天津市正常人血清甲状腺激素(T_3、T_4)的测定

自从Murphy(1965)倡用竞争性蛋白结合法测定血清T_4含量,和1970年Ekins等提出用放射免疫分析方法(RIA)测定人血清T_3含量以来,各种测定T_3、T_4的RIA方法发展很快,使用范围越来越广,进一步认识、丰富了对甲状腺功能、甲状腺激素及碘代谢     

弥漫性甲亢与ABO血型关系的探讨

弥漫性甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种与遗传有关的自身免疫性疾病,红细胞ABO血型系统是由遗传决定的。本文探讨我院225例弥漫性甲亢与ABO血型的关系。一、资料和方法 (一)甲亢病例的确诊方法: 1.血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)值放射免疫测定(RIA)和甲状腺素(T_4)值RIA:药盒由四川五洲同     

药物的萤光免疫分析法的发展

为了克服放射免疫分析法(RIA)的某些缺点,而采用萤光免疫测定法,以求得到一个快速、均相(即不需要分离步骤)、不用危险材料和昂贵设备的方法。本文介绍该方法用于甲状腺素(T_4)分析,包括其萤光性的增强现象。当T_4用有萤光性物质标记,如萤光胺{4-苯基螺旋[呋喃-2(3)-l’-酞酰替苯胺]3-3-二酮}或MDPF(2-甲氧基-2,4-二苯基-3-(2H)-呋喃酮],标记的复合物与抗-T_4-抗体结合时其萤光性明显增加。本文叙述了这种萤光增强效应如何应用到萤光免疫测定中。     

T_4等物质放射免疫分析在指压胸穴止牙痛及气功师发功过程中的应用

本文在32例牙痛患者,采用指压胸穴止痛,并用RIA的方法测定其牙痛时和指压胸穴止痛后的腮腺唾液中的T_4、T_3、AFP、Ferritin、AIb、β—HCG、IgG、CEA八项指标的变化。结果是T_4在指压胸穴后非常明显下降(P<0.01)。提示T_4可以作为痛反应的参照指标,T_4的变化对指压胸穴止痛机理有重要意义。另外,     

应用竞争性蛋白质结合分析法测定血清总甲状腺素的临床观察

甲状腺疾患是临床上常见的内分泌疾病,检测甲状腺功能状态是该病诊断的重要依据之一。随着放射免疫分析法(简称RIA)研究的进展,近年来测定血清总甲状腺素(简称T_4)的RIA法及竞争性蛋白质结合法(简称CPBA)相继建立,并应用于临床①②③。该法特异性强和灵敏度高,能较准确地测定血清T_4的含量。本文简要介绍CPBA法的基本原理和技术要点,并报告临床测定的初步结果和讨论其临床应用价值。资料与方法资料:正常人82名,皆为石家庄平原地区25～35岁献血员:甲状腺机能亢进症(简称甲亢)17例;甲状腺机能低下(简称甲低)2例;临产孕妇15例;肝硬变者9例。     

昆明地区200例新生儿足血T4及脐血T4对比观察

本文采用T_4滤纸放射免疫法测定了昆明地区200例新生儿的足血与脐血,并进行对比分析。结果表明;脐血T_4与足血T_4有高度显著性差异。用足血T_4测定进行新生儿先天性甲减的筛查更为可靠,但脐血采集方便,脐血T_4也可作为广大农村或基层进行新生儿先天性甲减筛查的指标。     

血清三碘甲腺氨酸的放射免疫测定及其临床应用 Ⅱ 树脂法

我们自1977年末开始建立了用三氯醋酸钠破坏TBG、用树脂分离T_3结合部分(B)与游离部分(F)的放射免疫分析法(RIA),经临床实践,方法灵敏、可靠。     

滤纸干血T_4放免测定在儿科的应用

本文报告我院在儿科临床初步试用天津医学院附属医院建立的滤纸干血 T_4放免测定方法的结果,供临床参考。资料与方法一、病例选择:共113例均系我院住院非甲状腺疾病患儿,男61例,女52例。年龄为5天～13岁。其中99例为非甲状腺疾病恢复期患者,男51例,女     

纳布啡联合舒芬太尼对全麻插管期间患者血浆肾上腺素和去甲肾上腺素的影响

目的观察纳布啡联合舒芬太尼对全麻插管期间患者血浆肾上腺素和去甲肾上腺素的影响。方法选取2018年4-10月我院择期手术患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I～Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(每组40例):对照组(C组)、纳布啡组(N组)。N组患者静脉给予纳布啡0.2 mg/kg,C组患者给予等量的生理盐水。给药后2 min进行全麻诱导,待肌肉完全松弛,明视下气管插管。记录6个时间点:给药前(T_0)、麻醉诱导前(T_1)、气管插管前(T_2)、插管即刻(T_3)、插管后1 min(T_4)、插管后5 min(T_5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。于T_0、T_2、T_3、T_4、T_5时间点抽取静脉血,采用ELISA法检测去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度。观察并记录各组患者诱导期舒芬太尼呛咳发生情况。结果 T_2时间点C组患者HR明显低于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_3、T_4、T_5时间点,C组患者SBP、DBP、HR明显高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_3、T_4、T_5时间点,C组患者NE和E浓度明显高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。N组患者均未发生呛咳,C组有12例患者发生呛咳(轻度7.5%、中度10%、重度12.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡0.2 mg/kg联合舒芬太尼能有效抑制全麻气管插管期血浆肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌,可安全有效地用于全麻诱导期。     

右美托咪定联合表面麻醉用于面部骨折手术经鼻清醒气管插管的临床观察

目的观察右美托咪定联合表面麻醉用于面部骨折手术经鼻清醒气管插管的安全性及可行性。方法选择择期行面部骨折手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)40例,采用随机数字表法随机分为2组,每组20例。入室后两组均行鼻内、口腔内表面麻醉及环甲膜穿刺。A组给予右美托咪定诱导量0.5μg/kg缓慢泵注10 min后行经鼻清醒气管插管。B组以同样方法泵注等剂量0.9%生理盐水后行经鼻清醒气管插管。观察并记录两组患者入室(基础值,T_0)、插管前(T_1)、气管导管过鼻腔即刻(T_2)、气管导管进入声门即刻(T_3)、插管后2 min(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)。记录插管过程中T_2、T_3时点躁动、恶心、呛咳等不良反应的发生例数。结果两组患者一般情况及各时点SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);与T_0时比较,T_1时A组MAP、HR明显降低(P<0.05);T_2~T_4时,B组MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05)。与A组相比,B组在T_1~T_4时患者的MAP、HR均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合表面麻醉可安全有效地用于面部骨折手术经鼻清醒气管插管,减少血流动力学波动,降低不良反应的发生率。     

不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因对胸科手术患者的镇痛作用及对其P物质和IL-6水平的影响

目的观察不同剂量右美托咪定复合0.5%罗哌卡因行肋间神经阻滞用于胸腔镜患者术后镇痛的效果,并测定血浆P物质和IL-6的水平变化。方法择期胸腔镜手术患者共120例随机分为四组:右美托咪定组(D1~3组)和对照组(C组)。关胸前行肋间神经阻滞,D1~3组用药分别为右美托咪定(0.5、0.75、1μg/kg)+0.5%罗哌卡因,C组为单纯0.5%罗哌卡因。检测术前(T_0)、术后1(T_1)、12(T_2)、24(T_3)和48 h(T_4)血浆P物质(SP)及IL-6的水平。观察患者T_(1~4)静息状态和躯体活动时的疼痛视觉模拟(VAS)评分和Ramsay镇静评分。记录术后48 h内追加曲马多的次数,观察患者术后有无肋间神经阻滞引起的相关并发症及不良反应。结果与C组比较,D1、D2组T_(3~4)及D3组T_(1~4)的静息VAS评分降低,D1组T_(3~4)及D2、D3组T_(1~4)的活动VAS评分降低;D2、D3组T_(1~4)的Ramsay评分降低;D3组T_(1~4)的SP浓度降低,D2、D3组T2~3的IL-6降低;D1~D3组术后48 h内追加曲马多、恶心呕吐及头晕的例数均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与D1组比较,D3组T_(1~4)的静息VAS评分降低;D2、D3组T_(3~4)的活动VAS评分降低,D3组术后48 h内追加曲马多、恶心呕吐及头晕的例数均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0比较,四组患者T_(1~4)的SP浓度降低,四组T1的IL-6水平升高,C组T2的IL-6也升高(P<0.05)。四组患者均无出现视觉障碍、听觉障碍、语言障碍、口周麻木、气胸及血肿等不良反应。结论右美托咪定复合0.5%罗哌卡因肋间神经阻滞用于胸腔镜手术的镇痛适宜剂量是0.75~1.0μg/kg,该方法可以降低P物质及IL-6的水平。     

放射免疫法与化学发光酶免疫法检测生长激素的比较分析

目的 探讨放射免疫法(RIA)和化学发光酶免疫法(ECLIA)测定生长激素(GH)的临床价值.方法 选取100例研究对象同时用RIA与ECLIA进行临床血清标本GH含量检测.结果 两种方法的相关性良好(r=0.991,P>0.05),ECLIA批内变异系数与批间变异系数均明显比RIA小,对GH检测的回收率亦比RIA回收率高.结论 ECLIA检测价值比RIA高,值得推广.     

应用停流光度法和动力学荧光法测定片剂中甲状腺激素

甲状腺激素包括甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3),其药物制剂的含量测定方法巳有报道。本文利用停流光度法和动力学荧光法测定片剂中甲状腺激素(T_4,T_3)并对两种方法进行比较。停流光度法:取2.5ml 1.6xl0~一1mol/L的Ce(IV)和6ml4mol/L硝酸溶液于10ml贮液皿中,     

吗啡与纳布啡对剖宫产产妇术后相关指标的影响比较

目的:比较吗啡与纳布啡对剖宫产产妇术后相关指标的影响。方法:120例行剖宫产术的产妇随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。术后,观察组产妇采用盐酸纳布啡注射液20 mg+0.75%盐酸罗哌卡因注射液20 mL,硬膜外自控镇痛;对照组产妇采用盐酸吗啡注射液8 mg+0.75%盐酸罗哌卡因注射液20 mL,硬膜外自控镇痛。观察并比较两组产妇镇痛开始时(T_0)、镇痛后6 h(T_1)、12 h(T_2)、24 h(T_3)、48 h(T_4)时的视觉模拟疼痛(VAS)评分、收缩压、舒张压、呼吸速率(RR)、血氧饱和度(SpO_2),T_0、T_3、T_4时的白细胞介素6(IL-6)、IL-8、C反应蛋白(CRP)、泌乳素(PRL)水平,镇痛满意率及不良反应发生情况。结果:两组产妇镇痛满意率比较,差异无统计学意义(96.67%vs.98.33%,P>0.05)。两组产妇T_0、T_1、T_4时VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_2-3时,两组产妇VAS评分均显著高于同组T_0、T_1及T_4时,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇T_0-2时的收缩压及不同时间点的舒张压、RR、SpO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇T_3-4时收缩压均显著高于同组T_0时,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_0时,两组产妇IL-6、IL-8、CRP、PRL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_3时,两组产妇IL-6、IL-8、CRP水平均显著高于同组T_0时,但观察组显著低于对照组;T_4时,对照组产妇IL-6、IL-8、CRP水平均显著高于同组T_0时,差异均有统计学意义(P<0.05),而观察组产妇T_0与T_4时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇T_3-4时PRL水平均显著高于同组T_0时,随时间延长逐渐升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳布啡用于剖宫产产妇术后的镇痛效果、心血管影响与吗啡相当,但在降低炎性水平、促进泌乳、安全性方面优于吗啡。     

羟考酮与芬太尼用于腹腔镜子宫切除术后的镇痛、镇静效果和安全性比较

目的:比较羟考酮与芬太尼用于腹腔镜子宫切除术后的镇痛、镇静效果和安全性。方法:选择2015年8月-2017年4月113例择期行腹腔镜子宫切除术患者,按随机数字表法分为羟考酮组(58例)和芬太尼组(55例)。羟考酮组患者于缝皮前静脉注射盐酸羟考酮注射液0.07 mg/kg,芬太尼组患者于缝皮前静脉注射枸橼酸芬太尼注射液0.7μg/kg。待患者清醒后分别使用相应药物静脉自控镇痛。观察两组患者麻醉诱导前(T_0)、拔管即刻(T_1)、拔管后5 min(T_2)时的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、氧分压[p(O_2)],术后1 h(T_3)、6 h(T_4)、12 h(T_5)、24 h(T_6)、48 h(T_7)时的视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分,T_0、T_3、T_6、T_7时的血清P物质和五羟色胺(5-HT)水平,并记录不良反应发生情况。结果:T_1、T_2时,两组患者HR、MAP显著高于同组T_0时,但羟考酮组显著低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不同时间点的CVP、p(O_2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_3~T_6时,羟考酮组患者VAS评分均显著低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T_7时VAS评分及T_3~T_7时Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_3、T_6、T_7时,两组患者血清P物质和5-HT水平均显著高于同组T_0时,但T_3、T_6时羟考酮组均显著低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_7时,两组患者血清P物质和5-HT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。羟考酮组患者不良反应总发生率(12.1%)显著低于芬太尼组(27.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟考酮用于腹腔镜子宫切除术患者在维持拔管前血流动力学稳定、术后早期降低血清致痛物质水平、早期镇痛效果及安全性方面均优于芬太尼,镇静效果与芬太尼相当。     

布托啡诺对肾移植患者全麻苏醒期的影响

目的探讨酒石酸布托啡诺注射液对肾移植术患者全麻苏醒期的影响。方法选择2017年5月—2017年12月在天津市第一中心医院行同种异体肾移植术患者60例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。两组患者全麻诱导和维持用药方式相同,治疗组在开始缝皮前静脉注射酒石酸布托啡诺注射液0.02 mg/kg,对照组给予相同容量生理盐水。观察并记录术后拔管前5 min(T_1)、拔管即刻(T_2)、拔管后5 min(T_3)、拔管后10 min(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)。并于拔管术后2、4、8、12h时记录患者VAS评分、Ramsay评分。观察术后不良反应情况、术后镇痛泵按压情况。结果与T_1时间点比较,对照组在T_2～T_4时间点MAP、HR水平显著升高,T_2～T_3时间点SpO_2水平下降,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);与对照组同期比较,治疗组MAP在T_3～T_4、HR在T_2～T_3均显著降低,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组同期比较,治疗组患者术后2、4、8 h VAS评分、Ramsay评分均显著降低,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组术后发生恶心呕吐、躁动的例数显著降低,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组首次按压镇痛泵时间明显增加,术后24h内有效按压次数显著减少,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在缝皮前静注酒石酸布托啡诺注射液用于肾移植苏醒期有助于术后镇痛和镇静,降低苏醒期恶心、呕吐的发生率,可安全应用于肾移植患者的麻醉。     

右美托咪定对骨科手术全麻患者麻醉深度及血流动力学的影响

目的观察骨科全麻术前预输注右美托咪定(DEX)对患者麻醉深度及血流动力学的影响。方法选取2018年1月至2019年1月于我院手术治疗的40例骨科手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,两组均在常规全身麻醉下完成手术,观察组患者在麻醉诱导前15 min内泵注DEX,应用剂量为1μg/kg;对照组于相同时间泵入等量生理盐水。对比两组患者T_1(入室后)、T_2(泵入前5 min)、T_3(泵入后)、T_4(插管前)、T_5(插管后)、T_6(切皮时)、T_7(术中峰值)、T_8(拔管)时血流动力学指标、脑状态指数(Cerebral state index,CSI)、镇静评分(Ramsay);并在T_8时使用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后疼痛程度进行评分。结果观察组T_3～T_8时心率均小于对照组(P<0.05),T_4、T_5、T_7、T_8时SBP低于对照组(P<0.05),T_4、T_5、T_8时DBP低于对照组(P<0.05);两组各时点SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_2、T_3时CSI值低于对照组(P<0.05),Ramsay评分高于对照组(P<0.05);两组T_8时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中使用丙泊酚注射液及盐酸瑞芬太尼用量均少于对照组(P<0.05)。结论骨科手术患者麻醉诱导前预输注DEX,可提高术中及术后镇静、镇痛效果,减轻患者插、拔管反应,对稳定围术期血流动力学指标具有显著效果。     

脑外伤或脑出血开颅术后下丘脑损伤低T_3T_4治疗体会

目的总结脑外伤或脑出血开颅术后下丘脑损伤低三碘甲状腺原氨酸(T_3)低甲状腺素(T_4)治疗体会。方法随机抽样选取2016年5月～2018年5月期间我院收治的脑外伤或脑出血开颅术后下丘脑损伤低T_3T_4患者30例作为研究对象,回顾其临床资料,观察预后效果。结果本组30例患者中,死亡例数为2例,死亡率为6.67%(2/30)。本组30例患者,28例存活。治疗后FT_3、T_T_3、FT_4、T_T_4、T_SH显著提高(P 0.01),r T_3显著降低(P 0.01)。结论脑外伤或脑出血开颅术后下丘脑损伤低T_3T_4患者需要给予积极脑损伤对症治疗,同时给予患者甲状腺片治疗,能够有效改善血清甲状腺激素指标水平,改善预后效果,具有较高的应用价值。     

国外抗AIDS中草药研究现状

中草药用于治疗艾滋病(AIDS)的研究正成为各国药物学家和临床医学家关注的焦点。 一、免疫调节作用:目前发现几乎所有的补益类中药都有不同程度的免疫促进作用,如黄芪、冬虫夏草、天麻、绞股蓝、枸杞、银耳、天门冬。前六种可促进T_4的增殖并增强其功能,提高T_4/T_8比值,对抗T_4耗竭;黄芪、天麻、银耳具有明显的促进病毒诱生干扰能力。可抑制艾滋病毒(HIV)复制的中草药有野菊花、槟榔、白头翁、牛蒡子、紫花地丁、夏枯草、一见喜、黄连、穿心     

布托啡诺联合咪达唑仑用于ICU患者气管插管麻醉诱导研究

目的观察布托啡诺联合咪达唑仑用于ICU患者气管插管前的麻醉诱导效果。方法选择我科2014年1月至2015年10月行床旁气管插管的70例患者,按照随机数字法分为试验组与对照组,每组35例。试验组(BM组)予以布托啡诺0.04 mg/kg联合咪达唑仑0.05 mg/kg静脉注射诱导麻醉,对照组(M组)气管插管前予以同体积0.9%生理盐水联合咪达唑仑0.05 mg/kg静脉推注诱导麻醉,观察两组患者在药物注射前(T_1)、插管即刻(T_2)以及插管后5 min(T_3)的血流动力学变化及喉镜置入时发生剧烈呛咳、反流等不良反应情况。结果与M组比较,BM组患者在T_2、T_3时MAP、HR变化小,剧烈呛咳、反流等插管不良反应发生率低。结论布托啡诺联合咪达唑仑用于ICU患者气管插管前麻醉诱导,可减少患者的血流动力学改变及气管插管时呛咳、反流等不良反应的发生。