咪唑安定用于妇科手术腰硬联合阻滞前静脉用药剂量分析

咪唑安定为水溶性苯二氮革类中枢镇静药,具有镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用。根据剂量不同,可产生抗焦虑至意识消失不同程度的效应。本研究用于妇科手术患者,既能达到麻醉前镇静遗忘,又能主动配合麻醉操作的剂量,现报告如下。     

咪唑安定和芬太尼在硬膜外麻醉中的辅助应用

咪唑安定通过抑制GABA调节蛋白,增强GABA作用,达到镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用[1]。本身无镇痛作用,但可增强其他麻醉药的镇痛作用[2]。目前已广泛用于术前用药、全麻的诱导和维持以及ICU病人的镇静。本研究将咪唑安与芬太尼辅助用于硬膜外麻醉的临床效果进行观察,并与传统氟芬合剂相比较,报道如下。     

异丙酚与氯胺酮合用和咪唑安定与氯胺酮合用于小儿不完全性唇裂手术麻醉效果的比较

异丙酚是一种短效的静脉麻醉药.催眠及镇静作用迅速、平稳、苏醒快而完全、毒性小、体内无积蓄、且不同剂量有不同程度的镇吐作用,但镇痛作用较弱,剂量偏大或注药速度过快易抑制呼吸和循环系统[1].很小剂量的氯胺酮即有较强的镇痛及交感神经兴奋作用.而咪唑安定亦有明显的抗焦虑、催眠和顺行性遗忘作用.本文旨在研究异丙酚与氯胺酮合用和咪唑安定与氯胺酮合用于小儿麻醉临床效果.     

不同剂量氟吗西尼用于全麻病人术后催醒

咪唑安定具有抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺应性遗忘等作用，是目前常用的静脉麻醉药。但其术毕的残留作用可引起嗜睡、呼吸抑制等不良反应。氟吗西尼能有效竞争苯二氮革类受体，从而拮抗咪唑安定的残余作用。本文采用不同剂量的氟吗西尼来拮抗咪唑安定，观察其苏醒时间，为临床麻醉提高参考。     

咪唑安定作为麻醉辅助用药的临床观察

为比较咪唑安定作为麻醉辅助用药的效果 ,将 30例手术病人随机分为咪唑安定组 (A组 ,n=15例 )和安定组 (B组 ,n=15例 )。麻醉效果稳定后 ,A组静脉注射咪唑安定 0 .0 5～ 0 .1mg/kg,B组静脉注射安定 0 .15～ 0 .2 mg/kg。结果显示 ,咪唑安定的镇静、催眠作用比安定组有效而持续时间短 ,且均无注射痛 ,呼吸抑制不明显 ,并产生顺行性遗忘。提示咪唑安定作为麻醉辅助用药比安定具有更好的临床效应。     

国产咪唑安定对麻醉前患者辅助效果观察

硬膜外阻滞由于存在患者情绪紧张和内脏牵拉反应等缺点，故常需辅助用镇静和镇痛药。咪唑安定有顺行性遗忘作用，用于消除患者在麻醉与手术中的不良记忆。但国产咪唑安定(力月西)能否也发挥良好的遗忘作用?为此选择50例患者麻醉后用力月西静脉滴注对其辅助作用进行探讨。报告如下：     

咪唑安定作为术前用药的临床观察

目的 探讨咪唑安定肌注作为椎管内麻醉前用药的效果.方法 择期腰一硬联合阻滞下行妇科手术患者60例随机均分为两组,术前分别应用咪唑安定0.1 mg/kg(A组)和苯巴比妥钠0.1 g(B组).采用Ramsay镇静评分,记录BP、HR、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO<,2>),术后24 h随访评价患者对麻醉及手术操作的遗忘程度.结果 两组用药前后BP、HR、RR、SpO<,2>均在正常范围之内.A组完全遗忘率为90%,不全遗忘率为10%,显著高于B组的O和30%(P<0.05).结论 麻醉前5 min肌注咪唑安定0.1 mg/kg的镇静和近事遗忘作用远优于临床常用的苯巴比妥钠.     

度咪与度氟合剂硬膜外麻醉辅助用药比较

咪唑安定是一种水溶性短效苯二氮类药物 ,具有镇静、催眠、遗忘、抗焦虑作用强及局部刺激小等优点。本研究观察比较度冷丁与咪唑安定合剂、度冷丁与氟哌啶合剂作为硬膜外麻醉辅助用药的镇静和遗忘作用及对呼吸循环的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　选择腹部、下肢等择期手术病人 5 0例 ,年龄 2 2～ 6 6岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级。随机将病人分为度咪合剂组 (M组 )、度氟合剂组 (F组 ) ,每组2 5例。 5 0例病人均选用硬膜外麻醉 ,观察期间均不用其他辅助药。1.2　方法　行硬膜外阻滞推试验剂量并确认未误入蛛网膜下腔后。M组 ,度冷丁 5 0mg ,咪…     

不同剂量咪唑安定作为术前用药的临床观察(附100例报告)

咪唑安定以其良好的镇静催眠及顺行性遗忘等作用,受到越来越多麻醉科医师的青睐。但作为术前用药其用量各家报道不一。本实验按照随机双盲法,观察鲁米那钠、和不同剂量咪唑安定的术前用药效果,报告如下。     

妇科手术硬膜外麻醉静脉辅用咪唑安定的临床观察

硬膜外阻滞为不完善麻醉，术中常用辅助药，苯二氮卓类药即为选择之一。此类药物具有良好的抗焦虑、镇静、催眠及顺行性遗忘作用。现将咪唑安定用于妇科手术硬膜外麻醉，较好的消除患入院后紧张、恐惧心理及术中牵拉反射，现报告如下。     

咪唑安定-芬太尼混合液用于硬膜外麻醉镇静的体会

目的探讨硬膜外麻醉下咪唑安定和芬太尼混合液镇静的效果。方法选择择期硬膜外麻醉下行下腹部及下肢手术的患者60例随机分为两组，在硬膜外麻醉后A组静脉推注2／5单元咪芬混合液（咪唑安定10mg＋芬太尼0．1mg混合并用生理盐水稀释到5ml作为一个单元）施行镇静，B组静脉推注2／4氟芬合剂作为对照组，分剐记录两组患者用药前、用药后5、10、30min时的HR、MAP、SpO2。结果两组患者的HR、MAP、SpO2给药后相比无明显差异变化，镇静效果比较：A组：OAA／S评分A优于B组。结论咪唑安定有较强的镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用，与芬太尼合用可以产生良好的镇静，对呼吸和血液动力学影响轻微，可以消除硬膜外麻醉下患者的恐惧和焦虑，术后遗忘效果满意。     

咪唑安定用于小儿术前用药的临床观察

目的比较小儿氯胺酮麻醉前如何用药,才能更好地避免患儿术前的恐惧和哭闹不安。方法选择1～8岁手术患儿90例,随机分为三组。A组：30例,咪唑安定0.2 mg/kg鼻注;B组：30例,咪唑安定0.1 mg/kg肌注;C组：30例,术中静注0.05 mg/kg。观察用药前后的镇静程度、遗忘效果以及氯胺酮麻醉前后的血压（BP）、心率（HR）、呼吸（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化。结果咪唑安定鼻注与肌注效果无显著差异,但鼻注优于肌注,同时两者明显优于术中静注咪唑安定。     

咪唑安定在连续硬膜外麻醉中镇静遗忘作用的临床研究

目的:探讨硬膜外麻醉时术中应用咪唑安定镇静遗忘作用.方法:连续硬膜外麻醉下妇科手术病人60例(ASAⅠ级),随机分I、II两组,每组30例.镇静5min后依据改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)记录病人镇静程度,术后24h调查病人的遗忘情况.结果:Ⅰ组病人的镇静效果及遗忘明显好于Ⅱ组.结论: 咪唑安定辅助连续硬膜外麻醉可取得良好的顺行性遗忘作用.     

咪唑安定单次注射与丙泊酚泵注联合用于局麻术中镇静临床观察

目的观察不同用药方法在病人镇静、术后顺性遗忘,苏醒等方面的效果。方法120例ASAⅠ-Ⅱ级的在推管内麻醉或神经阻带麻醉下行四肢手术病人,随机分为3组:每组40例,分别为咪唑安定(0.04mg/kg静注+60-120μg/kg.h泵注M组);丙泊酚(0.4mg/kg静注+1-4.5mg/kg.h泵注P组);咪唑安定联合丙泊酚(咪唑安定0.04mg/kg静注+丙泊酚1-4.5mg/kg.h泵注MP组)进行术中镇静。观察生命体征,镇静效果及术后苏醒顺性遗忘情况。结果 3组中镇静效果均良好,但P组、M组中病人MAP下降明显,P组心率下降明显(P<0.05)。而MP组平稳。3组术后遗忘率M组最高(75%),P组最低(20%),MP组(62.5%)和M组接近。3组术后清醒时间P组最短,M组最长。MP组和P组无明显差别。结论丙泊酚和咪唑安定联合应用克服了丙泊酚和咪唑安定单独使用的不足,避免了长时间使用单次注射咪唑安定过程中的蓄积而造成苏醒时间延长,顺性遗忘的作用明显,可提供更平稳更良好的镇静,降低术中知晓;是临床上值得推荐的麻醉方法。     

局麻联合适度镇静遗忘法在鼻内镜手术中的应用

目的探讨咪唑安定、芬太尼在Ⅱ、Ⅲ型鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术中的应用。方法将150例择期手术ASAⅠ～Ⅱ级的患者随机分为试验组(n=75)和对照组(n=75),试验组为局麻加静脉注射咪唑安定 芬太尼,并通过微量泵以3μg·kg-1·min-1的速度静脉注射咪唑安定;对照组局麻加静脉注射生理盐水2ml。比较2组患者术前,术中,术后的血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)的变化以及术后的遗忘满意率。结果试验组在心血管反应、舒适性方面都明显优于对照组(P<0.05),完全遗忘率达90%。检查术前,术中,术后的呼吸、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。结论局麻加静脉注射咪唑安定、芬太尼联合在鼻内镜手术中的应用既安全可靠又起到镇静、遗忘、舒适的作用,且无明显不良反应。     

咪唑安定镇静遗忘用于乳突根治手术50例观察

乳突根治手术是在局部麻醉下施行手术时间长、刺激较强的手术，患者常感觉不同程度的疼痛和不适。我们对一组局麻乳突根治手术的病人使用咪唑安定，以期达到术中良好的镇静和顺行性遗忘作用，从而减少了病人心理创伤。 1 资料与方法 择期乳突手术病人50例，男22例，女28例，年龄在(45.32±10.67)岁，体重(70.50±11.45)kg，随机分为实验组和对照组，实验组32例，局麻加静注咪唑安定0.06mg/kg；对照组18人，局麻加静注生理盐水2ml。其后通过注射器泵以1.2g·kg-1·min-1的速度静注咪唑安定或相应容量的生理盐水，距首次给药10min后由术者进…     

静注咪唑安定作为第三磨牙拔除术前用药的临床观察

为解除门诊颌面外科病人行第三磨牙拔除术时常伴有的紧张和焦虑，作者选择静注咪唑安定作为术前用药，观察不同剂量下咪唑安定的镇静遗忘作用及对呼吸循环等的影响，现报道如下：     

布托啡诺联合咪唑安定在硬膜外麻醉中的应用

目的观察咪唑安定复合布托啡诺辅助硬膜外麻醉的临床效果及实用性。方法选取60例行硬膜外麻醉下经腹子宫切除患者,随机分为A、B两组,麻醉后分别给予咪唑安定复合布托啡诺或异丙嗪复合哌替啶静脉注入。记录BP、HR、SpO2及镇静情况、术中牵拉反应、遗忘作用等。结果A组对呼吸循环有轻度抑制,但术中镇静、抗牵拉及遗忘作用[A组完全遗忘20例（74％）,B组为15例（45％）]好,不良反应小。结论只要加强术中监测,布托啡诺联合咪唑安定作为硬膜外麻醉的辅助药完全可以取代传统的复合药物。     

丙泊酚与咪唑安定用于ICU机械通气的对比研究

目的比较丙泊酚和咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静作用与作用特点。方法选择在ICU机械通气治疗的患者60例,随机分为丙泊酚与咪唑安定两组,每组30例,分别给予相应药物,先负荷量后改为维持量。两组均根据Ramsay分级标准,通过调整用量控制患者在Ramsay评分Ⅲ～Ⅴ。分别记录起效时间、达到期望镇静效果时间、苏醒时间、不良反应发生率,顺性遗忘率及对呼吸循环的影响。结果丙泊酚组平均起效时间、达到期望镇静深度时间、停药后苏醒时间分别25s、1.5min、15.3min,均显著低于咪唑安定组（59.3s、3.0min、58mim）（P〈0.05）;丙泊酚组再入睡、恶心等各项不良反应发生率及顺性遗忘率均显著低于咪唑安定组（P〈0.05）;丙泊酚组比咪唑安定组对呼吸循环抑制作用大（P〈0.05）。结论丙泊酚和咪唑安定均能达到ICU镇静要求;丙泊酚比咪唑安定起效快、达到预期镇静的时间短、停药后苏醒时间短,不良反应发生率低;咪唑安定对心血管和呼吸循环的影响较丙泊酚小,顺性遗忘好,费用较低。     

咪唑安定复合芬太尼辅助下腹部硬膜外麻醉的临床观察

目的 观察咪唑安定复合芬太尼在下腹部硬膜外麻醉中辅助麻醉的效果.方法 选择在硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者40例,随机分成两组:A组(氟哌啶复合杜冷丁组):硬膜外穿刺阻滞完善后,静脉注入杜冷丁1.0 mg·kg-1和氟哌利多0.05 mg·kg-1;B组(咪唑安定复合芬太尼组):注咪唑安定0.04 mg·kg-1,芬太尼1.0μg·kg-1.观察两组患者血压、心率、SpO2;术中镇静程度;术中遗忘及术中不良反应.结果 B组患者血压、心率、SpO2手术前后变化无明显差异,均在正常范围内,A组血压、心率均增加,在正常范围内较术前有明显差异;B组产生较强的顺行性遗忘作用,作用上明显强于A组;B组不导致明显的循环抑制,但两者均有一定的呼吸抑制作用.结论 咪唑安定复合芬太尼在下腹部硬膜外麻醉中可达到良好的镇静遗忘作用.