妊娠并发回盲部高分化腺癌1例

1　病历报告患者 ,女 ,33岁 ,因孕 7个月余 ,下腹坠痛 1周 ,于 2 0 0 0年8月 31日入院。停经 40ｄ尿妊娠试验 ( ) ,5 0ｄ出现恶心、择食反应。孕 5个月时自觉胎动。 10ｄ前因发热、腰痛于当地医院就诊 ,给予抗炎治疗后好转。患者自妊娠后自觉乏力 ,易疲倦。孕2 产0 ,1996年孕 3个月自然流产。查体 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 88/ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ ,贫血貌 ,口唇苍白 ,心肺(- ) ,腹膨隆 ,肝脾肋下未触及。产科检查 :宫高 2 4ｃｍ ,腹围80ｃｍ ,无宫缩 ,估计胎儿体重 190 0 ｇ。右骶前位 ,胎心 140 /ｍｉｎ ,肾区无扣击痛及压…     

妊娠合并子宫内膜下软骨瘤1例

1　病例介绍患者 2 2岁 ,孕 2产 0。停经 38周 ,不规律下腹痛 17ｈ ,胎动频繁 1ｈ ,于 2 0 0 0 - 11- 0 3入院。孕期较顺利 ,无头晕、眼花、心悸、浮肿、尿急、尿痛、便秘等症状 ,孕 5个月曾因上感、胃痛自服扑热息痛、胃药 (品名不祥 )各 4片痊愈。孕期偶感腹痛 ,无阴道流液、流血。平素月经规律 ,1999- 10 - 12孕 2个月无诱因自然流产 1,Ｂ超检查提示宫内回声均质。首次产前检查为孕 8周 ,未见异常。查体 :Ｔ36 .5℃ ;Ｐ78次 /ｍｉｎ :ＢＰ14.6 /10 .6 6ｋｐａ ;孕足月腹型 ,无肌紧张、无压痛。腹围 :10 7ｃｍ ;宫高 2 9ｃｍ ;枕左前位、…     

腹腔妊娠误诊妊娠并发子宫肌瘤1例

病人 ,女 ,3 4岁。孕 2产 1,停经 3 8周 ,要求计划分娩入院。停经 40d出现早孕反应 ,持续 7个月尚好转。停经 4月余自觉胎动 ,胎动良好 ,孕 8个月时曾在乡镇医院行产前检查 ,诊为臀位。入院查体 :T 3 6.5℃ ,P 80min- 1 ,BP 14 /10kPa,一般情况好 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,肝脾未触及。产科检查 :腹围 80cm ,宫高 2 5cm ,胎位LSA ,胎心 13 4min- 1 ,无宫缩 ,宫口未开。B超检查 :胎儿双顶径 7.0cm ,欠规整 ;胎心好 ,无羊水液暗区 ;肢体显示不清 ;宫体前下方见一大小约 6.5cm× 8.9cm实性回声光团。初步诊断 :3 8+ 3周妊娠待产 ,G2 P5,LSA …     

足月妊娠合并水泡状胎盘获女性活婴1例

患者 ,2 4岁。因宫内孕 40周 ,发现水泡状胎盘 4个月入本校第四医院妇产科。停经 40天开始出现较重早孕反应 ,持续至孕 5个月自然消失。孕 5个月开始有胎动感 ,孕 6个月在当地医院Ｂ超发现 :①宫内孕单活胎 ,②水泡状胎盘。实验室检查 :人绒毛膜促性腺激素 >80ｎｇ/ｍｌ,未做任何治疗。孕期无头晕、头痛及视物不清 ,无腹痛及阴道出血史 ,无胸闷、气短及咳血史。查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 80 ,Ｒ 2 0 ,Ｂｐ 12 0 /90ｍｍＨｇ。心肺听诊无异常 ,腹软 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 91ｃｍ ,胎位骶左前 ,胎心音 140次 /ｍｉｎ ,肛门检查宫颈口未开。Ｂ超 :①…     

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒1例

患者 ,2 1岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,住院号 2 0 0 32 8,因停经 31-周 ,恶心、呕吐伴头昏痛 3ｄ ,神志不清 5ｈ ,于 2 0 0 0年 3月 2 1日入院。既往体健 ,否认慢性心肺肝病史 ,否认糖尿病史。孕期定期行产前检查 ,无异常。 3ｄ前无诱因出现恶心、呕吐伴头昏痛 ,烦渴多饮 ,尿量多。 1ｄ前自觉胎动消失 ,Ｂ超检查为死胎。查体 :Ｔ39 2℃ ,Ｐ15 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ32次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 3/ 9 5ｋＰａ,神志不清 ,烦躁不安 ,重度脱水貌 ,查体不合作 ,心肺无异常 ,肢端发绀 ,宫高 2 7ｃｍ ,腹围 94ｃｍ ,无胎心。实验室检查 :Ｈｂ130 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4 5 4× 10 1…     

子宫破裂母婴存活1例报道

患者孕3产2,孕36周,因腹痛10ｄ,加重2ｄ,频繁腹泻1ｄ入院。自诉本次妊娠从未作过产前检查,停经5+月,自觉胎动,停经7+月时双下肢出现水肿,一直未作任何治疗。查体:体温37℃,脉搏104次/ｍｉｎ,血压213～144ｋＰａ,神清,呼吸稍促;全腹压痛,以胃区为重,双下肢及腹部均水肿。宫高32ｃｍ,腹围92ｃｍ。臀位,胎心率136次/ｍｉｎ。肛查:宫口容1指。辅助检查:白细胞113×109/Ｌ,中性080,淋巴009,单核002,血色素13ｇ。心电图显示窦性心动过速。Ｂ超检查:胎盘Ⅱ+,双顶径85ｃｍ,羊水厚33ｃｍ,胎心搏动134/ｍｉｎ,尿蛋白()。入院诊断:1Ｇ3Ｐ2,孕36周ＬＳＡ…     

妊娠晚期浆膜下血管破裂1例

1　临床病例　女性 ,2 8岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,主因腹痛 2ｈ于 2 0 0 1年 7月 2 9日 2时 30分入院。孕期顺利 ,产检无异常 ,近期无同房及外伤史。入院查体 :Ｔ 37 3℃ ,ＢＰ 16 0 / 10 0ＫＰａ ,ＨＲ86 /ｍｉｎ ,一般情况好 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 10 1ｃｍ ,胎心 146 /ｍｉｎ ,先露头 ,Ｓ-2 ,宫缩 40ｓ/ 3～ 4ｍｉｎ ,宫口开大 1+ ｃｍ。按宫内妊娠 36 + 6周、头位、先兆早产送病房观察。 6时 30分产妇胸闷、心悸、乏力 ,面色苍白、冷汗 ,血压 10 5 / 6 5ｋＰａ ,胎心降至 70～ 80 /ｍｉｎ。考虑胎盘早剥、内出血行人工破膜见羊水清亮 ,急行Ｂ超检…     

妊娠合并卵巢无性细胞瘤足月分娩1例

患者 ,32岁 ,因停经 9+个月 ,右下腹包块 7个月 ,阴道流水 0 .5ｈ入院。患者于孕 2 +个月时发现右下腹包块 ,无腹痛腹胀 ,Ｂ超示 :右侧卵巢畸胎瘤 ,6ｃｍ× 5.5ｃｍ× 5ｃｍ大小。孕期复查Ｂ超肿瘤继续增大。 5年前因“胃穿孔”在 89医院行“胃大部切除术”。 1988年平产分娩一女婴。查体 :一般情况可 ,上腹部正中可见一长约 10ｃｍ的纵行手术疤痕。右下腹宫体旁触及一肿物 ,边界不清。无压痛。宫高 32ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心140次 /ｍｉｎ。阴道检查 :胎膜已破。血常规Ｈｂ 77ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 15.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .82 ,Ｌ 0 .18。Ｂ超①足…     

妊娠合并巨大卵巢囊肿1例报告

妊娠合并巨大卵巢囊肿并不少见 ,但分娩时囊肿达 14ｋｇ确属罕见。现将此病例介绍如下 :患者 2 3岁。平素月经规律 ,末次月经为 2 0 0 0年 2月 13日。停经 4 月因摔跤在当地医院做“Ｂ超”检查发现卵巢囊肿(大小未做记录 )。孕 6 月因阴道少量流水到我院就诊。“Ｂ超”显示 :羊水前后径 5 .8ｃｍ ,右侧卵巢囊肿大小为 2 2ｃｍ× 15 .4ｃｍ ,建议患者住院观察治疗遭其拒绝。 10月 16日患者因感腹痛再次入我院就诊 ,门诊以孕 1产 0孕 35 3 周 ,先兆早产 ,巨大卵巢囊肿收住院。检查 :体温Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ80 /ｍｉｎ ,ＢＰ13 .3/9.31ｋＰａ ,身…     

妊娠子宫扭转1例

1　病历报告患者 ,2 7岁 ,孕 1产 0 ,于 1999年 4月 5日以停经 3+ 个月 ,突发下腹剧痛 5ｈ急诊入院。末次月经 1998年 12月 15日 ,停经后无明显早孕反应。入院前 5ｈ无诱因突感下腹部剧痛 ,呈持续性 ,伴恶心、呕吐 ,无肛门坠胀及阴道流血。查体 :急性痛苦面容 ,Ｔ 37.2℃、Ｐ 96 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0 /ｍｉｎ、ＢＰ 112 /75ｍｍＨｇ ,宫底脐下二横指 ,胎位、胎心不清。阴道检查宫体如孕 4个月大小 ,表面高低不平 ,压痛明显。Ｂ超提示妊娠并发子宫肌瘤 ,右侧附件囊实性肿块。初步诊断 :中期妊娠 ,妊娠并发子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 ,右卵巢肿瘤蒂扭转…     

子宫畸形并胎膜早破保胎成功1例

患者 ,2 7岁。Ｇ4 Ｐ0 + 3 ,人流 3次 ,ＬＭＰ 1998年 9月2 0日 ,ＥＤＣ 1999年 6月 2 7日。因停经 2 8周 ,阴道流液35 + ｈ于 1999年 4月 11日入院。患者停经后早孕反应不明显 ,孕 3月感胎动至今 ,孕期经过顺利 ,入院前35ｈ无诱因阴道流液。入院时查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16/ 10ｋＰａ。一般情况好 ,心肺未发现异常 ,腹膨隆 ,肝脾未扪及 ,余 (- )。产科情况 :腹围 86ｃｍ ,宫高 2 3ｃｍ ,胎方位臀位 ,胎心音 140次 /ｍｉｎ。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ 80ｇ/Ｌ、ＷＢＣ11.9× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :ＢＰＤ 6 9ｃｍ …     

B超诊断残角子宫妊娠破裂继腹腔妊娠一例报告

患者,２４岁,孕６＋个月,Ｇ３Ｐ１,早孕反应重,孕３＋月自觉胎动,孕４＋月腹痛明显,孕期无阴道流血。于２天前无明显诱因出现持续性腹痛,活动或翻身时疼痛加重,无恶心、呕吐,门诊以Ｇ３Ｐ１孕２５周先兆晚期流产收住院。产科检查,腹部压痛,胎位不清,胎心未闻及。Ｂ超检查：于右上腹可探及成形胎儿回声,胎头位于右肋缘下,双顶径５．９ｃｍ,胎心搏动规律,胎心率１４４次／分,胎动活跃,羊水暗区最大深度２．０ｃｍ～３．０ｃｍ,子宫大小约１４．８ｃｍ×１０．４ｃｍ×７．８ｃｍ,其内回声不均质,呈“蜂窝”状改变,于子…     

完全性纵隔子宫双侧同时足月妊娠1例

孕妇 ,2 2岁 ,孕 1产 0。因停经 8 个月伴头昏眼花 3 天于 1998年 8月 17日入院。末次月经 1997年12月 5日 ,预产期 1998年 9月 12日。孕妇停经后有恶心、呕吐等轻微早孕反应 ,孕期无阴道流血史。孕5 月感胎动 ,孕 6 月Ｂ超检查示双胎 ,近 1 月出现双下肢轻度水肿 ,入院前 3天出现恶心、头痛、视物不清、测ＢＰ2 4 / 18ｋＰａ ,遂收住院。既往体健 ,月经 165～ 72 8～ 30 量中 ,孕前未用促排卵药物。查体 :身高 1.56ｍ ,体重 6 1ｋｇ ,ＢＰ 2 2 / 16ｋＰａ。心肺未见异常 ,肝脾未扪及 ,双下肢Ⅱ度水肿。产检 :宫高 38ｃｍ ,腹围96ｃｍ…     

足月临产空气栓塞致死一例

患者朱某某 ,2 4岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,孕 40Ｗ不规则阵痛伴阴道见红 3ｈ ,自述自孕 3个月始感头昏、眼花 ,至今未见好转 ,孕 4+ 月时感胎动 ,孕 7+ 月两下肢明显浮肿 ,定期产检未发现异常 ,因阴道少量流血伴腹阵痛而入院。体检 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 3/ 9ｋＰａ ,神清 ,检查合作 ,心肺正常 ,腹部宫底剑下三指 ,胎位ＣｏＡ ,先露头 ,胎心音 1 38次 /ｍｉｎ ,宫口开大 2ｃｍ ,Ｓ-1,宫缩时产妇迸气用力 ,经观察待产。 7:2 0Ａｍ宫口开4.5ｃｍ ,胎头Ｓｏ,前羊水囊大 ,行人工破膜 ,羊水Ｉ°混浊 ,胎心音好。 8:0 0Ａｍ左右…     

足月妊娠合并葡萄胎1例

患者 ,2 8岁 ,已婚 ,Ｇ1Ｐ0 。因停经38+ 3 周 ,羊水过少 ,胎儿宫内窘迫于 2 0 0 0年 3月 6日入院。患者平素月经规则 ,停经 4 0 + ｄ时出现恶心、呕吐等早孕反应 ,孕 3+ 个月时无明显诱因出现下腹轻度疼痛 ,Ｂ超检查示 :①宫内妊娠 3+ 个月 ,②双胎。经处理症状消失。孕 5 + 个月始自觉有胎动 ,孕 6 + 个月时再次出现下腹轻阵痛 ,行Ｂ超检查 ,提示 :①宫内妊娠单活胎 ,②低置胎盘 ,③横位。经安胎治疗好转。孕期未出现阴道出血。于 2 0 0 0年3月 6日停经 38+ 3 周产前检查 ,同时行Ｂ超检查提示 :①宫内妊娠单活胎 ,②羊水过少 ;电子胎儿监…     

残角子宫足月妊娠剖宫产一例

患者 ,2 7岁。于 1 998年 1 0月 2 8日以“孕 1产 0孕 3 8周双子宫”收住院。未孕前曾于我院做Ｂ超提示双子宫 ,右肾缺如。入院查体 :Ｔ3 6 4℃ ,Ｐ78次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 6/1 0ｋＰａ。腹部隆起 ,腹围 1 0 2ｃｍ ,宫高3 0ｃｍ ,无宫缩 ,左枕前位 ,宫口未开 ,可探及一个宫颈口 ,胎心 1 3 8次 /ｍｉｎ。于 1 998年 1 1月 2日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中探查 :左侧残角子宫呈足月妊娠子宫 ,有 1条输卵管相通 ;右侧子宫 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,有 1条输卵管相通。妊娠子宫 (左 )下段发育差 ,肌层较薄 ,充血明显 ,膀胱子宫反折腹膜形…     

残角子宫过期妊娠1例

患者 ,2 8岁 ,孕 2产 0。因停经 48周 ,胎动消失并阴道流血 3ｄ ,于 1997年12月 5日入院。患者平素月经规律 ,有痛经史。婚后 2年多 ,1年前自然流产 1次。末次月经 1997年 1月 10日。入院前3ｄ无明显诱因自觉胎动消失并少许阴道流血。体查 :体温 36 6℃ ,脉搏 82次/ｍｉｎ,血压 13 5 / 9ｋＰａ,心肺正常。足月妊娠腹型 ,宫高 33ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,无宫缩 ,胎位扪不清 ,胎心音未闻及。Ｂ超提示 :宫内妊娠 ,头位 ,双顶径 8 9ｃｍ。颅骨重叠 ,未见胎心搏动。胎盘附于子宫后壁下方。诊断 :孕 2产 0 ,孕 48周 ,死胎 ,低置胎盘。家属及本人强烈…     

双子宫伴多发畸形患者足月妊娠成功1例

患者 ,2 3岁。因发现双阴道、双宫颈、双子宫 10个月 ,停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ于 2 0 0 2年 4月 2 6日入院。患者平素月经规律 ,因结婚 1年未孕 ,2 0 0 1年 6月检查发现双阴道、双宫颈、双子宫。末次月经 2 0 0 1年 8月 2 6日 ,停经4 5ｄ ,尿妊娠试验 (ＨＣＧ)阳性 ,停经 2个月无明显诱因出现阴道流血 ,Ｂ超提示 :双子宫畸形 ,先兆流产 ,住院行保胎治疗。现停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ ,体查 :腹肌紧张 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,胎心 14 5次 /ｍｉｎ ,胎方位ＬＳＡ ,胎体明显偏向腹腔左侧 ,右侧腹腔空虚 ,可触及右侧质软…     

残角子宫妊娠破裂1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,2 5岁 ,第一胎。因妊娠 4个月 ,下腹痛 6ｈ于2 0 0 1年 6月 2 4日住院。 15ｄ前在乡卫生院Ｂ超检查提示 :宫内孕单活胎。查体 :Ｐ 116 /ｍｉｎ ,ＢＰ 75 / 45ｍｍＨｇ ,急性病容 ,面色苍白 ,下腹部压痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈着色 ,有举痛 ,后穹窿饱满 ,触痛 ,子宫水平位 ,稍增大质软。右侧附件处压痛明显 ,未触及包块。后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血3ｍｌ。Ｂ超提示 :子宫右上方腹腔内可见胎儿回声 ,双顶经 3.0ｃｍ ,胎心消失 ,羊水及胎盘存在 ,腹腔大量积液。入院诊断 :异位妊娠破裂 ,失血性休克。在补充血…     

中期妊娠引产致卵巢功能早衰1例

1　临床资料李某 ,女 ,2 9岁 ,因停经 6个月 ,要求终止妊娠而住院 :体格检查 :Ｔ36.8℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 1次 /分 ,ＢＰｌ6/10ＫＰＡ ,青年女性 ,心肺听诊正常 ,肝脾正常。妇科检查 :子宫底平脐 ,胎心 140次 /分 ,头位 ,辅助检查 :血常规、尿常规、肝功、心电图均在正常范围。“Ｂ”超提示 :胎儿双顶径 6.0ｃｍ ,羊水 8.0× 6.0ｃｍ。常规消毒腹部皮肤 ,铺无菌巾 ,于宫底下 3ｃｍ ,腹中线偏右 1ｃｍ处进针 (穿刺针为 9号穿刺针 ) ,抽出针芯回抽有羊水 ,即注入雷夫奴尔 10 0ｍｇ ,插入针芯按压针孔拔出穿刺针 ,术中顺利 ,术后无不适 ,术后 4…