肿瘤标记物联合检测对卵巢恶生肿瘤的诊断价值

应用放免及生化法对１０７例卵巢肿瘤患者及５０例正常健康妇女血清ＳＦ（铁蛋白）、β２－ＭＧ（β２－微球蛋白）、ＣＥＡ、ＬＤＨ、ＡＦＰ和β－ｈＣＧ进行定量检测。结果表明：①卵巢恶性肿瘤组血清ＳＦ、β２－ＭＧ、ＣＥＡ及ＬＤＨ含量均显著高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组（Ｐ〈０．０１）；ＳＦ含量与肿瘤分期呈正相关，随卵巢恶性肿瘤临床期别增高而递增。ＡＦＰ、β－ｈＣＧ含量在卵巢良、恶性肿瘤组间及正常对照组间均无     

卵巢肿瘤患者血清乳酸脱氢酶等指标测定

对７０例卵巢良、恶性肿瘤，３１例妇科其他恶性肿瘤患者和３５例对照者的血清，进行乳酸脱氢酸（ＬＤＨ）及其同工酶、唾液酸（ＳＡ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）、β＿２－微球蛋白（β＿２－ＭＧ）和碱性磷酸酶（ＡＫＰ）六项指标检测。结果：（１）卵巢恶性肿瘤患者血清中六项指标均值高于对照者和卵巢良性肿瘤患者；与妇科其他恶性肿瘤患者比较，除ＬＤＨ及ＬＤＨ同工酶以外，其余无显著性差异。（２）Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者的六项指标阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期患者；上皮性癌患者的ＬＤＨ、ＬＤＨ同工酶、ＣＥＡ及β＿２－ＭＧ的阳性率高于非上皮性癌。（３）判断卵巢肿瘤的良、恶性，单项指标以ＬＤＨ同工酶的诊断性能为最好，其次依次为ＬＤＨ、ＳＡ、ＣＥＡ、β＿２－ＭＧ和ＡＫＰ；多项指标组合以ＬＤＨ＋ＬＤＨ同工酶＋ＳＡ的诊断性能为最好。     

血清铁蛋白、β_2－微球蛋白和癌胚抗原放免测定对诊断卵巢恶性肿瘤的初步评价

目的探讨血清铁蛋白（ＳＦ）、β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）和癌胚抗原（ＣＥＡ）在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值。方法用放射免疫法测定卵巢肿瘤６１例和健康女性３５例的ＳＦ、β２－ＭＧｆｏＣＥＡ水平。结果卵巢恶性肿瘤患者的ＳＦ、β２－ＭＧ和ＣＥＡ均高于良性肿瘤组和正常对照组；Ⅲ～Ⅳ期者ＳＦ高于Ⅰ～Ⅱ期者；ＳＦ和β２－ＭＧ联合检测优于单项检测，Ⅰ～Ⅱ期患者的诊断敏感性达６３．６４％。结论ＳＦ和β２－ＭＧ测定简单易行，是卵巢恶性肿瘤的良好诊断指标。     

体外受精与胚胎移植中hCG注射前血孕酮水平与妊娠的关系

用ＧｎＲＨａ－ＦＳＨ－ｈＭＧ－ｈＣＧ方案控制性超排卵进行体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗７８例不孕患者，在ｈＣＧ注射前抽血用放射免疫法（ＲＩＡ）测孕酮（Ｐ）水平。初步了解ｈＣＧ注射时血孕酮水平与ＩＶＦ－ＥＴ结果的关系。结果，当Ｐ〈０．３５μｇ／Ｌ时９例中无１例妊娠，而０．３５≤Ｐ≤０．９μｇ／Ｌ组（５４例）与Ｐ〉０．９μｇ／Ｌ组（１５例）的妊娠率分别为２２．６％及２６．７％，但三组间无显著差     

中度高原地区正常及妊高征孕妇血脂及脂质过氧化变化…

测定了未孕妇女、正常孕妇和妊高征患者的血胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及亚组（ＨＤＬ３－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ），低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ０、超氧化物皮化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）和维生素Ｅ（ＶＥ）的水平。结果显示：孕妇血中各项血脂均明显高于未孕妇女（Ｐ〈０．０１），妊高征组与正常孕妇组相比，ＴＣ、ＴＧ更高（Ｐ〈０．０１），ＨＤＬ－Ｃ有下降趋势，ＨＤＬ     

人卵巢癌细胞分泌转化生长因子－β对外周血单个核细胞增殖的影响

观察人卵巢癌细胞株ＣＯＣ＿１和ＣＯＣ＿２来源的患者癌性腹水（ＡＳ＿１，ＡＳ＿２）、癌细胞无血清条件培养液（ＳＦＣＭ＿１，ＳＦＣＭ＿２）及荷瘤裸鼠血清（ＮＳ＿１，ＮＳ＿２）对植物血凝素（ＰＩＩＡ）和白细胞介素－２（ＩＬ－２）诱导的外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）增殖的作用，及与转化生长因子－β（ＴＧＦ－β）的关系。结果：ＡＳ＿１和ＡＳ＿２对ＰＢＭＣ增殖有剂量依赖性抑制作用。ＳＦＣＭ和ＮＳ也具有明显抑制ＰＢＭＣ增殖的作用；但在浓度很低时，ＳＦＣＭ＿２对ＰＨＡ诱导，ＳＦＣＭ＿１、ＮＳ＿１和ＮＳ＿２对ＩＬ－２诱导的ＰＢＭＣ增殖，具有一定促进作用。上述作用特点与ＴＧＦ－β作用相似，并可被抗ＴＧＦ－β中和抗体部分阻断。提示：人卵巢癌细胞可通过产生ＴＧＦ－β，抑制宿主免疫。     

应用聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验检测孕妇和胎儿巨细胞病毒感染的研究

目的探讨酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）两种方法对孕妇和胎儿人巨细胞病毒（ｈｕｍａｎｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ，ＨＣＭＶ）感染的临床诊断价值。方法１８８１例孕妇用ＥＬＩＳＡ检测血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ，其中６５６例同时用ＰＣＲ检测血ＨＣＭＶＤＮＡ。９９例感染孕妇和４７例非感染孕妇的胎儿同样应用ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ法检测。结果本组孕妇血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率为２．４％，血ＨＣＭＶＤＮＡ阳性率为１２．０％。感染孕妇的胎儿血ＨＣＭＶ－ＩｇＭ和（或）ＨＣＭＶＤＮＡ阳性率为１７．２％。ＨＣＭＶ－ＩｇＭ、ＨＣＭＶＤＮＡ单项阳性或合并阳性的孕妇宫内传播率分别为１８．５％、１４．８％、２７．３％。ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ同时检测６５６例孕妇和１４６例胎儿血，结果显示有相关性。ＰＣＲ检测阳性率显著高于ＥＬＩＳＡ检测阳性率。结论ＥＬＩＳＡ与ＰＣＲ同时检测可提高对孕妇和胎儿ＨＣＭＶ感染的诊断率。     

自然流产妇女人巨细胞病毒感染的调查

采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ），对自然流产的６５８例妇女血清进行了人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）ＩｇＧ、ＩｇＭ的检测，并和正常妊娠妇女作比较；应用ＥＬＩＳＡ对１５例流产后绒毛进行ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ检测。结果显示：流产组ＨＣＭＶ－ＩｇＧ，ＨＣＭＶ－ＩｇＭ，ＨＣＭＶ－ＩｇＧ与ＨＣＭＶ－ＩｇＭ双阳阳性率分别为２７．２０％、１３．８３％、８．５１％，其中ＨＣＭＶ－ＩｇＭ、ＨＣＭＶ－ＩｇＧ及ＨＣＭＶ－ＩｇＭ双阳阳性率与正常孕妇相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；１５例流产绒毛，阳性率８０％。说明ＨＣＭＶ通过胎盘传给胎儿，引起流产。孕妇原发与激发感染与自然流产有相关性，ＨＣＭＶ－ＩｇＭ和ＨＣＭＶ－ＩｇＧ与ＨＣＭＶ－ＩｇＭ双阳阳性率与发生流产次数成正相关。     

妊高征与抗心磷脂抗体关系的研究

目的：对妊高征（ Ｐ Ｉ Ｈ） 患者进行抗心磷脂抗体（ Ａ Ｃ Ａ） 和抗 Ｄ Ｎ Ａ 抗体的检测,以探讨 Ｐ Ｉ Ｈ 与自身抗体间的关系。方法：采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 方法对３０ 例 Ｐ Ｉ Ｈ 患者进行 Ａ Ｃ Ａ － Ｉｇ Ｇ、 Ａ Ｃ Ａ － Ｉｇ Ｍ 、 Ａ Ｃ Ａ Ｉｇ Ａ 、抗ｄｓ Ｄ Ｎ Ａ 、抗ｓｓ － Ｄ Ｎ Ａ 抗体测定。结果： Ｐ Ｉ Ｈ患者中 Ａ Ｃ Ａ 的阳性率为６３ ．３ ％ （１９／３０） ,正常妊娠妇女为６ ．６７ ％ （２／３０） ,其差异有高度显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。 Ｐ Ｉ Ｈ 患者 Ａ Ｃ Ａ的免疫球蛋白类型中,以 Ｉｇ Ｇ 型 Ａ Ｃ Ａ 最为常见, Ｉｇ Ｍ 型或 Ｉｇ Ａ 型 Ａ Ｃ Ａ 阳性常伴随有 Ｉｇ Ｇ 型 Ａ Ｃ Ａ 阳性。妊高征组抗ｄｓ Ｄ Ｎ Ａ阳性率明显高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。两组抗ｓｓ － Ｄ Ｎ Ａ 的阳性率无显著意义。结论： Ａ Ｃ Ａ 阳性,尤其是 Ａ Ｃ Ａ － Ｉｇ Ｇ 阳性与妊高征发病有密切关系。因此, 应对孕妇进行 Ａ Ｃ Ａ 检测,可作为能否正常妊娠的前瞻性指标。     

醋酸甲孕酮致闭经的安全性研究

目的　确定醋酸甲孕酮（ＤＭＰＡ） 作为避孕针使用致闭经后是否会出现雌激素水平低落,以评价ＤＭＰＡ的安全性。方法　对４４ 例使用ＤＭＰＡ后闭经时间中位数（ Ｍ）为１８ 个月的妇女,进行病史询问、妇科检查、血清雌二醇（Ｅ２）和促卵泡激素（ＦＳＨ）测定及阴道细胞学检查。结果　所有对象在闭经后均未出现类似绝经期综合征的症状和生殖道萎缩;血清Ｅ２ 的Ｍ 为１５０．５ ｐｍｏｌ／Ｌ（ 相当于正常月经周期中卵泡早期水平） ,血清ＦＳＨ 的Ｍ为１４．０ＩＵ／Ｌ,两者之间无负相关关系,闭经时间长短与血清Ｅ２ 和ＦＳＨ水平之间也无相关性（ Ｐ＞ ０．０５）;雌激素与阴道细胞学影响的不同程度（轻、中、高度） 之间无相关性（ Ｐ＞ ０．０５） ,但与用药总量、末次注射药物距阴道细胞涂片时间的长短和是否停药,差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。结论　ＤＭＰＡ致闭经后没有表现出雌激素缺乏,且卵巢一定程度的抑制是可逆的。     

绝经后生殖系统恶性肿瘤患者骨代谢的变化

目的探讨绝经后生殖系统恶性肿瘤患者骨代谢的变化.方法分别采用放射免疫法、Behr's法及ACP酶学测定法检测了32例自然绝经患者(绝经组)和32例自然绝经后发生女性生殖系统恶性肿瘤患者(肿瘤组)血清雌二醇(E2)、骨性碱性磷酸酶(bonealkalinephosphatase,BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrateresistentacidphosphatase,TRAP)浓度.结果绝经组与肿瘤组血清E2浓度无显著差异(P＞0.05).肿瘤组血清BALP显著低于绝经组(P＜0.05).绝经组与肿瘤组血清TRAP无显著差异(P＞0.05).结论自然绝经后患者骨代谢紊乱程度较未发生肿瘤者更为严重.     

可溶型Fas在卵巢肿瘤中的表达及其生物学意义分析

目的　检测Fas基因在各类人卵巢组织标本和卵巢癌细胞系中的表达并分析其对肿瘤发生的意义。方法　应用免疫组织化学染色和Western印迹杂交技术 ,对 8例非瘤卵巢组织、18例良性和 2 3例卵巢癌标本以及 3株卵巢癌细胞系中Fas基因的表达情况加以分析 ,观察抗Fas抗体对卵巢癌细胞体外生长的影响。结果　Fas在非瘤卵巢组织中的阳性表达率是 12 5 % ,在良性肿瘤为 89% ,在浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌分别为10 0 %和 86 % ;3株卵巢癌细胞系Fas均呈阳性表达。Western印迹杂交显示 :卵巢癌细胞产生的Fas蛋白以分子质量 40ku的可溶型 (sFas)为主 ,伴少 (痕 )量的 43ku膜型 (mFas)。用最高浓度为 2 0 0 μg/L的抗Fas抗体处理 3株卵巢癌细胞系 ,未能抑制靶细胞生长和诱导凋亡。结论　sFas普遍存在于卵巢肿瘤和癌细胞系。缺乏mFas可能是影响卵巢癌细胞凋亡和 (或 )化疗耐受性的遗传学因素之一     

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤115例疗效分析

目的　探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效。方法　广东省中山市人民医院将 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 12月间住院治疗的 196例卵巢良性肿瘤患者 ,分为腹腔镜手术组和剖腹手术组 ,对比观察两组手术效果及手术并发症等。结果　腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,腹腔镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、镇痛剂使用例数均明显少于剖腹手术组 (P <0 0 1)。结论　腹腔镜对机体内外环境干扰少。腹腔镜手术组术中出血量少 ,术后恢复快 ,适于临床应用。     

肿瘤坏死因子对妊高征的致病作用及与内皮素的关系

目的：探讨肿瘤坏死因子在妊高征发病中的作用及与内皮素的关系。方法：采用放射免疫法测定了４６例妊高征患者（妊高征组）和２０例正常晚期妊娠妇女（对照组）血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和内皮素（ＥＴ－１）的质量浓度。结果，妊高征组中，重度患者ＴＮＦ和ＥＴ－１质量浓度明显高于对照且和轻度患者（Ｐ〈０．０５及Ｐ〈０．０１）；产后７２小时两者质量浓度均明显下降。对照组血浆ＴＮＦ与ＥＴ－１质量浓度无相关性，而妊高征     

ERCC2在卵巢转移瘤中的表达

目的：以人卵巢转移瘤及癌旁正常组织为研究对象，探求DNA切除修复基因ERCC2表达与人卵巢转移瘤发生、预后的关系。方法：分别取19例手术卵巢转移瘤及癌旁正常组织各100mg,提取组织中的总RNA，采用RT－PCR的方法分析细胞中ERCC2表达水平。结果：5例标本中，ERCC2在卵巢转移瘤表达显著低于癌旁正常组织，其它14例标本无明显差异。结论：ERCC2在部分卵巢转移癌病人中低表达可能是这些卵巢转移瘤病人恶变形成的基础，其预后将会与其他病人不同。     

卵巢克鲁根勃瘤p53蛋白表达的研究

分析胃肠道粘液腺癌转移至卵巢后Ｐ５３蛋白的表达。方法应用免疫组织化学ＢＳＡ法检测３２例卵的克鲁根勃瘤。结果阳性表达率４０．９％，且以３０岁以下，双侧肿瘤术后存活期短患者的高表达，有统计学意义。结论Ｐ５３蛋白作为独立因素影响卵巢克鲁根勃瘤的生物学行为患者的预后。     

流产患者外周血肿瘤坏死因子可溶性白细胞介素-2受体及T淋巴细胞亚群的测定

对８５例早期流产患者采用酶联免疫吸附法测定外周血肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）以及采用流式细胞仪检测外周血Ｔ淋巴细胞亚群（总Ｔ淋巴细胞，ＣＤ３；Ｔ辅助，ＣＤ４；Ｔ抑制，ＣＤ８）。流产患者分为三组：２５例难免或不全流产（ＥＡ），先兆流产２０例治疗失败（ＴＡＦ）及３８例治疗成功（ＴＡＳ）。选择正常早孕妇女（ＮＰ）及非孕妇女（ＮＮＰ）各２０例为对照。结果：①血清ＴＮＦ－α、ｓＩＬ－２Ｒ水平在ＥＡ、ＴＡＦ、ＴＡＳ组分别明显高于ＮＰ组（Ｐ＜０．０５），且在ＥＡ、ＴＡＦ组较ＴＡＳ组明显升高（Ｐ＜０．０５）。血清ＴＮＦ－α、ｓＩＬ－２Ｒ水平在ＮＰ组与ＮＮＰ组没有明显差异（Ｐ＞０．０５）。②ＣＤ８细胞在ＥＡ、ＴＡＦ组分别明显低于ＴＡＳ、ＮＰ组（Ｐ＜０．０５），ＣＤ３、ＣＤ４在各组没有明显差异（Ｐ＞０．０５）。提示：自然流产可能与机体免疫异常有关。     

多药耐药基因在滋养细胞肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的探索MDR-1(multidrug     

低水平β-HCG滋养细胞肿瘤的诊治探讨

目的 探讨低水平β-HCG滋养细胞肿瘤的临床特点、诊断及时策方法回顾性分析汕头大学医学院第一附属医院1991年1月至2003年1月间6例低水平β-HCG滋养细胞肿瘤的临床特点及诊治经过．结果 6例中侵蚀性葡萄胎3例，绒癌2例，胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)1例、先行妊娠葡萄胎3例，足月产3例；先行妊娠至诊断时间2～18个月；5例主要表现为不规则阴道出血，5例超声提示滋养细胞肿瘤；血β-HCG1．1～2．7IU/L。结论 低水平β—HCG滋养细胞肿瘤可能与滋养细胞的类型及分布有关，其临床特点主要为不规则阴道出血，超声是诊断及鉴别诊断的主要手段，早期诊断、积极治疗有利于防止病情恶化。     

表皮生长因子受体在外阴鳞癌及癌前病变组织中的表达

应用抗表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）单克隆抗体及免疫组化ＡＢＣ法，对外阴鳞癌、外阴白色病变和不典型增生组织中ＥＧＦＲ的表达进行检测。并与胸腹壁、腿部正常皮肤及外阴癌旁正常组织进行对照。结果：外阴鳞癌和不典型增生的阳性率明显高于其它类型的外阴白色病变（Ｐ〈０．０５），这种不同的表达说明ＥＧＦＲ与鳞状上皮细胞的增生转化与鳞癌的发生有一定关系。