动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

本文总结动态心电图 (ＤＣＧ )诊断为无症状心肌缺血(ＳＭＩ)４５例 ,分析如下。１资料与方法１ １一般资料 :４５例患者均为本院１９９８年２月～２００１年２月门诊及住院患者 ,临床心电图符合ＷＨＯ的冠心病诊断标准。其中男３４例 ,女１１例 ,年龄４０～７８岁 ,平均５９岁。１ ２方法 :采用美国搏利屋７７００型２４小时动态心电图仪 ,３通道ＣＭ１、ＣＭ５、ＡＶＦ记录器检测 ,根据心率和ＳＴ段改变同步趋势图 ,有异常及可疑之处记录实时图形 ,ＤＣＧ自动分析报告受试者详细记录生活日志和相关症状核对ＳＴ段出现缺血型下移时 ,是否伴…     

动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

无症状心肌缺血是指临床确有心肌缺血的客观证据但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状。无症状心肌缺血是冠心病患者的临床表现之一,而且易为患者和医生所忽视,是冠心病不良预后的高危因素。笔者2008年6月至2009年6月采用动态心电图诊断无症状心肌缺血100例，弥补了常规心电图只能记录静息状态的心电波形之不足，明显提高了无症状心肌缺血的检出率，现总结如下。     

动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值

目的探究动态心电图在无症状性心肌缺血中的诊断价值及临床意义。方法选择100例已经确诊冠心病的患者进行24 h动态心电图的检查,统计分析其ST段压低的阵数、当时是否存在自觉症状及存在的持续时间。结果 92例为缺血型ST段改变,占92%。其中,34例为自觉症状者,占34%,66例为无症状者,占66%。共发现300阵的ST段压低,其中,有症状为92阵,占30.67%,无症状为208阵,占69.33%。结论在冠心病诊断时,无症状性的心肌缺血在临床上是比较常见的。动态心电图可以提高无症状性心肌缺血的检出率,对于无症状性心肌缺血的预后的评估,也具有重要的意义。     

动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值

目的 探讨动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值.方法 选取150例诊断为冠心病患者为研究对象,进行24 h动态心电图监测.结果 150例患者监测出心肌缺血发作共1420阵次,其中128例出现980阵次无症状性心肌缺血,平均每例发作（7.66±4.23）阵次,每次发作平均持续时间为（11.2±3.5）min.无症状性心肌缺血白天发作频率为夜间的1.92倍（645阵次vs 335阵次）,且发作时心率较发作前明显上升,差异有统计学意义[（89.4±8.9）/min vs（72.8±8.4）/min,P＜0.05].结论 动态心电图诊断无症状性心肌缺血的敏感性和准确性高,对于防治冠心病有重要临床意义.     

动态心电图对诊断无症状心肌缺血的价值

无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据而无胸痛或心肌缺血相关的主观症状的临床现象。近年来，随着动态心电图的广泛应用，发现无症状心肌缺血广泛存在于各种类型冠心病的病程中。据初步统计，冠心病稳定型心绞痛患者无症状性心肌缺血发作约占所有缺血发作的72％，而不稳定型心绞痛患者，无症状性心肌缺血发作可高达86％，     

动态心电图在无症状性心肌缺血冠心病诊断中的价值

目的探讨动态心电图（DCG）对检测冠心病患者无症状性心肌缺血的临床价值。方法用DCG记录96例冠心病患者ST段下移阵次数、ST段下移持续时间、当时有无症状、发作昼夜时间规律及发作前后心率的变化。结果缺血性ST段下移336阵次,其中无症状发作246阵次,有症状发作90阵次;无症状性心肌缺血持续时间（5.4～12）min/次,有症状性心肌缺血持续时间（14～24.6）min/次,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DCG是临床上诊断心肌缺血尤其是无症状性心肌缺血（SMI）的敏感性、特异性、准确性都较高,大大提高了SMI的检出率,为目前较理想的非创伤性检查方法。     

无症状性心肌缺血的动态心电图诊断价值

目的使用动态心电图监控冠心病中无症状性心肌缺血的临床症状,通过记录探究无症状心肌缺血的发病率、发病规律、发病时间、发病情况,并通过动态心电图诊断无症状性心肌缺血及指导临床治疗来体现其应用价值。方法对116例冠心病患者采用12导联动态心电图记录系统进行24h监测。结果 116例冠心病患者有108例发生心肌缺血(病发率93.1%),检测出的心急缺血共发作562次,其中有482次是无症状性心肌缺血(病发率85.8%);ST段下移在早上6-12点之间最为频繁,在0-6点出现率最低;夜间心肌缺血阀的变异值出现上升,ST段下移持续时间长;心率加快,引发严重的心肌缺血。结论动态心电图对诊断无症状心肌缺血有较为理想的诊断效果,属于非创伤性的辅助检查方法。     

无症状心肌缺血的动态心电图检测

报道８４例冠心病患者２４ｈ动态心电图检测结果。６５例有缺血性ＳＴ段改变，发作２０６阵次，其中无症状心肌缺血（ＳＭＩ）占７４％，心肌梗塞与心绞痛组ＳＭＩ的检出率比较无显著差异。无症状与有着癍心肌缺血的ＳＴ段压低程度和持续时间无显著性差异（Ｐ〉０．０５），ＳＭＩ发作有其昼间规律，ＳＭＩ与心律，心率，心率变异性观察，提出了心肌梗塞后ＳＭＩ与恶性心律失常发生有相关性。     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值

目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法随机抽取220例本院心内科收治的冠心病患者,采用动态心电图对其连续观测1d,然后回放分析ST段的位移值等指标。结果 220例患者中发生心肌缺血者201例（91.36%）,共检测出心肌缺血671次,其中心肌缺血为568次（84.65%）,显著高于有症状的心肌缺血（15.35%）,P〈0.05。心肌缺血阈变异性在早8点至晚6点之间和晚6点至早6点之间差异显著（P〈0.05）。心肌缺血发作前后心率发生了显著差异变化。而ST下移也是在发作后显著大于发作前。结论动态心电图是诊断无痛心肌性缺血的较为理想的手段,是一种无创的辅助检查手段,对于冠心病患者的回访和疗效的评价有着重要的意义,值得推广。     

动态心电图评价无症状性心肌缺血的价值

目的 探讨动态心电图（DCG）评价无症状性心肌缺血（SMI）的临床意义.方法 采用12导联DCG对2009年1月-2010年1月间在我院诊疗的冠心病患者60例进行检测,分析检测结果.结果 60例冠心病者检出缺血型ST-T变化者53例（88.33%）,共155阵次.属SMI者115阵次（74.19%）,有症状40阵次（25.81%）.115阵次SMI中66阵次（57.39%）与轻微的体力劳动或脑力活动因素有关,49阵次在安静时出现（42.61%）.115阵次SMI中在6：00～12：00发生者占42.61%,0：00～6：00发生者占12.17%,两者比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）. SMI患者的ST段压低幅度、缺血持续时间与有症状心肌缺血患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 动态心电图评价无症状性心肌缺血的临床意义重大,值得应用.     

动态心电图对糖尿病合并无症状心肌缺血诊断分析

目的：探讨糖尿病患者合并无症状心肌缺血的临床特点和发生规律。方法：对165例糖尿病患者应用24小时动态心电图（DCG）检测，选出有心肌缺血76例进行分析。结果：76例中共检出心肌缺血705阵次，其中无症状发作671阵次（92．2％），有症状发作34阵次（4．8％）。无症状心肌缺血的发生显著高于有症状心肌缺血，发病高峰在上午06～12点，00～06点最少，但夜间缺血持续时阃及ST段压低幅度明显重于白昼。结论：24小时动态心电图对无症状心肌缺血的检出率较高。老年糖尿病合并无症状心肌缺血的发生率较高，其起病隐袭，如不积极防治，病情可突然恶化，甚至导致猝死。     

无症状性心肌缺血的动态心电图分析

目的 探讨动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值.方法 应用holter对238例冠心病患者进行检测.结果 218例有缺血型ST改变（91.6％）,其中72.48％的缺血性ST改变阵次为无症状心肌缺血.有症状心肌缺血发生占27.52％.结论 holter是检测无症状心肌缺血的重要方法,临床上应高度重视无症状心肌缺血的发生并积极治疗.     

动态心电图检出无症状性心肌缺血的临床价值

目的:探讨24小时动态心电图对无症状心肌缺血(SMI)的临床价值.方法:回顾性分析520例患者进行24小时动态心电图检测的资料.结果:心肌缺血患者心律失常发生率明显高于无心肌缺血患者:无症状心肌缺血多发生于日间;心率变异性降低与心肌缺血之间有较好的相关性.结论:动态心电图早期检出SMI具有可靠的诊断价值.     

动态心电图与常规心电图诊断无症状心肌缺血对比观察

目的 对比分析24小时动态心电图（Holter）与常规心电图诊断无症状心肌缺血（SMI）效果的差异性.方法 选择2009年3月至2012年3月心内科接诊的80例符合SMI诊断标准的冠心病患者.按照随机数表法,分为实验组和对照组两组,每组各40例患者.实验组采用动态心电图对患者进行诊断,对照组采用常规心电图对患者进行诊断.诊断后,对两组患者SMI阳性检出率进行比较分析,并对实验组患者的阳性反应进行观察记录.结果 研究发现,实验组患者的SMI阳性检出率（92.5％）明显高于对照组（72.5％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组患者在阳性反应发作时,会出现规律性的活动,发作时间也有一定的规律.结论 采用Holter可连续记录受检者24～48小时的心电变化,记录仪轻巧,检查期间受检者随身携带而不影响其日常生活与工作,尤其对SMI诊断的效果明显优于常规心电图检查.     

动态心电图在精神分裂症合并心肌缺血患者诊断中的应用价值

目的探究在精神分裂症合并心肌缺血患者诊断中采用动态心电图检查的临床价值。方法90例精神分裂症合并心肌缺血患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组行动态心电图检查,对照组行常规心电图检查。比较两组诊断结果,并分析观察组各时间段心肌缺血发作频率。结果观察组诊断检出率95.56%、确诊率93.33%均高于对照组的82.22%、66.67%,误诊率2.22%、漏诊率4.44%均低于对照组的15.56%、17.78%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组出现ST段压低的总阵次为173阵次,其中有症状性心肌缺血和无症状性心肌缺血分别为25阵次、148阵次,且高发时段均为6:00~11:59。结论在精神分裂症合并心肌缺血患者诊断中采用动态心电图检查,可以实现对患者疾病的有效诊断,同时能够明确心肌缺血症状的发作频次和时间,有利于给予患者针对性治疗,促进患者疾病恢复。     

无症状性心肌缺血的动态心电图分析

目的分析无症状性心肌缺血（SMI）患者的动态心电图特点,为临床诊断SMI提供依据。方法 230例冠心病患者为研究对象,对其进行24 h动态心电图监测,分析其动态心电图特点。结果 230例冠心病患者共检出心肌缺血216例,检出率为93.9%,SMI发生率明显高于有症状性心肌缺血,差异有统计学意义（76.4%VS 23.6%,P〈0.05）。216例患者中缺血性ST段改变共488阵次,SMI缺血性ST段发生率明显高于有症状者,差异有统计学意义（83.0%VS 17.0%,P〈0.05）。SMI以6：00～22：00之间发生最多,共131例（79.4%）,而22：00～6：00之间发生34例（20.6%）;白天发作时平均心率明显高于夜间心率[（88.2±6.5）次/min VS（79.6±6.2）次/min,P〈0.05]。165例SMI患者中男性96例,女69例,男性平均心率略高于女性,但二者间差异无统计学意义[（82.4±5.8）次/min VS（80.6±5.4）次/min,P〉0.05]。结论无症状性心肌缺血患者缺乏临床症状,动态心电图可以为其提供可靠地依据。     

原发性高血压患者血压负荷值与无症状性心肌缺血的相关关系的探讨

目的探讨原发性高血压患者血压负荷值与无症状性心肌缺血的关系。方法选择同时监测24h动态血压（ABPM）及动态心电图（DCG）的高血压病患者120例和30例血压正常。根据血压负荷值：轻度负荷（10．1％-40．0％）、中度负荷（40．1％～80．0％）、重度负荷≥80．1％。根据24h血压负荷把患者分轻度、中度、重度三组分别与正常组比较,中度、重度组与轻度组比较,重度组与中度组比较;在同等程度血压负荷下分白昼组和夜间组,中度、重度组与轻度组比较（白昼组间、夜间组间）,重度组与中度组比较（白昼组间、夜间组间）,在同等程度血压负荷下夜间组与白昼组进行比较,分别比较不同组间ST段压低程度、持续时间及发作次数。结果24h血压负荷值各组比较：轻度负荷组与正常组比较有显著性差异（P〈0．05）,其他各组均有非常显著性差异（P〈0．01）;白昼、夜间血压负荷值各组比较：轻度负荷夜间与白昼比较无明显差异,其他各组均有非常显著性差异。结论高血压病患者无症状性心肌缺血的发作频率、持续时间随着24h、白昼、夜间血压负荷值增高而增加,特别是中度负荷以上,且在同等程度负荷下夜间比白昼更明显。