Crohn病伴脚气病、Wernicke脑病1例

患者,男,30岁,腹痛、腹泻、黏液便,伴低热、进行性消瘦半年,且渐进性乏力、食欲不振,双膝关节疼痛。近 1周反复恶心,呕吐胃内容物,心悸、气短,四肢末梢麻木, 步态不稳。查体:T37．8℃,皮肤黏膜苍白,口腔多发溃疡, 心率120次/分,律整,腹平软,右中下腹及脐周压痛( )。神经系统:神清懒言,复视,双眼球运动正常,四肢肌力V 级,肌张力弱,腱反射正常。双侧呈手套、袜套样痛觉过敏。肠镜示:回肠末端、横结肠黏膜充血,呈铺路石样改变,活检为非干酪样坏死性肉芽肿。血常规:WBC1．6×109/     

Wernicke脑病1例

患者,男,41岁。因柏油样便3d,呕吐咖啡色液体1600ml,伴冷汗1d入院。查体:神清,四肢厥冷,心率120次/min,血压70/30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),血红蛋白32g/L,红细胞比容9.1%。电子胃镜示:贲门血管畸型、糜烂性胃炎、十二指肠球炎。给予制酸、止血、输注红细胞悬液800ml,改善微循环,升压等急救治疗。患者生命体征平稳,心率112次/min,血压升至105/60mm Hg。患者未再呕吐咖啡色样液体,柏油样便逐渐转变成棕褐色。但患者却开始烦躁不安,不配合治疗。查体:神清,不合作,定时定向差,对检查者的问话理解差,语无伦次。双眼外展不充分,双眼右视眼震(+),慢相向右,双上肢指鼻等共济运动差,余神经系统未见阳性体征。考虑患者有长期大量饮白酒史,本次为急性上消化道大出血起病,在生命体征平稳时出现眼肌运动障碍伴眼震、共济失调、记忆障碍、定时定向障碍及虚构等表现,考虑慢性酒精中毒所致的Wernicke脑病可能性大,在继续给予上述治疗的同时,辅以维生素B11000mg肌肉注射,患者精神症状改善不明显。遂停用葡萄糖静脉滴注改用生理盐水。约12h后,患者的精神症状完全消失。继续治疗2周...     

溃疡性结肠炎并wernicke脑病、脑白质病变1例报告

<正>1病历摘要患者男性,42岁,系腹痛、大便便血半年,加重半月于2010年8月1日入住安徽省立医院。患者于2010年2月开始无明显诱因下出现腹痛,为阵发性疼痛,有便意,解糊样便,大便带鲜红色血液,量少,2次/d,解便后腹痛症状可缓解。患者自认为痔疮,未予重视。7月中旬患者出现腹痛加重,解暗红色     

Wernicke脑病误诊1例

<正>患者,男,71岁,因纳差、拒绝进食15 d,精神障碍7 d入院。既往有十二指肠溃疡病史,长期偏食。15 d前无明显诱因出现纳差,进食后反复呕吐,无呕血,后拒绝进食。外院给予脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等营养支持治疗。7 d前出现精神改变,自言自语,伴行走不稳。外院按脑血管病给予改善脑循环等治     

溃疡性结肠炎伴肺间质纤维化1例

非特异性溃疡性结肠炎是1种与免疫因素相关的临床慢性疾病,确切机制目前仍不清楚.它通常有肠外的体征,既往研究中伴有肠外体征表现在呼吸系方面,又分4种临床病理类型：上呼吸道疾病占67%,胸膜炎8%,血管炎6%,肺间质疾病19%.我们在临床上治疗1例63岁的男性患者,病程较长,有25年的病史,住院后诊断为全程重症活动性溃疡性结肠炎,伴有肺间质纤维化,     

1例以心悸、气促、下肢水肿、乏力、麻木为主要症状的脚气病

患者，男，53岁。因“心悸、气促、下肢水肿、乏力、麻木1月”入院。1月前开始出现劳力性气促、心悸，继而双下肢水肿、乏力、麻木，逐渐加重来院。既往“慢性胃炎”病史10余年，平时纳差，有多次掏米习惯。近期无感染史。查体：T36．5℃、Bp135／60mmHg，HR110次／min，R20次／min，神清，慢性病面容，颈静脉无充盈，水冲脉，两肺未闻及湿啰音，心界不大，心音增强，律齐，无杂音。     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病1例

1病历资料患者,女,38岁,因停经4＋月,恶心、呕吐,不能进食3个月,精神异常1月余,发热2d、便血6h入院。发病后在本县某医院就诊,做脑CT示未见异常,以“精神分裂症”收住院治疗,具体用药不详，住院10余天病情无好转。出院后即又到省级医院及省精神卫生中心就诊，诊断不明。回家间断服用镇静药物及输葡萄糖治疗。症状无减轻反而逐渐加重。既往体健，无精神异常及癫痫病史。查体：神志恍惚，不语，消瘦体质，皮肤弹性差，眼窝凹陷，表情淡漠，目光呆滞，双侧睑结膜轻度苍白，可见眼震，眼底检查正常。颈软，双上肢屈曲呈外旋位，     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病1例

1病历资料患者,女,38岁,因停经4 月,恶心、呕吐,不能进食3个月,精神异常1月余,发热2d、便血6h入院。发病后在本县某医院就诊,做脑CT示未见异常,以"精神分裂症"收住院治疗,具体用药     

溃疡性结肠炎1例

1临床资料 　　患者,男性,35岁,因发热、腹病、脓血便2天于我院就诊.于入院前2天,生气后出现腹痛、腹泻,为脐周阵发性痉挛痛,泻脓血便,量少,日2至3次,无里急后重,发热,体温波动于38.5℃左右,无恶心、呕吐,在当地门诊以“痢疾“给予抗菌素治疗(各量不详),无好转,来院.既往体弱,平时大便不成形,饮食不慎即出现腹痛、腹泻,能自行缓解,未注意.……     

溃疡性结肠炎并发脑血栓1例

溃疡性结肠炎 (UC)的发病率近年来呈逐渐升高的趋势 ,血栓形成作为UC的一种并发症国外报道逐渐增多 ,但国内有关报道还较少。现将我们遇到的 1例UC并脑血栓形成报告如下。1　临床资料　　患者 ,女性 ,4 2岁 ,农民。因“腹痛、腹泻 ,解粘液脓血便4个月”于 2 0 0 2年 10月 13日来院就诊。患者于入院前 4个月出现左下腹部阵发性绞痛、腹泻 ,日泻 6～ 7次 ,呈粘液脓血便 ,每次量不多 ,伴有肛门后坠及里急后重感。 2个月前在其他医院拟诊为“溃疡性结肠炎”予以“锡类散”灌肠半月 ,大便次数减少到每日 2～ 3次。平素无高血压、风湿性心脏病…     

Wernicke脑病临床报道1例

病历摘要：患者剧某，男性,62岁，河北省石家庄市长安区人。主因头晕伴言语不利，译咽困难4h入院。     

46例Wernicke脑病的临床、影像学、治疗及预后

目的 探讨Wernicke脑病的病因、临床表现特点、MRI表现及预后.方法 对46例Wernicke脑病患者的病因、发病机制、临床表现、头颅MRI特点和预后进行了回顾性分析.结果 Wernicke脑病病因多与维生素B1缺乏有关,慢性酒精中毒仍是其主要病因(本组占56.5%),临床经典三联征少见,易漏诊、误诊,主要临床表...     

婴儿溃疡性结肠炎1例

1 临床资料 患儿男,4个月,因发热、腹泻4d入院。体温达39℃;大便6～8次／天,初为黄色稀便,入院当天出现脓血便,伴有排便哭闹。患儿生后30—40d时即发现有大便带血,50d时曾因“发热”在外院住院治疗14d,诊断为“败血症”,期间曾有脓血便,出院后间断大便带血,并间断口服头孢克肟治疗。     

溃疡性结肠炎误诊1例

通过对1例误诊的溃疡性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析,使基层临床医生对溃疡性结肠炎有更加深刻的印象,在平时的诊疗过程中对有类似症状体征者应结合临床症状、实验室检查、结肠镜及病理检查全面分析,必要时应进行随访,以免发生误诊和漏诊。     

20例Wernicke脑病的病因、临床表现和影像学特点分析

Wernicke脑病是各种原因引起维生素B(硫胺)缺乏所致的严重的中枢神经系统疾病,其典型的临床“三联症”是精神障碍、眼肌麻痹和眼球震颤、共济失调.早期诊断、及时给予大剂量维生素B能有效阻止疾病进展,甚至可获痊愈[1].但仅约1/3的患者有典型的“三联症”,因此,临床诊断有一定困难,容易误诊、漏诊,延误病情,导致严重致残甚至死亡.有尸检研究证实其生前诊断率仅为20％[2].现对本院诊断的20例Wernicke脑病患者的病因、临床表现、影像学特点进行回顾性分析,以提高对本病的认识,避免漏诊、误诊而延误治疗.     

非酒精性Wernicke脑病1例分析

Wernicke脑病( Wernicke encephalopathy , WE)是一种由维生素B1 缺乏引起的急性神经系统疾病,以意识障碍、眼征和共济失调经典三联征为主要临床表现[1].本病患者大多数并不完全具备经典三联征表现,部分早期可无特异性症状,或仅见头晕、精神不振等表现,因此临床诊断较为困难.本文报道我院...     

ICU多发创伤并发Wernicke脑病1例报告

患者,男性,22岁,因车祸受伤导致神志不清,呼之不应。入院检查:心率126次/min,血压75/50 mmHg(1mmHg=0.1333kPa),浅昏迷。CT示脾挫伤、腹腔积液、后腹膜血肿、左侧肋骨骨折伴液气胸,胰腺边缘模糊。急诊行剖腹探查术,见腹腔大量积血,脾破裂,行脾切除术后入ICU,神志清楚后顺利停机拔管,生命体征平稳。但患者反复腹胀、腹痛伴恶心、呕吐,胃肠营养建立不佳,后出现意识不清,眼睑水肿,视物模糊。查体:眼球垂直震颤,左眼向内     

缺血性结肠炎误诊为溃疡性结肠炎1例分析

1病历摘要患者女,50岁,下腹部疼痛腹泻3d,加重1d。门诊以急性结肠炎收入院治疗。病人于3d前无明显诱因,自觉下腹部疼痛,以左侧为主,伴有稀水样便,无血便,自服泻痢停未见好转。于1d前突然出现下腹部间歇性绞痛,腹泻次数增加伴有血便,经住院治疗未见好转仍有腹痛、腹泻及血便。肠镜检查:循腔进镜至回盲部,其肠道准备欠佳,回盲及阑尾开口正常,退镜过程,距肛门约43￣40cm、30￣25cm、20￣15cm处黏膜有不同程度充血水肿,部分皱裂明显增厚,伴散在不规则浅溃疡,质脆易出血,分别在3个部位取活检7块,退镜中直肠未见异常。镜下诊断:①溃疡性结肠炎;②…     

中药治愈慢性溃疡性结肠炎伴结节性红斑1例

中药治愈慢性溃疡性结肠炎伴结节性红斑１例厉彦民，杜金行，史载祥，黄力（山东省日照市港口医院日照２７６８２６）（中日友好医院中医心肾科北京１０００２９）关键词：慢性溃疡性结肠炎；结节性红斑；中药病例介绍齐某，女，４０岁，１９９３年６月１６日人院。反复发...