病毒性肝炎的诊断及治愈标准(二)

(二)慢性肝炎:1、慢性迁延性肝炎(慢迁肝):有确诊或可疑急性肝炎的病史(有时不明确),病程超过半年尚未痊愈,病情较轻,可有肝区痛和乏力,伴有血转氨酶升高或轻度肝功能损害,而不能诊断慢活肝者,或肝活体组织检查符合慢迁肝的组织学改变者,皆可诊为慢迁肝。2、慢性活动性肝炎(慢活肝):(1)症状:既往有肝炎史(有时不明确),目前有较明显的肝炎症状,如乏力、食欲     

病毒性肝炎免疫治疗的探讨

病毒性肝炎发病原理可能与病毒株的毒力、受感染肝细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有关,故应用调整机体免疫功能的中西药物治疗可能有良好的作用。本文就我院近五年来应用免疫药物治疗慢性肝炎304例和重症肝炎44例的结果报道如下。慢性肝炎本病分慢性活动性肝炎(以下简称慢活肝)和慢性迁延性肝炎(以下简称慢迁肝),两者在应用调整免疫功能药物治疗的     

慢性肝炎的免疫治疗探讨

慢性肝炎的分型目前国内外较为一致,即分为慢性活动性肝炎(以下简称“慢活肝”),与慢性迁延性肝炎(下称“慢迁肝”)或称慢性持续性肝炎两种。两者在应用调整免疫功能药物治疗的选择上却截然不向。慢活肝主要采用免疫抑制药物,如皮质激素、硫唑嘌呤、6MP等治疗,而慢迁肝则宜用细胞免疫促发剂治疗。本文就我院近几年来应用新的免疫药物治疗慢性肝炎的疗效报道如下。     

慢性活动性肝病

<正> 近年来将慢性活动性肝病分为两类:1、慢性持续性肝炎(国内称为迁延性肝炎,简称慢迁肝),预后良好;2、慢性活动性肝炎(简称慢活肝),系一种多系统疾病,可能发展成结节性肝硬化、肝衰竭而死亡。病因:多数病例病因不明,不少慢活肝病例是由乙型肝炎或非甲非乙型肝炎病毒引起。甲型肝炎病毒不大可能引起慢活肝。某些药物也可引起慢活肝,常见是α—甲基多巴、异菸肼和双醋酚汀。鉴此,遇怀疑为慢活肝的病例中应询问用药史。     

酚妥拉明治疗慢性病毒性肝炎疗效观察

近５年来我科用酚妥拉明治疗慢性病毒性肝炎，取得了满意效果。１临床资料本组１３７例，其中男８０例，女５７例，年龄１８～７０岁，平均年龄３４．５岁，均为住院病人，病程为１～２５年，所有病人均符合１９９０年上海全国病毒性肝炎会议制订的诊断标准。将其随机分为治疗组和对照组，两组有可比性，治疗组６９例，其中慢迁肝４３例，慢活肝２６例，HBsAg阳性４５例。对照组６８例中，慢迁肝４６例，慢活肝２２例，HBsAg阳性４０例。治疗方法：对照组静滴甘利欣，维生素C和常用保肝药物，治疗组在此基础上加酚妥拉明注射液２０mg入１…     

浅谈慢性肝炎的合理治疗

慢性肝炎(简称慢肝)是由乙型、非甲非乙型和丁型肝炎病毒引起,在我国以慢乙肝为主。合理治疗慢肝,对减轻病人痛苦,促进病人早日康复是至关重要的。 (一)治疗慢肝需要注意的几个问题 1.明确分型诊断,区分慢性迁延性肝炎(慢迁肝)或慢性活动性肝炎(慢活肝)。     

抗-HBc和IgM抗-HBc的临床意义

用ELISA法检测52例急性肝炎(简称急肝),38例慢性迁延性肝炎(简称慢迁肝)及45例慢性活动性肝炎(简称慢活肝)血清中抗-HBc和IgM抗-HBc的水平,同时用RIA法检测HBsAg。结果表明,IgM抗-HBc在急肝和慢活肝中阳性率高,在慢迁肝中阳性率低,统计学上差异显著;平均几何滴度,各组间无显著性差异。抗-HBc滴度以慢活肝最高,与慢迁肝和急肝比较有极显著性差异。在急肝中,抗-HBc显著升高或IgM抗-HBc持续阳性者,其HBsAg不易转阴。并对抗-HBc滴度与HBsAg阳性的关系进行讨论。     

慢性活动性肝炎病因学及发病机理的研究进展

慢性肝炎目前分慢性持续性肝炎(简称慢持肝)及慢性活动性肝炎(简称慢活肝)。慢活肝又称侵袭型肝炎,具有潜在性进展的特征,若不积极治疗,往往发展为肝硬化,预后较差。临床上有下列特点:①肝脏症状最突出,其死因多数为肝功能衰竭或门脉高压,但也有许多病人出现肝外症状,且可能发生在明显肝损害之前;②病程大多数在六个月以上;③肝细胞损害呈进行性,未治疗的病例在临床、生化或组织学上常有明显的变化,同时在没有任何外因影响下可继续发     

237例慢性病毒性肝炎肝外系统表现

1974年1月至1975年4月本院住院的慢性病毒性肝炎共724例,有肝外系统表现的237例(占32.8%)。现报告如下:一、一般资料本组237例,男227例,女10例。年龄平均30.16岁。根据1984年第三次全国病毒性肝炎诊断标准分型。慢性迁延性肝炎(简称迁肝)184例,慢性活动性肝炎(慢活肝)19例,肝炎后肝硬化(肝硬化)34     

慢性病毒性肝炎的合理治疗

慢性病毒性肝炎(简称慢肝)是由乙型、非甲非乙型和丁型(δ)肝炎病毒引起,我国以慢乙肝为主.据调查,我国病毒性肝炎现患率为2771.4/10万,发病率为954.1/10万,现症病人中HBsAg阳性占53.1%,半数为慢性迁延性肝炎(慢迁肝).因此,     

慢性病毒性肝炎治疗近况

慢性病毒性肝炎(简称慢肝)的治疗尚无特效药物,宜注意合理的营养和休息,避免使用对肝脏有损害的物质,按病情和病程不同选用药物,现介绍慢肝治疗的近况如下。一、抗病毒治疗(一) 抗病毒药:阿糖腺苷(Ara-A)对DNA和RNA病毒均有抑制作用,应用于治疗慢性活动性肝炎(简称慢活肝)可见部分病例疾病的活动性程度及病毒标记的滴度均有持续性改善。三氮唑核苷(商品名Virazole)亦有报道治疗慢肝,近年我科使用亦认为有一定疗效。但上二药治疗例数尚少,需进一步研究。(二) 干扰素与干扰素诱生剂:干扰素(Interferon)亦是广谱抗病毒药。用人白细胞或成纤维细胞制备的干扰素治疗HBsAg阳性的慢活肝患者,均有使Dane颗粒标记(如HBeAg及DNA多聚酶)持久阴转的报告。但另有作者指出这些报道尚不能排除Dane颗粒自然消失的可能性。亦有提出合并使用干扰     

HBsAg特异性免疫核糖核酸治疗慢性乙型肝炎的观察

动物实验证实HB_s Ag iRNA 具有过继对HB_s Ag的特异性细胞免疫和体液免疫的作用。应用HB_s Ag iRNA治疗后可以使原来HP_s Ag刺激白细胞粘附抑制试验(LAI)阴性慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)患者的淋巴细胞变为LAI阳性,并可促进抗-HB_s的生成。国内已有报道,认为对慢乙肝有一定治疗效果,对降低血清HB_s Ag滴度、促进HB_s Ag阴转有一定作用。我们于1982年9月至1983年6月应用HB_s Ag iRNA穴位注射对50例HB_s Ag阳性的慢性活动性肝炎(简称慢活肝)、慢性迁延性肝炎(简称慢迁脚下肝)和无症状HB_sAg携带者进行了治疗观察,报道于下。     

慢性活动性肝炎的治疗

<正> 慢性活动性肝炎(简称慢活肝)主要是由乙型肝炎病毒引起。从病因的角度来看,抗病毒治疗是治疗的中心环节。现将慢活肝的治疗介绍如下:一、治疗现状与前景目前用于治疗慢活肝的药物种类繁多,至今国内外在治疗效果上仍无重大突破。几年来国内学者在慢活肝的治疗上做了大量工作。统汁1985年的三次全国性肝炎会议上发表的治疗肝炎药物共70多种,其中以保护肝细胞,恢复肝功能的药物为最多,其次为抗病毒药物。过去由于对病例的选择、临床观察指标、疗效标准判定等无统一的衡量指     

49例成人病毒性慢性肝炎的临床与病理诊断分析

病毒性慢性肝炎的临床诊断,近年来常分为慢性迁延性肝炎(慢迁肝,CPH)和慢性活动性肝炎(慢活肝,CAH)。临床上两者鉴别诊断有时相当困难,目前除肝活检外,还没有确切的诊断依据。本文将我院肝穿刺病理诊断的49例成人病毒性慢性肝炎与临床观察对照,对慢迁肝与慢活肝的临床鉴别诊断进行分析探讨。     

水飞蓟降迁延性、慢性病毒性肝炎谷-丙转氨酶疗效分析

为了观察水飞蓟降迁延性,慢性病毒性肝炎(简称迁、慢肝)血清谷-丙转氨酶(简称S-GPT)的疗效,我院肝炎门诊于1976年11月至1977年7月间采用北京制药工业研究所制的水飞蓟(益肝灵)共治疗71例迁、慢肝病例,分两组对比,常规治疗组33例(简称Ⅰ组:水飞蓟70毫克,每日3次,连服3个月),加量治疗组38例(简称Ⅱ组:水飞蓟140毫克,每日3次,连服3个月),现将临床观察和分析介绍如     

气血津液辨证分型治疗乙型病毒性肝炎的理论探讨

气血津液辨证分型治疗乙型病毒性肝炎的理论探讨蔡敬民（江苏沛县华佗医院邮编２２１６００）乙型病毒性肝炎（简称乙肝，根据临床症状分为：急性期（普通型和重型），慢性期（慢迁肝、慢活肝和慢重肝；晚期有肝硬化、腹水、出血、感染、昏迷等症型。中医传统的辩证论治统...     

辨证施治治疗56例慢性肝炎临床观察

辨证施治治疗５６例慢性肝炎临床观察张筱英戚墅堰机车车辆厂医院２１３０１１慢性肝炎活动期（慢活肝）和慢性迁延性肝炎（慢迁肝）系肝功能损害，蛋白代谢障碍，病情漫长、反复、迁延而命名；临床无特殊治疗方法，笔者用中医辨证施治治疗５６例慢迁肝和慢活肝病人，收到...     

慢性病毒性肝炎的超微结构变化

对慢性活动性肝炎及慢性迁延性肝炎的肝穿刺标本各选择5例作了电镜观察。发现慢活肝大部分肝细胞呈现变性坏死,如细胞质疏松水肿;线粒体凝聚变性;糖原颗粒减少;肝细胞核空泡变性;胞质内有散在髓样小体;偶见肝细胞坏死。慢迁肝之肝细胞仅出现变性,如线粒体肿大;粗面内质网及滑面内质网扩张,数量增多;脂滴增多扩大;多量髓样小体;糖原颗粒减少;肝细胞嗜酸性变等。肝细胞于光镜下的气球样变主要是由肝细胞质疏松水肿及线粒体肿胀所致,与内质网扩张关系不大。慢活肝突出变化为线粒体变性,降低了能源供给,导致肝细胞变质。慢迁肝由内质网变性,导致脂滴沉积等。     

人胎肝治疗慢性活动性肝炎和肝硬化疗效观察

我院于1988年11月以来,在综合治疗的基础上加用人胎肝细胞悬液(简称胎肝)治疗病毒性肝炎和失代偿期肝硬化,共输注了113例次,取得了较好的疗效。现将资料完整的21例,其中慢性活动性肝炎(慢活肝)14例,肝硬化7例,报告如下,并以同期采用综合疗法的14例慢活肝作为对照。     

慢性病毒性肝炎循环免疫复合物的初步研究(摘要)

本文报道在315例慢性肝炎(慢肝)患者作了以循环免疫复合物(CIC)为中心的多方面研究。慢活肝和慢迁肝的CIC检出率分别为71.6％、38.3％;检出量(OD值(?)±SE)为0.29±0.02、0.18±0.01;持续时间(天数(?)±SE)为57.0±10.4与26.1±4.6。C_3在慢活肝活动期有非常显著的下降,41.7％的病例C_3值低于正常,与慢迁肝的12.5％相比有非常显著的差异(P<0.01)。CIC阳性与C_3下降的相关关系慢活肝与慢迁肝相比也有显著差异(P<0.05)。C_4的下降在慢活肝和慢迁肝中分别为47.8％和45.2％,无显著差异(P>0.05)。CIC阳性伴有C_3和C_4下降的病例,慢活肝显著多于慢迁肝,分别