成人髓母细胞瘤的MRI征象分析

目的 探讨成人髓母细胞瘤的MRI征象,以提高对该病的认识及术前诊断准确率.方法 回顾性分析12例(男7例,女5例,年龄18 ～57岁,平均34.1岁)经手术病理证实的成人髓母细胞瘤患者MRI资料.所有患者均行MRI平扫及增强扫描,7例加做扩散加权成像(DWI),观察病灶的位置、大小、形态、边界、信号特点、强化特征.结果 12例中,单发病灶11例,1例为多发,共13个病灶;小脑半球5个,小脑半球-蚓部3个,小脑蚓部4个,第四脑室1个;7个广基底贴于脑表面或小脑幕,1例跨左小脑幕累及幕上,1例经桥臂累及脑干.1个病灶T1WI及T2WI均呈等信号,12个病灶T1WI呈低或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号;DWI呈稍高或高信号.12个病灶出现不同程度囊变,裂隙状或斑片状至大囊变;增强扫描11个病灶不均匀强化,9个呈轻中度强化,4个明显强化;脑膜尾征3例,1例见蛛网膜下腔种植转移,12个病灶瘤周无或轻度水肿.结论 成人髓母细胞瘤以小脑半球、小脑半球-蚓部多见,且紧贴脑表面或小脑幕,可多发,易囊变,DWI呈高信号,增强扫描呈不均匀轻中度强化,无或轻度瘤周水肿,较少出现蛛网膜下腔种植转移,MRI表现具有一定的特征性,有助于诊断.     

成人小脑髓母细胞瘤的MR诊断

目的探讨成人小脑髓母细胞瘤的MRI表现及其诊断价值。资料与方法对7例经手术病理证实的成人小脑髓母细胞瘤的MRI表现特征进行回顾性分析。结果7例（7个）病灶均位于小脑半球,大部分表现为边界不清的混杂信号,肿瘤实性部分与小脑灰质比较,T1WI为略低信号,T2WI为等或稍高信号,囊变部分表现为长T1长T2信号影,肿瘤平均大小为4.1cm×4.7cm×5.3cm,病灶周围水肿不明显,多有脑积水表现。增强扫描肿瘤实性部分不同程度强化。结论成人小脑髓母细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,仔细分析可做出较明确的诊断并能够与其他小脑肿瘤相鉴别。     

幕下多发实质型血管母细胞瘤MRI诊断

目的探讨幕下多发实质型血管母细胞瘤MRI特征,提高对幕下实质型血管母细胞瘤的诊断水平。方法回顾性分析6例经手术和病理证实的幕下多发实质型血管母细胞瘤的MRI表现及相关临床资料,全部病例均行MRI平扫及增强。结果 6例患者全部多发,共25个病灶,位于右侧小脑半球者10个,左侧7个,位于延髓背侧2个,桥小脑角1个,紧贴小脑幕4个,小脑蚓部1个。MRI T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高或稍高信号,FLAIR序列呈等或稍高信号,SWI序列1个病灶周边见低信号含铁血黄素环。瘤内及周边可见迂曲血管,较大肿块瘤内及周边可见多发血管流空信号,增强扫描肿瘤呈均匀明显强化。10个病灶与邻近脑膜关系密切。结论幕下多发实质型血管母细胞瘤MRI表现具有一定特征性。     

不典型髓母细胞瘤MR表现及鉴别诊断

目的 探讨不典型髓母细胞瘤的MR表现特点.方法 收集经手术证实的髓母细胞瘤21例,其中男18例,女3例,年龄10～37岁.所有病例均行MRI平扫与增强扫描,并对其临床MRI表现进行回顾性分析.结果 肿瘤位于小脑蚓部6例,小脑半球6例,小脑蚓部及小脑半球4例,第四脑室内5例.肿瘤内发生囊变18例,囊变区内壁光滑.MRI扫描T1WI呈稍低信号,T2WI呈与小脑半球一致的等信号,肿瘤周围见不同程度的水肿.增强扫描呈中等程度或明显强化,部分小脑半球呈磨玻璃状强化.结论 MRI能够针对典型及不典型髓母细胞瘤作出明确的定位与定性诊断.     

非中线髓母细胞瘤的MRI诊断分析

目的分析非中线髓母细胞瘤的MRI表现,以提高对其的认识。方法回顾分析16例经病理证实的非中线髓母细胞瘤的临床及MRI资料,分析肿瘤的位置、形态、信号、增强特性等表现。结果 16例均为单发肿瘤,未见播散转移灶。其中小脑半球13例,桥小脑角区3例。13例肿瘤呈不规则形,可见分叶,3例呈类圆形。14例肿瘤与小脑边界较清楚。瘤周水肿以轻度水肿为主或无水肿带。T1WI瘤体呈等、低信号,T2WI呈等、稍高信号,13例发生囊变,以多发小斑点片、裂隙状为主,单发大片状囊变仅为1例。增强扫描肿瘤以中、重度明显强化为主,强化方式多样。16例肿瘤未见出血灶、钙化灶。结论非中线髓母细胞瘤是颅内少见的肿瘤,MRI表现具有一定特征,对于诊断非中线髓母细胞瘤具有一定价值。     

小脑髓母细胞瘤的MRI表现

目的：探讨小脑半球髓母细胞瘤的MRI表现,提高对髓母细胞瘤的认识。方法：8例经手术病理证实的小脑半球髓母细胞瘤患者,男5例,女3例,年龄1～33岁,所有病例均行MRI平扫及增强扫描,其中2例行CT平扫,回顾性分析其临床及影像学表现。结果：肿瘤位于小脑半球深部4例,小脑半球表面且突向桥小脑角区2例,双侧小脑半球及小脑蚓部多发病灶2例。肿瘤内发生囊变5例,囊变区大小不一,3例位于肿瘤周边,2例位于中央,其内壁光滑。MRI平扫肿瘤实性部分T1W1呈稍低信号,T2WI呈等信号或稍高信号,且信号不均匀,5例肿瘤周围有轻度水肿。增强扫描3例肿瘤有轻度强化,5例中度强化,其中1例有脑回状强化。2例CT平扫示肿瘤呈稍高密度。结论小脑半球髓母细胞瘤的MRI表现具有一定特征性,MRI检查对诊断本病有重要价值。     

小脑髓母细胞瘤的MRI影像特征及鉴别诊断

目的:探讨小脑髓母细胞瘤的MRI表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析21例经手术病理证实的小脑髓母细胞瘤的MRI资料,所有病例均行MRI平扫及增强扫描,5例行FLAIR序列及弥散加权成像(DWI)。结果:21例髓母细胞瘤中,19例位于小脑蚓部(占90%),2例位于小脑半球(占10%)。发病年龄5～41岁,15岁以下11例(占52%)。肿瘤平均大小约33mm,18例病灶边界较清楚,3例病灶周边模糊。圆形或类圆形11例,不规则形3例,边缘分叶5例。16例病灶内可见囊变、坏死。MRI扫描,T1WI呈稍低、等信号,T2WI呈等、稍高信号,FLAIR序列呈等、稍高信号,DWI序列病灶实性成分呈高信号,表面扩散系数(ADC)图呈略低信号。增强扫描大部分病灶不同程度强化。12例病灶周边见不规则水肿。结论:小脑髓母细胞瘤具有典型好发部位及特征性MRI影像表现,早期诊断有助于临床治疗及提高患者生存质量。     

儿童实质型血管母细胞瘤CT、MRI表现及其病理基础

目的分析儿童实质型血管母细胞瘤(solid hemangioblastoma,SHB)的CT和MRI特征及病理特点,提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析经病理证实的8例儿童小脑SHB的CT和MRI资料。7例行CT扫描(其中6例行增强扫描),8例均行MRI平扫和增强。结果肿瘤均位于后颅窝小脑区,左侧小脑半球3例,右侧小脑半球2例,第四脑室区3例。影像表现6例SHB为单发圆形或类圆形肿块,边界清楚,2例形态不规则,有分叶;病变CT平扫呈等或稍低密度,MRI平扫T1WI呈等、稍低信号混杂,T2WI呈等、高信号混杂;占位效应明显而水肿轻;增强扫描肿瘤非常显著强化,瘤内及瘤周见多发异常血管影。结论儿童SHB发病率很低,但其CT和MRI表现具有一定的特征性,有助于肿瘤术前定位和定性诊断。     

脑裂头蚴病的MRI诊断

目的分析、探讨脑裂头蚴病的脑部MRI征象。方法搜集经临床确诊的脑裂头蚴病15例，回顾性分析其脑部的MRI征象。结果15例脑裂头蚴病患者脑内单发或多发不对称病灶共21个，顶叶8个，额叶6个，颞叶2个，枕叶2个，基底节、小脑半球及桥脑各1个。病灶MRI表现为T1WI呈稍低信号，T2WI呈较高信号，病灶周围脑实质可见大片状水肿。增强扫描10例，病灶均显示强化，大部分呈环形、串珠状或匐行管状强化。6例MRI复查发现2例病灶强化的位置及形态有改变。结论脑裂头蚴病的脑部MRI表现具有一定的特征性，增强扫描及追踪复查至关重要。     

儿童幕下髓母细胞瘤的MRI诊断

目的 :分析儿童幕下髓母细胞瘤MRI常规及DWI表现,掌握髓母细胞瘤常见影像学特征,并了解其不常见影像学特征。方法:回顾性分析23例经病理确诊为幕下髓母细胞瘤的MRI资料,扫描图像包括T1WI、T2WI、DWI及增强扫描。由2名放射科医师采用单盲法分析MRI图像。结果:23例中,常见表现为肿块位于小脑蚓部18例,实性为主、散在小囊变15例;16例T1WI呈等、低信号,T2WI呈高、稍高信号,DWI呈高信号,ADC值为(0.68±0.16)×10-3mm2/s,增强扫描病灶中度或明显强化16例。不常见表现为肿瘤位于小脑半球(2例),第四脑室(2例),桥小脑角(1例),大囊变(1例在小脑半球,2例在蚓部),T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,DWI呈稍高信号(7例),ADC值为(0.73±0.18)×10-3mm2/s,轻度强化5例,结节样强化1例,环形强化1例。结论:发生于小脑蚓部、实性为主、小囊变、DWI高信号是儿童幕下髓母细胞瘤的MRI常见表现,诊断不难。髓母细胞瘤不常见表现多样,结合病灶DWI信号特点,可与幕下其他肿瘤相鉴别,提高诊断水平。     

手部常见软组织肿瘤的MRI表现

目的 :探讨手部常见软组织肿瘤的MRI特点。方法 :对53例经病理确诊的手部常见软组织肿瘤的临床资料及MRI特点进行回顾性分析,53例均行MRI平扫,其中38例行MRI增强扫描。结果:53例中腱鞘巨细胞瘤17例,血管瘤12例,血管球瘤11例,腱鞘囊肿8例,脂肪瘤5例。MRI表现:腱鞘巨细胞瘤T1WI多呈等低信号,T2WI呈高低混杂信号,边缘多可见低信号包膜影,增强扫描多明显强化;血管瘤T1WI多呈以稍高信号为主的混杂信号,PDWI多呈不均匀高信号,瘤内多可见出血,增强扫描不均匀明显强化;血管球瘤T1WI呈等低信号,PDWI呈高信号,增强扫描明显均匀强化;腱鞘囊肿T1WI呈稍低信号,PDWI呈高信号,部分瘤内可见线状低信号分隔影,增强扫描包膜强化;脂肪瘤T1WI呈高信号,PDWI及STIR呈低信号。结论 :手部常见软组织肿瘤多具有典型的MRI表现,MRI可作为诊断手部软组织肿瘤的首选方法。     

脑血吸虫病的MRI诊断

目的：探讨脑血吸虫病的MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析30例脑血吸虫病患者的MRI表现。结果：30例中脑内单发病灶18例（18/30）、多发12例（12/30）,不对称病灶共44个,位于顶叶14个,枕叶11个,颞叶9个,额叶5个,小脑半球5个。病灶MRI表现为T1WI呈稍低信号或等信号,T2WI呈稍高信号或等信号,病灶周围脑实质可见大片状水肿。增强扫描30例,病灶均有强化,主要呈结节样强化（26例）,4例呈泥沙样、斑片样和环形强化。结论：脑血吸虫病的脑部MRI表现具有一定特征性,增强扫描至关重要,MRI是诊断脑血吸虫病最有价值的无创性检查手段。     

成人非中线髓母细胞瘤的MRI表现

目的探讨成人非中线髓母细胞瘤的MRI表现,以提高对该肿瘤的认识及诊断能力。方法对12例经手术病理证实的成人非中线髓母细胞瘤的MRI表现进行回顾性分析。结果 10例位于小脑灰质区,2例位于桥小脑角区;非中线髓母细胞瘤在T_1WI呈等或稍低信号,T_2WI呈稍高或等信号,信号多不均匀,所有病例均可见囊变区,呈裂隙状、条状及大小不等片状囊变区,增强后8例肿瘤实质呈明显强化,4例呈中度强化,有4例呈渐进性强化。6例瘤周可见轻度水肿,9例幕上脑室有不同程度积液、扩张。结论成人非中线髓母细胞瘤MRI表现有一定的特征性,结合发病部位及仔细分析征象,可提示该诊断的可能。     

髓母细胞瘤的CT、MRI分析

目的:通过对髓母细胞瘤CT及MRI的影像分析,提高对本病的认识。方法:搜集经手术病理证实的髓母细胞瘤19例,全部病例均有CT和/或MRI资料。结果:19例中,肿瘤位于小脑蚓部15例,小脑半球4例。CT平扫肿瘤稍高密度9例,等密度2例,混杂密度3例,内伴斑片低密度灶及囊性变8例,有斑点状及斑片状钙化3例,CT增强扫描多强化明显。T1WI稍低信号10例,等信号及混杂信号2例,T2WI略高信号及混杂信号10例,等信号2例,肿瘤边缘较清楚,伴瘤周水肿9例。增强肿瘤均匀强化6例,不均匀强化4例。共15例见有第四脑室变形偏移及幕上脑室扩张。结论:常见髓母细胞瘤有特定的发生部位、好发年龄段及特征性CT和MRI表现,容易诊断;不典型髓母细胞瘤的表现在鉴别中要想到此病以减少误诊。     

36例病毒性脑炎的临床与MR分析

目的 :提高对病毒性脑炎的MRI及临床的认识。方法 :回顾性分析 3 6例经临床治疗后好转的病毒性脑炎的临床及MRI表现。常规行矢状位T1WI、轴位T1WI、T2 WI、FLAIR序列检查 ,其中 3 0例行增强扫描。结果 :3 0例MR初诊为病毒性脑炎 ,MR表现为颅内多发、片状或团片状异常信号 ,累及额、顶、颞、枕叶、基底节 丘脑区、中脑、小脑半球。T1WI呈稍低或等信号 ,T2 WI呈稍高信号 ,FLAIR序列呈明显高信号。增强扫描有多种表现 ,包括无明显强化、小点状、线样、团片状及脑回状强化 ,脑膜亦可强化 ,其中单疱病毒性脑炎 12例。误诊为脑梗死 2例 ,胶质瘤 1例 ,胶质瘤病 1例 ,脱髓鞘性病变 2例。结论 :MR对病毒性脑炎显示清楚 ,部分病毒性脑炎MR表现复杂 ,应结合临床资料考虑。     

幕下胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI诊断

目的 探讨幕下发生的胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的MRI表现特点,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例DNT的MRI表现,并与手术、病理相对照.全部病例均行MR平扫及增强扫描.结果 6例肿瘤分别位于小脑半球3例、小脑蚓部1例、四脑室底部1例,另1例同时累及小脑半球和小脑蚓部.多数肿瘤边界清晰,无或轻度瘤周水肿,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.肿瘤容易发生囊变,本组有4例出现囊变伴囊壁结节形成.增强扫描肿瘤实体部分强化明显,仅1例肿瘤呈轻度不均匀强化.结论 DNT的MRI表现有一定的特征性,有助于该病的术前正确诊断.     

MRI在浆细胞性乳腺炎诊断及分型中的价值

目的：探讨磁共振成像(MRI)在浆细胞性乳腺炎(PCM)诊断和分型中的应用价值。方法回顾性观察18例经病理证实的 PCM 患者双侧乳腺 MRI 图像,包括 T1加权像(T1 WI)、T2加权像(T2 WI)压脂平扫及动态增强扫描图像上病灶的形态、边缘、范围和增强表现。结果PCM 依照 MRI 表现可分为炎症型、脓肿型、混合型;其中炎症型4例,病变范围广泛3例,病变局限在乳头及乳晕1例,T1 WI 均呈等低信号,压脂 T2 WI 呈高信号,增强扫描单纯斑片状强化2例,斑片及树枝状强化2例;脓肿型9例,病变范围广泛6例,病变局限于1个象限3例,单发3例,多发6例,T1 WI 呈等低信号,压脂 T2 WI 呈高信号,增强扫描呈蜂窝状强化4例,环形及片状强化5例;混合型5例,炎症伴脓肿及窦道形成,T1 WI 均呈等低信号,压脂 T2 WI 呈高信号,增强扫描蜂窝状强化3例,1例散在多发环形强化,1例不均匀斑片状及环形强化。对每一个增强的病例选取感兴趣区并绘制时间-信号强度曲线,所有曲线均为流入式,其中平台型17例,上升型1例。本组中有5例于扩张的导管内见高蛋白物质沉积,T1 WI 呈明显高信号,压脂T2 WI 呈低信号。结论PCM 脓肿型最为常见,其次为混合型,且其 MRI 表现均可见明显环形及蜂窝状强化的脓腔,具有特征性。掌握其信号特点及特征性强化方式对明确诊断及分型有显著帮助。     

炎性肌纤维母细胞瘤影像学诊断与病理对照研究

目的 分析炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的影像表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的IMT患者的临床、影像和病理资料,分析其影像表现特点及其与病理特征的联系.11例中9例行CT扫描(6例增强扫描),1例行CT增强扫描和MRI平扫,I例仅行MRI增强检查.结果 11例肿瘤均为单发,其中颈部2例,肺部2例,脾3例,肾、胃体、睾丸和下肢各1例;CT平扫表现为囊实性肿块3例,实性肿块7例.7例增强扫描呈均匀或不均匀轻中度到明显强化,3例呈环形渐进性强化,2例呈斑片状强化,1例均匀强化,1例无明确肿块,增强扫描见多发条形血管影;MRIT1WI以低信号为主混杂信号,T2WI为混杂略高信号;边界清晰.其中4例内见条形、结节状钙化,2例病灶周围见渗出.结论 IMT临床和影像学表现缺乏特异性,诊断困难,但肿瘤内钙化、瘤周渗出和环形渐进性强化方式可提示该病的诊断.     

颅内血管母细胞瘤MRI诊断

目的分析颅内血管母细胞瘤MR影像表现,提高诊断准确率。方法收集手术及病理证实的23例颅内血管母细胞瘤患者的资料进行分析,23例均行常规MIu平扫、DWI及增强扫描。结果小脑半球9例,小脑蚓部6例,第四脑室4例,大脑半球4例;3例为多发,20例为单发。大囊小结节型共14例（61％）,囊腔大,结节小,增强扫描呈典型的“亮泡征”;单纯囊型共4例（17％）,囊液信号均匀,囊壁无强化;实质型共5例（22％）,T1WI上呈低信号,T2WI及FLAIR上均呈高信号,DWI为低信号,ADC图上为高信号。平均ADC值为1．59±0．18×10^-3mm^2／s,2例瘤内、3例瘤周可见线条状流空血管影,增强扫描肿瘤显著强化。结论颅内血管母细胞瘤有较特征性的MR表现,术前MR检查有重要的临床价值。     

髓母细胞瘤的MRI和MRS表现分析

目的 :总结分析髓母细胞瘤(MB)的影像特点,探讨MRI联合MRS对MB的诊断价值。方法 :收集24例经手术及病理证实的MB的临床资料,对肿瘤的好发部位、MRI及氢质子波谱成像(1H-MRS)特点进行回顾性分析。结果:病灶位于四脑室11例,小脑蚓部8例,小脑半球5例。MRI平扫20例T1WI呈等低或低信号,4例呈混杂信号;18例T2WI呈等高信号,6例呈高信号;22例病灶DWI呈高信号;增强扫描病灶呈轻中度或明显不均匀强化。18例行1H-MRS扫描,肿瘤实性成分Cho峰显著升高,NAA峰降低,Cho/Cr及Cho/NAA显著升高,Lac峰轻度升高。结论:MB恶性程度高,预后较差,术前准确诊断对临床治疗至关重要,MRI及1H-MRS对MB的定性诊断有重要价值。