防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的63例临床分析

目的 探讨防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年05月～2011年05月间我愿收治的63例高龄股骨转子间骨折患者进行PFNA治疗的临床资料.结果 本组 63例患者术后均获得随访,手术时间 45～90 min,平均手术时间55 min.术中平均失血量120～480 ml,平均失血量 230 ml.所有患者均一期骨性愈合,愈合时间为4～ 9个月,平均5个月.按Harris髋关节功能评分,优良率82.54%(52/63).结论 防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折,具有骨折固定牢固、创伤小、并发症少的优点.     

老年股骨转子不稳定骨折患者采用锁定钢板与防旋髓内钉修复治疗效果差异

目的 比较锁定钢板与防旋髓内钉在老年股骨转子不稳定骨折患者中修复治疗效果差异.方法 选取2015年2月至2017年2月我院骨科收治的老年股骨转子不稳定骨折患者68例为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和观察组,对照组选用锁定钢板行髓外固定术治疗,观察组选用防旋髓内钉行髓内固定术治疗,术后通过随访形式,对比分析两组患者骨折愈合时间、术后并发症发生率以及髋关节功能恢复情况.结果 观察组术后骨折愈合时间、并发症发生率、总优良率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于高龄股骨不稳定骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉进行髓内固定术,其疗效显著于股骨近端锁定钢板髓外固定术,能够促进患者骨折愈合,达到早期功能恢复,值得临床推广应用.     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的效果

目的分析骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的效果。方法研究对象为经我院确诊60例高龄股骨转子间不稳定骨折患者(2014年12月至2015年12月)。根据随机方法划分为对照组(采用股骨近端锁定钢板治疗方法)和研究组各30例(采用股骨近端防旋髓内钉治疗方法)。对两组最终的治疗效果进行分析和对比。结果研究组在术中出血量、并发症率、骨头愈合时间以及Harris评分方面均优于对照组(P<0.05)。结论对高龄股骨转子间不稳定骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉治疗方法,效果更加显著,值得推广。     

微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折63例报告

目的：探讨老年股骨转子间骨折微创股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术后疗效及相关影响因素分析。方法回顾性分析收治且获得随访的63例60岁以上股骨转子间骨折行PFNA内固定患者资料,观察骨折愈合、术后并发症发生和患肢功能恢复情况。结果61例骨折顺利愈合,1例患者出现髋内翻畸形（螺旋刀片切割）,1例患者发生下肢静脉血栓,1例患者出院后1年内死亡。髋关节Harris评分：优54例,占86%,良4例,占6%,差5例,占8%。结论微创PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折具有操作简单,并发症少,疗效确实可靠等优点,值得临床上大力推广。     

防旋股骨近端髓内钉手术治疗股骨转子间骨折的效果观察

目的研究防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法本院2011年6月—2013年6月收治股骨转子间骨折患者68例,按Evans-Jensen分型标准分型,通过防旋股骨近端髓内钉治疗,记录患者手术时间、手术出血量。出院后随访,定期复查,记录髋关节功能恢复情况及并发症。结果Ⅱ型患者的手术时间、近端切口长度、术中失血量、术后下床部分负重时间、术后并发症与其他三组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅴ型患者的手术时间、近端切口长度、术中失血量与其他三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅴ型患者术后关节功能优良率低于Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论防旋股骨近端髓内钉对于不同临床分型转子间骨折取得了良好的疗效,但对复杂型转子间骨折医源性创伤较大,总体来讲,防旋股骨近端髓内钉是治疗股骨转子间骨折的理想方法。     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折36例疗效分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的安全性及临床疗效。方法回顾性分析我科从2014年1月至2015年6月收治的36例通过股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的患者,其中车祸伤18例,跌倒伤16例,高空坠落伤2例;A1型骨折14例,A2型骨折16例,A3型骨折6例。观察手术时间、术后并发症、住院时间、术后骨折愈合情况及术后髋关节功能恢复情况。结果所有患者均成功完成手术,平均手术时间为(71.2±10.2)min,平均住院时间(15.7±3.9)d,并发下肢深静脉血栓1例,术后随访1年,1例患者死于突发心脏病,1例患者因脑血栓出现手术侧肢体活动障碍,其余患者平均骨折愈合时间(11.3±3.7)周,术后髋关节功能恢复优良率为91.2%。结论股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、术后并发症少、住院时间短、髋关节功能恢复佳等优点。     

内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床情况。方法选取2012年1月至2014年1月在我院进行股骨转子间骨折的38例老年患者为研究对象,将其随机分成观察组19例(复位闭合防旋股骨近端髓内钉内固定治疗)和对照组19例(有限切开复位股骨近端解剖锁定钢板内固定术治疗),对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗后,两组患者在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间方面相比差异具有显著性(P<0.05),在并发症、病死率、Harris髋关节功能评分方面相比差异不具有显著性(P>0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效可靠,一方面可减少手术时间、缩减切口长度与术中失血量,另一方便还有助于患者预后,适宜在临床上大力推广。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的手术疗效

目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的手术疗效。方法选取我院2012年1月至2012年12月老年股骨转子间骨折80例,随机分成观察组和对照组,分别应用防旋型股骨近端髓内钉和Gamma钉固定治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合时间及髋关节功能。结果观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率明显小于对照组(P<0.05);两组骨折愈合时间和髋关节功能评分优良率比较无显著差异(P>0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉设计合理,操作简便,出血量较少,固定可靠,值得临床推广应用。     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的评价防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2009年1月至2011年1月,采用防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折18例,男11例,女7例:年龄23～82岁,平均66.5岁。受伤原因:步行跌伤13例,车祸伤3例,高处坠落伤2例。AO分型:A1型3例,A2型12例,A3型3例。骨折采用闭合复位,防旋股骨近端髓内钉内固定术。结果平均手术时间64min(55～85min)。平均失血量260ml(150～450ml)。术中6例须扩髓即可放入主钉,12例无须扩髓即可放入主钉。平均部分负重时间8d(6～23d)。平均随访9.5个月(7～18个月)。切口均一期愈合,骨折平均5.5个月愈合(4～8个月),术后功能均恢复到伤前水平,1例主钉入点偏外导致140内翻。结论防旋股骨近端髓内钉可以有效地固定股骨转子间骨折,手术时间短,出血少,抗旋转能力强,可早期功能锻炼,并发症少,是治疗股骨转子间不稳定性骨折的较好方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨应用闭合复位及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者64例,并按Harris评分标准评价术后髋关节功能。结果 所有骨折均愈合,骨折愈合时间10~21周,平均14.2周。术后肺部感染3例,髋内翻畸形2例。髋关节功能恢复程度参照Harris评分:优38例,良21例,可4例,差1例,优良率92.1%。结论 PFNA具有手术时间短、创伤小、术中出血少、固定可靠和并发症少等优点,是一种有效治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折30例疗效分析

目的：评价应用股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2011-2013年间应用PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折患者30例的临床资料。结果30例均获得随访,随访时间3～24个月,平均9个月,术后X线定期复查显示骨折均临床愈合,愈合时间为12～19周,平均愈合时间为15周,并发1例下肢深静脉血栓形成。术后进行Harris髋关节评分：优20例,良8例,中2例,优良率93．3％。结论 PFNA是一种新型的髓内固定系统,具有创伤小、术中出血少,术后并发症少、并可早期活动等优点,是高龄股骨粗隆间骨折患者的一种较好的治疗方案。     

PFNA微创与PFN固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的比较研究

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创固定手术与股骨近端髓内针（PFN）微创固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的效果差异。方法：选取老年股骨粗隆部骨折患者73例,随机将其分为两组,观察组37例,采用PFNA微创固定手术治疗,对照组36例,采用PFN微创固定手术治疗,比较两组患者手术效果和术后髋关节恢复状况。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间术中出血量明显少于对照组,术后髋关节优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异都有统计学意义。结论：PFNA微创固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的临床效果显著,可明显改善患者髋关节术后恢复状况,值得临床推广使用。     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折62例

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2005年3月至2009年6月,采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折62例（Ⅰ型5例,Ⅱ型12例,Ⅲ型25例,Ⅳ型13例,Ⅴ型7例）,均为闭合性骨折。观察手术并发症、骨折愈合与功能恢复情况。结果手术时间45～95min,平均58．6min;术中出血量60-260ml,平均150m1;术后随访6～36个月,平均9个月,所有骨折均愈合。根据Merled Aubigne和postel髋关节功能评分,优39例、良20例、中3例,优良率95．2％。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小、失血少、内固定可靠、恢复快、并发症少的特点,特别对老年骨折疏松性骨折,具有突出的优点。     

PFNa内固定治疗股骨粗隆间骨折的护理体会

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（PFNa）治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理。方法对2006年6月-2010年6月间我院采用PFNa治疗股骨粗隆间骨折35例的临床资料进行回顾性分析,35例患者行PFNa内吲定治疗,术前与患者建立良好的护患关系,术后密切观察患者生命体征,积极预相关并发症,配合患者进行康复训练。总结35例应用PFNA手术治疗的患者围手术期护理的方法。结果术后随访4—24个月,全部病例骨折均愈合,且能完全负重行走,平均骨折愈合时间约14．5周。患髋关节活动功能良好,按Hartis疗效评分标准,优30例,良5例。结论应用PFNa操作简单,适合微创操作,创伤少,内刚定可靠,是一种治疗股骨粗隆间骨折,良好的护理可有效的预防并发症,促进患者康复。     

动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折早期疗效比较

目的 比较动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折的早期疗效.方法 回顾性分析89例高龄股骨粗隆间骨折的患者,其中DHS治疗组43例,PFNA治疗组46例.评价2组的切口长度、术中出血量、手术时间、并发症和早期疗效等.结果 术后随访9 ～18个月,平均（11.6±2.2）个月.DHS组手术切口长度（9.8±1.3）cm,PFNA组手术切口长度（5.2±0.9）cm,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;DHS组手术时间（85±16） min,PFNA组手术时间（46±11）min,DHS组术中出血量（150±30）ml,PFNA组术中出血量（50±11） ml,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;并发症发生率：PFNA组为4.8％ （2/42）,DHS组为15.0％（6/40）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;Harris髋关节功能评分优良率：DHS组为75.0％（30/40）,PFNA组为90.5％（38/42）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折具有创伤小、并发症少、固定牢靠、抗旋转、抗切割等优点,但在适应证选择恰当的情况下,DHS及PFNA都是高龄股骨粗隆间骨折患者理想的内固定方式.     

老年股骨粗隆间骨折110例临床分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的手术方式及其临床疗效。方法将110例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗,对照组采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端锁定加压钢板（LCP）治疗。结果观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及优良率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFNA治疗具有微创、手术时间短、出血量少、术后恢复快等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想的手术方式。     

股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的技术要点和注意事项.方法 选择进行手术内固定治疗的40例高龄股骨粗隆间骨折病人进行研究,观察临床治疗效果.结果 所有病人均获得了随访,平均随访时间8个月,术中平均手术时间(41.73±2.52) min,平均出血量(69.26±15.14) mL,对病人进行Harris髋关节功能评分,评分结果:优26例,良6例,中5例,差3例,优良率80.0%.术后定期复查X线片,骨折临床愈合时间8~14周.病人在术后出现了髋内翻3例,股骨近端轻度劈裂4例,并有1例病人出现了轻微的下肢深静脉血栓等并发症.结论 采用PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折不仅操作简单快捷,而且治疗效果较好、并发症较少,值得在临床上推广使用.     

高龄股骨粗隆间骨折手术治疗方法的疗效分析

目的研究空心钉加DHS、Gamma钉和PFNA3种不同内固定方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将150例高龄股骨粗隆间骨折患者分别按3种不同内固定方法治疗,随机分为空心钉加DHS54例,Gamma钉组51例,PFNA组45例。结果按Harris标准评定,PFNA和Gamma钉组的疗效优良率优于空心钉加DHS组;而PFNA组与Gamma钉组疗效优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。在术中出血量、术后功能恢复、术后疼痛评分和内固定失效的比例数Gamma组和PFNA组均小于空心钉加DHS组（P〈0.05）。结论Gamma钉和PFNA内固定,它具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、出血少、疗效优等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折,尤其是不稳定型骨折的首选手术方式。     

经皮股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果观察

目的观察股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2010年3月～2012年12月本科收治的30例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象。均采用股骨近端防旋髓内钉治疗,采用Harris评分系统对其髋关节功能进行评价。结果27例获得12个月以上的随访,随访时间12-36个月,平均21个月,术后定期复查X线片,未见内固定松动、断裂、髋关节活动受限、股骨头塌陷、骨不连,髋关节内、外翻畸形,下肢短缩、螺旋刀片切割股骨头、感染等并发症。髋关节Harris评分：优19例,良6例,可2例,优良率为92．59％。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折,符合微创治疗原则、手术操作简单、固定可靠、术后并发症少等,临床疗效满意。