1例重症张力性水疱病人的护理

1 病例介绍 病人,男,65岁,自诉吞咽困难3月余,门诊以"食管中段癌"收住入院.入院时体检:病人面色苍白,体质消瘦,眼睑、面部、双下肢轻度水肿,病人经确诊后积极做好术前准备,在插管全身麻醉下行食管癌改良根治术,术后一般情况良好.术后第4天护士在巡视病房时发现,病人双下肢(自膝部以下)高度水肿,并布满大大小小水疱,水疱大的直径4 cm～5 cm,小的直径0.5 cm～0.8 cm.水疱大多为圆形、椭圆形,水疱与水疱之间距离有0.5 cm～1.0 cm.情况紧急,立即请皮肤科会诊,确认为张力性水疱.     

223粉治疗Ⅱ期褥疮

1　配制方法将红霉素 0 .12 5ｇ与地塞米松 0 .75ｍｇ各 2 0片、0 .1ｇ次碳酸铋 30片研末 ,备用。2　使用方法Ⅱ期褥疮一般有水疱形成 ,有时水疱自行破溃。若水疱完好 ,可在无菌技术操作下 ,剪开水疱 ,周围常规消毒后 ,按照创面大小涂抹 2 2 3粉 ,使其均匀分布于创口表面...     

糖尿病性水疱3例

例一,女,60岁。既往有糖尿病史14年,长期服用降糖药物.于1987年元月出现头晕及反复胸痛、心悸;双下肢出现多个水疱.查体:Bp200/100mmHg,双肺(?),心率74次/分,律不齐,心尖部 SMⅢ/6杂音,双下肢可见多发性水泡,直径约0.5～3cm,水疱壁薄、内充满清亮之液体,紧张度高,水疱边缘无红晕、充血,痛觉不敏感,酷似烫伤性水疱。血塘200mg%,尿糖+++,水疱穿刺液:白细胞计数95个/m~3。处理给龙胆紫外涂,正规胰岛素、优降糖治疗,约5日后水疱吸收,半     

隐翅虫皮炎误诊为带状疱疹

[病例] 男,64岁.因右胸部红斑、水疱1周,伴局部疼痛就诊.患者1周前早晨醒来自觉胸部疼痛,局部发现红斑、水疱.3天前在外院诊断为带状疱疹,治疗无效来我院.无慢性病史.皮肤科检查:右胸部见大片条状红斑,伴水疱、脓疱,疱液浑浊,皮损超过前正中线,后背皮肤未见皮损.     

卡马西平致重症药疹2例报告

例1,男,35岁,因偏头痛口服卡马西平7d合全身出现大片水肿性红斑及水疱,皮肤瘙痒.发病前1月内未用过其它任何药物.既往健康,无药敏史.体检:双眼睑结膜充血,口唇肿胀,粘膜糜烂.全身密集斑丘疹,呈暗红色,中央水疱,大疱,尼氏征阴性.大部分水疱破溃、渗出、糜烂、结痂.以躯干及腹股沟处多见,血尿常规均正常.     

播散性带状疱疹1例

患者男,65岁.主因左胸、左腰背部簇集性水疱伴疼痛1周,全身泛发水痘样皮损伴瘙痒2 d就诊.就诊前1周左腰背部出现不规则红斑,很快红班上出现簇集性水疱,次日左胸部亦出现类似皮损,局部疼痛明显,5 d后全身皮肤泛发丘疹、水疱,轻度瘙痒.既往体健,家族中无类似病史.体格检查:体温38.8℃,余无异常.实验室检查:血常规、尿常规、粪常规、肝肾功、电解质、肿瘤标记物、胸片、腹部彩超均无异常.皮肤科情况:左胸部、左腰背部多片不规则红斑,红斑上群集绿豆至蚕豆大水疱、脓疱,部分脓疱融合呈脓湖,皮损呈带状分布,未超过前后中线,全身散在绿豆大小红色丘疹、水疱,周围有红晕.诊断:播散性带状疱疹.     

1例种痘样水疱病合并慢性活动性EB病毒感染的护理

种痘样水疱病又称痘疮样水疱病,是一种以水疱为主的反复发作的光敏性皮肤病.发病与先天性机体代谢异常,与对日光敏感性增高有关[1].儿童在2岁～3岁时开始发病,但也有发病较迟者.     

红霉素、地塞米松及次碳酸铋末联合治疗Ⅱ期压疮

Ⅱ期压疮一般有水疱行成,若水疱完好,可在无菌技术操作下剪开水疱,周围常规消毒后,按照创面大小涂抹红霉素、地塞米松及次碳酸铋研成的粉末(0.125 g红霉素加片、O.75 mg地塞米松20片,0.1 g次碳酸铋30片研末),使其均匀分布于创口表面,涂抹后避免创面与其他物品摩擦致粉末脱落,影响治疗效果.每日涂抹2次或3次.     

过敏性水疱性皮炎患者的临床观察及护理

目的 探讨过敏性水疱性皮炎的临床观察及护理方法.方法 对10例过敏性水疱性皮炎患者严密观察病情变化,合理处理伤口,做好保护性措施,指导正确饮食,做好心理护理等方法.结果 10例过敏性水疱性皮炎患者,2例4 d痊愈,3例7 d痊愈,4例14 d痊愈,1例21 d痊愈,无相关并发症发生.结论 合理治疗和护理,避免并发症及过敏反应发生,有效控制病情,可加快过敏性水疱性皮炎患者的康复.     

阿维A口服治疗姐妹同患先天性大疱性表皮松解症二例

例1,女,38岁.因躯体、四肢反复起斑疹、水疱、瘢痕伴灼痛瘙痒30年余,于2007年5月10日来我科就诊.患者出生后数天脚趾出现一黄豆大水疱,丰满透亮,破溃后遗留糜烂面,数天后糜烂面干燥结痂,愈后留有色素沉着及色素减退斑.之后四肢、臀部等处摩擦、碰撞、挤压后即出现水疱、大疱,皮损疼痛明显,伴轻度瘙痒,愈后形成瘢痕并留有色素沉着.     

碘伏治疗褥疮水疱的体会

我科从 1997～ 2 0 0 0年 ,对 6例 10处褥疮采用水疱内注入碘伏的治疗方法 ,效果良好。1　临床资料6例中男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 68岁。褥疮处出现水疱时间 3ｈ～ 2天。水疱部位在骶尾部、髂部、外踝等处 ,均未破损。2　方法常规消毒水疱表面 ,用 2ｍｌ注射器接 4 .5号针头 ,于水疱基底边进针 ,抽尽疱内液体 ,再注入 2 %碘伏适量 ,停留 6ｍｉｎ(针头不拔出 )。然后抽出碘伏使水疱表皮紧贴创面 ,拔出针头 ,局部暴露。3　结果10处水疱 2 6ｈ后创面干燥 ,表面形成一薄焦痂 ,部分水疱表皮开始脱落 ,无 1例继发感染。4　体会碘伏具有较强的杀…     

牛痘样水疱病样皮肤淋巴瘤临床病理观察

目的 总结1例牛痘样水疱病样皮肤淋巴瘤的临床特点和组织病理学特征,旨在提高对这一疾病的认识.方法 收集患者的临床资料,观察其组织学形态并行免疫组化和EB病毒原位杂交检测.结果 患儿女性,7岁.2年内面部、四肢及躯干部反复出现红斑、水疱,疱破后结痂,遗留痘疮样瘢痕,伴长期间断发热.皮肤活检:表皮内见多房水疱,水疱内、真皮层及皮下脂肪组织可见中等大小异型淋巴细胞弥漫浸润,部分围绕皮肤附属器及血管呈小叶状分布,伴血管中心性浸润和坏死.肿瘤细胞间穿插分布少量嗜酸性粒细胞和组织细胞.免疫组化肿瘤细胞CD3、CD45 RO、CD8、TIA-1、穿孔素、粒酶B和LMP-1(+),而CD56(-);原位杂交EBER(+).结论 牛痘样水疱病样皮肤淋巴瘤是好发于儿童的罕见皮肤淋巴瘤,诊断及鉴别诊断需结合临床皮疹特点、组织病理学形态、免疫组化及原位杂交综合分析.     

遗传性大疱性表皮松解症1例

病例报告：女,4月龄.因出生后手足反复出现水疱来我院就诊.患儿出生后不久即见手足出现水疱,以关节和摩擦部位为,摩擦后加重.患儿出生正常.母孕期无感染及服药史,父母非近亲结婚.家族中无类似疾病.体检：生长发育良好,生命体征正常,头颅及耳鼻检查无异常,颈无抵抗,心、肺、腹部检查无异常,口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱,直径约1～2 cm.皮肤病理检查诊断为：单纯性大疱性表皮松解症.     

天疱疮51例临床观察及护理

天疱疮是一组累及皮肤和粘膜的自身免疫性表皮内水疱病,患者出现广泛性水疱、表皮大面积剥脱,常伴有感染、电解质紊乱及脓毒血症等并发症.1997年4月～2003年10月,我院共收治天疱疮患者51例,获得满意疗效.现将护理体会报告如下.     

种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤二例报告并文献复习

种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤是一种好发于亚洲和拉丁美洲的皮肤T细胞淋巴瘤,其皮损特点类似种痘样水疱病,病理组织活检可见异形淋巴细胞,皮损组织和(或)外周血中可检查到EBV阳性细胞.现将我院收治的2例种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤报道如下.     

糖尿病性水疱病1例报告

糖尿病性水疱病(Bullosis Diabetlcorum)是糖尿病的皮肤并发症.Kramer于1930年首先描述本症.1967年由Cartwell和 Martz正式命名为糖尿病性水疱病.我院收治1例,报告如下.     

菌血症误诊为Kaposi水痘样疹1例分析

现将菌血症误诊为Kaposi水痘样疹1例分析如下. 1 病历摘要 男,24岁.因面部水疱样疹伴痒10 d就诊.患者10 d前因下田干活后面部出现水疱样疹,瘙痒剧烈,未行诊治,4d后面部及双耳出现黄色水疱样疹伴渗液,自行外用尿素软膏、鱼肝油软膏治疗2d,疗效欠佳,为求进一步诊治,来我院就诊.皮肤科门诊以Kaposi水痘样疹及湿疹收住入院.     

带状疱疹侵犯三叉神经一例误诊

[病例] 男,54岁.因左侧面颊部红斑、水疱伴疼痛3天入院.入院前左侧上唇部出现水肿性红斑,其上有粟粒大小水疱,伴牙齿疼痛,于外院诊断为"牙髓炎",行根管治疗,症状无缓解,来我院.     

艾滋病合并大疱性表皮松解型药疹1例报告

1 病历摘要 男,60岁.因全身红斑、水疱、糜烂伴痒4 d就诊.起病前在外院体检时发现"尿酸偏高"口服别嘌呤醇15 d,面部皮肤出现红斑,伴痒,次日皮疹迅速发展至躯干、四肢,并出现大小不等的松弛性水疱、大疱,伴咽喉疼痛及发热.     

婴儿带状疮疹一例

患儿男,8个月.因右侧眼周起小小疱4d,于2010年7月25日来我科就诊.患儿4d前无明显诱因右侧眼周出现大小不等的水疱,基底红,水疱逐渐增多.追问病史,患儿出生后无水痘史,其母妊娠及哺乳时无水痘及带状疱疹病史,但其堂姐4个月前患水痘后与其接触过.体格检查:一般情况良好,发育正常,系统检查未见明显异常.专科检查:右侧眼周在红斑基础上簇集绿豆大小水疱,疱液清,部分融合,部分干涸.诊断:带状疱疹.给予阿昔洛韦100 mg/d静脉滴注及阿昔洛韦软膏外搽,4d后水疱开始结痂.