3例大剂量激素治疗SARS引起严重精神症状的护理

回顾性总结了69例大剂量激素治疗SARS的过程中,引起3例病人出现严重精神症状的护理.认为长期大剂量使用肾上腺皮质激素会兴奋中枢神经系统,出现失眠、欣快、幻觉、精神紊乱,诱发精神疾病.一旦出现严重的精神症状,病人随时可能发生各种意外,同时可能会使原有疾病加重,甚至影响疾病的转归.因此,护士应做好经常性、有针对性、有预防性的病情观察,力争早期发现,及时采取有效的治疗和护理措施.     

1例大剂量激素治疗间质性肺炎引起严重精神症状的护理

回顾性总结大剂量激素治疗1例间质性肺炎出现严重精神症状的护理，认为长期大剂量使用肾上腺皮质激素兴奋中枢神经系统，出现失眠、幻觉、精神错乱，诱发精神疾病。一旦出现严重的精神症状，患者随时可能发生各种意外，同时可能会使原有疾病加重，甚至影响疾病的转归。因此，护士应做好经常性、针对性、有预防性的病情观察，力争早期发现，及时采取有效的治疗和护理措施。     

大剂量激素冲击治疗葡萄膜炎病人的临床观察与护理

[目的]总结大剂量激素冲击治疗葡萄膜炎病人的临床观察与护理。[方法]对56例（78眼）激素局部治疗效果不佳的严重葡萄膜炎和常规剂量激素治疗停药后复发的顽固性葡萄膜炎病人采用大剂量激素冲击治疗，同时加强临床观察及护理。[结果]视力提高〉2排者65眼，视力稳定无变化10眼，视力下降3眼。[结论]加强大剂量激素冲击治疗葡萄膜炎病人的临床观察与护理，有利于预后。     

肾病综合征治疗的新进展——第四讲 肾上腺皮质激素的合理用药新知(下)

【激素的不良反应及其防止方法】激素的不良反应与剂量大小和疗程长短呈正相关。据本人临床体会,用大剂量激素时间太长(>3个月),不规则的使用激素,或原先有应用激素禁忌症者(详上述),则易于发生不良反应,有时可甚严重,在肾综的激素治疗中,尤应注意。问:激素治疗肾综可出现哪些不良反应?应怎样预防呢?     

1例多系统化疗副反应病人的评估与护理

化学治疗在恶性肿瘤的治疗中起非常重要的作用,随着医药学的发展及各种支持治疗方法的应用,化疗病人应用药物的剂量越来越大,取得了较好的治疗效果,与此同时化疗引起的副反应也日趋严重,因此,对护理提出更高的要求。恶性滋养细胞肿瘤单纯应用大剂量化疗可取得非常满意的治疗效果,但由于化疗剂量过大,有时病人也会出现严重的副反应而危及生命。我科收治了1例侵蚀性葡     

SARS病人应用激素治疗期间的血糖分析

SARS是一种严重急性呼吸综合征 ,是由新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染性疾病 ,该病传染性强 ,病死率较高。对重症SARS病人早期大剂量使用激素是非常有效的治疗方法。激素在抑制病情恶化、缓解呼吸困难、降低病死率方面发挥了明显的作用[1 ] 。但是 ,长期大量使用激素治疗     

SARS病人应用激素治疗期间的血糖分析

SARS是一种严重急性呼吸综合征，是由新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染性疾病，该病传染性强，病死率较高。对重症SARS病人早期大剂量使用激素是非常有效的治疗方法。激素在抑制病情恶化、缓解呼吸困难、降低病死率方面发挥了明显的作用。但是，长期大量使用激素治疗的副反应不容忽视。现对我院治疗护理的220例SARS病人回顾性分析如下。     

大剂量糖皮质激素治疗自体免疫病的护理

在我科的住院病员中,自体免疫病如系统性红斑狼疮、天疱疮、皮肌炎等,占有相当大的比重。它们病情常很严重,预后较差,皮疹只是全身损害的一部份。因此,对于它们的治疗,常常使用大剂量的糖皮质激素(后简称激素)。激素能迅速缓解病情,控制病程发展,减轻原有皮肤损害,降低临床死亡率,但同时会出现多种副作用。怎样做好使用大剂量激素病人的护理工作,直接关系到治疗工作的成败。我科从     

答读者问

问:有书提到,水痘患者在应用可的松类药物以后,可能使病情恶化,甚至死亡。是否这样?为什么?(河北交河县王武公社井刘大队刘瑞英)答:关于水痘的病程中使用激素可能引起极严重的后果甚至死亡,近年来国内外均有报导,因此用肾上腺皮质激素治疗水痘是禁忌的。但是,如病人在长期使用激素治疗其他疾患的过程中,与水痘患者接触或发生水痘,应将激素剂量减至生理剂量(约等于一般治疗剂量的1/10～1/5),这样既可避免大剂量对于水痘的不良影响,也可防止骤停激素而引起肾上腺皮质功能不全的危险。有人提到使用激素要注意1.使     

1例大剂量激素冲击治疗恶性肉芽肿诱发应激性胃溃疡出血的护理

恶性肉芽肿是一种少见的以面部中线组织进行性坏死溃疡为特征的疾病。常发生于鼻部破坏面容，并可向下侵犯咽、喉【门。应用激素是有效的治疗方法之一，所谓大剂量激素冲击治疗是将大剂量地塞米松（l～1．5nlg小g）每日一次静脉滴入，并每3～4天将药量减半的治疗方法。但是大剂量激素在发挥治疗作用的同时也可出现一些严重并发症，现将一例大剂量激素冲击治疗恶性肉芽肿诱发应激性胃溃疡出血的抢救与护理报告如下：1庆功介绍患者，男，33岁，因反复发作的咽癌、发热四个月于1996年4月入院。人院时体温38‘6℃0住院后体温波动在38～40．2℃之…     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗重症格林-巴利综合征的疗效观察

格林 巴利综合征是临床常见的一种自身免疫性周围神经脱髓鞘疾病。应用激素治疗格林 巴利综合征是多年来临床上一直有争议的问题，尤其是对重症病人多不主张应用激素治疗。近年我们对１８例重症格林 巴利综合征病人进行了大剂量甲基强的松龙冲击疗法（ＭＰＰＴ）治疗，...     

系统性红斑狼疮合并隐球菌脑膜炎1例护理体会

系统性红斑狼疮(SLE)患者接受大剂量激素或免疫抑制剂治疗时,易患机会性感染,中枢神经系统隐球菌感染是SLE较少见但严重的并发症。现将我院收治的1例SLE合并隐球菌脑膜炎的护理体会报告如下。1病历资料患者女,33岁,两年前无明显诱因出现颜面部、颈部、胸部红色斑丘疹,伴乏力、关节酸痛。查ds-DNA抗体(+)、ESR120mm/h,确诊为SLE后应用激素治疗。2个月前停激素后症状复发,并于1个月前出现头痛、失眠,CT示轻度脑萎缩。血常规:WBC 2×109/L、Hb 80g/L。给予CTX治疗后,出现神志不清、躁狂、抽搐,遂收入院。住院后经腰穿脑脊液涂片,墨…     

甲基强的松龙与环磷酰胺双冲击疗法治疗狼疮性肾炎和狼疮性脑病的护理

皮质类固醇激素的冲击疗法是指在短时间内给予超大剂量的药物治疗.临床上主要应用于狼疮性肾炎(LN)严重发作和狼疮性脑病患者,能够发挥非常明显的治疗作用[1].但是,大剂量的激素可以影响体内多种代谢过程,若同时应用环磷酰胺(CTX)大剂量静脉注射可以诱发严重的感染,引起消化道大出血等致命性副作用[2].因此在双冲击治疗过程中进行严密的观察和护理,对于预防和减少严重毒副作用的发生是非常重要的.我科1998-01～2003-10应用双冲击疗法治疗狼疮性肾炎和狼疮性脑病41例,护理体会如下.     

重度哮喘患者吸入大剂量激素副作用的观察及预防

观察了大剂量激素吸入疗法治疗重度慢性哮喘的疗效和护理工作在治疗中的作用。结果显示大剂量激素吸入可以显著改善患者的临床症状和气道阻塞;其主要不良反应为口腔霉菌感染、声音嘶哑或咽喉不适等局部副作用;用储雾罐吸入激素可以明显减少局部副作用的出现。对大剂量吸入激素治疗的患者使用储雾罐和加强口腔护理对达到控制哮喘具有重要意义。     

老年失眠病人的健康教育

失眠是住院老年病人常见的护理问题。约40 %～60 %的老年病人在住院期间应用镇静催眠药物(sedativehypnoticdrugs ,SHDs) ,而且大部分SHDs是病人在住院后应用的。失眠仅靠药物治疗效果不佳,而且老年病人应用SHDs可出现跌倒、精神错乱,呼吸抑制等严重的副反应。我院于2 0 0 1年1     

重症急性胆管炎48例治疗体会

目的:探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的死亡原因及手术时机。方法:回顾性分析48例ACST病人的治疗及预后情况。结果:死亡6例,其中手术治疗死亡3例。早期大剂量应用地塞米松治疗的病人休克得到纠正率为80%(12/15),明显高于未用地塞米松的病人(50%,4/8)。结论:ACST病人应在出现五联征之前手术,对于已出现休克的病人,应先给予适当的保守治疗,病情稳定后再手术;贻误手术时机、严重并发症、高龄是死亡的主要原因;应早期大剂量应用地塞米松治疗ACST。     

视神经挫伤大剂量激素冲击治疗的临床研究

目的评价大剂量皮质激素治疗视神经挫伤的效果。方法视神经挫伤患者20例应用大剂量皮质激素冲击治疗,20例应用常规激素治疗,根据视力变化评价其治疗效果。结果大剂量激素治疗组有效率为80％,常规剂量治疗组有效率为50％。结论大剂量激素治疗视神经挫伤效果优于常规激素治疗效果。     

尿激酶联合激素治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征包括频繁复发(FR)、激素依赖型(SD)及对激素耐药(SR)。此类患者病程迁延.治疗常需要长期或反复应用较大剂量的皮质激素,往往会有较严重的激素副作用。近年来,我们试用较大剂量尿激酶分解纤维蛋白原,改善高凝状态,以探讨尿激酶在治疗难治性肾病综合征中的作用,现分析如下。     

甲基泼尼松龙与大剂量丙种球蛋白治疗重症大疱性皮肤病临床疗效观察

目的 研究甲基泼尼松龙联合大剂量静脉用丙种球蛋白（IVIG）冲击治疗重症大疱性皮肤病的疗效。方法应用甲基强的松龙合用大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗18例重症大疱性皮肤病（治疗组）,与24例单用皮质类固醇激素治疗的患者（对照组）进行比较。结果使用甲基泼尼松龙与大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗重症大疱性皮肤病疗效显著,在缩短病程、皮质类固醇激素使用时间、皮损消退、皮质类固醇激素副作用的出现等方面比单用皮质类固醇激素治疗比较,两组结果差异具有统计学意义。结论甲基泼尼松龙与大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗重症大疱性皮肤病较单用皮质类固醇激素疗效明显,症状缓解时间和病程缩短,皮损消退较快,皮质类固醇激素的副作用发生率低。     

老年失眠病人的健康教育

失眠是住院老年病人常见的护理问题：约40％～60％的老年病人在住院期间应用镇静催眠药物(sedative hypnotic drugs，SHDs)，而且大部分SHIN是病人在住院后应用的?失眠仅靠药物治疗效果不佳，而且老年病人应用SHDs可出现跌倒、精神错乱，呼吸抑制等严重的副反应。我院于2001年10月-2003年10月对200例失眠住院老年病人进行健康教育：现报告如下。