纳络酮与醒脑静联用治疗急性乙醇中毒46例疗效观察

近年来我们采用纳络酮和醒脑静联合治疗急性乙醇中毒昏迷患者 4 6例 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1994～ 2 0 0 1年 ,对急诊内科收治的 88例急性乙醇中毒昏迷患者 ,随机分成两组。治疗组 4 6例 ,男性 34例 ,女性 12例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均 30 .5岁 ;对照组 4 2例 ,男性 33例 ,女性 9例 ,年龄 17～ 4 9岁 ,平均 2 9.8岁。其中 86例患者乙醇摄入量约 12 4 .8～ 332 .8g(白酒约 30 0～ 80 0ml) ,治疗组 1例 1小时内乙醇摄入量约 4 99.2g(白酒约 12 0 0ml) ,对照组 1例 1小时内乙醇摄入量约 4 16 g(白酒约10 0 0ml) ,…     

酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎并心力衰竭32例

应用酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎并心力衰竭32例,年龄1个月～3岁;男19例,女13例。经给快速洋地黄类药物效果不显,加用酚妥拉明0.5～1毫克/(公斤·次),缓慢静滴。根据病情4～8小时重复给药。用药后4～6小时病情开始好转,3～4次后明显好转,心衰得到纠正,病程缩短。     

急性乙醇中毒94例治疗体会

目的：探讨急性乙醇中毒的治疗方法。方法：对94例急性乙醇中毒病人采纳洛酮为主的综合治疗。结果：兴奋期及共济失调期病人一般在0．5～2小时清醒。昏睡期及呼吸抑制病人经上述治疗后10-20分钟病情缓解，1～9小时意识逐渐清醒，呼吸恢复正常。结论：采纳洛酮为主的综合治疗可阻止乙醇中毒进一步加深，缩短苏醒时间，未见不良反应发生，故纳洛酮可作为急性乙醇中毒抢救首选药物。     

纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒30例疗效观察

目的观察络洛酮治疗急性一氧化碳中毒患者的临床疗效。方法急性一氧化碳中毒60例患者分成纳洛酮治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组)。对比两组中毒患者的促醒时间、药物副作用及疗效。治疗组30例,中度中毒21例用纳洛酮0.8mg加入50%葡萄糖液20ml静注,2小时后重复1次,直到患者清醒。重度中毒9例患者用纳洛酮0.8mg静注,1.5小时后重复1次,旋即用纳洛酮1.6mg加入10%葡萄糖500ml静滴,直到清醒或用药至48小时为止。结果治疗组急性一氧化碳中度中毒患者的平均促醒时间为(1.4±0.3)小时,对照组为(3.0±0.6)小时,两组间有显著性差异(P<0.05);治疗组重度中毒患者促醒时间为(8.6±1.4)小时,对照组为(13.0±5.0)小时,两者间有显著性差异(P<0.05)。治疗组未发现明显副作用。结论纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒安全有效。     

纳美芬治疗300例急性乙醇中毒的疗效观察

目的：探讨盐酸纳美芬在治疗急性乙醇中毒中的应用。方法：回顾性分析我院急诊科2009-06-2011-12300例中重度乙醇中毒患者的临床资料,将300例患者随机分为治疗组和对照组,每组各150例。治疗组在常规治疗基础上给予盐酸纳美芬治疗;对照组在常规治疗基础上给予纳诺酮治疗。观察2组患者清醒时间及症状消失时间。结果：治疗组用药30min后病情明显好转,并稳定。与对照组相比,治疗组的症状缓解时间明显优于对照组。结论：在常规治疗的基础上联合应用盐酸纳美芬对抢救早期急性乙醇中毒,疗效显著。     

醒脑静注射液治疗急性乙醇中毒心、肝功能损害30例临床观察

目的 :观察醒脑静注射液治疗急性乙醇中毒并发心、肝功能损害的疗效。方法 :治疗组 30例用醒脑静注射液静滴 ,对照组 2 8例用纳络酮静滴 ,疗程 1d,跟踪随访 1周。结果 :治疗组较对照组对有肝功能损害及心电图改变者有明显疗效 (P <0 0 5 )。结论 :醒脑静注射液治疗急性乙醇中毒疗效显著 ,且对于心、肝功能损害者尤佳。     

东莨菪碱配合机械通气治疗重度有机磷农药中毒41例

我们用大剂量东莨菪碱配合机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒(AOPP) ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :1998年 1月— 2 0 0 1年 6月住院患者 4 1例作为治疗组 ;1998年前35例 AOPP住院患者作为对照组。全部患者均为重度 AOPP,其中男 32例 ,女4 4例 ;年龄 17～ 6 3岁 ;甲胺磷中毒 5 8例 ,敌敌畏中毒 10例 ,乐果中毒 6例。1.2　治疗方法 :在彻底洗胃 ,足量阿托品、复能剂 ,对症支持治疗 ,机械通气基础上 ,治疗组予东莨菪碱 0 .3m g/次静注 ,每 30分钟 1次 ,呼吸好转后改东莨菪碱 0 .0 3～ 0 .0 5 m g/ kg持续静滴维持 ,直到呼吸衰竭纠…     

降纤酶治疗急性脑梗塞的临床研究

目的　观察降纤酶治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法　 81例患者随机分治疗组 46例和对照组 35例。治疗组应用降纤酶每次 5BU ,每日 1次 ,静脉滴注 ,连用 5天。对照组应用低分子右旋糖酐 +复方丹参每日 1次 ,静脉滴注 ,连用14天。结果用 χ2 检验进行统计学分析。结果　治疗组疗效明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,发病 2 4小时内用药的疗效显著高于 2 4小时后用药组 (P <0 .0 1)。结论　早期应用降纤酶治疗急性脑梗塞有明显疗效。     

醒脑静联用凯西莱治疗急性乙醇中毒32例观察

近期我们分别使用醒脑静注射液联用凯西莱注射液和促进乙醇氧化的常规药物治疗 6 0例急性乙醇中毒昏迷患者 ,疗效差异显著 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月 ,对急诊内科收治的6 0例急性乙醇中毒昏睡期患者 ,随机分为两组 :醒脑静注射液联用凯西莱注射液组 (治疗组 ) 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 31 4岁 ;促进乙醇氧化组 (对照组 ) 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 30 6岁。全部患者饮白酒 30 0～ 90 0ｍＬ ,饮酒后就诊时间均在 3ｈ以内。1 2　方法　全部患者均给…     

盐酸纳洛酮治疗急性乙醇中毒26例观察

1995年1月至1996年4月，本院用盐酸纳洛酮治疗急性乙醇中毒26例，取得满意疗效，现总结报告如下：1资料与方法26例患者均为急诊患者，男24例，女2例。年龄18～56岁，平均24岁。饮酒量150毫升～600毫升，酒精度数50～60度、就诊时间为饮酒后30分钟至4小时。所使用的纳洛酮每支为0．4毫克，可静脉，肌肉和皮下注射。根据临床表现，26例急性乙醇中毒患者分别为兴奋期6例、共济失调期4例、昏睡期11例、昏迷期5例。我们采用纳洛酮肌注5例，肌注后静脉用药10例，直接静脉用药11例。用药途径与临床分型无关。本组病人除3例入院前呕吐外，未做催吐和…     

急性有机磷农药中毒103例临床分析

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是临床常见的急危重症之一 ,我院 1996年 10月至 1998年 4月收治急性有机磷农药中毒10 3例患者 ,现将临床资料报道如下。1　一般资料AOPP患者 10 3例中男 2 6例 ,女 77例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 35 .6岁。均为口服有机磷而中毒 ,服毒剂量为 5 0～ 30 0 ml,其中硫磷中毒 2 0例 ,乐果中毒 10例 ,氧化乐果中毒 2 1例 ,敌敌畏中毒 2 8例 ,混合性有机磷中毒 2 4例。从服毒到就诊时间 <1小时者 35例 ,<2 4小时者 48例 ,>2 4小时者 2 0例。根据 AOPP的症状、体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 )进行病情分级 ,其…     

血液灌流加血液透析抢救急性重症中毒5例

应用血液灌流 (HP)加血液透析(HD)抢救急性重症中毒合并急性肺水肿 5例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :我院 1997年 1月— 2 0 0 1年8月收治重症中毒患者 5例 ,其中男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 38.6岁。氯丙嗪中毒 2例 ,有机磷农药中毒1例 ,鼠药中毒 2例。均有急性肺水肿、呼吸困难及深昏迷。1.2　治疗方法 :4例入院后立即彻底洗胃 ;1例因呼吸停止 ,待病情稍平稳后再洗胃。全部给予吸氧、吸痰、使用强心剂和吗啡等内科综合治疗 ,在升压药的维持下行 HP加 HD。使用费森尤斯 40 0 8B透析机、费森尤斯 F6透析器 (聚砜膜 …     

急性有机磷中毒中间综合征与阿托品用量关系的临床研究

目的探讨急性有机磷中毒致中间综合征的病因以及有效的防治方法。方法分析 5 7例急性有机磷中毒中间综合征和同期未发生中间综合征的急性有机磷中毒 5 5例的不同时间阿托品累计用量 ,分析机械通气治疗的中间综合征在发病后阿托品增量和阿托品减量需要机械通气治疗的维持时间以及发生中间综合征后阿托品增减剂量和机械通气治疗患者的病死率。结果两组在病程 12、18、2 4、36、4 8、72小时阿托品用量之间存在显著差异 (P<0 .0 0 1) ,发生中间综合征后增加阿托品用量的患者需要机械通气治疗的时间较阿托品减量的患者长 (P<0 .0 0 1) ,发生中间综合征后 ,增加阿托品用量病死率高。结论应用大剂量阿托品是急性有机磷中毒中间综合征的病因     

早期应用纳洛酮治疗和鉴别急性乙醇中毒合并颅脑损伤的疗效观察

在急诊患者中经常遇到急性乙醇中毒合并颅脑损伤的患者 ,由于两者临床症状相似 ,容易混淆 ,为明确诊断和治疗 ,早期应用盐酸纳洛酮 (NX)注射液 (益侨制药有限公司产品 ) ,对36例急性乙醇中毒合并头部外伤史、良性颅脑损伤者进行治疗 ,较早地促进了患者意识及神经功能的恢复 ,降低伤残率 ,取得了较满意疗效。1　对象和方法1.1　对象　本组男 31例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 2 8.7岁。伤前均有过量饮白酒史 ,血液乙醇浓度 >2 1.7mmol/ L。急性酒精中毒至发生颅脑损伤时间 <0 .5 h16例 ,0 .5～ 1h14例 ,1～ 2 h4例 ,>2 h2例。入院后按 …     

纳络酮治疗急性乙醇中毒86例疗效观察

急性乙醇中毒是常见的内科急症 ,严重者可危及患者生命。在目前尚无特效治疗药物的情况下 ,探索一种对急性乙醇中毒既安全又有效的治疗方法很有必要。我们采用纳络酮注射液治疗急性乙醇中毒取得满意的疗效。我院于 1995年 2月至 1998年 3月 ,用纳络酮治疗急性乙醇中毒 86例患者 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组病例均为急诊观察及住院的患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 86例 ,其中男 6 6例 ,女 2 0例 ;年龄16～ 6 5岁 ,平均年龄为 36 .8岁。饮酒量 (黄酒 ) 2 5 0～ 175 0 ml,平均为 75 0 ml。对照组 5 8例 ,其中男 46…     

25例急性乌头碱中毒的临床总结

1997年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治急性乌头碱中毒患者 2 5例 ,经综合治疗全部治愈 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例 :2 5例患者中男 18例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 80岁 ,平均 47.9岁 ;草乌中毒 11例 ,黑附子中毒 4例 ,附片中毒10例 ;合并乙醇中毒 7例 ;均为口服中毒。9例进食过程中、7例进食后 30 min、7例 30～ 12 0 m in内、2例 12 0 min后出现中毒症状 ;从出现中毒症状到就诊时间 15 min～ 2 2 h,平均 4.9h,1～ 2 h内就诊者 12例。1.2　治疗 :全部患者均给予输液 ,滴注维生素 C、能量合剂等 ,促进毒物排泄 ,维持水、电解质及酸…     

四种物质急性中毒血清sIL-2R检测的临床意义

目的 :探讨血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)在急性中毒中的临床意义。方法 :采用ELISA法检测 80例急性中毒患者 (镇静催眠药、乙醇、一氧化碳及农业杀虫剂各 2 0例 )及 2 0例正常人血清sIL 2R。结果 :急性乙醇中毒组 (AL组 )与急性一氧化碳中毒组 (CO组 )血清sIL 2R均高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,急性镇静催眠药中毒组 (SH组 )、急性农业杀虫剂中毒组 (FI组 )与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;各中毒组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。AL组治疗后sIL 2R低于治疗前 (P <0 0 5 ) ,CO组治疗后sIL 2R明显低于治疗前 (P <0 0 1) ,SH组与FI组治疗后sIL 2R与治疗前差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :急性乙醇中毒与急性一氧化碳中毒均可致sIL 2R增高 ,经用糖皮质激素治疗后sIL 2R降低较非糖皮质激素治疗更明显 ,故糖皮质激素治疗有免疫异常的急性中毒尤其是无特效解毒剂治疗的急性中毒是切实可行而有效的。     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒120例治疗体会

我院 1998年 6月— 2 0 0 2年 11月对收治的 12 0例急性乙醇中毒患者采用以纳洛酮为主的治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :12 0例均为一次性过量饮酒致意识改变的急性乙醇中毒者 ,其中男96例 ,女 2 4例 ;年龄 19～ 5 8岁 ;既往无特殊病史。按急性乙醇中毒的临床表现分期 〔1〕分为 :兴奋期 18例 ,共济失调期5 2例 ,昏睡期 5 0例。患者均有不同程度的呕吐 ,伴呕咖啡样物或呕血 4 8例 ,血压偏低〔<90 / 6 0 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa)〕18例 ,呼吸抑制 8例。有饮酒史 10 5例 ,饮酒量 10 0～ 10 0 0 ml,醉酒至来院时间 0 .5～ 6 .0 h。…     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒患者的护理

应用纳洛酮治疗急性乙醇中毒患者９８例，除３例转透析治疗外，其余病例门诊治愈。作者总结了用药前及用药过程中的护理，强调密切注意病情变化，因人而异做好基础护理与心理护理，治愈后对患者及其家属进行卫生宣教，对抢救急性乙醇中毒患者有重要意义。     

纳洛酮在急诊抢救中的应用

1急性乙醇中毒 乙醇饮入后80％由小肠上段吸收，约90％在肝脏氧化。急性重度乙醇中毒可引起呼吸中枢抑制，β-内啡呔释放明显增加。纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可竞争地阻滞并取代阿片样物质与受体结合。我院自1991至今应用纳洛酮抢救重度乙醇中毒78例，均获成功。入院时患者全部昏迷，主要表现为口唇紫绀，皮肤湿冷，呼吸缓慢，脉搏细速，体温低于正常，大小便失禁等。确诊后立即用纳洛酮1．2mg加入50％葡萄糖20ml中静注，1小时后重复使用0．4—0．8mg，直至患者清醒，平均清醒时间为6小时。小剂量纳洛酮肌注或静注能迅速逆转阿片碱类的作用，起效快，用药1-2min即能解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状，并能使患者清醒。