核素心血池显像对老年高血压患者左室功能的评价

目的为了正确评价老年高血压病患者左室功能.方法对20例老年男性高血压患者进行超声心动图(ECHO)及核素心血池显像(ERNA)检查观察左室功能.结果ERNA与ECHO观察心功能有良好的相关性,且ERNA敏感性高于ECHO.左室射血分数(LVEF)、左室高峰射血率(PFR)、左室高峰充盈率(PER)随高血压程度加重而依次下降(P＜0.05).结论ERNA可早期判断高血压病的心功能状态,其敏感性及特异性均高于ECHO,有重要临床价值.     

老年男性高血压患者内分泌失衡对心功能的影响

目的探讨老年男性高血压患者钙代谢激素、胰岛素代谢及肾素系统障碍与心脏功能的关系.方法应用彩色多普勒超声心动图检测了96例老年高血压患者的心脏收缩及舒张功能,用放射免疫法测定患者的甲状旁腺激素、胰岛素及血管紧张素和醛固酮水平,测定尿钙/尿肌酐及单光子吸收法测定骨密度.结果老年高血压患者尿钙排泄增加,骨密度下降,心肌重量增加,甲状旁腺激素水平升高且与左室射血分数显著负相关,血胰岛素水平升高且与二尖瓣口舒张晚期及早期血流峰值速度比(Av/Ev)正相关,与血钙显著负相关.Av/Ev显著升高.结论老年男性高血压患者存在钙代谢、胰岛素代谢和肾素系统功能异常,且与心脏功能密切相关,这可能是老年男性高血压患者心功能受损的另一机制.     

微量白蛋白尿对老年高血压病患者心脏病变的影响

目的探讨微量白蛋白尿对老年高血压病患者肾小球滤过率(GFR)及心脏病变的影响。方法选择老年高血压病2～3级按有无微量白蛋白尿各64例(观察组、对照组)。观察各组病人GFR、超声心动图、心电图、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等。结果观察组的GFR、左室舒张功能均低于对照组(P＜0.01)。观察组左室重量指数(LVMI158.4±8.4)高于对照组(124.1±7.2)(P＜0.01)。结论微量白蛋白尿是老年高血压病患者早期靶器官损害较敏感的指标。     

高血压病患者与血清游离脂肪酸水平的相关性研究

目的通过检测血清游离脂肪酸在高血压病患者中的表达水平,探讨其在高血压病中的临床意义。方法回顾性分析高血压病患者100例,并选择同期的非高血压患者100例作为对照组。检测患者多项功能指标并进行分析。结果高血压病组患者腰臀比、收缩压、舒张压及心率均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.01);高血压病组患者甘油三脂、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及游离脂肪酸均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);高血压病组患者左室舒张末期容量、左室质量指数和射血分数均较对照组差异有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关分析显示:腰臀比、收缩压、甘油三脂、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、左室质量指数和射血分数与游离脂肪酸呈显著正相关(P0.05)。结论高血压病患者常伴有游离脂肪酸浓度升高,具有一定相关性。检测游离脂肪酸对于高血压病的早期发现并及时干预具有重要意义。     

超声心动图评价冠心病合并心力衰竭患者左心功能与血清标志物的相关性

目的 探讨超声心动图评价冠心病合并心力衰竭患者左心功能与血清标志物的相关性。方法 收集2019年5月至2020年9月本院收治的冠心病合并心力衰竭患者43例为心衰组,同期在本院健康体检者40例为对照组。使用超声诊断系统检测左心功能参数,包括：左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数、峰值充盈率、峰值射血率;采集受试者空腹外周静脉血,检测血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ水平。结果 心衰组患者左室舒张末容积、左室收缩末容积明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);心衰组患者左室射血分数、峰值充盈率、峰值射血率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心衰组患者血清NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。心力衰竭患者血清NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平与左室舒张末容积、左室收缩末容积均呈正相关(均P<0.05);血清NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平与左室射血分数、峰值充盈率、峰值射血率均呈负相关(均P<0.05)。结论 冠心病合并心力衰竭患者血清NT-proB...     

老年退行性心瓣膜病伴心力衰竭的血尿酸分析

目的探讨老年退行性心瓣膜病合并心力衰竭患者中血清尿酸水平与其高血压发病的相关性。方法选取佛山市勒流医院2014年3月-2015年6月收治的106例老年退行性心瓣膜病合并心力衰竭患者为研究对象,根据其合并高血压情况将其分为高血压组48例与非高血压组58例,分别对两组患者开展血尿酸检验,评估其血尿酸水平同高血压发病的相关性。根据测定患者血尿酸水平将其划分为正常组与增高组,同时对患者开展心功能检查,以分析尿酸与心功能的相关性。结果高血压组血尿酸水平显著高于非高血压组,差异具有统计学意义(P0.05)。血尿酸正常组左室射血分数(LVEF)、左室质量(LVM)及左室质量指数(LVMI)与血尿酸增高组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年退行性心瓣膜病合并心力衰竭患者的高血压发病情况与其血尿酸水平具有密切关联,并且血尿酸表达与患者心功能存在相关性。     

高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超诊断价值分析

目的分析心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者中的诊断价值。方法选择我院收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者160例作为观察组,同期健康者160例作为对照组。两组均接受心脏彩超检查,比较两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);比较观察组不同心功能等级患者的心脏相关指标。结果观察组的SBP、DBP高于对照组,LVEF低于对照组,LVESD、LVEDD高于对照组,组间有显著性差异(P<0.01)。观察组患者中,心功能等级越高,LVEF越低,LVESD和LVEDD越高。结论高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者的心脏功能存在不同程度的变化,心脏彩超可作为诊断该病的有效工具,值得在临床中推广应用。     

目标剂量美托洛尔缓释片治疗明显改善原发性高血压伴心衰患者预后

目的探讨目标剂量美托洛尔缓释片治疗原发性高血压伴心衰患者的疗效和血压、血管内皮生长因子(VEGF)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法入选原发性高血压伴心衰患者133例,目标剂量美托洛尔缓释片治疗12个月,观察治疗前后一般临床资料、超声心动图、放射性核素和实验室检查结果的变化。结果目标剂量美托洛尔缓释片治疗12个月后左室舒张末径及左室收缩末径显著减少;左室射血分数(LVEF)、左室高峰充盈率(LVPFR)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)明显增加。目标剂量美托洛尔缓释片治疗后患者收缩压、舒张压及脉压较治疗前显著降低,且血管内皮生长因子及高敏C-反应蛋白亦明显降低。结论对原发性高血压伴心衰患者,目标剂量美托洛尔缓释片治疗可以显著改善心脏重构、心功能和降低病死率。     

左卡尼丁对老年慢性充血性心衰的心功能及血脂的影响

目的探讨左卡尼丁对老年慢性充血性心衰的心功能及血脂的影响。方法将116例老年慢性充血性心衰患者随机分入对照组与观察组,给予56例对照组患者心力衰竭常规治疗,60例观察组患者在常规治疗基础上静点左卡尼丁。比较两组临床疗效、心功能指标及血脂的改变。结果观察组治疗总有效率为88.3%,显著高于对照组66.1%(P﹤0.05);治疗后观察组心脏指数、左室射血分数及E/A值显著优于对照组(P﹤0.05);治疗后观察组甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)显著低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)显著高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论左卡尼丁可显著改善老年慢性充血性心衰患者的心功能,有效调节血脂。     

分析老年重症心力衰竭临床内科治疗效果

目的:探讨对老年重症心力衰竭患者予以临床内科治疗的价值。方法:2017年6月至2019年6月为纳入研究对象的时间,选取66例来我院就诊的老年重症心理衰竭患者,依照掷骰子方法分组,各33例。对参照组实施基础治疗,对实验组加之厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗。研究两组左室射血分数、心功能水平、脑利钠肽以及临床疗效。结果:治疗前两组老年重症心力衰竭患者的左室射血分数、心功能水平、脑利钠肽无明显差异性(P>0.05);治疗后实验组患者的左室射血分数高于参照组,心功能水平、脑利钠肽低于参照组,组间差异性显著(P<0.05);实验组和参照组老年重症心力衰竭患者的临床疗效分别为96.97%(32/33)和63.64%(21/33),两组数据对比有明显差异性(P<0.05)。结论:对老年重症心力衰竭患者行厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗,患者的心功能逐渐恢复,心功能指标逐渐趋于正常,临床效果提升显著。     

微循环灌注障碍对急性心肌梗死患者心功能和收缩同步性的影响

目的 应用心肌灌注分级(MBG)的方法判断急性心肌梗死(AMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的微循环灌注情况,并评价其对局部、整体心功能和收缩同步性的影响.方法 前壁AMI患者128例,于发病12 h内行直接PCI,按MBG将患者分为微循环灌注障碍组(MBG0～1级,A组)和微循环灌注良好组(MBG 2～3级,B组).于直接PCI后行左室造影,测定心室容积、压力参数和室壁运动积分(WMS);AMI后1周和6个月时行平衡法核素心室造影.测定左室局部和整体收缩功能、舒张功能及收缩同步性参数.并记录主要心脏不良事件(MACE)的发生率.结果 (1)AMI后6个月,A组左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、WMS和左室舒张末期压(LVEDP)均较B组增高(P<0.05);而LNEF、高峰射血率和高峰充盈率均较B组降低(P<0.05).(2)AMI后6个月,A组左室局部射血分数(LrEF)2～LxEF8分别较B组降低19.43%、32.98%、34.55%、35.89%、28.78%、27.49%和21.77%(P<0.05).(3)相位分析显示A组左室收缩同步性参数Ps和PSD高于B组.(4)在6个月随访期内,A组MACE发生率明显高于B组.结论 经MBG判定的直接PCI后的微循环灌注障碍状态,可导致左室局部和整体收缩功能及收缩同步性降低,减弱心室射血的力学效应.促进心室重构,直接影响AMI患者的长期预后.     

心脏彩超对高血压合并冠心病患者左心室肥厚伴心力衰竭的诊断价值

目的探讨心脏彩超对高血压合并冠心病患者左心室肥厚伴心力衰竭的诊断价值。方法选取2018年2月至2019年10月本院收治的高血压合并冠心病患者100例,将左心室肥厚伴心力衰竭的患者42例纳入观察组,其余患者58例纳入对照组。使用飞利浦EPIQ5型超声诊断仪检测左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左房内径,测定左室射血分数;选取心尖四腔切面和心尖两腔切面,测量舒张晚期峰值流速(A峰)、早期峰值流速(E峰),计算E/A值。结果观察组患者左室后壁厚度为(14.69±0.93)mm,左房内径、A峰均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者左室舒张末期内径、左室射血分数、E峰、E/A明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左房内径、左室射血分数、A峰、E峰、E/A在不同心功能分级患者间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论心脏彩超对高血压患者左心室肥厚伴左心衰竭的病情评估具有较高的价值。     

Tei指数在评价妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇左心功能及胎儿心功能的作用

目的:探讨利用Tei指数评价妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇左心室功能及胎儿心功能的价值。方法:应用超声心动图检测106例妊娠高血压孕妇(分重度子痫前期、轻度子痫前期、妊娠高血压3组)及40例与其孕龄匹配的血压正常孕妇左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(EF)、二尖瓣口频谱E峰流速(VE)、A峰流速(VA)、E/A比值、等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、和左室射血时间(ET),计算Tei指数。再用同样的方法测定胎儿左、右心室Tei指数。结果:妊娠期高血压疾病左房结构改变及左室功能减低者胎儿左、右心室Tei指数均显著高于正常胎儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子痫前期不仅会影响母体心脏功能,也能累及损伤胎儿心脏功能,Tei指数是一种简单可靠的综合评价母体及胎儿心功能受累的指标。     

重组人脑利钠肽治疗老年射血分数降低心力衰竭患者的临床效果

目的观察重组人脑利钠肽治疗老年射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者的临床效果。方法选取2019年6月至2020年6月天津市红桥医院收治的70例老年HFrEF患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各35例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用重组人脑利钠肽治疗,治疗7 d后,比较两组的治疗效果、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及左室射血分数。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组NT-proBNP水平低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用重组人脑利钠肽治疗老年HFrEF患者,可明显改善患者的心功能。     

妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心功能的变化

目的应用超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心功能变化.方法2005年1月～2006年7月采用彩色多普勒超声诊断仪测量84例妊娠期高血压疾病患者及30例正常妊娠者孕晚期心脏房室腔大小、心包积液,以左室射血分数(EF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及二尖瓣舒张早、晚期峰值(E峰、A峰)、E/A比值、舒张早期快速充盈分数(RFF)作为评价心功能的指标.结果与正常组比较,妊娠期高血压疾病组心包积液发生率增高(P＜0.01),E/A比值及RFF下降,重度子痫前期患者E/A比值小于1,并有4例EF低于50%.结论妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期以心包积液为主,重度子痫前期患者左室舒张功能损害,个别病例收缩功能受损.     

老年男性高血压患者内分泌失衡对心功能的影响

目的探讨老年男性高血压患者钙代谢激素、胰岛素代谢及肾素系统障碍与心脏功能的关系。方法应用彩色多普勒超声心动图检测了96例老年高血压患者的心脏收缩及舒张功能，用放射免疫法测定患者的甲状旁腺激素、胰岛素及血管紧张素和醛固酮水平，测定尿钙／尿肌酐及单光子吸收法测定骨密度。结果老年高血压患者尿钙排泄增加，骨密度下降，心肌重量增加，甲状旁腺激素水平升高且与左室射血分数显著负相关，血胰岛素水平升高且与二尖瓣口舒张晚期及早期血流峰值速度比(Av／Ev)正相关，与血钙显著负相关。Av／Ev显著升高。结论老年男性高血压患者存在钙代谢、胰岛素代谢和肾素系统功能异常，且与心脏功能密切相关，这可能是老年男性高血压患者心功能受损的另一机制。     

老年急性心肌梗死病人早期左室重构及其与左心房扩大的关系

目的研究老年急性心肌梗死患者左室重构及其左心房扩大的关系方法应用彩色多普勒超声心动图于病后2周检测了30例老年急性心肌梗死患者的左心房内径及容积,左心室内径及容积、左室重量及功能,并与48例健康对照组比较.结果老年急性心肌梗死患者左心室内径及容量显著增加(P＜0.01),左室重量增加,左室射血分数及短轴缩短率降低(P＜0.01),左心室内径及容量显著增加(P＜0.01),且与左心室内径及容量、左室重量显著正相关(P＜0.01),与左室射血分数及短轴缩短率无明显相关(P＞0.05),与舒张晚期及早期二尖瓣口血流峰值速度比(Av/Ev)无明显相关(P＞0.05).结论老年急性心肌梗死患者早期即有左室重构,且可导致左心房扩大.     

老年高血压左心功能衰竭患者左室重构变化的观察

目的 观察老年高血压左心功能衰竭患者常规药物干预治疗后左室重构变化的特点.方法 选择住院治疗的原发性高血压左心功能衰竭患者40例(观察组),同时选择血压、年龄、体重指数相当的原发性高血压非左心功能衰竭患者42例作为对照组.采用二维测量法测量并计算左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI),经临床常规治疗后随访6个月,比较两组患者左室构型变化.结果 观察组治疗6个月后LVM和LVMI与入院时比较均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 左心功能衰竭能加剧高血压患者左室重构进展,左室重构是心力衰竭独立危险因素.临床常规治疗如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等对心力衰竭患者左室重构短期逆转效果不明显.     

依那普利等治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的研究

目的:观察依那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效。方法:选择我院40例老年原发性高血压合并心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各20例,对照组给予利尿剂、洋地黄、吸氧等治疗,控制电解质紊乱;观察组在对照组治疗基础上,给予依那普利联合美托洛尔治疗。2组均15d为1个疗程,3个疗程后观察患者临床疗效、治疗前后左室射血分数(LVEF)和心率的变化,并进行比较。结果:观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数和心率的改善情况明显优于对照组(P<0.01)。结论:依那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭临床疗效明显,值得推广应用。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心室重构和心功能的影响

目的 观察曲美他嗪对扩张型心肌病伴心力衰竭患者心室重构和心功能的影响.方法 选择52例扩张型心肌病重度心衰的病人,心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级,分为曲美他嗪组和对照组,治疗16周.观察治疗前后两组左室射血分数(LVEF),心功能分级,左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化.结果 治疗后曲美他嗪组与对照组比较左室射血分数明显提高(P<0.01),左室收缩、舒张末期内径明显缩小(P<0.01),心功能明显改善.结论 曲美他嗪能改善扩张型心肌病伴重度心力衰竭患者的心功能,逆转心室重构.