急性一氧化碳中毒临床误诊21例分析

1985年～1988年4月,我们共收治急性一氧化碳中毒136例,其中误诊21例(系指第一次就诊错误诊断)。兹将误诊原因分析如下。一般资料本组21例中,男13例,女8例。年龄12～72岁。     

8例有机磷中毒性周围神经病变的肌电图临床分析

目的探讨有机磷中毒性周围神经病变的肌电图改变对其临床诊治的意义。方法分析8例有机磷中毒性迟发性多发性神经病变患者的肌电图改变。结果有机磷中毒性迟发性多发性神经病变患者的肌电图改变均提示周围神经的传导系统有损害，为多发性神经根炎。患者广泛的肌电图改变，表明病变不仅局限于神经根，而且累及神经干、神经末梢、乃至肌纤维，这与末梢神经炎的改变相似。结论表明病变不仅局限于神经根，而且累及神经干、神经末梢、乃至肌纤维，这与末梢神经炎的改变相似，就应早期积极治疗，这样才能达到预防和控制中毒性迟发性多发性神经病变发生及发展。     

一氧化碳中毒致急性肾功能衰竭并周围神经病一例

1病历 患者,男,29岁,因一过性昏迷10余小时,无尿,双下肢水肿8天于2009年5月8日入院,患者于2009年4月28日21点左右在房间休息时,因煤气管破裂至煤气中毒晕倒,次日下午14点30分左右被发现,当时已昏迷,地上有呕吐物,为胃内容物,     

急性一氧化碳中毒86例分析

一氧化碳（CO）俗称煤气,无色、无味气体,由含碳物质的不完全燃烧产生,吸入过量CO后可发生急性CO中毒,是常见的生活性中毒和职业性中毒。现对2005-08/2008-12我科治疗及抢救86例CO中毒患者分析如下。 1临床资料 1.1一般情况 本组男51例,女35例,年龄6～57（平均34）岁。轻度中毒35例（41%）,中度中毒22例（25%）,重度中毒29例（34%）。诊断标准以第七版内科书为准。1.2治疗方法根据病情给予高浓度氧疗或高压氧舱,脱水利尿结合糖皮质激素缓解脑水肿,能量合剂及营养神经药物促进脑细胞代谢,抗生素预防感染及处理相关并发症。2结果本组痊愈67例（78%）：症状消失、神志恢复到一氧化碳中毒前水平、脑电图无异常、头颅CT正常;出现迟发性脑病14例（16%）：经过一段时间的“假愈期”后出现的一系列精神、神经障碍。无效死亡5例（6%）。3讨论在我国北方,特别是没有集体供暖系统的地区,CO中毒在冬天还是常见到的。CO中毒大多由于在通风不良的室内烧煤取暖,煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通,或使用燃气加热器淋浴发生。所以预防CO中毒关键是加强宣传教育,居室内火炉要安装烟囱,烟囱结构要严密和通风良好。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床分析

目的 分析急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床特点.方法 选择2009年1月至2011年1月安阳地区医院收治的64例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者为研究对象,记为观察组;选择同期64例一氧化碳中毒后未发生迟发性脑病患者作对照,记为对照组,对比两组患者临床症状及特点.结果 与对照组相比,观察组患者年龄较大、合并症多、昏迷时间长、高压氧疗时间短且晚,恢复期多有精神刺激性表现.结论 迟发性脑病多发于高龄急性一氧化碳中毒患者,临床给予及早、有效的高压氧治疗可显著降低急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生率.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病24例临床特征

目的 总结急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的有关临床特征。方法 对本院2000年6月至2006年6月收治的24例DEACMP患者临床表现、影像学、脑电图、心电图、治疗及预后等进行回顾分析。结果 24例均有意识障碍（主要表现为意识内容改变。少数表现为意识水平受损）持续时间（12．5±5．8）h，假愈期（10．5±6．2）d；14例有锥体外系功能障碍。部分病例有锥体系功能障碍。心电图检查异常率为43．5％（10／24），脑电图异常率为100％（24／24），CT异常率为66．69／6（16／24）。MRI83．3％（10／12）。全组痊愈16例。好转7例，死亡1例。结论 DEACMP主要表现为意识障碍、锥体外系和锥体系功能障碍，一经发生治疗较困难，致残率高。     

急性一氧化碳中毒及一氧化碳中毒迟发脑病85例临床分析

北方地区冬季取暖主要以烧煤，且寒冷门窗密闭通风差。易发生一氧化碳中毒事件，我院神经科自2001年5月至2006年5月共收治急性一氧化碳中毒及一氧化碳中毒迟发脑病共85例，本文就急性CO中毒及CO中毒迟发脑病的诊治经过做临床分析     

急性一氧化碳中毒漏诊1例分析

对急性一氧化碳中毒漏诊1例分析如下。1病历摘要男,61岁。既往有高血压和糖尿病史4 a,均未规律诊治,睡眠呼吸暂停综合征(SA S)3 a,主因被家人发现意识不清2 h入院。患者于入院前2 h,被同居室家人发现意识不清,呼之不应,小便失禁,呼吸暂停发作频繁,口角可见血迹,未恶心、呕吐,无肢体抽搐,查体:T 36℃,P 104次/m in,R 28次/m in,BP 106/78 mm Hg,浅昏迷,体形肥胖,颜面、口唇紫绀,瞳孔等大等圆,D=2 mm,光反射迟钝,球结膜轻度水肿,舌边可见血痂,颈短粗,双肺呼吸音低,双下肺可闻及湿罗音,心音低钝、律齐,双下肢不肿,四肢肌张力不高,双侧巴氏…     

急性一氧化碳中毒84例院前急救分析

目的：利用院前对急性一氧化碳急性中毒患者实施救治。方法：包括脱离中毒环境、吸氧、建立静脉通道、护送患者到达医院进一步治疗等。结果：84例患者中除现场死亡5例外，其余79例患者均运送到医院进一步治疗。结论：急性一氧化碳患者行院前急救，使中毒症状缓解快，并能够极大改善患者预后，减少了病死率、致残率。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病３２例分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病是一氧化碳中毒的神系统后发症,属一种迟发性缺氧性脑病,临床上表现为神经精神异常,症状多样,现将我院自１９９０－０２／１９９８－１２收治的３２例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病进行分析,以进一步提高对本病的认识。     

急性一氧化碳中毒395例临床分析

目的了解东莞地区急性一氧化碳（CO）中毒的特征和高危因素，探讨其防治的策略。方法对2000年1月～2007年12月收治的395例急性CO中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果395例中，男144例，女251例，男女比例1：1．74，两者比例差异有统计学意义（P〈0.05）；平均年龄（23．72±10．14）岁，21～30岁是高发年龄段，占42．03％；外省来莞人员是高发人群，占63．29％；室内洗澡燃汽热水器意外是主要原因，占84．81％；冬春季是高发季节，占93．92％；8年间，急性CO中毒呈总体上升趋势，平均每年增长约108％；治愈率85．57％，死亡率1．27％，迟发性脑病（DEACMP）发生率5．82％。结论东莞地区急性CO中毒的发病具有明显的中毒源、职业、季节、年龄和性别等特征，值得重视，积极开展对急性CO中毒相关知识及防范措施的宣传教育是免受其害的重要手段。     

糖尿病周围神经病变46例临床分析

周围神经病变是糖尿病最常见的并发症，临床发病率高，也是主要致残因素之一。可累及感觉神经、运动神经及自主神经。所以早发现、早诊断及早治疗至关重要。我科从2002年1月至2006年12月共收治糖尿病周围神经病变46例现将临床表现和治疗结果总结如下。[第一段]     

急性一氧化碳中毒11例临床急救护理

目的:探讨一氧化碳(CO)中毒患者的急救护理方法.方法:迅速将11例CO中毒患者脱离中毒环境,纠正缺氧,防治脑水肿和促进脑细胞代谢,治疗感染,控制高热和对症处理,做好心理护理.结果:本组患者无一例死亡,发现昏迷到清醒时间1～15 h,除1例重度中毒者有神经衰弱、短暂记忆力减退外,其余预后均较好.结论:急诊室护士具备敏锐的观察能力、应急能力,积极实施综合急救措施,才能提高CO中毒的抢救成功率.     

一氧化碳中毒后脑梗死临床分析

嘉鱼县人民医院自2003年1月～2007年1月收治9例一氧化碳（CO）中毒后脑梗死的患者，现报告如下。     

急性一氧化碳中毒漏误诊28例分析

我院急诊科近 2 a收治急性 CO中毒 2 4 7例 ,其中 2 8例在院内外首诊时误诊 ,占 11.3% ,分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 11例 ,年龄 15～ 74岁。误诊上呼吸道感染7例 ,脑梗塞 1例 ,脑出血 1例 ,血管神经性晕厥 2例 ,癔症性假性痴呆 1例 ,昏迷原因待查等 9例 ,合并急性心肌梗塞 (AMI)、脑血栓形成、原发性高血压者漏诊 7例。中毒途径分别为燃用煤炉 15例 ,使用燃气热水器 8例 ,在汽车内开放空调 3例 ,其他CO来源 2例。本组临床表现 :1头痛、头晕、乏力、精神不振误诊上呼吸道感染 7例。该组 4例在同一房间几乎同时发病 ,症状轻重不…     

急性一氧化碳中毒98例护理分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)病人的急救与护理对策.方法:回顾性分析我院2004年2月至2008年10月收治的98例ACOP患者的临床资料.结果:治愈94例(95.9%),致残1例(1.0%),死亡3例(3.1%).结论:迅速纠正机体缺氧状态,积极对症处理和护理配合,可有效提高ACOP的抢救成功率.     

有机磷农药中毒致周围神经病变分析

有机磷农药中毒可引起多种并发症,其中迟发周围神经病变较多,约占急性中毒病例的5％,但引起呼吸肌麻痹者罕见。现将我院收治的8例报道如下。 1 临床资料 有机磷农药中毒者共159例,出现迟发周围神经病变8例(5％)。其中口服中毒6例,皮肤中毒2例。甲基—1605农药中毒1例,甲胺磷中毒5例,氧化乐果中毒