超声对子宫腔胎骨残留的诊断及处理

报道３例钳刮流产术后子宫腔胎骨残留的超声表现如下。例１，２８岁，曾因孕４＋月在当地行钳刮流产术，术后５年不孕。就诊时月经规则，妇科检查未发现异常。超声所见：子宫正常大小，子宫腔内测及３．２ｃｍ×２．０ｃｍ×０．５ｃｍ强回声带，后方无声影。外形大部分呈...     

子宫穿孔致内脏损伤四例教训分析

我院近二年收治严重子宫穿孔伴内脏损伤４例，报道如下。 临床资料 例１：住院号９８０７６，２６岁，Ｇ２Ｐ１，１９９８年２月１６日入院。患者哺乳期８月未转经，诊断早孕，行刮宫术，给８号吸管吸宫时见脂肪样组织，感剧烈腹痛转入我院。ＢＰ１４／１０ｋｐａ。妇检：宫颈举痛明显，子宫前屈如孕８０天质软，有压痛。立即剖腹探查，见子宫后壁右侧角裂口２ × ２ｃｍ，少量出血，回肠浆肌层撕脱约 ４０ｃｍ，破口 ３×２ｃｍ，腹腔内被肠内容物污染，内出血约４００ｍｌ，冲洗腹腔后，直视下行吸宫术，００肠线修补子宫，切除回肠约４０…     

输卵管妊娠流产合并卵巢囊肿一例

患者,女,２９岁。因“不规则阴道出血５０天,诊刮七天后阴道出血增多一天”而入院。症状：不规则阴道出血５０天,量不多,时有时无,无血块,色暗红。无头昏、乏力,无下腹坠痛,无停经史,无恶心呕吐。其间,半月前曾作取环术,术后仍有不规则阴道出血。七天前作 Ｂ超检查：子宫大小约 ６．５ｃｍ ｘ ４．２ｃｍ ｘ ４．３ｃｍ,呈前位,肌层回声均质。宫腔内见一液性暗区,大小约３．５ｃｍ ｘ１．９ｃｍ,其内未见明显回声。子宫后方探及一大小约７．０ｃｍｘ４．０ｃｍ的液性包块。呈“葫芦状”,似有包膜,后方回声增强。考虑：宫…     

超声诊断宫颈妊娠1例

患者２５岁,Ｇ１Ｐ１,因剖宫产术后６月余,哺乳期阴道不规则流血已１月余,未治疗。现因突然出现大量流血伴血块入院。妇检：宫颈光滑,明显缩短,外口闭,在上１／３处可触及约孕３＋月大小膨大包块。宫体略大,活动尚可。超声检查：宫体６．１ｃｍ×６．５ｃｍ×５．...     

足月妊娠子宫脱垂Ⅱ度合并胎盘早剥1例

１病例报告 患者２８岁,农民,孕２产１。 １９９１年６月 １８日因停经４０周＋,子宫脱垂合并活动性阴道出血４小时收入院。末次月经 １９９０年９月 １０日,孕期经过顺利,能胜任一般体力劳动。４小时前无明显诱因发现一肿物脱出阴道口外,伴阴道活动性出血,轻微腹痛,无阴道流水。既往无子宫脱垂病史,第１孕为足月顺产。 体格检查：体温３６．５℃,脉搏９０次／分,呼吸２０次／分,血压 １２ ｋＰａ／９ ｋＰａ。轻度贫血外貌,心、肺正常,腹软,无压痛、反跳痛,宫高 ２６ ｃｍ,腹围 １０２ ｃｍ,子宫收缩不规律,胎方位：左…     

B超诊断子宫肌瘤钙化1例

Ｂ超诊断子宫肌瘤钙化１例绍兴市妇幼保健院王肖琴患者４７岁，阴道出血二个多月，自感头晕乏力，来院就诊。Ｂ超显像：子宫６．７ｃｍ×４．９ｃｍ×４．３ｃｍ，形态不规则，见内膜光带增厚为０．５ｃｍ，前壁偏左见直径约为４．５ｃｍ强回声弧形光带，其后方伴重度声影...     

彩超引导穿刺治疗植入胎盘1例

病例报告：患者３６岁,二月前因４个多月妊娠行利凡诺引产术,胎盘胎膜剥离不全,子宫收缩可,出血不多。三天后行清宫术,怀疑胎盘植入,经Ｂ超证实。１９９８年１０月１８日该患者以“引产术后胎盘植入”住院。妇科检查：外阴、阴道（－）,子宫如孕４０多天天,双侧附件（一）,采用美国百胜ＡＵ４彩色多普勒超声,探头频率３．５—５ＭＨｚ,经腹探查,子宫大小 ７． ８ｃｍ Ｘ ５． ９ｃｍ Ｘ ７． ７ｃｍ,子宫前壁见一 ４． ０ｃｍＸ ３．２ｃｍ Ｘ ４． ４ｃｍ团状异常回声区,边界清楚,内见稍强回声间以低回声光点分布,欠均匀,…     

钳刮术引起羊水栓塞5例报道

钳刮术引起羊水栓塞５例报道广东省阳江市人民医院妇产科（５２９５００）许惠琼羊水栓塞是产科极为严重的并发症。我科近年来发发生在中期妊娠大月份钳刮中羊水栓塞症有５例，现报道如下：例１，陈××，３４岁，孕４产３，因停经３＋月，要求流产，１９８８年６月１３日...     

首例腹腔镜术中超声诊断输卵管妊娠病例报道

患者,２５岁。停经２月伴下腹痛２天来院就诊。６年前曾自然流产一次,二年前因“右输卵管妊娠”破裂在外地手术治疗,详情不明。妇科检查：子宫无异常,右盆底内扪及直径４ｃｍ包块,左侧附件增厚有压痛。经阴道超声检查：右卵巢内侧见一中低回声包块。约３９ｃｍ×３．６ｃｍ×３．４ｃｍ,包块内见妊娠囊;１５ｃｍ×１．７ｃｍ×１．７ｃｍ,内见胚芽,长１４ｃｍ,有胎心搏动。诊断：宫外孕。次日在全身麻醉下行腹腔镜手术。术中见大网膜与膜腹大片粘连,锐性分离粘连后见子宫及卵巢外观正常;左侧输卵管增粗积水,伞端为盲端;…     

黄素囊肿误诊为多囊卵巢一例

患者女,２７岁,已婚。月经紊乱１４年,结婚６年未孕,盆腔包块７ｄ。阴道畅,皱壁少,宫颈肥大,重度靡烂,子宫正常大小,于左后方扪及 ９ｃｍ ｘ ８ｃｍ ｘ ６ｃｍ包块,活动,质软无压痛,边界清,表面光滑,右附件区未扪及明显包块。月经史：１２岁 ４－５／３０－６０天,量少,有痛经伴血凝块。实验室检查：血ＨＣＧ阴性,肝功及Ｘ光检查未见异常。 Ｂ超检查：使用麦迪逊５０００超声仪,探头频率３．５ＭＨｚ,嘱病人适度充盈膀胱后经腹见子宫大小正常,于子宫后方探及 ９．３ｃｍ ｘ ６．６ｃｍ ｘ ５．３ｃｍ的囊性肿块,表面见…     

56例子宫穿孔的临床分析

本院自１９８５年１月－１９９９年１２月收治子宫穿孔５６例,现将有关资料作回顾性分析,并报道如下。临床资料一、一般资料本组５６例,年龄范围２０－６３岁,平均２８岁。末婚１０例,已婚４６例。绝经后１例。哺乳期１２例,口服避孕药５例,疤痕子宫３例,合并卵巢囊肿２例,双子宫畸形１例。二、子宫穿孔情况１、致穿孔的手术名称吸刮术４０例,钳刮术７例,诊断性刮宫３例,放环４例,取环２例。２、穿孔的性质单纯性子宫穿孔４４例,复合性穿孔１２例（其中合并肠损伤７例,膀胱损伤１例,大网膜血肿３例,阔韧带血肿１例）。３、…     

B型超声诊断骨盆骨折阴道裂伤积血1例报告

Ｂ型超声诊断骨盆骨折阴道裂伤积血１例报告陈秀英③李平陈玉国患者女，３３岁。１９９４年７月７日因车祸来院就诊。门诊以“骨盆骨折”收入院。患者充盈膀胱行Ｂ超检查。超声所见：子宫后位６．５ｃｍ×３．５ｃｍ×４．７ｃｍ，子宫轮廓规整，实质回声均匀，子宫中央可...     

B超诊断子宫体恶性中胚叶混合瘤1例

Ｂ超诊断子宫体恶性中胚叶混合瘤１例湖南省肿瘤医院唐石初患者女，５９岁，绝经１２年，因阴道不规则流血、排液８年余就诊。妇科检查：子宫增大如孕３月大小，宫旁两侧与盆壁粘连、固定。Ｂ超检查：子宫形态失常，宫体大小为１０．２ｃｍ×６．５ｃｍ×５．９ｃｍ，光点...     

剖宫产术中见3子宫1例报道

１病历资料孕妇,２５岁,因１胎宫内孕３９周,单胎臀位,胎膜早破,重度妊娠高血压综合征。于１９９７年６月４日入院。当日下午在连续硬膜外麻醉下,急行子宫下段剖宫产术。探查盆腔见：其妊娠子宫为一单角子宫,左侧有正常输卵管、卵巢,妊娠子宫右角前下方,相当于左子宫国韧带根部,有一外观似正常子宫的实质性肿物,约３．５ｃｍ×２．５ｃｍ×１．５ｃｍ,与妊娠子宫不相通。在妊娠子宫右侧,仍有一约４５ｃｍ×４ｃｍ×２ｃｍ的子宫,与子宫形状极相似,右侧宫角有一正常输卵管、卵巢附着,与妊娠子宫不相通,中间有韧带相连,无明…     

经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除术

目的：探讨子宫良性病变经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除的方法及其优点。方法：经腹次全子宫切除后（保留或不保留附件），鼠齿钳夹住宫颈断端上提，遇宫颈在３ｃｍ以内，在距宫颈后唇约０．５ｃｍ处剪开后穹窿，横形扩大切口３ｃｍ许，用鼠齿钳将宫颈阴道部自后穹窿切口牵至盆腔内，沿鳞～柱状上皮交界处１ｃｍ，在筋膜内用电刀环形切除大部分宫颈及颈管组织，保留宫颈筋膜约３ｍｍ～４ｍｍ，用肠线成形宫颈，遇宫颈细长，可纵形切开宫颈后壁筋膜达宫颈口平面，然后横形切开后穹窿。结果：５２例改良式筋膜内宫颈切除与对照组相比，术中出血少（Ｐ＜０．０５），手术时间短（Ｐ＜０．０５），保留了宫颈周围支持组织的功能及阴道的正常位置。结论：本术式优于传统的腹膜内子宫切除术，也优于筋膜内子宫切除术。     

B超诊断左侧阔韧带妊娠1例

Ｂ超诊断左侧阔韧带妊娠１例新疆伊宁市人民医院（８３５０００）王春茹患者，女性３７岁，维族，以下腹部疼痛，月经不调就诊。追问病史，无明显停经史，阴道不规则少量出血月余，左下腹部隐痛。Ｂ超检查：前位子宫，大小为６．３ｃｍ×５．３ｃｍ×４．４ｃｍ，被膜光整...     

超声诊断慢性胎盘早剥1例

病例报告：患者２４岁,孕１产０。以“停经２６周,阴道出血伴下腹不适１个月余”为主诉于１９９６年４月１日入院。住院号：９５０９。末次月经１９９５年９月２６日。早孕期有先兆流产保胎史,Ｂ超检查：胚胎发育正常。孕１８周出现胎动。孕２０周无诱因出现阴道出血,量少于月经量,伴下腹微胀,阵发性宫缩感,在门诊按先兆流产处理。３天后宫缩停止,阴道出血减少。Ｂ超检查：胎头光环完整,脑中线清晰,胎儿双顶径５．４ｃｍ,脊柱完整,胎心、胎动正常,平均羊水暗区３．７ｃｍ。胎盘位于子宫底后壁,于胎儿头侧即左侧子宫壁胎盘边缘…     

葡萄胎一例误诊为异位妊娠

１　病例资料３５岁。因药物流产后５０天，下腹疼痛伴阴道不规则流血３天，于１９９８年７月２７日入院。末次月经１９９８年４月２０日，停经４５天出现早孕反应，尿妊娠试验阳性，自购米非司酮行药物流产，服药后阴道流血６天后干净，未行清宫术。既往月经不规律。查体：一般情况好，血压１２／９ｋＰａ，心肺正常，右下腹深压痛（＋），无反跳痛及移动性浊音。妇科检查：阴道少许暗褐色分泌物，后穹窿不饱满，宫颈光滑，略着色，无举痛。子宫体前位，无摇摆痛，子宫大小及附件触诊不满意。Ｂ超提示：子宫６．１ｃｍ×５．２ｃｍ×４．０…     

超声引导下取老年人节育环残留

１９７７年５月至１２月对３例闭经后妇女超声引导下取残留节育环，取得理想效果，介绍如下：病例１：女６０岁。５年前曾取环，近期发现下腹不适并阵发性刺痛与体位有关。Ｂ超检查：萎缩子宫４．３ｃｍ×３．４ｃｍ×２．８ｃｍ，横切宫内可见约２．０ｃｍ条状强回图１宫...     

经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除术

目的：探讨子宫良性病变经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除的方法及其优点。方法：经腹次全子宫切除后（保留或不保留附件），鼠齿钳夹住宫颈断端上提，遇宫颈在３ｃｍ以内，在距宫颈后唇约０．５ｃｍ处剪开后穹窿，横形扩大切口３ｃｍ许，用鼠齿钳将宫颈阴道部自后穹窿切口牵至盆腔内，沿鳞～柱状上皮交界处１ｃｍ，在筋膜内用电刀环形切除大部分宫颈及颈管组织，保留宫颈筋膜约３ｍｍ～４ｍｍ，用肠线成形宫颈，遇宫颈细长者，可纵形切开宫颈后壁筋膜达宫颈口平面，然后横形切开后穹窿。结果：５２例改良式筋膜内宫颈切除与对照组相比，术中出血少（Ｐ＜０．０５），手术时间短（Ｐ＜０．０５），保留了宫颈周围支持组织的功能及阴道的正常位置。结论：本术式优于传统的腹膜内子宫切除术，也优于筋膜内子宫切除术。