输注外周血干细胞支持大剂量化疗治疗恶性血液病的近期疗效观察

我们用外周血干细胞（ＰＢＳＣ）支持大剂量化疗治疗恶性血液病。现报告如下。病例和方法１病例恶性血液病２２例，男性１８例，女性４例，年龄３６．６±１５．０（１４～６０）岁。常规化疗未获缓解的非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）１７例（Ⅳ期１４例，Ⅲ期３例），霍奇金病...     

异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的 评价异基因外周血干细胞移植（ａｌｌｏＰＢＳＣＴ） 治疗恶性血液病的疗效。方法 用异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病１６ 例,其中急性淋巴细胞白血病５ 例（ＣＲ１ ４ 例,ＣＲ２ １ 例） , 急性非淋巴细胞白血病２ 例（ＣＲ１） ,慢性粒细胞白血病８ 例（ＣＰ５ 例,ＡＰ３ 例） ,非霍奇金淋巴瘤１ 例（ＰＲ） 。中位年龄３３（１８ ～４９） 岁。预处理方案：ＴＢＩ９ ～１０ Ｇｙ（ 分２ 次照射） ＋ ＣＴＸ １２０ ｍ ｇ／ｋｇ 或ＴＢＩ１０Ｇｙ ＋ＣＴＸ１２０ ｍｇ／ｋｇ ＋ Ｖｐ１６ ５００ ｍｇ 。预防移植物抗宿主病（ ＧＶＨＤ） 方案：ＣｓＡ＋ 短程ＭＴＸ。供者年龄中位数３２（１４ ～５２） 岁, 用ＧＣＳＦ５μｇ ·ｋｇ － １ ·ｄ － １ ×５ ～６ 天进行造血干细胞动员, 分离单个核细胞中位数９ ×１０８／ｋｇ［５ ．７９ ～１３ ．７０） ×１０８／ｋｇ］ ,ＣＤ３４ ＋ 细胞中位数１３ ．９ ×１０６／ｋｇ［５ ．６９ ～４９ ．００） ×１０６／ ｋｇ］ 。结果全部患者移植后均重建造血,仅１ 例（ＡＢＯ 血型不合） 红系延迟重建。粒细胞＞ ０ ．５ ×１０９／ Ｌ 中位数１２（１０ ～１５） 天,血小板＞ ３０ ×１０９／Ｌ 中位数１３（８ ～２４） 天     

低体重小儿外周血干细胞采集二例

１９９８年以来我们成功地采集２例低体重小儿外周血干细胞,报告如下。病例和方法１病例例１患儿２．５岁,体重１１ｋｇ,诊断为神经母细胞瘤,治疗后好转,拟行自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）,动员剂马法兰７０ｍｇ／ｄ×１天,顺铂４０ｍｇ／ｄ×５天,ＧＣＳＦ７μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×２５天。例２,女,１２岁,体重２３ｋｇ,确诊地中海贫血。拟行异基因外周血干细胞移植,供者为其胞妹,５岁,体重１２ｋｇ,动员采用连续注射ＧＣＳＦ１５μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１,第５天开始采集外周血干细胞（ＰＢＳＣＣ）。２ＰＢ…     

外周血干细胞的动员和采集及移植后造血重建研究

对２４例外周血干细胞（ＰＢＳＣ）移植的三种动员方案、采集及移植后的ＰＢＳＣ数量与造血重建关系进行研究。２４例中急性白血病１３例，多发性骨髓瘤６例，非霍奇金淋巴瘤４例，晚期乳癌１例。三组动员方案：化疗＋四氢叶酸＋氟美松；化疗＋ｒｈＧＭ－ＣＳＦ＋氟美松；化疗＋ｒｈＧ－ＣＳＦ＋氟美松。用流式细胞仪双染色直接免疫荧光法测定ｒｈＧ－ＣＳＦ组中９例ＣＤ３４＋ＣＤ３３＋细胞。结果表明：ｒｈＧ－ＣＳＦ组ＰＢＳＣ产率最高，平均每例单个核细胞（９．８６±６．０１）×１０８／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ（２１．０８±１６．８６）×１０４／ｋｇ，ＣＤ３４＋细胞数与ＣＦＵ－ＧＭ正相关（ｒ＝０．６８）。动员后再用ｒｈＧ－ＣＳＦ１周，ＣＤ３４＋细胞显著增多，可连续每日采集，当≥５×１０６／ｋｇ即可停止；采集与回输的ＰＢＳＣ数与造血重建时间密切相关。     

粒-巨噬细胞集落刺激因子对外周血T细胞和NK细胞的作用

为观察粒巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭＣＳＦ）对淋巴细胞及ＮＫ细胞的影响,我们对化疗后应用ＧＭＣＳＦ的患者外周血淋巴细胞及ＮＫ细胞的变化进行了观察。病例和方法１　病例选择　４３例患者均为肿瘤化疗后病例,Ｋａｎｏｆｓｋｙ评分＞７０分。ＧＭＣＳＦ组２２例,中位年龄４９．２岁,男１２例,女１０例。对照组２１例,中位年龄４７．５岁,男１２例,女９例;其中有３例因粒细胞缺乏合并感染使用了粒细胞集落刺激因子而予去除,剩余１８例进行比较。２　方法　ＧＭＣＳＦ（升白能,美国先灵葆雅公司产品）３００μｇ／ｄ…     

应用颈椎撑开器前路手术治疗颈椎病12例分析

１９９８年２月～１９９９年８月 ,我院应用颈椎撑开器行颈前路手术治疗颈椎病１２例 ,经３月～１年半的随访 ,优良率达８３．３% ,有效率１００%。现报告分析如下。１资料和方法１．１临床资料本组１２例 ,男８例 ,女４例 ;年龄最大６７岁 ,最小３２岁 ,平均４４．５岁 ;５０岁以下８例 ,６５岁以上２例。病程最长２年 ,最短７天。病变累及节段 ,单节段６例 ,Ｃ３．４、Ｃ４．５、Ｃ５．６各２例 ,二节段６例 ,Ｃ３．４、Ｃ４．５、２例 ,Ｃ４．５、Ｃ５．６、４例。脊髓型８例 ,神经根型４例。１０例为慢性发病 ,２例为颈椎外伤所致。１．…     

自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病临床疗效观察

目的　对４９ 例自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ） 治疗的恶性血液病患者有关材料进行总结分析。方法　ＡＰＢＳＣＴ治疗恶性血液病患者４９ 例,计５１ 例次,其中急性髓系白血病（ＡＭＬ）１８ 例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１０ 例,多发性骨髓瘤（ＭＭ）１４ 例（ 其中２ 例行２ 次移植） ,非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）６ 例,骨髓增生异常综合征ＲＡＥＢｔ１ 例。结果　与常规化疗相比,ＡＰＢＳＣＴ可延长移植患者的无病生存期及总生存期,３ 年及５ 年生存率在ＡＭＬ、ＮＨＬ组分别为７４．７８％ 和８３．３３％ ,ＭＭ 组为３８ ．００ ％ 和１９ ．００ ％ ,ＡＬＬ组为４０ ．００ ％ 和０ 。移植后造血重建时间,未用ＧＣＳＦ组干细胞回输后平均第１７ ．６ 天外周血白细胞恢复至＞０ ．５×１０９／Ｌ,用ＧＣＳＦ组平均１１．１４ 天。４９ 例患者移植相关死亡率为零,至今随访７ 年,死亡２１ 例,其中２０ 例死于复发,主要为ＡＬＬ和ＭＭ 患者。移植相关并发症以发热、肝功能受损和低钾最常见,经治疗可好转。结论　ＡＰＢＳＣＴ是治疗血液系统肿瘤,改善其预后的重要手段之一。     

重型颅脑外伤术后并发症的临床分析

我院自１９９６年１月～１９９９年６月 ,共收治重型颅脑外伤 (ＧＣＳ≤８分 )手术病人６３例 ,死亡２４例 ,死亡率３８ % ,其中２１例死于并发症 ,占死亡人数的８７．５%。现将治疗情况分析如下。１临床资料１．１一般资料本组６３例患者中 ,男４１例 ,女２２例。年龄１２～８４岁 ,６０岁以上１９例。其中车祸伤５５例 ,坠落伤３例 ,棍击伤５例。１．２入院时情况患者均在伤后０．５～３ｈ内送达医院 ,伤后均有不同程度的意识障碍。其中ＧＣＳ３分者５例 ,４～５分者３０例 ,６～８分者２８例。所有患者均存在脑挫伤伴颅内血肿 ,其中４例…     

结肠癌术后功能性胃排空障碍8例报告

功能性胃排空障碍（ｆｕｎｃｔｉｏｎｄｅｌａｙｅｄｇａｓｔｒｉｃｅｍｐｔｙｉｎｇ，ＦＤＧＥ）是胃大部切除术后常见并发症之一。而结肠癌术后继发ＦＤＧＥ ,文献时有报导 ,甚至误诊为高位肠梗阻而再次手术。作者于１９９６～２００１年收治结肠癌术后ＦＤＧＥ８例。占同期结肠癌手术病人１２５例的６．４ %。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组８例 ,男３例 ,女５例 ,年龄为４２～７６岁，平均年龄５９．２岁。原发疾病为 :升结肠癌５例 ,盲肠癌１例 ,肝曲癌１例 ,横结肠癌累及十二指肠１例 ,均为Ｄｕｃｈｅｓ＇Ｃ期病人。５例升…     

自体骨髓移植及自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病29例

我院自１９８８年１２月～１９９８年１０月,采用自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）结合定期维持化疗及自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病２９例,报告如下。病例和方法１病例ＡＢＭＴ结合定期维持化疗１４例,自体外周血干细胞移植１５例。男１８例,女１１例。中位年龄３０．５（１５～３０．５）岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１８例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例,ＣＲ１１８例,ＣＲ２４例;恶性淋巴瘤６例（ＨＤ４例,ⅢＡ１例,ⅣＡ３例;ＮＨＬ２例,均为ＩＶＡ）;多发性骨髓瘤（ⅢＡ轻链型）１例。２骨髓及自体外周血干细…     

576例颅脑交通事故伤临床与流行病学分析

我科于１９９６年１月至２０００年６月共收治颅脑交通事故伤５７６例 ,占同期１１８７例颅脑外伤住院病人总数的４８．５ % ,现就临床诊治与流行病学分析如下。１临床资料１．１一般资料本组５７６例男性３９７例 ,女性１７９例 ,男 :女为２．２２ :１;年龄２岁至８６岁 ,平均３６．５岁 ,其中２０～５０岁占７２ %（４１５／５７６） ;受伤至入院时间１５ｍｉｎ至３ｈ。１．２损伤程度按入院时ＧＣＳ昏迷分级法 ［１］，ＧＣＳ１３～１５分为轻型 ,占３２．３%（１８６／５７６） ;ＧＣＳ９～１２分中型 ,占４４．８ %（２５８／５７６） …     

含漱微量粒细胞集落刺激因子防治化疗所致口腔炎疗效观察

我院自１９９７年１月至１９９９年９月应用含漱微量粒细胞集 落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）防治化疗后口腔炎,取得一定疗效,报道如 下。 １ 材料与方法 １．１ 临床资料 随机将收住人院的１５例胃肠道恶性肿瘤列为 治疗组,另外病情相似的１６例作为对照组。各组情况如下：①治 疗组：男９例,女６例,年龄３２～６３岁,平均５１岁,其中胃癌８ 例,结肠癌５例,直肠癌２例;②对照组：男性１０例,女性６例, 年龄３４～６２岁,平均５３岁,其中胃癌７例,结肠癌７例,直肠瘤 ２例。以上病例均经病理学证实,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分在 ７…     

单纯异丙酚或芬太尼异丙酚用于入流手术的临床观察

将单纯异丙酚复合芬太尼用于人流手术 ,观察各自对呼吸、循环系统的影响及麻醉效果 ,并发症 ,以探讨更好的麻醉方法。１资料与方法１．１一般资料选择自愿接受无痛人流患者４０例 ,ＡＳＡ均为Ｉ级 ,年龄在２１～３５岁。体重４５～６８ｋｇ,妊娠５～６周 ,随机分为单纯异丙酚 (Ｐ)组和芬太尼 -异丙酚 (Ｆ -Ｐ)组。手术时间 :５～１２ｍｉｎ。麻醉方法 :所有患者常规禁食 ,免术前用药 ,入室后监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＳＰＯ２,开放静脉输入５%ＧＳ,常规吸Ｏ２(３Ｌ／ｍｉｎ) ,Ｐ组以异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ静注 ,Ｆ-Ｐ组以芬太尼１μｇ／ｋｇ与２…     

G—CSF对化疗后外周血干细胞动员作用的影响

通过对１１例急性白血病患单独化疗与化疗后加用粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）的对比，动态观察了Ｇ－ＣＳＦ对外周血造血干细胞（ＰＢＳＣ）的动员作用。发现化疗后加用Ｇ－ＣＳＦ比单用化疗的粒－巨噬细胞集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）增加５．１倍，红系式集落形成单位（ＢＦＵ－Ｅ）增加４．５倍。Ｇ－ＣＳＦ还可使ＣＦＵ＞１００／ｍｌ和ＢＦＵ－Ｅ＞２００／ｍｌ的持续时间延长；化疗后ＣＦＵ－ＧＭ的最高值提早出现，而     

动态血HCG阴道B超腹腔镜诊治早期异位妊娠临床分析

我们于１９９９年６月～２０００年８月用连续血绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)监测、阴道超声和腹腔镜技术诊治２７例临床高度可疑异位妊娠患者 ,其中２３例确诊为异位妊娠 ,现报告如下。临床资料１、一般资料临床高度可疑异位妊娠患者２７例 ,年龄２１～３７岁 ,平均２５．５岁。其中未产妇１３例 ,人流刮宫史１１例 ,原发不孕史１例 ,继发不孕史４例 ,输卵管妊娠史１例。经产妇１４例 ,其中有剖宫产史２例。临床表现见表１。表１临床表现临床表现病例比例 ( % )短期停经史２５９２．６阴道流血２３８５．２下腹痛５１８．５尿ＨＣＧ阳性２６…     

卵巢癌13例误诊分析

卵巢癌是女性生殖器常见的恶性肿瘤之一,发病率占女性恶性肿瘤的２．４％～５．６％［１］,在妇科恶性肿瘤中占第３位。由于其症状无特异性,比较隐蔽,又缺乏早期诊断方法,因此容易误诊而延误治疗时机。为提高诊治水平,现将我院近４年来卵巢癌误诊病例分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９４年１月～１９９７年１２月共收治卵巢癌病人９３例,均经病理证实,其中误诊１３例。年龄４６～７１岁,平均５４岁。１．２　临床分期　术后按ＦＩＧＯ分期：Ⅰ期２例,Ⅱ期４例;Ⅲ期７例。１．３　病理类型　子宫内膜样癌５例,…     

激光显微手术全切除侧脑室脑膜瘤(附5例报告)

我科自１９９５～１９９９年期间应用激光显微技术全切除侧脑室脑膜瘤５例,取得了满意疗效,报道如下。ｌ材料与方法１．１一般资料 本组病例５例,男１例。女４例,年龄２０～５０岁。临床症状以颅内压增高为主,均有头痛、呕吐和视力障碍。精神症状１例、双眼突出似金鱼１例、视神经乳头水肿５例、外展不全２例、同向性偏盲１例、肢体运动障碍２例、锥体束征阳性２例。影像学检查（ＣＦ、ＭＲＩ、脑血管造影等）证实为侧脑室内肿瘤,病理证实为脑膜瘤。１．２激光器与显微镜 ＹＧＣＯ２－６型激光手术器：波长１０　６００ｎｍ;光斑直径…     

食管异物取出40例分析及护理

我院自１９７８年１月～１９９８年２月应用日产，ＯＬＹＭＰＵＳＧＩＦ－Ｋ２、ＧＩＦ－２Ｔ、ＧＩＦ－Ｑ３０纤维胃镜及光电胃镜，安全取出食管异物４０例，成功率１００％，无１例并发症，报告如下。１临床资料４０例中男３０例，女１０例。男女之比为３∶１。年龄５...     

酞胺哌啶酮联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察

１９９９年美国Ａｒｋａｎｓａｓ大学的ｓｉｎｇｈａｌ等［１］首先报道酞胺哌啶酮用于治疗多发性骨髓瘤有效。作者用酞胺哌啶酮联合化疗治疗５例ＭＭ患者 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５例 ,男２例 ,女３例 ,年龄３９～６１岁。病程６个月～５年。经临床 ,实验室确诊ＭＭ -ＩｇＡ２例 ,ＩｇＧ２例 ,ＩｇＥ１例。３例既往曾不同化疗方案治疗１个疗程。１．２治疗方法化疗联合酞胺哌啶酮治疗 ,剂量从５０ｍｇ／ｄ开始 ,每晚睡前服 ,每周增加５０ｍｇ,最多４００ｍｇ。服用４～６ｗ复查血常规、ＥＳＲ、Ｍ蛋白、骨髓象、肝肾功…     

重型脑损伤患者血液流变学变化及临床意义

重型脑损伤患者血液流变学变化及临床意义徐新民戴文光李全珍我们观察了３０例重型脑外伤患者血液流变学的改变，报告如下。１病例与方法１．１病例：３０例脑外伤患者中男２６例，女４例；年龄１６～６３岁，平均３９．５岁。格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）均≤８分。１．２...