低分子肝素直肠栓剂的研制及药效学研究

目的研制低分子肝素直肠栓剂。方法用热融法制备低分子肝素栓剂 ,以体外溶出试验考察其药物释放规律 ,以家兔血液凝固时间的变化证明药物的体内吸收。结果该栓剂体外药物释放符合Fick′s扩散方程 ,低分子肝素能从直肠部位吸收进入体内。结论直肠给药是低分子肝素的又一给药途径。     

低分子肝素皮下注射局部按压方法与皮下出血关系的研究

目的探讨腹部皮下注射低分子肝素按压方法与皮下出血的关系。同时找出有效的按压时间及力度,减少皮下出血的概率,减轻患者痛苦,提高治疗效果。方法选择患有脑梗死并应用低分子肝素治疗的患者120例。随机分为A、B、C、D4组,每组按压时间分别为3min、5min、8min、10min,在各组按压时间的基础上用弹力按压器按压力度为皮肤下陷1cm、2cm、3cm、5cm等深度,观察各组出血面积的大小和出血例次。结果低分子肝素皮下注射局部按压方法与皮下出血存在显著性差异(P<0.05)。结论低分子肝素皮下注射局部按压5min,皮肤下陷2cm可以减少出血面积和出血例次。     

改良法低分子肝素透析治疗1例尿毒症血液透析并发反复消化道出血

目的探讨血液透析患者并发反复消化道出血的防治措施。方法在透析前用3／4支低分子肝素加生理盐水500ml,用该肝素盐水预充透析器及透析管路,然后用500ml生理盐水冲掉该肝素盐水。剩余1／4支用于透析时抗凝。透析过程中不追加肝素,每隔1h用生理盐水100ml冲洗透析器及血路管。结果该患采用改良法低分子肝素透析血液透析后未再出现黑便。随访2个月,未再出现黑便。结论采用改良法低分子肝素透析,不受透析器的限制,不影响患者透析效果,且能顺利地完成透析,取得满意治疗效果,为有出血情况的透析患者提供了一条新的治疗方法。     

低分子肝素在抢救有机磷农药中毒血液灌流中的应用

目的: 探讨低分子肝素应用于有机磷农药中毒对出凝血的影响.方法:30例有机磷农药中毒患者平均分成两组,分别在灌流时给予低分子肝素及普通肝素,并观察出凝血情况,测定灌流前、灌流开始30min、结束前15min的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT).结果: 所有患者均能顺利完成2h灌流.低分子肝素组无一例发生凝血,普通肝素组有4例发生凝血.低分子肝素组无一例发生出血情况,普通肝素组有5例出血.低分子肝素组APTT、TT较灌流前仅轻度延长;普通肝素组APTT、TT较灌流前均明显延长,易致出血.结论:低分子肝素可用于有机磷农药中毒患者的血液灌流,与普通肝素相比更有效,安全,方便,值得推广应用.     

依诺肝素的临床应用

1药理特性依诺肝素是母代肝素通过苯甲酯β消除化学键裂解制成的低分子肝素,其活性作用位点为独特的1,6-脱水环状（二环）结构,使其具有区别于其他低分子肝素的药理学特性,故此半衰期比其他低分子肝素长,为275min,生物利用度比其他低分子肝素高，约为100％，分子量为3．8～5．5KD，     

低分子肝素分子量的测定

用高效液相色谱法，以低分子肝素的标准对照品为标准，测定了低分子肝素的平均分子量。其重均分子量范围在3500～5000，分子县在8000以下者占85％以上。对该法的实验条件进行了探讨。     

肝素联合低分子右旋糖酐治疗难治性肾病综合征顽固性水肿观察

目的 观察低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗难治性肾病综合征顽固性水肿治疗作用.方法 对27例难治性肾病综合征顽固性水肿患者均给予常规治疗.其中14例加用低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗.结果 用低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗难治性肾病综合征顽固性水肿总有效率占86%.结论 肝素联合低分子右旋糖酐治疗非少尿型难治性肾病综合征顽固性水肿疗效确切,不良反应小,使用安全、方便.     

盐酸替罗非班联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛50例

目的观察盐酸替罗非班（欣维宁）联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛（UAP）的有效性及安全性。方法将100例UAP患者随机均分为2组。对照组给予低分子肝素皮下注射（5000U，每12h 1次），同时静脉滴注硝酸甘油72h，口服氟伐他汀、阿司匹林、洛汀新、倍他乐克，使血压及血糖控制达标；治疗组加用盐酸替罗非班静脉滴注（起始负荷剂量0．4μg／（kg·min），30min后0．1μg／（kg·min）维持72h，低分子肝素剂量减半。结果1周后总有效率治疗组为94．0％，对照组为76．0％；随访30d治疗组未出现严重不良反应，牙龈出血3例。结论盐酸替罗非班联合低分子肝素治疗UAP疗效和安全性较好。     

低分子肝素在冠心病介入治疗中的临床疗效研究

目的：探讨低分子肝素在冠心病介入治疗中的临床效果。方法冠心病患者150例,以随机数字表法分为对照组（75例）和低分子肝素组（75例）,分别给予普通肝素和低分子肝素治疗;比较两组患者心血管不良事件发生率,股动脉穿刺平均止血时间和局部血肿发生率等。结果低分子肝素组心肌梗死和心源性猝死发生率1.33%、1.33%均显著低于对照组的9.33%、13.33%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者脑卒中发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;低分子肝素组患者股动脉穿刺平均止血时间和局部血肿发生率（20.17±5.33）min,4.00%均显著优于对照组的（27.45±6.20）min,18.67%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素用于冠心病介入治疗相较于普通肝素可有效降低术后心血管不良事件和穿刺血肿发生风险,减少穿刺出血时间,具有临床应用价值。     

低分子肝素治疗肺栓塞的效果及应用优势分析

目的:分析低分子肝素治疗肺栓塞的效果及应用优势.方法:将2015年5月～2017年2月80例肺栓塞患者随机分组.普通肝素组用普通肝素治疗,低分子肝素组用低分子肝素治疗.比较两组肺栓塞治疗效果;住院时间;干预前后氧分压、二氧化碳分压、纤溶酶原激活物.结果:低分子肝素组肺栓塞治疗效果高于普通肝素组,P<0.05;低分子肝素组住院时间短于普通肝素组,P<0.05;干预前两组氧分压、二氧化碳分压、纤溶酶原激活物相近,P>0.05;出院时低分子肝素组氧分压、二氧化碳分压、纤溶酶原激活物优于普通肝素组,P<0.05.结论:低分子肝素治疗肺栓塞的效果确切,应用优势在于可更好改善氧分压、二氧化碳分压和抗凝,缩短住院时间,值得推广.     

低分子肝素的抗凝与抗血栓作用

目的研究低分子肝素的抗凝特点及抗栓作用。方法分别测定其抗Xa因子与抗IIa因子的比率(FXa/FIIa);全凝血时间（CT）、复钙时间（RT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）;制备体内、体外血栓。结果低分子肝素FXa/FIIa<1,对RT、TT的延长作用明显低于肝素,对CT、PT、ATPP无影响;在两种血栓模型中,低分子肝素组的血栓重均低于肝素组。结论低分子肝素对凝血系统的作用低于肝素;而其抗栓作用大于肝素。     

小分子肝素联用阿司匹林治疗心血管疾病的临床研究概况

低分子肝素(LMWH)是从标准肝素中分离出来的分子量较小片段。对于治疗不稳定型心绞痛及无Q波心肌梗死,LMWH已得到了充分的评价。临床经验常常将低分子肝素作为辅助疗法与溶栓剂治疗急性心肌梗死。阿司匹林能通过抑制血小板内血栓素a2(TXA2)的合成而起到抗凝作用,广泛应用于心绞痛、急性心肌梗死、脑卒中和短暂性脑缺血等血栓栓塞性疾病,其抗血栓治疗的疗效已为大量国际性多中心临床试验所肯定。利用小分子肝素与阿司匹林治疗如不稳定型心绞痛、预防冠状动脉支架亚急性血栓形成、急性脑梗死等在国内已有一定程度研究与应用,本文就近5年的研究成果作一综述。     

低分子肝素脂质体透皮吸收制剂的研究

以商品肝素为原料制备了平均分子量为５３００的低分子肝素，测定了理化指标和抗凝效价，制备了低分子肝素的脂质体喷胶，软膏及凝胶制剂，并对其进行了体外经皮渗透动力学的对比研究，表明脂质体喷胶能显促进分子肝素的透皮吸收，脂质体喷胶应用于新西兰纯种兔背部脱毛皮肤一定时间，可显著延长兔的血液凝固时间，显著抑制实验性血栓的形成，显著降低全兔血低切粘度和红细胞聚集指数。     

低分子肝素及HB-EGF对孕早期滋养细胞功能的影响

目的：探讨低分子肝素及肝素结合型表皮生长因子（ HB-EGF）对孕早期滋养细胞功能的影响。方法选取体外培养的孕早期绒毛滋养细胞进行研究,采用不同浓度肝素及不同用药搭配进行培养,比较其滋养细胞增殖、侵袭和HCG分泌能力。结果低分子肝素浓度在0.25 U·mL-1和2.5 U·mL-1时则对孕早期滋养细胞增殖和侵袭能力起促进作用（P〈0.05）,而在25 U·mL-1及250 U·mL-1时,低分子肝素明显降低滋养细胞侵袭及增殖能力（P〈0.05）。联合组对增殖能力和侵袭能力的促进强于另外两组（P〈0.05）。低分子肝素组对滋养细胞HCG分泌起抑制作用,而HB-EGF及联合组对HCG分泌具有促进作用（P〈0.05）。结论低分子肝素对孕早期滋养细胞的侵袭、增殖以及HCG分泌具有重要作用,而HB-EGF对低分子肝素发挥功能起促进作用。     

硫酸多糖对体外人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用

研究表明,硫酸多糖体外对多聚阳离子和氧自由基损伤的人脐静脉内皮细胞有保护作用。肝素、硫酸软骨素A抗多聚阳离子损伤作用比同浓度低分子肝素和甘糖酯强。肝素、硫酸软骨素A、甘糖酯抗氧自由基损伤作用优于同浓度低分子肝素。结果显示硫酸多糖有保护血管内皮的作用,其作用可能与所带阴离子基团有关。     

低抗凝肝素来源低分子肝素口服制剂的研究

以生产肝素的副产品——低抗凝肝素为原料,采用亚硝酸控制解聚法制得了低分子肝素,分子量为5300,抗凝活性为39.2u/mg,测定了理化指标。以对家兔实验性血栓形成的影响为药效学指标,确定低分子肝素口服制剂的处方组成为低分子肝素、油酸、牛胆盐。研究了所制备的低分子肝素胶囊对家兔血液流变学及血栓形成的影响,并试用于部分动脉粥样硬化症志愿者,表明该胶囊可有效地改善家免和动脉粥样硬化症志愿者血液流变性质,抑制血栓形成。     

低分子肝素对肺心病右心衰竭的疗效观察

目的:探讨低分子肝素对肺心病右心衰竭的疗效。方法:回顾分析应用低分子肝素治疗40例肺心病伴右心衰竭患者的疗效。结果:低分子肝素对肺心病右心衰竭疗效显著,可有效改善心肺功能。结论:对肺心病右心衰竭患者如无禁忌证可考虑用低分子肝素来缓解症状,改善预后。     

低分子肝素对肾病综合征抗凝疗效的临床观察

目的：观察低分子肝素对肾病综合征的抗凝疗效。方法：34例原发性肾病综合征患者随机分为两组。一组用强的松治疗，另一组在强的松治疗基础上加用低分子肝素。结果：使用低分子肝素组尿蛋白明显下降，血浆白蛋白上升，纤维蛋白原（FIB）下降。结论：低分子肝素可作为肾病综合征抗凝药物。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 97例患者随机分为低分子肝素钙治疗组(57例)及普通肝素对照组(40例).两组均予常规治疗,对照组加用普通肝素,治疗组加低分子肝素钙皮下注射.结果 低分子肝素钙组心血管事件发生率(12%)明显低于普通肝素组(40%),且出血情况发生率低于普通肝素组.结论 低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛安全,有效,不良扳应轻,值得推广.     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死溶栓效果。方法对46例急性心肌梗死患者用尿激酶150万U通过中心静脉快速静滴(30min滴完),2h后予低分子肝素钙5000U皮下注射,Q12H,所有患者确诊后均给予阿司匹林300mg顿服,连续使用3d,3d后予100mg口服,Qd,氯吡格雷300mg顿服,第二天起给予75mg口服,Qd。结果治疗后血管再通32例,未通10例,死亡4例。结论尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死短期疗效效果显著。