aVR导联T波方向对急性前壁心肌梗死患者预后评估

目的：探讨aVR导联T波方向对急性前壁心肌梗死患者预后价值。方法将74例急性前壁心肌梗死患者,根据心电图aVR导联T波方向不同分为T波直立组（A组）和T波倒置组（B组）,分析两组患者心电图、脑钠肽、C反应蛋白、冠脉造影结果及心功能变化。结果A组以老年人居多;脑钠肽、C反应蛋白明显升高;冠脉造影提示多伴有多支血管病变,且患者LAD比较长,多呈LAD包绕型,阻塞部位多为LAD近段;患者心功能更差。结论aVR导联T波方向对急性前壁心肌梗死患者预后评估有重要价值,值得临床重视。     

心力衰竭患者中AVR导联QRS波振幅的临床意义探讨

目的：探讨心力衰竭患者中AVR导联QRS波振幅的临床意义。方法选择2010年10月至2012年10月该院内科收治的不同病因96例心力衰竭患者（观察组）和100例健康体检者（对照组）的AVR导联QRS波振幅,并将观察组治疗前与健康对照组、观察组治疗后AVR导联QRS振幅进行比较。结果观察组AVR导联QRS波振幅与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组治疗前后AVR导联QRS波振幅比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论AVR导联QRS波振幅对心力衰竭程度具有较好的预警作用。     

不同类型心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平的关系

目的探讨不同类型心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平的关系。方法选取本院收治的150例心力衰竭患者,随机分为收缩性心力衰竭组（80例）和舒张性心力衰竭组（70例）,另选取150例正常老年人作为对照组。对三组患者心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平进行相关性分析。结果收缩性心力衰竭组的心电图QRS波时限和血浆脑钠肽水平分别为（137．13±38．26）ms、（80．53±24．65）ng／L,明显高于舒张性心力衰竭组和对照组（P〈0．05）;收缩性心力衰竭组左心室射血分数为（38．84±5．87）％,明显低于其它两组（P〈0．05）。结论心力衰竭患者的心电图QRS波时限与患者心功能分级和血浆脑钠肽水平相关,与左心室收缩功能呈负相关。心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平可用于心力衰竭分型。     

标准化抗心力衰竭治疗联合法舒地尔对老年心力衰竭患者的临床疗效

目的探讨标准化抗心力衰竭治疗联合法舒地尔对老年心力衰竭患者临床疗效。方法根据随机数字表法进行2016年4月至2018年2月90例老年心力衰竭患者分成不同组。对照组给予标准化抗心力衰竭疗法治疗,观察组则给予标准化抗心力衰竭疗法联合法舒地尔治疗。比较两组老年心力衰竭治疗效果;心电图ST段和T波正常时间;治疗前后患者心功能相关指标和脑钠肽水平;治疗不良反应率。结果观察组老年心力衰竭治疗效果高于对照组,P <0.05;观察组心电图ST段和T波正常时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组心功能相关指标和脑钠肽水平相近,P> 0.05;治疗后观察组心功能相关指标和脑钠肽水平优于对照组,P <0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异,P> 0.05。结论标准化抗心力衰竭疗法联合法舒地尔治疗老年心力衰竭的应用效果确切,可有效改善心功能相关指标和降低脑钠肽水平,加速心功能恢复,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

食蟹猴心电图研究

目的 研究食蟹猴在清醒状态下的心电图特点,为食蟹猴在药物临床前安全性评价实验研究中的应用提供参考.方法 选择72只2～3岁食蟹猴,体重2.5～3.5 kg,雌雄各36只.在环境安静、动物清醒状态下,测定Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF 6个导联的心电图变化,并计算平均心率,P波、QRS波群和T波的振幅,PR间期、QT间期等指标.结果 72只食蟹猴均为窦性心律,并发现在肢体Ⅱ导联中,P波均为向上直立波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中大部分食蟹猴没有S波,aVR导联中大部分食蟹猴没有Q波.食蟹猴P波较尖,振幅较小,QRS波群多样化,QT间期的K值范围是0.302±0.040,ST段位于等电位线,T波以圆滑为主,Ⅱ导联中绝大部分为直立.结论 此研究建立了食蟹猴心电图基础数据,为相关的研究提供了参考.     

体位改变对老年心电图检查结果的影响

目的分析体位改变对老年心电图检查结果的影响。方法选择2009年10月～2011年5月在本院进行心电图检查的患者50例,在患者坐位、卧位时分别进行心电图检查,观察患者坐、卧位心电图检查的结果。结果坐位检查时心电图多数导联QRS波振幅明显变化,十二导联QRS波总振幅无明显变化。其中有3例患者在卧位时窦性心动过缓,2例患者在卧位时房性前收缩,2例患者坐位时房性期前收缩。结论不同体位时患者心电图QRS波振幅有明显不同,不同体位可能引发某些心律失常,在检查心图时可以根据患者情况选择体位。     

慢性心力衰竭患者的心电图QRS波群振幅分析

目的探讨慢性心力衰竭患者心电图QRS波群的振幅及其与心功能的关系。方法通过对我院2012年住院慢性心力衰竭患者100例为观察组,将同期健康体检者100例为对照组,测量两组心电图中QRS波振幅,并测量心力衰竭患者心脏超声的左室舒张末内径及射血分数,观察其与QRS波振幅的关系。结果慢性心力衰竭患者心电图QRS波群低电压发生率明显高于对照组,但与心脏左室舒张末内径及射血分数无明显相关。结论心电图QRS波振幅有助于慢性心力衰竭的诊断,但是否能反映心力衰竭的严重程度还需要进一步研究。     

aVR导联及Vi/Vt比值对期前宽QRS波鉴别诊断的价值

目的探讨应用aVR导联及Vi/Vt比值对期前宽QRS波鉴别诊断的价值。方法用aVR导联及Vi/Vt比值分析已确诊期前宽QRS波的心电图72例,鉴别其激动是室性还是室上性伴室内差异传导。结果 45例室性期前收缩阳性指标有43例,27例室上性期前收缩伴室内差异传导阳性指标只有8例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用aVR导联及Vi/Vt比值鉴别期前宽QRS波,具有简便、快捷、准确的优点,有较高的临床诊断价值。     

心力衰竭患者QRS波时限与血浆脑利钠肽(BNP)的相关性研究

目的探讨心力衰竭患者心电图QRS波宽度与血浆脑利钠肽(BNP)的相关性,评价其判断心力衰竭患者的临床心功能的预测价值。方法根据心力衰竭诊断标准(Framingham标准),入选152例患者,明确诊断为心力衰竭。152例患者分别测定心电图的QRS的时限、血浆BNP、左室舒张末径(LVDD)及左室射血分数(EF),并根据QRS的时限分为正常组及异常组(增宽≥120 ms),数据进行统计分析。结果 QRS时限正常组中脑利钠肽与QRS的时限异常组中脑利钠肽两两相比较有显著性差异。结论宽QRS(时限≥120 ms)心力衰竭患者的心力衰竭程度明显高于QRS正常者,用于评价心力衰竭患者病情有一定的临床意义。     

心电图QRS综合波改变对早期诊断急性下壁心肌梗死的意义

目的通过胸痛患者连续心电图监测,以便早期确诊急性下壁心肌梗死。方法在30例患者中,根据胸痛开始5h内连续描记常规12个导联心电图,测定各导联R波、S波振幅及ST段变化,与心肌梗死前正常心电图作比较。结果所记录的心电图改变中,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群的S波消失,出现高尖R波,下壁心肌梗死aVL导联S波的改变也有重要诊断意义。结论急性下壁心肌梗死早期心电图最显著的改变,表现在Ⅲ、aVF、aVL导联QRS综合波终末电压的增高。     

丹红注射液与含镁极化液联合治疗心力衰竭疗效观察

目的观察丹红注射液与含镁极化液联合治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选择冠心病心力衰竭者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。两组均给予西药强心利尿等常规治疗,治疗组加用丹红注射液与含镁极化液,观察治疗前后症状体征和心电图的变化。结果两组患者临床疗效、心电图疗效间都有显著性差异(P<0.05)。结论丹红注射液与含镁极化液联合治疗冠心病心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用。     

环磷腺苷葡胺对老年慢性心力衰竭患者心功能及B型利钠肽的影响

目的探讨环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的影响。方法将54例老年CHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用环磷腺苷葡胺,疗程12 d。给药前及治疗后12 d分别测定血浆BNP浓度,并观察NYHA心功能分级改善状况。结果治疗组心功能分级改善明显优于对照组(P<0.05),血浆BNP浓度比对照组显著降低(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺可改善老年CHF患者的心功能,降低血浆BNP浓度。     

米力农对严重慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-9及B型钠尿肽水平的短期影响

目的观察米力农对严重慢性心力衰竭（CHF）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及B型钠尿肽（BNP）水平的影响。方法将66例严重CHF患者随机分为常规治疗组（n=32）和米力农治疗组（n=34）,后者在常规治疗基础上加用米力农,于治疗7d前后,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清MMP-9及B型钠尿肽的水平,采用经胸超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。结果治疗7d后,米力农治疗组总有效率为91.18%（31/34）,显著高于常规治疗组[62.50%（20/32）]（P〈0.01）;米力农治疗组血清BNP及MMP-9水平较治疗前显著下降（P〈0.01）,并显著低于常规治疗组（P〈0.01）;米力农治疗组LVEF值显著高于治疗前及常规治疗组（P〈0.01）。结论常规治疗基础上短期应用米力农,能够显著改善严重慢性心力衰竭患者的心功能,并能显著降低血清MMP-9及BNP水平。     

甲状腺毒症性心脏病核素治疗的心电图和甲状腺功能水平分析

目的 探讨甲状腺毒症性心脏病131I治疗前后的心电指标和甲状腺功能水平的变化.方法 对176甲状腺毒症性心脏病患者行12导联同步心电图检查和血清甲状腺激素FT3、FT4、TSH水平检测,分析对比在131I治疗前后的变化.结果 治疗前心电图检查有不同程度的ST-T病理性下降和T波改变（降低、双向、倒置）,在Ⅱ、Ⅲ导联可出现“不典型的肺型P波”或低振幅的双峰变型P波,P-Q间期及Q-T间期延长,FT3、FT4升高,TSH降低.治疗后相关指标多恢复正常,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 心电图检测和甲状腺激素水平测定是指导甲状腺毒症性心脏病131I治疗的重要手段.     

前列腺素E1对肺心病并心力衰竭患者肺动脉压及心功能的影响

目的 观察前列腺素E1（PGE1）对肺心病并心力衰竭患者肺动脉血流动力学参数、血浆脑钠肽及内皮素的影响。方法 将80例肺心病患者随机分为2组,对照组予利尿、强心、抗感染、纠正内环境紊乱等传统治疗,治疗组在传统治疗基础上给予PGE1静滴,疗程10 d。比较治疗前后2组患者心率（HR）、呼吸频率（R）、收缩压（SBP）、舒张压（DMP）、尿量（UV）的临床指标,肺动脉收缩压（SPAP）、肺动脉平均压（MPAP）、肺动脉舒张压（DPAP）、左室射血分数（LVEF）及心输出量（CO）的心脏超声检查结果,动脉血氧分压、二氧化碳分压[p（CO2）]、血浆BNP、内皮素-1（ET-1）的实验室指标间的区别。结果 治疗后,2组UV明显增多,SPAP、MPAP、DPAP、BNP和ET-1明显降低,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论 PGE1对肺心病心力衰竭患者有显著疗效,能显著降低肺动脉压力,改善心力衰竭,可保护血管内皮功能及降低BNP值。     

慢性心力衰竭患者6min步行试验、脑钠肽、左室舒张末期内径、左室射血分数的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者6min步行试验（6MWT）、脑钠肽（BNP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）的相关性。方法将76例CHF患者随机分为缬沙坦治疗组和常规治疗组。缬沙坦治疗组在常规治疗心力衰竭的基础上加用缬沙坦;常规治疗组用强心剂加利尿剂。对患者进行4周的治疗观察。检测治疗前后两组患者的血压、脑钠肽（BNP）、6min步行距离（6MWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）等指标。结果慢性心力衰竭（CHF）患者治疗4周后,两组患者6min步行距离（6MWT）、BNP、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性心力衰竭（CHF）患者6min步行试验（6MWT）、脑钠肽（BNP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）之间具有良好的相关性,这些指标能很好地反映、评估慢性心力衰竭（CHF）患者的病情程度及治疗效果。     

抗心力衰竭治疗充血性心力衰竭对患者BNP及CA125的影响分析

【摘要】目的：探讨抗心力衰竭治疗对慢性充血性心力衰竭患者血清中脑利钠肽（BNP）以及糖类抗原125(CA125)的影响作用。方法：选取于2013年3月-2014年9月在我院接受治疗的慢性充血性心力衰竭患者50例,予抗心力衰竭治疗6周,并分别于治疗前及治疗后对每位患者血清中BNP及CA125进行检测,比较并分析上述两项指标的变化。结果：通过常规抗心力衰竭治疗,6周后患者血清中的BNP及CA125两项指标较治疗前均呈明显下降趋势差异有统计学意义(P<0.05);予抗心力衰竭治疗前,患者BNP及CA125呈现正相关性（P<0.05）,患者心功能亦有显著改善。结论：抗心力衰竭治疗能显著降低慢性充血性心力衰竭患者血清中BNP及CA125水平,且BNP与CA125作为评价心力衰竭程度的指标,具有显著的临床意义。     

曲美他嗪联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液在慢性心力衰竭患者治疗中的疗效研究

目的通过观察曲美他嗪联合丹参酮ⅡA磺酸钠对慢性心力衰竭患者左室射血分数和血浆脑钠肽水平的影响,探讨在慢性心力衰竭的疗效。方法将94例CHF随机分为治疗组和对照组,每组47例。对照组给予利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等常规抗心衰治疗,疗程为24周。治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg/次口服,3次/d,疗程24周,加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60mL静脉滴注,1次/d,疗程2周。全部患者均在治疗前和1个疗程结束后测定LVEF和血浆BNP水平变化,并比较治疗效果。结果对照组患者治疗前LVEF(40.2±2.0)%,治疗后LVEF(42.8±1.9)%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗前血浆BNP浓度(980±12)pg/mL,治疗后(630±16)pg/mL,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗前LVEF(39.8±1.9)%,治疗后LVEF(48.6±2.8)%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前患者血浆BNP浓度(996±10)pg/mL,治疗后(326±17)pg/mL,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对CHF患者的心脏结构及功能均有明显改善。     

曼性心力衰竭患者血浆B型利钠肽的变化及其监测意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽（BNP）的变化及其监测意义。方法选取本院心内科2010年7月。2012年7月收治的80例慢性心力衰竭患者。在患者人院前和治疗后依据NYHA心功能分级、采用ELISA法监测患者的血浆BNP水平,并行超声心动图检查,将其作为观察组,另选30名健康成人作为对照组。结果和对照组相比。观察组患者的各心功能不全血浆BNP水平明显偏高,二者差异具有高度统计学意义（P〈0．01）;和治疗前相比．治疗后观察组患者的血浆BNP水平较低,二者差异具有统计学意义（P〈0．05）;血浆BNP水平和LVEDD没有明显的相关性,而和LVEF呈负相关关系;随着心力衰竭程度越重,血浆BNP水平越高。结论慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽水平升高是患者早期心功能受损的敏感指标,对快速诊断和治疗慢性心力衰竭患者及迅速判断心衰严重程度有极为重要的临床价值和意义。     

脑利钠肽对老年心力衰竭预后的价值探讨（附62例分析）

目的探讨脑利钠肽(BNP)对老年心力衰竭患者的预后价值。方法纳入62例确诊的老年心衰患者于入院及出院前监测BNP水平,并用彩色多普勒测定其左室射血分数(LVEF),随访出院后患者主要心血管事件的发生情况。结果在未发生心血管事件组,BNP水平较入院明显降低(P=0),其中半数降至正常;在发生心血管事件组,7例患者BNP水平较入院时升高,余10例患者BNP水平较入院时明显降低(P=0.03),但均未降至正常;死亡组与非死亡组治疗后相比,死亡组BNP水平明显高于非死亡组(P=0.002)。结论动态观察BNP有利于判断心衰患者预后,BNP水平越高预后越差,治疗后BNP反而升高者预后极差。