外伤性硬膜下积液的治疗体会(附53例报告)

硬膜下积液在颅脑外伤病人中较为常见。1998年1月至2007年1月本院共收治外伤后硬膜下积液病人53例,约占颅脑损伤病人的7.65%,治疗效果满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组病人共53例,其中男39例,女14例;年龄12～75岁,平均48.3岁。车祸伤38例,坠落伤10例,击     

外伤性脑梗塞的综合治疗

外伤性脑梗塞是颅脑外伤患者的并发症之一，其发病率约为1．6％。外伤性脑梗塞属颅脑外伤的继发性损害．是颅脑损伤后微循环障碍和血管损伤造成的缺血和脑梗塞．直接影响治疗效果。本文对本院1997年1月至2005年6月收治的46例颅脑外伤合并脑梗塞进行分析．现报告如下．     

外伤性肝破裂的诊治体会(附98例报告)

目的 总结外伤性肝破裂的诊断、治疗经验和教训。方法 分析我院收治的98例外伤性肝破裂。结果 车祸伤44例,刀刺伤23例,坠摔伤16例,其它15例。单纯肝破裂49例,合并其它脏器损伤者49例。腹腔穿刺、B超和CT检查的诊断阳性率分别为94.3％、96.2％和97.4％。肝修补61例,肝部分切除27例,保守治疗10例。治愈90例,死亡8例。结论 早期诊断是及时救治外伤性肝破裂的首要环节,腹腔诊断性穿刺、B超和CT有助早期诊断。出血性休克是外伤性肝破裂致死的主要原因,抢救的重点在于纠正出血性休克。严重肝损伤应当机立断进行手术治疗,根据伤情选择单纯肝修补、肝修补加明胶海绵或大网膜填塞和肝脏部分切除,止血不满意还需加作选择性肝动脉结扎术。     

小儿外伤性脑梗塞48例分析

小儿颅脑外伤除引起血肿等损伤外,外伤性脑梗塞亦多见.本院1996年1月至2002年12月共收住小儿外伤性脑梗塞患者48例,现根据其临床特点、发病机制及诊断、治疗预后,进行分析讨论,报告如下.     

外伤性大面积脑梗塞临床诊断与治疗

目的通过对外伤性大面积脑梗塞的研究，利用经颅多普勒超声(TCD)技术早期诊断，提高对外伤性脑梗塞患者的治疗效果。方法对48例大面积脑梗塞患者采取贴敷同侧颞肌去骨瓣减压术。利用经颅多普勒超声监测改善诊断和治疗手段。结果48例患者中20例死亡，其中17例患者为偏瘫进行性加重，3例患者出现失语。28例患者均有好转，生活自理8例。经TCD检查的7例患者，发现血流异常，给予干预，有5例患者生活可自理。结论去骨瓣减压颞肌贴敷术，可以使贴敷的颞肌给脑组织皮层供血，促进侧支循环建立，以增加脑血流量，并为侧支循环建立争取时间。脑外伤早期使用TCD监控颅内血管的流量，可以达到早期诊断的目的。     

颅脑外伤脑梗死患者的临床治疗体会

目的探讨颅脑外伤脑梗死的临床特点及临床有效的治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月本院接收的100例颅脑外伤性脑梗死患者的临床资料,并分析临床特点及临床疗效。结果颅脑外伤性脑梗死患者的临床特点较为复杂,具备颅脑外伤和脑梗死两种疾病的特点,主要表现为颅脑外伤后发生失血性休克,特别是缺氧时容易出现颅脑外伤性脑梗死。100例颅脑外伤性脑梗死患者经治疗后,良好34例（34%）,中残14例（14%）,重残19例（19%）,植物生存8例（8%）,死亡25例（25%）。结论颅脑外伤脑梗死疾病临床特点复杂,早期对颅脑外伤脑梗死患者采取最佳的方法治疗,维持血容量正常,对提高治疗效果、降低死亡率具有重要的意义和价值。     

外伤性脑梗塞45例临床分析

外伤性脑梗塞是颅脑损伤患者比较常见的并发症,若不及时的诊治,将加重病情,预后不良.我们近5年来共收治45例,报告如下.临床资料1.一般资料: 本组男30例,女15例,年龄7～67岁,平均41.2岁.受伤原因:车祸伤28例,坠落伤12例,打击伤5例,其中7例伤前有糖尿病病史,6例伤前有高血压病病史,所有病例伤前均无脑梗塞病史.     

89例外伤性肝破裂治疗体会

肝损伤在腹部外伤中约占15％，常伴有大血管或胆道损伤，献报道肝外伤的死亡率可达31％。本院自1992年10月至2004年5月，收治外伤性肝破裂89例。现将治疗体会总结如下。     

葛根素治疗外伤后脑梗塞40例

外伤后脑梗塞是急性颅脑损伤的严重并发症 ,系外伤后颅内动脉系统在多种因素影响下闭塞并出现所属脑域的梗塞。近年来由于ＣＴ及ＭＲＩ的普遍应用 ,临床上常有发现。 1996年 1月～ 2 0 0 2年 1月我们用中西医结合的方法 ,根据中医活血化瘀、通经活络理论 ,应用葛根素治疗外伤后脑梗塞 4 0例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 70例 ,均符合外伤后脑梗塞的诊断标准 ,发病时间距头外伤后 8ｈ～ 2周 ,全部经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。按入院时间分为两组。治疗组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 14～ 74岁 ,平均36 5岁…     

颅脑外伤后大面积脑梗塞27例分析

我科自1996．3～2000．5间共收治颅脑外伤病人678例，出现颅脑外伤后大面积脑梗塞患27例，治疗取得一定效果，现报道如下。     

外伤性肝破裂的治疗体会(附85例报告)

肝脏是人体最大的实质性脏器 ,质脆而易损伤 ,在腹部外伤中 ,肝损伤比较常见 ,其发生率仅次于脾破裂和胃挫伤居第三位 ,在腹部外伤中占 5 % -2 0 % [1] ,但死亡率却占腹部外伤之首 [2 ]本人收集近五年来我院收治的 85例肝外伤 ,谈谈外伤性肝破裂的治疗体会。1　临床资料1 .1　性别与年龄　男 74例 ,女 1 1例 ,年龄 5～ 69岁 ,以 1 5～ 40岁为多 ,占 80 %。1 .2　致伤原因　交通事故 48例 ,刀刺伤 2 0例 ,高空坠落 3例 ,其它伤 1 4例。1 .3　损伤类型　开放性损伤 2 0例 ,闭合性损伤 65例 ,单纯性肝损伤 33例 ,合并其它脏器损伤 5 2例。1 .4…     

小儿急性外伤性脑梗死的CT诊断(附24例分析)

脑梗死常见于中老年,小儿较少见,头部外伤出现脑梗死的小儿更少见。随着CT的普及,过去常误诊为颅内血肿、脑挫裂伤的外伤性脑梗死不断被临床发现,现将我院2000年5月～2004年7月收治的24例经CT扫描证实的小儿急性外伤性脑梗死总结报道如下,本组占同期颅脑外伤住院病人的0．45％。     

27例脑外伤后脑梗塞诊治分析

颅脑损伤后大面积脑梗塞是脑外伤后少见并发症．临床表现缺乏特异性．常预后不佳．是神经外科治疗的难点。本院自1997年1月至2004年12月．共收治重型颅脑损伤患者433例．其中并发脑梗塞27例．取得了一定的治疗效果。现分析报告如下。     

肝外伤的诊治体会(附55例报告)

目的 总结肝外伤的诊断和治疗经验.方法 回顾55例肝外伤患者的临床资料.结果 55例肝外伤中Ⅰ～Ⅱ级18例,Ⅲ级15例,Ⅳ级17例,Ⅴ级5例;采用非手术治疗31例,均痊愈;于术治疗24例,痊愈22例,自动出院2例.结论 肝外伤诊断以伞腹B超和腹腔穿刺为首选检杏,血液动力学稳定时可行腹部CT平扫或加增强扫描对判断是否行于术治疗彳丁帮助.目前,肝外伤的治疗主要考虑两个方面:血液动力学的稳定性和外伤的性质:钝挫伤或贳通伤;在判断是否行保守治疗时,血液动力学稳定性比肝外伤分级相对更重要.对血液动力学稳定的Ⅰ级、Ⅱ级和部分Ⅲ级钝性肝外伤可存严密连续临测下行非于术治疗;根据m液动力学变化和伤情判断及时中转于术;对血液动力学不稳定的部分Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级严重肝外伤以下术治疗为宜.早期复苏、有效止血、充分引流和防治术后并发症足降低严重肝外伤病死率的关键.     

脑外伤后脑梗塞70例临床分析

外伤性脑梗塞是颅脑损伤病人比较常见的并发症,而脑梗塞一旦发生,将严重影响脑外伤患者的预后及生存质量.现总结本院收治的70例,结合文献报告如下.     

老年人胆石病的临床特征与治疗体会(附128例临床分析)

我们通过对5年来,128例老年人(60岁以上)胆石病患者综合临床分析,指出老年人胆石病的特征:慢性起病入院较晚、易并发急性胆管炎(ACST)和严重感染败血症,中毒性休克、多器官功能衰竭,并存疾病多,机体反应差,易误诊;夏秋季诱发加重,就诊率高。处理:重视早期B超探查可提高诊断率,早期手术治疗可提高治愈率。     

脾脏外伤的选择性治疗(附21例报告)

本文报道了我院近年来21例脾外伤患者选择性保脾治疗的情况。对脾外伤选择性治疗的目的、方法及适应症进行讨论。     

纱布填塞改进法救治严重肝外伤体会(附五例报告)

近年来肝外伤的发生率明显上升，在国外占腹部外伤中的首位，在国内则居第3位。对于严重肝外伤的救治虽经多年的努力，但死亡率仍高达46％～58％。这是一个值得继续探讨的重要课题。自1999年4月至2002年7月，我们试用纱布填塞改进法救治严重肝外伤5例，获得了较好的结果，现报道如下。     

外伤性肾上腺血肿的诊治体会（附5例报告）

目的提高外伤性肾上腺血肿的诊治水平。方法回顾分析5例外伤性肾上腺血肿患者的临床资料，并结合文献进行讨论。结果5例外伤性肾上腺血肿患者中有2例行开放手术治疗，2例行经腹腔镜手术切除，1例行CT引导下穿刺抽吸术。结论本病多以胸腹部外伤就诊。结合彩超、CT、MRI等检查，多可明确诊断，避免不必要的手术。     

外伤性癫痫136例临床分析

目的探讨外伤性癫痫的高危因素、临床特征、预防及治疗方法等。方法回顾分析颅脑外伤患者1612例资料,保守治疗颅脑外伤患者965例,手术治疗颅脑外伤患者647例,共有136例并发外伤性癫痫。药物治疗癫痫82例,手术治疗癫痫15例。结果年龄、病情、脑皮层挫裂伤、功能区脑损伤、脑出血、颅骨骨折、开放伤等因素均与颅脑外伤后癫痫发生密切相关,清除脑内血肿有利于降低癫痫发生率,皮质瘢痕性癫痫灶手术切除治疗效果好,非皮质瘢痕性癫痫灶药物治疗效果好。结论早期癫痫的发生主要是由于脑挫裂伤、脑出血等因素导致神经细胞兴奋性增强所引起,晚期癫痫主要是由于脑软化灶、瘢痕形成致痫灶引起,对于具有癫痫高危因素的颅脑外伤患者可使用抗癫痫药物预防早期癫痫发作,积极处理原发伤,合理治疗,可降低发病率,选择恰当的方法治疗晚期癫痫,可提高疗效。