“鸡眼”的识别与治疗

按揉法手指或手掌用力,由上而下,先健侧,后患侧按揉腰部,由慢而快,由轻而重,使肌肉放松以解除痉挛、缓解疼痛。抖伸法用双手握住脚腕部做上下抖动,然后用牵引的方式向后拉伸。两腿交替操作１～２次。推拿法用单手拇指或双手拇指同时推脊柱两侧的肌肉及小腿外肌肉(飞扬穴),可加强血液循环,便于康复推拿治疗急性腰扭伤@李树喜     

跳伞致腰椎骨折并椎管狭窄改良闭合复位1例

1 临床资料患者男性,22岁,战士。2005年3月12日在伞降着陆时落在民房后又坠到地面,右足、臀部、右手先后触地。当即感腰部疼痛,活动障碍,伴右腕关节肿胀、畸形、活动障碍;右足肿胀、疼痛,不能站立行走。不伴双下肢麻木、无力。伤后伴有大、小便障碍。查体:一般情况尚可,神志清醒;脊柱腰段明显呈后突畸形;腰2、3、4椎棘突及两侧腰大肌压痛,叩击痛;腰部活动障碍,双下肢直腿抬高试验阴性,加强试验阴性;会阴部及肛门周围感     

温针加拔罐治疗急性腰扭伤58例

1992～ 1993年 ,我们在柬埔寨用温针结合拔罐治疗维和部队及当地群众急性腰扭伤 5 8例 ,取得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 7例 ,其中 5例为加纳士兵 ,15例是柬埔寨当地群众或华侨 ,其余是我工程兵大队的维和官兵。女 11例 ,其中 2例是比利时赴柬埔寨维和部队后勤官员 ,其余是柬当地群众。年龄 19～5 0岁。病程 0 5h～ 12天。其中病程 1天以内 2 1例 ,2～ 3天 15例 ,4天以上 2 2例。所有病例都有机械性腰扭伤史 ,急性下腰痛 ,于腰棘突间、腰骶、骶髂关节韧带或骶棘肌有压痛 ,腰肌痉挛 ,腰部活动明显受限 ,腰椎生理弧度消失或…     

身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症60例

2005年1月～2006年12月,我们应用身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症60例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况60例中,男41例,女19例;年龄19～70岁,平均38岁。有明确腰部外伤史31例,感受风寒湿病史12例,长期弯腰坐位工作17例。病程:1个月以内29例,1～3个月23例,3个月以上8例。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准(1)有腰部外伤史,慢性劳损或受寒湿史;(2)常发生于青壮年;(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加时疼痛加重;(4)脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限;(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病…     

痛点指压法治疗肾绞痛63例

作者采用痛点指压法治疗肾绞痛63例，止痛迅速，效果良好，报告如下。工临床资料本组男性37例，女性26例，年龄18～52岁，平均33岁。肾结石15例，输尿管结石对例，尿路X线片未见阳性结石17例。所有病人均有典型的突发性一侧腰部剧烈绞痛，伴有向下腹、外朋部放射。查体患例肾区有叩痛，实验室检查有镜下或肉眼血尿。2指压方法患者取痛侧向上的侧卧位，于患例腰部骶嵴肌外缘，腰2一3水平找历痛最明显的一点，然后术者用双手拇指相叠加压于该点上，用力向躯体前内侧方向按压，以病人感到酸痛为度，持续按压1min后，行局部振动式按压，以加强…     

手法搬复治疗腰椎小关节紊乱184例

1987～1993年我们采用手法定点复位和三搬（即撒腿、搬肩、推臀搬肩）复位法治疗腰椎小关节紊乱184例，获得满意的疗效，报告如下。临床资料一、一般情况本组男108例，女76例，年龄20～50岁165例，50岁以上11例，20岁以下8例。发病后1～48h就诊者163例，占88．5％。二、诊断依据[1]（1）症状：突然发生腰部、腰骶部及臀部或大腿后倒剧痛，腰部活动功能受限，咳嗽及打喷嚏时可引起由患部向臀部及大腿后侧放射痛；（2）体征：脊往后凸或侧凸[2]，棘突两侧腰肌痉挛僵硬；小关节突呈局限性隆起并有明显固定压痛点；直腿抬高试验阳性”’。X线片…     

手法复位治疗腰椎间盘突出症540例

1988年1～10月,我们采用手法旋转复位法治疗重症旁侧型[1]腰椎间盘突出症540例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男387例,女153例;年龄14～74岁,平均38岁。病程:1个月～10年。因外伤、腰扭伤、劳累及受凉后发病369例,无明显诱发因素而致病171例。主要症状为腰痛伴下肢放射痛或麻痛,行走困难,咳嗽或打喷嚏后加重。体征:脊柱侧弯畸形,腰部活动功能受限,腰3,4、腰4,5或腰5骶1棘突旁压痛并向患肢放射。直腿抬高试验及加强试验阳性,多有小腿前外侧或后外侧及足背感觉障碍,趾背伸及跖屈肌力减弱,膝腱反射及跟腱反射异常。全部病例均经…     

罗氏手法配合中药熏洗治疗急性腰扭伤113例

罗氏手法以稳、准、轻、巧、快为特点。作者于 2 0 0 1年师从于罗有明专家 ,系统学习罗氏手法。自 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 2月 ,运用罗氏手法配合中药熏洗治疗急性腰扭伤取得良效。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 113例中 ,男 6 7例 ,女 4 6例 ;年龄 16～74岁 ,平均 4 1 2岁 ;病程 2ｈ～ 3周。诊断符合标准[1] 。1 2　治疗方法[2 ]1 2 1　分筋手法　用双手拇指或单手拇指在患处与肌纤维韧带呈垂直方向弹拨。隔日 1次 ,10ｄ为 1疗程。1 2 2　理筋手法　用双手拇指或单拇指将移位的软组织如肌纤维等扶正 ,再用拇指指腹或掌…     

推拿治疗急性腰扭伤

按揉法 手指或手掌用力，由上而下，先健侧，后患侧按揉腰部，由慢而快，由轻而重，使肌肉放松以解除痉挛、缓解疼痛。 抖伸法 用双手握住脚腕部做上下抖动，然后用牵引的方式向后拉伸。两腿交替操作1～2次。 推拿法 用单手拇指或双手拇指同时推脊柱两侧的肌肉及小腿外肌肉(飞扬穴)，可加强血液循环，便于康复。     

腰椎椎体骨折手术后并发格林巴利综合征1例

病例男，46岁，因车祸伤致腰部疼痛伴活动受限1h而入院。查体：平卧位，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压120／90mmHg，神志清楚，心、肺、腹未见异常，胸腰段椎体无明显畸形，腰2椎体棘突及棘突旁软组织压痛明显，腰部活动时疼痛剧烈，四肢感觉及运动未见异常，生理反射未见异常，病理反射未引出；无大小便失禁史；既往体健，无药物及食物过敏史；X线照片及CT检查提示腰2椎体压缩性骨折，腹部B超检查未见异常。诊断为腰2椎体压缩性骨折。完善术前检查后，急诊在全麻下行腰2椎体压缩性骨折切开复位钉棒系统内固定术。手术顺利，术后查体未见异常，X线照片提示骨折复位良好。但手术后第4d开始，患者感四肢麻木无力，感心慌，多汗，无感冒咳嗽症状。     

腰骶移行椎:与下腰疼的关系

目的评估自发性骨关节炎中腰骶移行椎的发生率与程度,评估腰骶移行椎与下腰部及臀部疼痛的联系,评估腰骶移行椎分级的可重复性。材料与方法研究经单位伦理委员会批准,获得病人的知情同意。4636例自发性骨性关节炎病人(男1992例,女2804例,年龄45～80岁)进行常规立位骨盆平片检查,包括L5双侧横突,并按照Castellvi标准进行分级。评价腰骶移行椎的发病率及其与下腰和臀部疼痛的相关性。结果腰骶移行椎的发病率为18.1%(841/4636),男性发病率高于女性(分别为28.1%和11.1%,P<0.001)。在841例腰骶移行椎中,41.72%属Ⅰ型(发育不良的宽大横突),41.4%属Ⅱ型(假关节型),11.5%属Ⅲ型(融合型),5.2%属Ⅳ型(一侧横突融合一侧假关节型)。无腰骶移行椎的受试者中,53.9%存在下腰部疼痛;而在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型腰骶移行椎者中下腰疼的发病率分别为46%、73%、40%和66%(χ2检验,P<0.05)。Ⅱ和Ⅳ型病人下腰及臀部疼痛的发病率较高,程度更重(P<0.001)。结论Ⅱ和Ⅳ型腰骶移行椎与下腰及臀部疼痛的发病率和严重性相关。     

腹主动脉假性动脉瘤误诊为椎体结核1例

正患者男,42岁。因腰部疼痛4年,加重伴腹部包块4月入院,既往无腰腹部外伤及结核病史。查体:右侧中腹部扪及一大小约5. 0cm×6. 0cm硬质包块,压痛明显,腰部叩痛,以腰2～4椎体棘突明显。腰椎CT:腰3、4椎体前份可见凹陷性骨质缺损,局部呈弧形混杂密度影,与腹主动脉关系紧密(图1)。腰椎MRI:腰2～4椎体骨髓水肿,腰3、4椎体骨质破坏伴椎前软组织改变(图2),实验室检查未见明显异     

骶骨平滑肌肉瘤1例

患者 女,42岁,因左臀部疼痛3月余,并放射至左大腿,加重1月余而入院.体检:心、肺、腹无异常,L4～5、L5～S1棘突间隙及左侧椎旁压痛明显,双下肢痛觉、温觉正常,左直腿抬高试验70°(阳性),左侧Lasegue征阳性,左侧加强试验阳性.     

椎管内巨大肠源性囊肿1例

椎管内巨大肠源性囊肿少见,笔者遇见1例报告如下. 患者女,24岁.胸背部间断疼痛8年,加重伴下肢无力10天入院.体格检查:胸10-腰4棘突有压痛和叩击痛,双下肢麻木,卧位症状有所缓解.MRI检查:胸10-腰4水平椎管后部、硬膜外可见条状长T1长T2信号影,边界清晰,边缘光滑,并沿两侧椎间孔向外膨凸,两侧腰大肌受压,脊髓圆锥受压、贴于椎体后部.MRI诊断:胸10腰4水平椎管-椎间孔(硬膜外)囊性病变,考虑囊肿.术后病理诊断:肠源性囊肿.     

飞行员脊髓内肿瘤1例

1 临床资料 患者男性,24岁,歼击机飞行员,飞行时间258 h。于睡眠中翻身后出现左侧腰部疼痛。无肢体活动障碍。查体:左侧肋缘下锁骨中线处软组织压痛,无红肿,无皮疹,脊椎棘突间及椎旁无压痛,无病理反射。既往有腰部外伤史。诊断为腰软组织挫伤,给予对症处理,症状略有减轻。1周后诉左下腹痛,排尿无力,已4 d无大便,不腹胀。查体:腹     

骶管穿刺滴注药物治疗慢性腰腿痛45例

慢性腰腿痛是常见病,我们应用骶管滴注药物治疗45例,疗效满意,现报道如下。 一、临床资料:本组男性23例,女性22例。年龄40岁以下16例,40岁以上29例。发病时间最短2个月,最长10年左右。主要表现有腰骶部酸胀,麻木、疼痛、僵硬感,有时疼痛较剧烈。臀部及大腿后侧麻木疼痛,腰部前屈活动受限,腰骶部有局限性压病。X线片腰椎4～5轻度增生者18例,隐性骶椎裂2例。 二、骶管穿刺滴注方法:患者取胸膝位或侧卧位,定准骶管裂孔,进行标志,以骶管裂孔为中心用0.25％普鲁卡因行局麻,选用9号穿刺针进行骶管穿刺,当穿刺针刺过骶尾韧带时有失空感,再稍进     

15~24岁腰骶椎解剖变异与椎间盘突出的相关性探讨

目的 研究青少年腰骶椎解剖结构发育变异与腰椎间盘突出的关系.方法 通过分析684例15~24岁腰腿痛患者的腰椎CT图像,观察峡部不连、侧弯畸形、移行椎、隐裂、腰骶角、其他(椎旁肌肉、棘突、两侧横突)的解剖发育变异,并分析其与椎间盘突出的相关性.结果 峡部不连、侧弯畸形、移行椎、隐裂、腰骶角、其他(椎旁肌肉、棘突、两侧横突)的解剖发育变异与椎间盘突出的相关性分别为93.6%、92.3%、87.5%、81.3%、72.1%、53.3%;有解剖变异的患者中91.4%出现椎间盘突出,无解剖变异的患者中仅36.2%出现椎间盘突出.结论 腰骶椎解剖结构发育变异是青少年腰椎间盘突出的主要原因,CT检查可以反映两者之间的相关性.     

钳夹式多爪棘突固定器治疗胸腰椎骨折32例

胸腰椎骨折的内固定物多种多样,为使固定操作简便、手术安全、固定确实,我们自行设计和研制钳夹式多爪棘突固定器〔1〕,经临床应用32例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男19例,女13例;年龄13～64岁,平均33岁。高处坠落伤25例,重物压伤4例,交通事故伤3例。骨折发生于胸5、61例,胸71例,胸125例,腰113例,胸12腰11例,腰27例,腰1腰22例,腰31例,腰41例。椎体均为屈曲型压缩性骨折,伴椎体移位7例,完全性截瘫10例,不完全性截瘫22例。术后椎体脱位完全复位,压缩椎体高度完全恢复26例,基本恢复6例,脊柱后凸畸形完全纠正。完全性截瘫完全恢复…     

腰椎体后缘骨内软骨结节2例

1 病例介绍: 患者1,男,28岁.腰部麻木、疼痛8年伴左大腿麻木无力3月为主诉就诊.患者8年前无明显诱凶出现腰部麻木、疼痛,逐渐加重,伴间歇性跛行,经按摩、理疗后无明显效果,口服止痛药物及休息后略有缓解.近3月症状加重,左大腿麻木无力.查体:腰4～骶1左侧椎旁区深压痛,左下肢直腿抬高实验阳性.     

骶管注射治疗腰腿痛86例

2004年11月-2006年2月，我们采用骶管注射治疗腰腿痛86例，疗效满意。现报告如下。 1临床资料1．1一般情况86例中，男78例，女8例；年龄19～47岁，平均26岁。均经CT或MRI检查，其中腰椎间盘突出症40例，梨状肌炎19例，脊神经后支综合征15例，髂腰臀部肌肉劳损12例。疼痛程度采用视觉模拟量表（VAS）评估4～9分，平均7．5分。均排除严重的肝、心、脑、肺、肾疾病。