成人纵隔淋巴结结核的CT诊断

目的：评价成人纵隔淋巴结结核在CT,特别是增强CT扫描时的表现。方法：对17例经手术、穿刺活检和（或）临床抗结核治愈证实的成人纵隔淋巴结结核作了影像学分析,其中男10例,女7例,年龄16－74岁,平均45．9％;全部病例均作了胸部平片和CT扫描,6例作了增强CT扫描。结果：胸部平片仅发现右上纵隔肿块和（或）右肺门肿块者6例,CT则在17例中共发现37个纵隔和（或）肺门肿大淋巴结,肿大淋巴结位于2R和（或）4R者共22个（59．4％）,平扫时淋巴结内呈不均匀低密度者30个（81．1％）,6例16个淋巴结增强扫描均呈边缘环形强化（100．0％）。结论：CT,特别是增强CT扫描是确诊本病的首选方法。     

飞行人员食管旁纵隔淋巴结结核一例

一、临床资料患者男性,36岁,轰运-7领航员,飞行时间2900 h.因进食不畅感于2009年12月在体系医院行胃镜检查,提示距门齿30 cm处食管外压性狭窄,食管黏膜光滑.纵隔CT示隆突下食管旁2.1 cm×5.0 cm肿物,边界欠清,密度不均.疑诊食管平滑肌瘤转送上级医院.     

纵隔淋巴结结核误诊食管平滑肌瘤一例

患者　男 ,4 1岁。平素身体健康 ,进食梗阻感 2 0余天 ,并逐渐加重。外院食管钡餐造影诊断为“食管中段平滑肌瘤”来我院手术治疗。查体 :一般情况好 ,全身未及肿大淋巴结 ,心肺 (- ) ,实验室检查未见异常。胸部ＣＴ平扫 :气管隆突下层面见中纵隔一软组织块影 ,5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,外缘光整 ,有一包膜 ,向食管腔内突入 ,致管腔狭窄。块影密度均匀 ,ＣＴ值 5 0ＨＵ(图 1)。考虑食管平滑肌瘤 ,不排除纵隔良性肿瘤压迫食管。图 1　胸部ＣＴ平扫 :气管隆突下中纵隔有一 5ｃｍ× 4ｃｍ软组织块影(↑ ) ,表面光滑 ,密度均匀 ,ＣＴ值 5 0ＨＵ ,食管…     

成人纵隔结核40例分析

纵隔肿块可由许多疾病引起,在成人结核性纵隔肿块也是其重要原因之一,文献中有关这方面的报导不多。Morgan等1974年报告4例证实的结核性上纵隔肿块病例,并认为成人除了结核性椎旁脓肿之     

纵隔淋巴结结核压迫食管1例

<正>纵隔淋巴结结核起病隐匿,早期症状不典型,因临床表现无结核病相关症状易被误诊。当出现症状时常累及气管和支气管,引发咳嗽、痰中带血、发热、阻塞性肺炎等^[1]。本文报道一例临床少见的纵隔淋巴结肿大压迫食管引起的胸骨后不适患者。1 病例报告患者,女,24岁,主因“胸骨后疼痛伴干咳1个月”入院。主诉2个月前与肺结核患者曾有密切接触。1个月前无明显诱因出现胸骨后间断性隐痛,进食及由半卧位转为平卧位时疼痛加剧,伴干咳。无反酸、烧心,无恶心、     

成人纵隔淋巴结结核CT增强表现及其病理对照观察

目的评价成人纵隔淋巴结结核CT增强表现及其病理对照观察。方法对39例经过手术、纵隔镜、穿刺活检证实的纵隔淋巴结结核患者共180个淋巴结进行影像学分析,其中男20例,女19例,年龄16～67岁,中位年龄26岁。所有病例均做CT增强扫描。结果根据病灶强化形态学特征分为5种强化类型:(1)不均匀强化占28.3%(51个),病灶最大直径4.5cm;(2)环形强化占26.1%(47个);(3)均匀强化占25.0%(45个);(4)无明显强化占14.4%(26个);(5)分隔样强化占6.11%(11个)。病理观察,淋巴结强化类型与病灶实质内含血管的肉芽组织和干酪坏死灶的分布密切相关。39例淋巴结结核病例中28例(71.8%)强化是以2种或2种以上形式联合存在,其余11例(28.2%)强化是以单一形式为表现。结论直径在1.0～<2.0cm大小的淋巴结结核依次以均匀强化、无强化、不均匀强化和环形强化为主要表现;直径≥2.0cm的淋巴结结核依次以不均匀强化、环形强化、均匀强化和无强化为主要表现。当淋巴结环形强化、分隔样强化时应考虑淋巴结结核的可能。     

成人纵隔淋巴结结核与恶性淋巴瘤的MSCT对照研究

目的:探讨纵隔淋巴结结核与淋巴瘤的优势解剖分布及其MSCT表现.方法:纵隔淋巴结结核和淋巴瘤各30例行MSCT检查,按病变部位记录其大小、形态、密度、数量、有无坏死和融合、强化程度和方式、对纵隔血管有无侵犯和包埋等征象,并进行对比分析.结果:本组结果显示结核(10R,n=8;10L,n=9)比淋巴瘤(均为1例)更易累及10R和10L区淋巴结,而在其它纵隔解剖区分布上两者无明显差异.90%淋巴结结核呈环形强化(其中14.6%伴有分隔样强化,5.6%伴有小结节样强化),5%为均匀强化,5%无明显强化.91.8%淋巴瘤呈均匀强化,8.2%呈较均匀强化合并有部分坏死.同一部位多个淋巴结结核相对独立,即使粘连,也仍可分辨其单个淋巴结边界;淋巴瘤的肿大淋巴结常融合成块并侵犯纵隔结构.结论:纵隔淋巴结结核与纵隔淋巴瘤具有一定的优势解剖分布,根据两者的MSCT表现和强化特点可资鉴别.     

纵隔淋巴结结核的CT表现

纵隔淋巴结结核的ＣＴ表现殷泽富，赵永碧，王振光传统Ｘ线对纵隔淋巴结结核诊断的敏感性、特异性及准确性等方面均有一定限度，而ＣＴ由于其高密度分辨力，能够提供比传统Ｘ线更有价值的信息。笔者通过对确诊病例ＣＴ表现的回顾性分析，旨在探讨ＣＴ对纵隔淋巴结结核的诊...     

成人纵隔淋巴结核一例

患者男,33岁。右侧胸部隐痛不适半年,伴盗汗、低热、消瘦、食欲不振等症状。体检:全身表浅淋巴结不大,气管居中。听诊:右中肺外带呼吸音减低,未闻及干湿性罗音。实验室检查:WBC9.8×109/L,N6.5×109/L,L3.8×109/L,血沉85mm/h。图1右前上纵隔增宽,内见一约4cm×6cm大小之高密度影,其中央部分密度略低,周边部分密度略高,病灶边界不清,右外侧胸壁包裹性积液图2增强扫描病灶中央为类圆形无强化低密度区,周边呈环状强化CT检查:右前上纵隔增宽,其内见一约4cm×6cm大小之高密度影,中央部分密度略低,CT值为41HU,周边部分密度略高,CT值为48H…     

MSCT对纵隔淋巴结结核和纵隔淋巴结转移瘤诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对纵隔淋巴结结核和纵隔淋巴结转移瘤的诊断价值.方法 选取50例纵隔淋巴结结核及26例纵隔淋巴结转移瘤的MSCT影像资料,记录病变分布、大小、密度、融合、强化方式、邻近组织受累情况,进行对比分析.结果 成人纵隔淋巴结结核比转移瘤更易累及4R、2R、7区淋巴结.前者病灶直径在1～4 cm之...     

二例纵隔淋巴结结核的少见影像表现

图１增强ＣＴ显示病灶边缘典型厚壁强化，约厚１．０ｃｍ，其内为液性密度区，头臂静脉受压前移，气管左移图２增强ＣＴ显示右上纵隔边缘厚壁强化，左侧边缘不均匀强化，液化坏死物质沿血管间隙灌注状蔓延溃入两侧胸腔，上腔静脉受压狭窄笔者近３年收治２例纵隔淋巴结结核...     

纵隔巨大淋巴结增生一例

患者　男 ,2 5岁。体检胸透时发现右侧肺门阴影增大 ,无咳嗽、咳痰、胸闷及发热等症状。实验室检查无异常。CT检查 :胸部平扫示右侧肺门部有一蚕豆形肿块影 ,密度尚均匀 ,CT值约 5 7.2HU ,内有小点状钙化 ,肿块最大径约5 .8cm ,边界清晰。增强检查见肿块呈均匀明显强化 ,CT值约     

纵隔淋巴结结核并发支气管结核X线误诊1例报告

纵隔淋巴结结核并发支气管结核Ｘ线误诊１例报告山东省莱芜钢铁厂医院放射科于学荣病例介绍，女性３９岁，因劳累后出现咳嗽，咯黄痰，胸闷气短，有时因气短出现迫使言语中断，夜间左上胸有固定性哮鸣。查体右颌下触及花生米大小的淋巴结，质韧无触疼。咽部充血，淋巴滤泡...     

成人纵隔、肺门淋巴结结核X线间接征象的探讨

本文通过对40例成人纵隔、肺门淋巴结结核的观察,发现除其直接征象以外,还有一些间接征象:(1)局限性支气管相(36/40),(2)局限性肺纹理紊乱或伴小点片影(33/40),(3)右下肺动脉改变(30/40),(4)肺门区及结节内钙化(18/40),(5)肺内结核灶(12/40),(6)叶间胸膜增厚(6/40)。正确认识这些间接征象,对本病诊断具有重要意义,并对这些间接征象的病理机制和诊断价值进行了讨论。     

成人纵隔肺门淋巴结结核的多层螺旋CT特点分析

目的:分析成人纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT(MSCT)特点以提高诊断水平。方法:回顾性分析经临床病理证实的42例成人纵隔型淋巴结结核的MSCT表现并进行总结。结果:①部位:42例CT共见淋巴结肿大185个,淋巴结主要位于4R区、2R区,8例累及1个区淋巴结,34例累及2个以上区;②大小:短轴直径范围10～54 mm,加权平均(18±6)mm,长轴直径范围10～68 mm,加权平均(26±11)mm;③形态:37例进行病理对照的169个淋巴结中,122个(72.189%)未融合的淋巴结呈卵圆形或圆形,47个(27.811%)融合的淋巴结呈分叶状或不规则形;④边缘:122个(72.189%)未融合的淋巴结边缘光滑、清楚。47个(27.811%)淋巴结干酪样坏死,边缘欠清楚;⑤密度:145个(78.378%)淋巴结平扫密度基本均匀,CT值40～60 HU。40个(21.622%)淋巴结平扫密度不均匀,中央部分CT值16～37 HU,平均25.2 HU;32个淋巴结内或周边有斑点状钙化。⑥增强表现:169个淋巴结表现为7种强化形式。a.均匀强化(12个);b.不均匀强化、中心低强化有小的低密度区(22个);c.周边不规则厚壁强化、中心无强化(52个);d.周边薄环状强化、中心无强化(36个);e.周边不规则强化、中心无强化区延伸至淋巴结外(4个);.f周边不规则环状强化、中心分隔状强化(40个);g.无明显强化(3个);⑦肺内结核:8例(19.048%)肺内有结核病灶,其中6例为非活动性条索状影及钙化灶,2例为斑片状活动性结核。结论:MSCT对成人纵隔淋巴结结核具有重要诊断价值。     

纵隔巨大淋巴结增生症一例报告

女,25岁。住院号:213703。查体发现左胸内肿块,无自觉症状,以往身体健康。体检及化验均无特殊。X线检查:左肺门偏后见一圆形分叶状块影密度均匀,边缘光滑,大小4×3厘米(图1,2)。X线诊断良性肿瘤。手术见肿物位于左肺斜裂顶端,靠近纵隔,有包膜包绕,边缘光滑清楚。行肿瘤切除术。送病理检查,病理号:765899。标本大小4×3×3厘米,质软,切面灰白色,病理诊断:血管滤泡性淋巴样假瘤(图3、4),术后良好,至今健康。     

纵隔巨淋巴结增殖症一例

患者　女 ,40岁。 1个月前无明显诱因开始咳少许白色泡沫样痰 ,伴左侧胸背贯穿痛 ,呈阵发性 ,可自行缓解。近来症状加剧 ,无发热、眼睑下垂及乏力 ,无胸闷、气急及吞咽困难等。发病来一般情况良好 ,既往无特殊 ,心、肺听诊无异常。ＷＢＣ :5 .5ｇ/Ｌ ,Ｎ :76 .8% ,ＲＢＣ :3.6 5Ｔ/Ｌ ,肝肾功能、心电图及肺功能均无异常。ＣＴ平扫 :中纵隔内主动脉弓旁见一大小约 4.5ｃｍ×2 .6ｃｍ× 3 .0ｃｍ、密度均匀软组织块影 ,ＣＴ值 45ＨＵ。病灶呈长条状 ,边界清楚 ,向左压迫边缘肺组织 ,内侧与降主动脉、主动脉弓及肺动脉主干间脂肪间隙存在 (图 …     

腹腔淋巴结结核误诊一例

患者 女，33岁。体检发现肝尾状叶病变。体检：无阳性体征。CT检查所见：平扫尾状叶可见类圆形密度减低影，边界清晰，密度均匀（图1）；增强扫描动脉期肿块轻度均匀强化，强化程度接近于正常肝组织（图2）平衡期为均匀低密度。MRI所见：T1呈均匀略低信号，T2呈均匀高信号，边界清晰（图3）。术前诊