甘露醇联合多巴胺治疗难治性肝硬化腹水的临床观察

难治性腹水是指患者经正规利尿剂治疗6周、腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态。肝硬化所致腹水中约5％-10％患者会出现难治性腹水。临床上除腹腔放液、腹水回输、静脉分流甚至肝移植外尚无理想的治疗方法。我们采用小剂量甘露醇加多巴胺治疗难治性肝硬化腹水，取得一定疗效，现报告如下。     

肝硬化难治性腹水21例临床分析

肝硬化难治性腹水是指病人的体液潴留对限盐饮食和大剂量利尿剂(氨体舒通400mg／天，速尿160mg／天)治疗无效，其约占肝硬化腹水的10％。由于病情复杂，其本身及治疗措施均可引起严重的并发症。现将我院1999年6月～2003年6月21例肝硬化难治性腹水的治疗情况分析如下：     

猪苓汤治疗难治性肝硬化-腹水23例临床观察

难治性肝腹水在目前临床治疗中是棘手的难题.中医认为其证侯属于湿热蕴结,肝肾阴虚.常因病机寒热矛盾,清热滋阴则助湿,温阳利水则助热,治疗困难.作者拟猪苓汤加减治疗,取得了满意的效果,现就临床观察报道如下.     

缓慢静滴甘露醇治疗难治性肝硬化腹水的疗效观察

对于难治性肝硬化腹水 ,采用反复大量地排放腹水、同时输注扩容剂白蛋白是一种有效的方法 ,但由于白蛋白价格贵 ,临床上许多患者难以承受 ,从而导致治疗困难。我们采用甘露醇缓慢静滴或合用白蛋白对 63例患者进行治疗 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　研究对象 :63例难治性肝硬化腹水均为 1998年 5月～ 2 0 0 3年 5月的住院确诊患者 ,男 43例 ,女 2 0例 ,年龄 3 6～ 82岁 ,平均 5 7岁。其中乙型肝炎肝硬化 3 7例 ,酒精性肝硬化 12例 ,血吸虫性肝硬化 8例 ,不明原因者 6例。所有患者均符合以下条件 :(1)无肝性脑病、上消化道出血、感染。 (2 …     

肝硬化难治性腹水的诊治进展

肝硬化难治性腹水(Liver cirrhosis refractory ascites)又称抗利尿剂性腹水,指经严格限钠、水摄入,大剂量利尿剂利尿后仍不能缓解的肝腹水,是肝硬化晚期表现[1],属中医臌胀重症.肝硬化难治性腹水约占肝硬化腹水的5%～10%,是临床治疗棘手的问题之一.肝硬化难治性腹水的病人极其痛苦,且易出现各种并发症,预后极差.本文仅从文献研究的角度出发,提出临床治疗方法的探讨.     

肝硬化合并难治性腹水25例临床分析

肝硬化难治性腹水约占肝硬化腹水的5％～10％,是临床治疗的棘手问题。肝硬化难治性腹水病人易出现各种并发症,预后差心。现将笔者在中国医科大学一院进修期间的25例肝硬化难治性腹水的治疗情况报道如下。     

生长抑素在肝硬化难治性腹水治疗中的应用

2005年1月～2008年6月，我院应用生长抑素（山东新时代药业有限公司，商品名：益维宁）治疗30例顽固性腹水患者，取得了较满意的效果。现报告如下。     

肝硬化难治性腹水的诊治进展

肝硬化难治性腹水(Liver cirrhceis refractory ascites)是肝硬化末期的表现，而难治性腹水又使伴有肝硬化患者的自然病程复杂化，并且发生率较高。由于临床上对肝硬化难治性腹水的诊断标准不一，导致对本病治疗方法和疗效判断标准难以估计和进行客观的评价。近10年来，虽然关于本病的临床治疗不断完善，并且日趋整体化和多样化，但因本病病情复杂，症状易于反复，预后较差，     

肝硬化难治性腹水临床诊治探讨

目的探讨肝硬化难治性腹水的临床诊治效果。方法选取南阳市油田总医院2009年1月至2012年12月收治的80例肝硬化难治性腹水患者,按照自愿原则将其分成研究组和对照组,对照组采取常规治疗方法,研究组在对照组治疗基础上进行腹水超滤浓缩回输疗法,分析对比两组患者的治疗效果。结果研究组总有效率较对照组高,持续2个疗程治疗后,研究组患者各项指标均较对照组改善更为显著,两组均未产生严重不良反应。结论腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水能够增加治疗效果,操作简便,具有明显的临床价值。     

严光俊教授应用十枣汤治疗肝硬化难治性腹水的临床经验

正严光俊教授为全国名老中医药专家学术经验继承人,国家级重点专科学术带头人,享受国务院特殊津贴。严光俊教授善于活用经方治疗各科疑难杂症,临床观察并治疗肝硬化腹水病人较多,颇有疗效。笔者杏林学步,幸得严师指引而有所得,兹就严师运用十枣汤治疗肝硬化腹水之法作以下论述:     

生长抑素在肝硬化难治性腹水治疗中的应用

2005年1月～2008年6月,我院应用生长抑素(山东新时代药业有限公司,商品名:益维宁)治疗30例顽固性腹水患者,取得了较满意的效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料同期收治60例肝硬化顽固性腹水患者,其中男40例、女20例,年龄30～75(50.4±12.6)岁.其中45例为肝炎后肝硬化,10例为酒精性肝硬化,2例为原发性肝癌,1例为布-加综合征,1例为药源性肝硬化,1例病因不明.     

脐敷联合结肠透析治疗肝硬化难治性腹水的观察

目的：观察脐敷联合中药结肠透析两种不同给药护理方法对肝硬化难治性腹水疗效影响。方法：将50例患者随机分成两组，每组25例。实验组接受脐敷联合中药结肠透析改良护理方法，对照组接受常规护理方法。结果：实验组患者在腹水消退、症状改善和皮肤过敏、中约结肠透析后药物保留时间等方面均优于对照组，差异有显著性意义，P＜0.05。结论：通过改良脐敷联合结肠透析方法，确能提高肝硬化难治性腹水患者治疗效果。     

40例肝硬化难治性腹水应用腹水浓缩超滤回输治疗分析

目的:寻找治疗难治性腹水有效的治疗措施。方法:应用北京伟力新世纪科学发展有限公司制造的伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统治疗仪治疗。结果:40例难治性腹水患者经治疗后,每次滤出液2600～14500mL,治疗后症状明显改善,尿量增加,肾功能检测明显改善。结论:腹水超滤浓缩是一种临床治疗难治性腹水有效的治疗措施之一。     

肝硬化难治性腹水治疗的体会

肝硬化难治性腹水治疗的体会湖北黄石市第五医院消化内科肖绍树，贺降福肝硬化难治性腹水产生机制复杂，还可出现各种合并症，如采取正确的治疗措施，能提高消除腹水的成功率，现笔者就肝硬化难治性腹水谈谈自己的治疗体会。一、腹水直接回输加小剂量利尿剂例１：男，４０...     

肝硬化腹水62例治疗体会

【目的】观察保肝、利尿、降门静脉高压药物、胶体剂联合治疗肝硬化腹水的临床疗效。【方法】对收治的62例肝硬化腹水患者进行保肝、利尿、降门静脉高压药物、胶体剂联合治疗,观察临床疗效及不良反应。【结果】62例患者均达到腹水消失标准。显效50例,显效率达80．65％,有效9例,无效3例,总有效率达95．16％。无不良反应发生。【结论】及时行保肝、利尿、降门静脉高压药物、胶体剂联合治疗肝硬化腹水能明显改善肝功能,纠正低蛋白血症,可促进腹水消退,疗效肯定,无明显不良反应。     

三段利尿法配合五苓散治疗肝硬化难治性腹水40例

目的:探索适合基层医院治疗肝硬化难治性腹水的有效方法。方法:采用三段利尿法配合五苓散治疗肝硬化难治性腹水。1个月为1个疗程。结果:显效9例(22.5%),有效21例(52.5%),无效10例(25%)。总有效率75%。结论:三段利尿法配合五苓散治疗肝硬化难治性腹水疗效显著。     

经腹深静脉导管引流治疗肝硬化难治性腹水

目的：探讨经皮腹腔穿刺置入深静脉导管引流在腹腔积液治疗中的效果。方法：130例肝硬化失代偿期患者分为两组，观察组68例行经皮腹腔穿刺置入深静脉导管引流腹腔积液，对照组62例予传统腹腔穿刺抽液，治疗3d后观察治疗效果及不良反应。结果：两组治疗后体重下降，腹围减小，24h尿量增加，且观察组优于对照组。治疗前后血清谷丙转氨酶、总胆红素无明显变化；治疗后血清总蛋白、白蛋白浓度增高，血肌酐及尿素氮水平降低，两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；两组血K^＋，Na^＋，Cl^-等电解质变化差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组临床缓解率97％，对照组68％，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组不良反应发生率3％，明显低于对照组29％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：经皮腹腔穿刺置入深静脉导管引流较腹腔穿刺抽液治疗腹腔积液具有简单、方便、安全、创伤少、不易感染、治疗效果好等优点。     

自体腹水直接回输治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

难治性腹水是肝硬化失代偿期的严重并发症之一,传统的低盐饮食及利尿剂治疗效果往往不满意。我们1998-01-2003-01采取自体腹水直接回输的方法治疗难治性肝硬化腹水31例,疗效较好,现总结如下。