浅议如何提高医学生临床实习效果

临床医学生培养的最终目的是使学生成为一名合格的临床医生,而实习阶段教学效果直接影响医学生的培养质量。实习阶段的学习是塑造一个临床医生的基本雏型,影响整个医学生涯。一个临床医生的道德水准、品格素养、工作风格、思维模式、能力等,无不与临床实习有关。由此可见,实习阶段的教学十分重要,研究探讨如何提高医学生临床实习效果尤为重要。     

怎样训练和培养妇产科实习医师的临床思维能力

实习医师是从医学生到临床医师的过度阶段,是理论联系实际的实践性教学环节,是培养一个合格的临床医师非常重要的过程。由于临床思维的培训及考核不同于传统的传授式教育模式,需要教师有较高的临床思维水平。这要求教师梯队培训计划,使临床教学有章可依,同时在实习医师出科考试时既考核理论知识及临床操作技能,也要对临床思维、分析问题和解决问题的能力进行考核,一并列入出科考试综合成绩。     

儿科临床实习带教质量的探讨

临床实习是培养医学生初步具备临床医师基本素质的关键。一个医学生的职业态度、医德医风、临床思维、工作能力及操作技巧等方面的培养 ,主要取决于临床实习阶段的教育。现对儿科临床实习带教工作探讨如下。1学校因素医学专业是比较特殊的专业 ,临床实习阶段是素质提高的关键。实习医院接收较多的实习生 ,增加了临床医师带教任务 ,工作量大超负荷 ,势必影响带教的质量。要采取对策是在高等院校扩大招生的同时 ,实习医院也要同时发展扩大 ,解决临床教师缺编的问题 ,防止实习质量的滑坡。2实习生管理部分同学实习后 ,纪律散漫 ,实习不安心 ,认…     

医学生临床实习中存在的问题与完善措施

临床教学的目的是完成医学生向临床医生的转变，培养学生基本操作技能、基本临床知识及基本临床思维能力。医学生要在实习期间实现理论联系实际，把所学知识进行全面的复习、巩固、应用并升华，使之转变为临床工作能力，完成医师从业前的最后训练，为日后顺利成为执业医师奠定坚实的基础。要实现这一目标，临床带教十分重要。培养合格的医学人才，离不开第一线的临床教学。针对医学生临床实习存在的一些问题，进行分析研究从而提出和实施针对性的带教方案，对提高临床教学质量有着十分重要的意义。笔者通过临床带教，认为目前医学生在临床实习中存在积极性不够，欠缺参与意识等问题，现对其进行分析，并提出一些激励教学方法，供临床带教中参考。     

护生实习带教的思考

护生的临床实习阶段是护理教学过程的最后阶段，也是最重要的阶段。教会学生如何将所学知识用于临床护理实践中，并理论联系实际，提高护生应用知识和解决问题的能力。培养实用型人才，作为临床带教教师，起着承前启后的作用。要把一个护生培养成一个合格的护士，必须依赖于临床教师合理科学的带教。应从增强带教教师的素质、提高学生实习的兴趣、重视临床思维和技能培养以及良好医德医风等全方位提高实习带教的质量。     

医学影像专业产前超声诊断实习带教的体会

胎儿畸形筛查越来越受到重视,对超声工作者提出了越来越高的要求。临床实习是医学生从理论走向实践的重要过渡,其实习效果直接影响将来临床诊断水平。在产前超声诊断临床实习教学中,强调多学科结合重要性,通过严格带教,培养学生分析图像和临床思维的能力,提高学生实践操作能力,达到较好的教学效果,为今后临床工作培养合格的医学人才。     

对医学生临床实习带教的探讨

临床实习是医学生从理论到实践、从课堂到临床、由医学生向临床医生角色转变的关键时期,通过实习加深巩固理论知识,将课堂所学的理论知识与临床实践相结合,用正确的理论来指导自己的实践,培养临床思维能力,临床操作技能以及良好的医德、医风,为他们将来胜任临床独立工作奠定基础。对医学生临床实习带教探讨如下。     

实习前期护生临床护理技能训练的调查

目的探讨高职护生临床护理综合能力培养中存在的问题及解决办法。方法对护生实习医院护理带教老师进行抽样问卷调查,并进行分析。结果多数带教老师认为课间见习十分必要,但也存在许多困难,如看不到典型病例、见习时间不够、见习人数多影响医院工作、医院太远等。学校在护生临床护理技能训练与考核中存在的主要问题是对护生临床思维与综合分析解决实际问题的能力训练不够,没有仿真实训室,对临床护理技能训练和考核不重视等。结论学校应建立综合性临床护理仿真训练与考核课程和仿真实训室,训练护生的临床思维与解决实际问题能力,加强临床思维与操作技能训练与考核。护生毕业实习下点前应强化训练其临床思维、观察与判断能力;进行医院内人际关系处理与沟通、自我防护、法律知识、护理文件书写等方面的培训。     

实习护生临床能力培养模式的研究

[目的]对实习护生进行职业能力培训和教育,为临床培养合格护理人才。[方法]随机将实习护生120人分为实验组和对照组,每组60人,实习前实验组采用以临床能力培训模式进行培训,对照组采用传统的实习教学法。培训后及实习后10个月,考核两组护生临床能力,进行相关理论、客观结构化临床考试（OSCE）、临床能力评价。[结果]实验组除职业情感项目外,在知识技能应用、沟通、安全意识、思维品质等方面的能力均明显高于对照组。[结论]该能力模式训练能有效提高护生的职业能力,模式化的能力训练应成为临床实习的必备课程。     

中医痹病学临床实习教学规范化探讨

临床实习是医学生将所学理论知识与现实社会、与临床实践、与卫生服务相结合的重要过程,是医学生掌握临床技能、提高临床能力和职业素养,从一名医学生向一名临床医生跨越的重要途径。因此,搞好临床实习教学是提高医学教育质量的关键所在。实习阶段是教学的关键阶段,如何加强医学生的素质和临床综合能力的培养,是现代教育、教学思想的关键所在;如何在新的教学模式和医疗体系中提高中医风湿病学的临床实习质量等问题急需解决。     

思维导图培训在神经外科护理实习生中的应用效果

目的探讨神经外科护理实习生应用思维导图培训的效果。方法选取2017年12月至2018年12月来深圳市南山区蛇口人民医院神经外科实习的护理实习生60名为研究对象,随机分为常规组和管理组各30名。常规组应用常规培训方法进行培训,管理组应用思维导图培训法进行培训。比较两组护理实习生不同培训方法的效果。结果管理组护理实习生的临床护理理论知识、临床思维能力、基础医疗技术护理操作、临床护理安全管理、临床紧急事件处理考核成绩得分均显著高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);管理组护理实习生的满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科护理实习生应用思维导图培训的效果显著,可明显提高临床带教效果,提高护理实习生满意度。     

对不同地区护理实习护生心理状况调查的对比分析

目的 探讨实习护生的心理状况,为其所在学校和医院管理实习工作中提供参考依据.方法 使用自测健康评定量表（SRHMS）和学生生活应激问卷（SLSI）,对110名实习护生进行问卷调查.结果 外地实习护生在正向情绪、心理症状与负向情绪等5个方面的评分及在挫折感、压力感等5个方面的评分明显高于本地实习护生,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在学校和医院管理实习工作中,要根据每位实习护生的心理特征,有针对性的开展各种教学工作,以此来增强心理教育,从根本上解决问题.     

Achieving house staff competence in emergency airway management: results of a teaching program using a computerized patient simulator

OBJECTIVES: Patient simulation is emerging as a training technique in the field of medicine. It has particular application in training responses to high-risk, low-frequency clinical events, of which a typical example is in-hospital cardiac arrest. A critical element of response by the cardiac arrest team is initial airway management. In teaching hospitals, medical interns are first responders to in-hospital cardiac arrests. Our objective was to design and test a program using a computer-controlled patient simulator to train medical interns and demonstrate their competence in initial airway management. DESIGN: Prospective, randomized, controlled, unblinded trial. SETTING: Internal medicine residency training program in an urban teaching hospital. PARTICIPANTS: All 50 starting internal medicine interns in July 2002, all Advanced Cardiac Life Support certified in June 2002. INTERVENTIONS: All interns were tested in initial airway management skills and then were randomly assigned to receive either immediate or delayed individualized training using a computer-controlled patient simulator. The computer-simulated training process consisted of a scenario of respiratory arrest. The interns were challenged with the scenario twice following testing. The interns were debriefed extensively and given hands-on training by the attending using the simulator until they achieved perfect performance. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Initial airway management was divided into specific scorable steps. Individual step scores and total scores were recorded for each intern on initial and repeat testing. For 10 months following simulator training, intern airway management skills were scored in actual patient airway events. Despite recent Advanced Cardiac Life Support training and certification, all starting medical interns demonstrated poor airway management skills. The immediate training group showed significant improvement in initial airway management when tested before and 4 wks after training. In contrast, the delayed training group showed no significant improvement. Direct observation of interns in actual initial airway events revealed excellent clinical performance. CONCLUSIONS: Individualized training of medical interns using a computer-controlled patient simulator is an effective means of achieving and measuring competence in initial airway management skills. The improvement appears to be transferable to the bedside of real patients.     

急诊科实习医生仿真模拟培训──不可缺失的一环

目的 研究仿真模拟培训对急诊科实习医生急救技能的培训效果.方法 选取1年间在急诊科实习的30名实习医生,利用仿真模拟人进行模拟培训教学,比较培训前后实习医生的实践技能水平和对模拟培训的满意度.结果 通过开展急诊模拟培训,急诊实习医生对模拟培训满意度100%,与接受培训前相比,实践能力增长73%.结论 仿真模拟培训正在逐渐成为急诊医学教育中不可或缺的教学工具,未来几年中仿真模拟培训在急诊医学教育中必定会得到推广.     

微课结合高仿真模拟人对外科实习护生临床技能影响的研究

目的 探讨微课结合高仿真模拟人在外科实习护生临床技能教学中的应用效果.方法 选取我院北院2019年9-12月外科轮转的护理实习生30名为对照组,采用教师集中授课演示的传统培训方式,选取同时期我院南院外科轮转的护理实习生30名为观察组,在对照组的基础上采用微课结合高仿真模拟人的培训方式.比较2组实习护生临床技能成绩和护生...     

基于案例和问题的临床带教方法在培养护理实习生评判性思维能力中的应用

目的探讨基于案例和问题的(case and problem based learning,CPBL)临床带教方法在培养护理实习生评判性思维能力中的应用效果。方法便利抽样选择2014年6月至2015年6月在南通海安医院骨科、神经内科实习的应届护理实习生45人,随机分为CPBL教学组(观察组)和传统教学组(对照组),观察两组评判性思维能力及对两种不同教学方法的满意度。结果观察组护理实习生评判性思维能力及满意度均高于对照组(均P0.05)。结论 CPBL临床带教方法有利于培养与提高护理实习生的评判性思维能力,并提高教学满意度。     

Palliative care education in China: insight into one medical university

ContextThere has been an increase in the amount of palliative care available in developing countries, including in China. However, palliative care is still very limited, and it is not mandatory to teach courses on palliative care in Chinese medical universities.ObjectivesTo assess Chinese interns’ awareness of palliative care concepts.MethodsUsing a questionnaire selected from an earlier Austrian study, interns in a Chinese medical university were surveyed. All those surveyed had already been interns for at least six months.ResultsFour hundred interns from a Chinese medical university (response rate 99.5%) were surveyed. Twenty-one percent were female (84 of 400), and the average age was 23 years. Approximately one-third (34.5%) of interns were familiar with the pain scale, and 31% of interns were familiar with the concept of pain management. Only 7.5% of interns felt adequately trained in basic pain management, and 13% felt adequately trained to manage symptoms of dying patients. Seventy-seven percent of interns reported inadequate education regarding discussion of death with patients and family members. More than 80% of interns felt that more education about palliative care should be included in the basic medical curriculum and clinical intern training.ConclusionPalliative care education is inadequate from the perspective of the Chinese medical interns. An improvement in the medical school curriculum is needed.     

案例导入情景教学法在护理实习生专业胜任力培养中的应用

目的 探讨案例导入情景教学法应用于护理实习生专业胜任力培养中的效果.方法 在45名护理本科生进入临床实习前,采用案例导入情景教学法对其进行强化培训,在实习4个月时,对学生和带教老师分别进行问卷调查.结果 带教老师的评价显示,实习生在健康教育、执行核心制度、实施护理程序和护理查房及小讲课等方面的胜任力水平比较理想,"一般胜任"水平以上的学生分别占97.5%、97.5%、95.0%和96.8%.学生认为案例导入情景教学法对熟悉和适应临床工作非常有帮助.结论 案例导入情景教学法可以帮助学生熟悉病房环境,适应临床实习工作,提高他们的胜任力,但尚需完善,以提高学生的沟通和应变能力.     

护理实习生多元文化护理认知现状调查及分析

目的了解上海浦东新区护理实习生多元文化护理的认知水平及相关因素,为多元文化护理培训课题的设置提供依据及管理建议。方法采用“护士多元文化护理问卷”（四个维度）进行认知调查,对浦东3所综合性教学医院全体护理实习生共305名在同一时间段内进行调查。结果护理实习生多元文化护理认知总体得分为（104．99±9．41）分,其中知识理论维度得分最低为（25．84±6．53）分;87．9％护生不知道“朝阳模式”;总体及格率为36％,良好率及优秀率为0;护生认知水平低于同一区域临床护士的认知水平（P〈0．01）;本科及专科护生对宗教风俗的认知水平显著高于中专护生（P〈0．05）;护生每日学习时间≥3h者总体认知水平显著高于≤2h者（P〈0．01）;95％～99％护生认为,影响认知水平的主要因素有：①学校没有要求过;②没有培训过;③不知道有此内容。结论浦东新区护理实习生多元文护理认知水平亟待提高,必须采取果断措施加强教育培训与教学管理。