肾盂输尿管连接部狭窄引起巨大肾积水1例

患者女性,２３岁。腹部逐渐增大１０年余,婚后自认为是怀孕。体检：腹部隆起,右侧明显囊性感。Ｂ超示：子宫未孕;右肾正常;腹部探及５０ｃｍ×３０ｃｍ×２０ｃｍ巨大囊性包块与左肾区溶为一体,未探及左肾及残余肾实质。ＣＴ示：最大截面２５ｃｍ×１３ｃｍ,上下约...     

脾脏巨大囊肿1例

1　临床资料　患者 ,男 ,4 7岁 ,主因右上腹无痛性包块 3ａ余于 2 0 0 2 11 11入院 .查体 :脾脏Ⅲ度肿大 ,无触痛 ,边界清晰 .Ｂ超检查 :左上腹囊性包块 ,液体粘稠 ,考虑皮样囊肿 .ＣＴ检查 :脾实质内靠外上可见 11ｃｍ× 14ｃｍ的囊性肿块 ,包虫病待排 ,不排外畸胎瘤 .入院诊断 :左上腹包块 .2 0 0 2 11 15日在全麻下行剖腹探查术 .术中见脾脏肿大 ,外上侧呈灰白色钙化样改变 ,与膈肌、侧腹膜粘连较紧密 .术中诊断 :脾占位性病变 ,行脾切除术 .术后大体标本示 :脾脏 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 15ｃｍ ,湿重 2 5 0 0 ｇ ,剖开见囊壁呈致密结缔组…     

直肠壁内支气管源性囊肿1例

１临床资料患者女,３６岁,因左下腹阵发性坠痛１年于２０００年８月１日来我院就诊。查体：子宫体后位略小,左前方扪及５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ囊实性包块,活动,无压痛。子宫直肠凹陷处触及囊性包块６ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ大小,边界清,固定,无压痛。术中见左侧卵巢囊肿为７ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ大小,直肠中段后壁内有一囊肿,直径约８ｃｍ,剥离两囊肿送检。大体病理：直肠中下段囊肿已破,囊液流失,送检薄片状组织两块,其一５ｃｍ×２．５ｃｍ囊壁厚０．２ｃｍ;其二为２ｃｍ×１．５ｃｍ,厚０．２ｃｍ囊壁切面质软,囊内物…     

假性胰腺囊肿合并铁甲肾1例

患者男性,51岁。因左腰部、腹部阵发性钝痛20ａ,加重2ａ入院。查体:全身情况尚可,心肺(-),左中腹部可触及约20ｃｍ×15ｃｍ大小包块,表面欠光滑,较固定,压痛,左肾区叩击痛明显。辅助检查:Ｂ超示左上腹附于后腹壁见一约156ｃｍ×115ｃｍ囊性团块,边壁较规整,其内为液性暗区,且有细小光点;左下腹亦见约6ｃｍ×5ｃｍ囊性团块,回声与上同。左肾集合系统分离约20ｃｍ,扩张的输尿管至中段见与囊袋相通,囊袋约5ｃｍ×4ｃｍ。ｉｖｐ示左肾积水,左肾功能不良。双肾ＣＴ示左肾上极囊肿,左输尿管扩张,血常规及肝功、肾功均无异常。临床诊断:①左输尿管…     

肾上腺囊肿二例

例１　女性,３５岁,以间歇性头晕、恶心半年入院。体检：血压１０５／６０ｍｍＨｇ。静脉肾盂造影提示右肾盂占位性病变,右侧逆行肾盂造影未见明确病变。Ｂ超示左肾上方可见３６ｃｍ×２８ｃｍ、２０ｃｍ×１８ｃｍ低回声形态,多考虑实性占位性病变。ＣＴ示肾上腺腺瘤。于入院后两周在硬膜外麻醉下行“左侧肾上腺包块探查术”。见左侧肾上腺内上方有３５ｃｍ×３０ｃｍ及３０ｃｍ×２０ｃｍ大小两个囊肿,壁透亮,极薄,下极有肾上腺组织附着,放出囊液后,将大部分囊壁予以切除。病理诊断：左肾上腺囊肿伴球状带增生。…     

80岁高龄妇女巨大卵巢单纯性囊肿1例报道

患者 8 0岁 ,农民 ,汉族。因腹部发现包块 8年 ,小便不能自解 1 天于 2 0 0 1年 2月 15日急诊入院。入院时查体 :生命体征平稳 ,全身淋巴结不肿大 ,腹部极度膨大 ,自剑突下耻骨联合上扪及一巨大包块 ,测量腹围 12 8厘米 ,高度达 5 5厘米 ;妇科检查 :阴道后壁膨出如 18ｃｍ× 18ｃｍ大小 ,完全填塞阴道 ,粘膜充血明显 ,表面有糜烂 ,子宫及附件均不能满意扪及。查肠粘膜脱垂 ,约 5 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小 ,粘膜充血水肿明显 ,表面亦有糜烂形成。辅助检查 :Ｂ超和ＣＴ检查均提示盆腔巨大囊性占位 ,急性尿潴留 ;心电图示窦性心动过速。入院诊断…     

先天性胃重复1例

患儿 ,男 ,2岁。发现腹部包块 2 0ｄ。 2 0ｄ前家长发现患儿腹部偏左有成人拳头大的包块 ,故来我院诊治。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ。发育营养一般 ,腹部膨隆 ,中腹偏左上可见肿物突出 ,触摸肿块约 16ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,周界清楚 ,表面光滑 ,有囊性感 ,可向上、下、左、右活动 ,触压肿块患儿哭闹。腹部透视见升结肠横结肠中度积气 ,腹腔超声探示左上腹探得14ｃｍ× 8 8ｃｍ的囊性暗区 ,诊断为腹腔囊肿 ,于 2 0 0 2年 4月 17日在基础加硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中发现肿囊被大网膜包裹 ,切开胃结肠韧带见肿块…     

足月妊娠合并巨大卵巢囊肿1例

患者 2 5岁 ,停经 39+ 4 周 ,下腹不规则坠痛 3小时入院。查体可扪及不规则宫缩。入院后Ｂ超检查左上腹可见一大小约 13ｃｍ× 8 9ｃｍ无回声暗区 ,透声好 ,与脾、左肾无关。诊断 :孕1产0 。孕 39+ 4 周先兆临产 ,腹部巨大包块。急诊行子宫下段剖宫产术 ,探查盆腹腔 ,见左侧卵巢约 30ｃｍ× 30ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,吸出约 2 5 0 0ｍｌ清亮囊液后行左侧附件切除术。术后病检结果 :左侧卵巢单纯性囊肿。讨论 :足月妊娠合并巨大卵巢囊肿少见。该患者孕期未觉不适 ,未按期行产前检查 ,待足月有不规则宫缩后方到医院就诊 ,Ｂ超提示腹部囊性包块 13…     

原发性肺恶性黑色素瘤2例

１ 临床资料 本组男 １例，女 １例。年龄分别为５１岁和 ５６岁。病变位于左肺上叶１例，右肺中叶和上叶多发１例。包块左肺 １例为 ３．５ｃｍ × ３ｃｍ，右肺 １例分别为４ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ和 ３ｃｍ × ２ｃｍ × ２ｃｍ大小。临床症状仅为咳嗽、咳痰，偶有痰中带血丝。胸部Ｘ片示左肺上外带直径３．５ｃｍ，右肺上外带４ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ和中外带３ｃｍ × ２ｃｍ × ２ｃｍ的类圆形实质性包块。ＣＴ检查结果相同，但包块中央密度较低，性质不能肯定。右侧１例采用微创切口行肺楔形切除术，左肺回例采用ＶＡＴＳ（胸…     

巨大输卵管囊肿一例

患者 ,女性 ,1 2岁 ,因腹部明显隆起 1年来我院就诊 ,门诊以腹腔囊肿收入院 ,入院前无明显不适症状。体格检查 :一般情况好 ,腹部隆起以中上腹为主 ,一直延伸至下腹部 ,有波动感 ,腹部超声检查 :腹腔巨大囊性占位性病变 4 5ｃｍ×1 5ｃｍ× 3 0ｃｍ ,饮水后胃位于囊肿的左前上方 ,膀胱充盈时无挤压征象 ,子宫和右卵巢显示清晰 ,左侧卵巢显示不清 ,无法明确囊肿来源。ＣＴ扫描 :腹腔巨大囊性病变 ,从上腹部延至盆腔 ,逐渐变小 ,上推肝胃 ,囊内均匀呈水样低密度 ,ＣＴ值5ＨＵ ,壁薄而光滑 ,无结节和钙化 (图 1 )。手术见囊肿来源于右侧输卵管 …     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。