双克隆型急性混合细胞白血病一例

急性混合细胞白血病（acute mixed leukemia）是急性白血病中髓细胞系和淋巴细胞系共同累及的一组疾病，也是一种少见的急性白血病。最近我们发现1例双克隆型，现报告如下。     

急性未分化型白血病误诊为急性淋巴细胞白血病

【病例】　女 ,64岁。因发热伴乏力 11天入院。有银屑病史 5 0年 ,常服用乙双吗啉 ,3年前行肺错构瘤手术。查体 :全身皮肤散在红色斑片状丘疹 ,覆有鳞屑。右腹股沟有 1cm× 2cm大小淋巴结 ,轻触痛。胸骨无压痛 ,肝脾不大。医技检查 :血白细胞 2 3 72× 10 9/L ,中性粒细胞 0     

急性髓细胞性白血病微分化型1例

急性髓细胞白血病微分化型（MO）是急性非淋巴细胞性白血病的少见类型,现本院收治1例,在形态学方面有其特点。为了提高血细胞形态学工作者对该病的认识,提高其诊断水平,本文结合本例形态学方面的特点及诊断经验进行分析,报道如下。     

急性未分化型白血病

急性未分化型白血病陶元综述目前对急性未分化型白血病（ＡＵＬ）的认识还不够明确，意见也不甚统一。为此特作综述，以期能得到一些梗概，有助于对ＡＵＬ的认识。概念急性白血病（ＡＬ）中有少数病例，其白血病细胞形态学和细胞化学上均无分化特征，又缺乏能明确地确定其...     

急性混合细胞白血病2例

1病例报告 例1,38岁。因上呼吸道感染发热2周,于2（}02年1月26目来我院就诊。查体：T38．5~C,枕部皮下可触及一直径约1．5cm肿块,质软,边界清,活动、无压痛。左上肢皮肤有散在瘀点,压之不褪色。双侧颌下可触及数枚花生米大小之淋巴结,活动、无压痛。胸骨中、下段压痛明显。心肺（一）。腹平软,肝未触及,左肋下1cm可触及脾边缘,质地中等,无触瘫。既往：1997年2月经检查确诊为2型糖尿病。实验室检查：WBC167×10^9／L,N36．3％,L34．6％,MID（混合细胞）29．1％;RBC4．     

急性混合细胞白血病的研究进展

急性混合细胞白血病是一种起源较早、髓细胞系及淋巴细胞系同时被累及的白血病,其发病率低,常伴有较多不良预后因素,治疗无统一方案,总体治疗缓解率低.本文就急性混合细胞白血病近几年的研究进展作一综述.     

急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病细胞差异蛋白质组分析

目的本研究利用蛋白质组学的方法分析急性非淋巴细胞白血病(ANLL)与急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞的蛋白质表达谱的差异,为了解两系别的生物学和临床特征的差别提供分子基础。方法利用二维凝胶电泳方法分别分离来源于25例ANLL和20例ALL患者细胞的蛋白质,用MALDI-TOF-MS生物质谱和电喷雾质谱(ESI-MS/MS)对ANLL和ALL的差异蛋白质进行鉴定分析。结果本研究获得ANLL和ALL的差异表达蛋白质谱,其中首次报道了髓系相关蛋白8和14不仅可以作为区别ANLL和ALL的分子标志,还可以区分ANLL细胞分化阶段,Op18、热休克蛋白27等在ANLL和ALL中差异表达的蛋白将为区分ANLL和ALL提供新的分子标志。结论这些差异蛋白将有助于了解ANLL和ALL间临床和生物学特征差异的分子机制。     

急性淋巴细胞白血病误诊为强直性脊柱炎1例

患者女,21岁。于2009年10月以腰背部疼痛1月余入院。1个月前患者无明显原因出现背部疼痛,后渐有腰部、双髋、双膝关节疼痛,为交替性疼痛,夜间疼痛加重,翻身困难,常影响夜间休息,晨起起床困难,疼痛可自行减轻。咳嗽     

小儿急性淋巴细胞白血病误诊1例分析

急性淋巴细胞白血病（ALL）是小儿时期最常见的白血病类型,早期临床表现差异较大,起病多急骤、病情重、发热、中至重度贫血、骨关节疼痛及胸骨压痛较明显,而小儿淋巴细胞一般较高,查血常规很难给予提示淋巴细胞增高,导致检验师一般不予血常规复片,因而更容易造成误诊。现将本院近期收治的1例患儿回顾分析如下。     

急性双表型淋巴细胞白血病误诊为淋巴肉瘤细胞白血病1例

急性淋巴细胞白血病是临床上白血病常见的类型。我院近来收治1例双表型淋巴细胞白血病,初诊时血象及骨髓象类似淋巴肉瘤细胞白血病而误诊,后经会诊、免疫学及细胞遗传学进行辅助分型确诊。现将结果报告如下。1病历摘要患者男,29岁,因上腹痛1周,发热3 d,怀疑胆囊结石入我院。检查T37℃,P80次/分,R18次/分,BP:17·1/12·4 kPa;CT检查:脾大、左侧微量胸腹水、双侧胸膜增厚、左侧少量胸腔积液;胸水细胞学检查可见幼稚淋巴细胞。查血象WBC:8·5×109/L,Hb 139 g/L,PLT 41×109/L,外周血涂片发现分类不明细胞0·21。骨髓穿刺检查,原幼细胞…     

28例MLL阳性急性淋巴细胞白血病患儿的治疗转归

目的:分析MLL^+急性淋巴细胞白血病患儿的疗效。方法:回顾性分析自2008年1月至2015年4月在中国医学科学院血液病医院儿童血液病中心就诊应用CCLG-2008-ALL方案治疗的28例年龄小于12岁MLL^+急性淋巴细胞白血病患儿的转归。结果:28例患者中男性14例,女性14例,中位年龄为36(4-144)个月,其中1岁以下患者共计10例。中位随访时间为12.5(2-106)个月。所有患儿均采用CCLG-2008-ALL高危组治疗方案诱导及巩固化疗,直至末次随访日期(2019年6月1日),5例患者诱导治疗后早期放弃治疗,后期失访,剩余23例可分析的患者5年EFS和OS率分别为47.8%和52.2%。初诊时白细胞数≥50×10^9/L与<50×10^9/L的患者5年OS率分别为28.6%(4/14)和88.9%(8/9),2组间有统计学差异(P=0.012);EFS率分别是28.6%(4/14)和77.8%(7/9),2组间有明显统计学差异(P=0.048)。同时对泼尼松预治疗良好组与不良组、年龄≤12个月与年龄>12个月、男性与女性、不同免疫分型组间的转归进行分析,结果提示,泼尼松预治疗反应不良组、年龄≤12月、女性以及CD10-患者的5年OS与DFS有不良预后趋势,但是2组间没有统计学差异。结论:本研究中伴有MLL阳性的急性淋巴细胞白血病患者5年OS率为52.2%,5年EFS率为47.8%。白细胞数≥50×10^9/L是不良预后因素。     

成人急性淋巴细胞白血病前期1例

患者男性,17岁。3年前因咳嗽7天入院。查体:神清,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,咽红,扁桃体Ⅰ°大。血常规:WBC 10·8×109/L,RBC 4·2×1012/L,Hb 140g/L,PLT 47×109/L,其中中性分叶核细胞33%,嗜酸性分叶核细胞1%,成熟淋巴细胞62%,单核细胞4%,异型淋巴细胞8%,网织红细胞0·5%。嗜异凝集实验1∶112。入院诊断:血小板减少原因待查(支原体感染)。入院后,MP检查IgM(+),骨穿示骨髓增生减低,粒系占29%,红系占5%,成熟淋巴细胞占62%,单核细胞占2%,浆细胞占1%,组织细胞占1%,巨核系明显受抑。结论:骨髓增生不良,未见巨核细胞(图1)…     

成人与儿童急性淋巴细胞白血病细胞遗传学大样本对比分析

本研究对566例成人急性淋巴细胞白血病（aALL）和586例儿童急性淋巴细胞白血病（cALL）的细胞遗传学进行对比分析。对所有患者均进行了细胞遗传学分析,部分患者进行了FISH检测。结果表明：aALL与cALL的染色体异常存在明显的差异。aALL中异常核型占62．0％,染色体异常较多见的为t（9;22）（q34;q11）、亚二倍体、超二倍体（47—50）、abn（6q）、abn（9p）、-7等,预后不良的占多数。cALL中异常核型占39．2％,染色体异常较多见的为高超二倍体、亚二倍体、TEL／AML1（＋）、＋8、超二倍体（47—50）、＋21等,预后良好的占多数。其中异常核型、总亚二倍体、总超二倍体（47—50）、t（9;22）（q34;q11）、-7、abn（7q）、abn（14q32）、＋Ph在aALL中的发生率明显高于eALL;cAu．正常核型（N）、高超二倍体、＋8、＋21＊2、TEL／AML1（＋）的发生率明显高于aALL。Ph（＋）在aALL中的检出率为20．5％,伴有附加异常的占63．8％。Ph（＋）aALL附加异常中＋Ph、-7、i（9q＋）、9p-、＋8、＋21、＋x、6q-、abn（14q32）、＋14出现的比例较高。Ph（＋）在cALL中的检出率为4．4％,明显低于aALL（P：0．000）,伴有附加异常的占42．3％,附加异常中abn（9p）、abn（7p）、-7、17p-、＋21出现的比例较高。结论：本组病例染色体数目异常及结构异常几乎涉及到每一条染色体,复杂核型多见。aALL与cALL的染色体异常存在明显的差异。     

慢性粒细胞白血病急变为L1型急性淋巴细胞白血病1例

患者女，20岁。1998年9月因周身乏力、头昏、低热入院。查体：T38．2℃，P90／次分，R20次／分，BP10/7.8Kpa，发育正常，皮肤无黄染，未见出血点、紫癜，全身淋巴结无肿大。心肺正常，肝肋下未及，肺肿大明显，AB线10cm，AC线18cm，DE线＋6cm，居中。     

急性未分化性白血病一例

急性未分化性白血病一例岑东陈哲裴仁治王行仁（鄞县人民医院，浙江鄞县３１５０４０）关键词急性未分化性白血病１病例患者，男，４２岁，于１９９６年３月１６日入院，主诉：面色进行性苍白，体重减轻。腰、右膝关节酸痛二十余天，皮肤瘀斑一周。之前在外院以“风湿性关...     

慢性粒细胞白血病急性混合细胞白血病变一例

患者 ,男 ,32岁。以头皮脓肿伴发热 1个月入院。明显乏力、盗汗。无腹胀、骨痛、关节痛及皮肤瘙痒。当地查血常规示白细胞增高 ,转来我院。查体 :体温 37℃ ,血压 12 0 76mmHg(1mmHg =0 .17kPa)。贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大。头顶部皮肤 2cm× 2cm溃疡 ,表面无渗液。心肺无异常。肝肋缘下 0 .5cm ,脾肋缘下 12cm ,腹部移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿。血常规 :Hb 91g L ,WBC 4 6 4× 10 9 L ,BPC14 5× 10 9 L ,白细胞分类 :中性杆状核粒细胞 0 .0 2 ,分叶核粒细胞 0 .0 2 ,嗜碱粒细胞 0 .0 1,淋巴细胞 0 .0 5 ,幼稚细胞 0 .90…