监则结直肠癌患者血清糖链抗原CA50的临床意义

为探讨ＣＡ５０在结直肠癌的诊断和术后监测方面的临床应用价值，应用免疫放射测定法（ＩＲＭＡ）对３０例健康人，６６例结直肠癌及２７例结直肠良性病患者血清ＣＡ５０水平进行了检测。结果：结直生肿瘤患者表ＣＡ５０值显著高于良性病患者及健康人；结直肠癌行根治手术后其血清ＣＡ５０含量较术前明显降低，术后复发者又再升高，而行姑息手术后其变化不显著，提示检测血清ＣＡ５０含量在结直肠癌的诊断和术后随访监测中具有一定的     

监测结直肠癌患者血清糖链抗原CA50的临床意义

为探讨ＣＡ５０在结直肠癌的诊断和术后监测方面的临床应用价值,应用免疫放射测定法（ＩＲＭＡ）对３０例健康人、６６例结直肠癌及２７例结直肠良性病患者血清ＣＡ５０水平进行了检测。结果：结直肠恶性肿瘤患者血清ＣＡ５０值显著高于良性病患者及健康人（Ｐ＜０．０１）;结直肠癌行根治手术后其血清ＣＡ５０含量较术前明显降低（Ｐ＜０．０１）,术后复发者又再升高,而行姑息手术后其变化不显著（Ｐ＞０．０５）。提示检测血清ＣＡ５０含量在结直肠癌的诊断和术后随访监测中具有一定的临床实用价值     

CEA和CA19-9在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

为探讨CEA和CA19-9在结直肠癌组织中的表达及其临床意义,应用电化学发光免疫法定量测定71例结直肠癌组织和15例正常组织中CEA和CA19—9的表达。结果显示,71例结直肠癌组织中CEA和CA19—9表达率分别为57．7％和70．4％,高于其在正常组织中的表达（26．7％和40．0%）。CEA和CA19—9的表达与Dukes分期和分化程度均有关,与年龄、性别、肿瘤浸润程度、生长方式、淋巴结转移和预后无关。CEA与CA19—9在结直肠癌中组织表达呈正相关（r=0．306,P=0．009）。结果表明,CEA和CA19-9可能参与肿瘤发生、发展过程,检测CEA和CA19-9有助于结直肠癌的诊断。     

结直肠癌血清肿瘤标志CEA与CA724检测的临床意义

目的：探讨肿瘤标志物CA724、CEA对结直肠癌的诊断价值以及与结直肠癌临床分期、预后评估关系。 方法：以326例大肠炎性息肉患者为对照组,回顾性分析489例结直肠癌患者血清CA724、CEA检测资料。 结果：结直肠癌组CA724、CEA血清水平以及异常率均高于对照组（均P<0.05）;IV、III、I~II期结直肠癌患者CEA、CA724血清依次降低（P<0.05）;行根治术结直肠癌患者未复发组术后血清CEA、CA724出现降低并长期维持在低浓度水平;复发组血清CEA、CA724出现升高;CEA、CA724联合检测较单独检测的灵敏度（87.1%）、约登指数（0.76）、符合率（87.7%）、阴性预测值（82.1%）均明显提高。 结论：CEA、CA724对结直肠癌的早期诊断、恶性程度的评价以及预后的评估均有重要的临床应用价值,两者联合检测可增强的临床价值。     

血清癌胚抗原与结直肠癌血管侵犯研究现状

目前仍未证实术后辅助化疗对DukesB期结直肠癌有意义，要提高DukesB期结直肠癌患者的生存率，关键在于寻找具有高危因素的患者并予以术后辅助治疗。美国癌症联合委员会（AJCC）已证实了术前血清癌胚抗原（Carcinoembryonicantigen，CEA）和血管侵犯是结直肠癌独立的预后不良因素。但外周血CEA对于结直肠癌的敏感性较低，据此未必能客观地反映患者的预后情况，     

胃癌患者术前血清CA724和CEA水平及临床意义

目的 研究血清糖链抗原724（CA724）和癌胚抗原（CEA）在胃癌患者手术前后的水平变化及临床意义。方法 胃癌患者33例，良性胃疾病患者31例。在33例胃癌患者中有6例远处转移，采用免疫放射分析法（IRMA）分别检测了空腹血清CA724和CEA水平。结果 胃癌组血清CA724和CEA水平高于胃良性疾病组，差异显著（P〈0．01）。胃癌患者术前组血清CA724、CEA水平高于术后组，差异显著（P〈0.01和P〈0．05）。胃癌患者有淋巴结转移组血清CA724、CEA水平高于无淋巴结转移组，差异显著（P〈0．01）。胃癌患者行根治性手术组术后血清CA724、CEA水平低于姑息性切除组，差异显著（P〈0．Ol和P〈0．05）。结论 手术切除肿瘤特别是行根治性切除术后，血清CA724、CEA水平显著降低。动态观察CA724、CEA水平及其变化，结果表明CA724、CEA水平与胃病变性质及胃癌是否转移密切相关。提示：血清CA724和CEA的测定，对胃癌的筛选、诊断有无转移有重要的价值。     

结直肠癌术后癌胚抗原基因疫苗辅助治疗的研究现状

目前临床上预防结直肠癌术后复发与转移主要以化疗为主,但化疗对肿瘤非特异性,敏感性低,全身副作用大,效果欠佳。随着分子生物学的发展,结直肠癌癌胚抗原表达、分布、功能研究的日益深入以及相关免疫佐剂的不断筛选,以癌胚抗原为靶抗原的基因免疫治疗作为手术后的辅助疗法的研究已露出可喜的苗头。现综述如下。一、癌胚抗原的研究癌胚抗原（CEA）属于免疫蛋白超基因家族,相对分子质量为１８００００～２０００００,cDNA序列长约２．１kb。有分泌型和膜蛋白型两种,正常消化道黏膜仅有少量分泌。结直肠癌几乎１００％都表达CEA,…     

血清微小RNA34a联合癌胚抗原、糖链抗原72-4预测胃癌根治术后早期复发转移

目的探讨血清微小RNA34a（miR-34a）联合癌胚抗原（CEA）、糖链抗原72-4（CA72-4）检测在胃癌根治术后早期复发转移的预测价值。 方法选择2014年6月至2015年8月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的胃癌患者126例,根据胃癌根治术后随访结局分为复发转移组58例,未复发转移组68例。荧光定量PCR检测血清miR-34a表达水平,电化学发光免疫分析法检测血清CEA、CA72-4水平。单因素分析miR-34a、CEA、CA72-4水平与患者临床病理特征的关系,Cox多因素分析影响胃癌根治术后复发转移的独立危险因素,ROC曲线评估各指标对胃癌根治术后早期复发转移的预测价值。 结果与未复发转移组相比,复发转移组患者血清miR-34a表达水平更低（t=6.142,P<0.001）,血清CEA和CA72-4水平更高（t=17.985、21.415,均P<0.001）。血清miR-34a（P=0.013）、CEA（P=0.013）、CA72-4（P=0.011）、淋巴结转移（P=0.048）是影响胃癌患者复发转移的独立危险因素。三种指标单独检测比较,CA72-4敏感度最高（94.8%）,miR-34a最低（70.7%）;miR-34a的特异度最高（94.1%）,CA72-4最低（73.5%）。血清miR-34a、CEA、CA72-4联合预测胃癌术后早期复发转移的曲线下面积为0.954（95%CI：0.923~0.985）,敏感度为87.9%,特异度为89.7%。 结论血清miR-34a在胃癌根治术后早期复发转移患者中表达下调,而血清CEA、CA72-4水平升高,三者联合检测可为预测胃癌根治术后早期复发转移提供重要的参考。     

糖链抗原50测定在肺癌中的应用

采用免疫放射分析法检测７０例肺癌患者血清糖链抗原５０（ＣＡ５０）。结果表明，肺癌患者血清ＣＡ５０明显升高，与非癌性肺病组相比差异非常显著（Ｐ〈０．０１），且ＣＡ５０含量随肿瘤进展而上升，以１７Ｕ／ｍｌ为阻性界值，诊断肺癌的敏感性为６８．６％，特异性为９０．６％，ＣＡ５０检测可作为肺癌辅助诊断，病情监测的手段。     

结直肠癌患者CEAmRNA表达与血清CEA及相关蛋白联合检测的临床意义

为探讨结直肠癌患者外周血癌胚抗原信使核糖核酸（CEAmRNA）的表达与血清癌胚抗原（CEA）联合CA19—9、CA242和CA724蛋白检测的临床意义,采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和化学发光法,检测125例术前和96例术后结直肠癌患者及150名健康对照者外周血中CEAmRNA表达和血清CEA、CA19-9、CA242和CA724蛋白水平。结果结直肠癌患者血清CEA及相关蛋白联合检测的阳性率为79．1％,高于CEAmRNA（53．6％）和健康对照者（2．7％）,有显著性差异（P〈0．01）。两种方法阳性检出率与肿瘤Dukes分期、淋巴结及脏器转移明显相关。血清CEA及相关蛋白联合检测阳性率在分化程度低的患者组中为74．3％,明显高于高分化组（52．8％）,有显著性差异（P〈0．01）,而CEAmRNA表达与肿瘤细胞分化程度无关。术后随访中发现CEAmRNA和血清CEA及相关蛋白水平明显增高的患者,均发生肝、肺和盆腔等远处转移。结果表明,外周血CEAmRNA和血清CEA联合CA19—9、CA242和CA724的检测可作为判断结直肠癌恶性程度、转移及监测疗效的重要指标,血清CEA及相关蛋白联合检测的敏感度优于外周血CEAmRNA表达。     

癌胚抗原在结直肠癌进展及免疫治疗中的作用

近期对癌胚抗原的研究已超出肿瘤辅助诊断和预后判断的范围,向肿瘤发病机制及治疗等领域发展,现就此新动向进行综述。主要内容包括：癌胚抗原的分子结构、产生及清除;在结直肠癌发生与发展过程中的重要角色和作用机制;癌胚抗原靶向免疫治疗研究新进展等。     

综合措施提高结直肠癌术后患者的随访率

目的探讨提高结直肠癌手术后患者的随访率方法。方法对1994年8月至2007年12月间收治的2092例结直肠癌手术后患者的随访率进行分析,并将其以2000年1月1日为界分为两个阶段进行研究。结果结直肠癌术后患者随访率逐年上升,其中第一阶段(1994年8月至1999年12月)结直肠癌术后总的随访率为67.3%,明显低于第二阶段的95.4%(2000年1月至2007年12月,P0.01)。结论通过落实规范化随访制度和加强各种随访工作的综合措施,可望提高结直肠癌术后患者的随访率。     

腹腔镜结直肠癌根治术对患者术后血清指标的影响

目的 分析腹腔镜结直肠癌根治术对患者术后血清指标的影响。方法 选取2018年1月至2021年12月期间的68例结直肠癌患者为研究对象,根据不同的手术方式分为腹腔镜组和开腹组,纳入分析患者术后血清指标。结果 腹腔镜组术后CD3⁺CD4⁺和CD8⁺水平[(50.47±6.72)%、(33.45±3.68)%和(33.34±3.79)%]均优于开腹组[(46.73±5.84)%、(28.81±3.27)%和(36.73±4.02)%],且CD4⁺/CD8⁺(1.00±0.11)较开腹组(0.77±0.13)高,差异均显著(P<0.05);术后腹腔镜组MDA水平(6.12±0.72)nmol/L明显低于开腹组(7.51±0.81)nmol/L,SOD水平(63.81±5.32) U/mL较开腹组(42.54±4.18) U/mL高,差异显著(P<0.05);术后腹腔镜组患者CA242(8.71±1.21) U/mL、CA199(15.43±2.14) U/mL和CEA(2....     

羟丁酸脱氢酶、癌胚抗原和糖类抗原125联合检测对结直肠癌的诊断分析

目的:探讨分析羟丁酸脱氢酶(HBDH)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)联合检测对结直肠癌的诊断价值。方法:将2018年3月至2021年12月,本院收治的98例结直肠癌患者作为观察组,另选取同期90例良性结直肠疾病患者作为对照组,本院90名健康体检者作为健康组。检查并对比3组血清中HBDH、CEA和CA125水平,探讨单独及联合检测对结直肠癌的诊断价值。结果:与健康组比较,对照组与观察组患者血清中HBDH、CEA和CA125水平均明显升高,且观察组各指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且联合检测诊断的灵敏度、特异度和准确率均高于单独检测(P<0.05)。结论:与单一检测方法相比,HBDH、CEA和CA125联合检测诊断结直肠癌的价值较高。     

大便潜血试验联合血清CEA、 CA199检测对结直肠癌术后复发的预测价值研究

目的:研究大便潜血试验和肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)检测对结直肠癌根治术后复发的预测价值,为临床提高结直肠癌患者预后和降低结直肠癌患者复发率提供依据。方法:选取2020年1月至2022年12月收治的经病理检查确诊为结直肠癌患者110例,将其随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者单纯行血清CEA、CA199检测,观察组患者行大便潜血试验联合血清CEA、CA199检测,术后1周对患者进行检测,比较2组患者的阳性率并对2组患者随访1年,观察患者的复发率以及灵敏度、特异度和准确度。结果:观察组患者复发阳性率高于对照组(P<0.05),2组患者的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的灵敏度、准确度均高于对照组(P<0.05)。结论:大便潜血试验联合血清CEA、CA199检测能有效预测结直肠癌患者术后复发,且具有良好的灵敏度和准确度。     

血清肿瘤标志物联合血清CA50、AFP预测结直肠癌肝转移的临床价值

为分析血清肿瘤标志物(CEA、β2-MG)联合血清CA50、AFP预测结直肠癌肝转移的临床价值,将80例结直肠癌患者根据术后病理结果将其分成对照组和观察组,其中对照组50例为未发生肝转移的患者,观察组30例为发生肝转移的患者。抽取患者肘静脉血10mL,离心处理后留下血清,采用全自动电化学发光仪及全自动酶分析仪检测血清CA50、AFP、CEA、β2-MG水平。比较2组患者CA50、AFP、CEA、β2-MG水平及各项指标阳性情况,计算单指标及联合指标的诊断价值,分析其特异度、灵敏度、准确度及尤登系数。结果显示,观察组患者CA50、AFP、CEA、β2-MG水平高于对照组(P <0.05);观察组患者CA50、AFP、CEA、四项联检阳性率高于对照组(P <0.05),β2-MG阳性率高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。四项联检的准确度和尤登系数最高。结果表明,血清肿瘤标志物CEA、β2-MG、CA50、AFP可作为结直肠癌及肝转移的诊断指标,联合检测有利于提升结直肠癌肝转移诊断的性能。     

肿瘤标志物和Ki67在结直肠癌中的表达及预后因素分析

目的 探讨术前血清肿瘤标志物与术后Ki67联合检测对结直肠癌病人预后评估的价值.方法 收集2012年1 月至2014年6月在武汉大学人民医院胃肠外科就诊的结直肠癌病人的临床病理资料和随访资料.癌胚抗原(CEA)＞5 μg/L定义为阳性,癌抗原(CA)19-9＞35 kU/L定义为阳性.Ki67 LI大于其对应截断值定义...     

结直肠癌患者血清中瘦素表达的研究

目的 探讨血清瘦素水平与结直肠癌各种临床病理改变的关系.方法 用双抗体夹心ABC-ELISA法检测30例无营养不良的结直肠癌患者(肿瘤组)和24例健康成年人(对照组)血清瘦素水平,分析结直肠癌不同临床病理特征下血清瘦素水平的差异;检测肿瘤组患者的血清CEA及CA19-9水平,用RT-PCR方法 测定肿瘤组肿瘤标本中K-ras、p53、腺瘤性结肠息肉病(APC)基因及结直肠癌缺失基因(DCC)mRNA的表达水平.结果 肿瘤组血清瘦素水平[(3.53±1.72) μg/L]明显高于对照组[(2.27±1.01) μg/L],P＜0.05,且这种差异与性别无关.肿瘤组中不同肿瘤部位、不同TNM分期间的血清瘦素水平差异无统计学意义(P>0.05);但随着肿瘤分化程度的降低,血清瘦素水平呈现下降趋势,其中低分化者的血清瘦素水平明显低于高分化者和中分化者(P＜0.05).肿瘤学的相关性分析结果 显示,血清瘦素水平与结直肠癌患者的血清CEA和CA19-9水平,肿瘤组织的癌基因K-ras以及抑癌基因p53、APC和DCC的表达均无相关性(P>0.05).结论 结直肠癌患者血清中的瘦素水平高于正常人;肿瘤的分化程度影响了血清瘦素的表达,但结直肠癌的TNM分期、部位和血清肿瘤标志物的水平与血清瘦素水平无关,与结直肠癌发生、发展密切相关的各种基因的表达与血清瘦素水平也无关.     

结直肠癌根治术后肿瘤标志物水平与患者预后的相关性分析

目的 探讨结直肠癌根治术后肿瘤标志物水平与患者预后的相关性。方法 选取2017年1月至2021年10月本院收治的76例结直肠癌根治术后患者,对其临床资料进行回顾分析,采集所有患者病理特征,并行血清肿瘤标志物检测,包括糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原（CEA）,评价肿瘤标志物水平与结直肠癌根治术患者预后的相关性。结果 不同年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小的血清CA125、CA19-9、CEA水平相比差异无统计学意义（P>0.05）,不同肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移、复发情况患者上述指标相比有显著差异（P<0.05）;将患者预后作为因变量（无转移或复发=0,有转移或复发=1）,以肿瘤大小、肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤标志物水平作为自变量,应用Cox回归模型行多因素分析,结果显示分化程度、TNM分期、淋巴结转移、CA125、CA19-9、CEA水平为影响结直肠癌根治术患者预后的独立相关因素（P<0.05）;经Pearson相关性分析,CA125、CA19-9、CEA均与结直肠癌根治术患者预后呈正相关性（P<0...     

直肠癌与癌旁粘膜肿瘤相关抗原表达的研究

应用免疫组化方法检测２０例直肠癌患者癌组织及癌旁粘膜肿瘤相关抗原的表达以及癌旁粘膜粘液性质的变化。结果显示：Ｔ抗原在癌组织的表达明显高于癌近侧端１０ｃｍ处粘膜的表达，但与癌远侧端５ｃｍ处粘膜的Ｔ抗原表达则无明显差异。在距直肠癌远端５ｃｍ及近端１０ｃｍ处粘膜唾液酸粘蛋白反应分别为４５％（９／２０）和２０％（４／２０），癌旁远侧端５ｃｍ处粘膜Ｔ抗原与唾液酸粘蛋白均呈阳性反应者为４０％（８／２０），均呈阴性者为３０％（６／２０），两者之间差异显著（Ｐ＜０．０５）。但在癌旁近侧端１０ｃｍ处两者之间则无显著差异（Ｐ＞０．０５）。由此表明，直肠癌旁粘膜肿瘤相关抗原的异常表达及其分泌的粘液性质的改变可能提示癌旁粘膜存在某种程度的恶性潜势。