心阻抗图对急性心肌梗塞患者的血液动力学监测

我们应用心阻抗图对110例急性心肌梗塞患者进行无创性血液动力学心功能监测,获得满意效果。临床资料本组110例急性心肌梗塞系1982年1月～1984年12月在我科冠心病监护病房(CCU)的患者,均符合WHO 规定的急性心肌梗塞诊断条件。年龄32～80岁,但以50～60岁者居多,占56例。本组中以前间壁梗塞最多共32例(29.06%);下壁梗塞23例(20.91%);广泛前壁梗塞17例(15.45%);下壁加正后壁梗塞17例(15.45%);局限前壁梗塞7例(6.36%);前侧壁、心内膜下、前间壁加高侧壁及前间壁加下壁梗塞各3例(各2.73%);高侧壁、下壁加右室梗塞各1例(各0.91%)。     

非典型心肌梗塞10例误诊分析

我院从1988年3月～1996年3月共收治急性心肌梗塞(AMI)患者24例,其中10例非典型心肌梗塞因各种原因在院内、外误诊,现将误诊情况分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例中男性9例,女性1例。年龄最小45岁,最大66岁,平均57.5岁。梗塞部位:下壁心肌梗塞4例,广泛性前壁梗塞1例,广泛性前壁合并下壁梗塞3例,前间壁梗塞1例,下壁合并右室梗塞1例。全部病例经确诊后立即按AMI治疗。结果:治愈3例,死亡7例。死亡原因:死于致命性心律失常4例,脑、肺栓塞1例,心脏破裂1例,心力衰竭1例。     

右室梗塞12例临床分析

右室梗塞在临床上并不多见,单纯发生率约3％,但左室梗塞合并右室梗塞并非如此,临床上容易误诊、漏诊。现将我院1992年9月～2002年9月发生的右室梗塞报道如下。1临床资料1.1 一般资料:所有右室梗塞均为我院住院病人,男8例。女4例.年龄46～73岁,平均62岁,其中有3例首诊漏诊。1.2 临床特征:①左室梗塞多发生在下壁、正后壁梗塞基础     

急性右室梗塞4例

临床资料我院自1982年～83年共收治急性心肌梗塞33例,下壁梗塞者14例。对下壁梗塞依据Erhardt的方法均加做了CR_4R、ME、MR导联。并按下述条件临床拟诊为右室梗塞者4例。①有急性心肌梗塞的临床表现及血清酶学改变;②心电图为急性下壁或/及后壁梗塞,同时有CR_4R导联ST段抬高≥1mm,ME、     

急性心肌梗塞对应导联ST段压低的临床分析

急性心肌梗塞(AMI)对应导联ST段压低的临床意义,国内外学者已报道。本文将1989～1991年收治31例AMI中18例对应导联ST段压低临床分析报道如下:1 临床资料1.1 性别与年龄:男性22例,女性9例,男女之比为2.44:1。年龄45～79岁,平均年龄58.74岁。1.2 对应导联ST段压低与梗塞部位:AMI31例中前壁梗塞13例(41.93％),其中对应导联ST段压低6例占46.15％;前间壁梗塞3例占9.67％;侧壁梗塞2例占6.45％;后壁梗塞1例占3.22％;下壁梗塞12例占     

急性心肌梗塞后心脏破裂的诊断与治疗

心脏破裂是急性心肌梗塞(A MI)后致命性并发症、主要包括三种:心室游离壁破裂、室间隔穿孔和乳头肌断裂,其发生率分别占AMI的2.7～5.4％,3.1％和0.3％破裂部位常发生于梗塞区与正常区交界的附近,与力的不平衡有关。左室游离壁破裂最多见,前壁心尖部与广泛梗塞者占绝大多数,下壁、小范围梗塞者破裂较少,右室游离壁破裂者也少见。在陈旧心梗的基础上再梗塞而合并心脏     

静滴镁剂治疗无溶栓指征的急性心肌梗塞36例报告

对不适合溶栓的急性心肌梗塞患者,给予静脉滴注镁剂治疗,临床治疗中取得了满意的疗效,现报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:本文72例均符合1979年WHO的急性心肌梗塞诊断标准,均无溶栓指征。其中男58例,女14例。年龄54～90岁,平均59.40岁。梗塞部位计广泛前壁31例,前间壁12例,下壁9例,局限性前壁7例,高侧壁4例,侧壁3例,正后壁2例,右室2例及下壁加侧壁2例。     

急性心肌梗塞并发症的监护与护理

1临床资料本组15例男10例女5例年龄36-74岁平均54岁。根据世界卫生组织标准确诊为急性心肌梗塞（AMI）,其中下壁6例,下壁广泛前壁右室梗塞3例,前间壁4例,前壁,间壁,下壁7例。     

急性心肌梗塞90例并发心律失常的分析

1 临床资料:本组病例系我科1987—1991年按WHO诊断标准确诊为急性心肌梗塞(AMI),收入冠心病监护病房(CCU)、系统监测资料完整者90例为观察对象。其中男59例,女31例,年龄30岁～70岁,平均58.5岁。其中工人39例,干部31例,家务15例,农民5例。梗塞部位:单纯前壁24例,前壁合并其它部位11例。单纯下壁12例,下壁合并正后壁、右室梗塞者14例。单纯前间壁18例,前间壁合并其它部位6例,高侧壁合并其它部位、心内膜下心梗     

右心室梗塞、病理生理、诊断临床病程及治疗

单一的右室梗塞是罕见的,尸检中发现的右室梗塞少于2％,相反,左下室梗塞累及右室的占20～45％,左室梗塞常是穿壁性的,而右室梗塞则呈斑片状。A,右室梗塞的血流动力学后果。右室梗塞导致右室壁收缩功能丧失,动物实验表明,即使右室完全被灼伤,由左室收缩产生的动力仍能传递到静止的右室。螺旋状的心肌环包着两个心室。因此,在左室收缩时产生的张力能传递较薄的右室,使右室中血液被排进肺循环。右室梗塞的临床与动物实验情况是不同的。右室梗塞通常伴随左室梗塞,因而此时发生左室收缩力和顺应     

右室梗塞

<正> 在急性下壁心肌梗塞病例中,当出现右室功能异常时,应疑及右室梗塞。其临床特征是静脉压升高、肺清晰、以及常常有低血压。在血液动力学方面,右室充盈压可等于或甚至超过左室充盈压。根据近代研究提示,在急性下壁梗塞时,右室损伤可见于高达19～43％的病例。然而,右室梗塞仍常被忽视,并且正如本文所示,有时尚可误诊为急性心脏填塞。     

急性心肌梗塞心律失常与梗塞部位的分析

年龄与性别:本组20例最小年龄41岁,最大年龄81岁,40～49岁4例,50～59岁7例,60～69岁4例,70岁以上5例,女性3例,男性17例,男女之比为5.8∶1。心律失常与梗塞部位:本组20例,发生心律失常为17例,其发生率为85％,其中前壁梗塞13例,发生心律失常占65％,前间壁梗塞占30.76％,下壁梗塞5例,发生心律失常4例占20％,说明前壁梗塞心律失常发生率最高,其前间壁梗塞多见。心律失常性质与梗塞部位:本组发生窦性心动过速2例,心动过缓2例,均发生于下壁梗塞。室性期前收缩7例,发生于前壁梗塞6例,占85.7％,交界性心律1例,左     

53例急性心肌梗塞心电图若干问题分析

本文就我院自1974年5月至1975年5月收治的53例急性心肌梗塞心电图加以讨论。一.一般情况 1.性别与年龄:男36例(68％),女17例(32％)。年龄平均57.2岁,41—50岁12例(22.6％),51—60岁21例(39.6％),61—70岁16例(30.8％).71岁以上4例(8％)。 2.梗塞部位:前壁14例(26.4％)。下壁12例(22.6％).前间壁10例(18.9％),后间壁4例(7.8％),内膜下3例(5.7％)。前侧壁、后侧壁各2例(3.8％),前 下壁6例(11.3％)。     

右室梗塞

右室梗塞较少见,经常与左室梗塞合并发生。近年来,应用床边漂浮导管(Swan-Ganz型)研究心肌梗塞急性期血液动力学的改变、超声心动图、心肌同位素闪烁图等检查,已能确诊。一、临床特点: (一) 发病率:本病的发病率文献报导不一。延吉氏报告急性心肌梗塞72例中右室梗塞6例(8.3％);堀江氏等报告228例急性心肌梗塞的尸     

急性心肌梗塞早期血钾含量的临床研究

目的：探讨急性心肌梗塞（AMI）患者早期血钾含量与室性心律失常和梗塞部位的关系。方法：测定60例AMI发病6h内的血钾含量,室性心律失常发生率及梗塞部位,并分析其相关性,结果：不同梗塞部位组间血钾含量,经统计学处理有显著差异（P＜0．05）,血钾低于3．5mmol/L的以右室,前壁梗塞为主,低血钾组室性心律失常的发生率为92．11％,结论：右室,前壁易发生低钾血症,低血钾症易发生心律失常,故AMI早期应及时补钾,提高AMI抢救成功率。     

中西医结合治疗急性心肌梗塞23例小结

我院自1973年5月到1975年9月收治急性心肌梗塞30例,均经心电图证实。其中中西医结合治疗23例,病死率13％,现将临床观察情况小结如下: 一、临床资料 23例中,男14例,女9例。发病年龄最小34岁,最大86岁。梗塞部位:前间壁8例,下壁4例,前壁2例,心内膜下3例,广泛前壁1例,广泛前侧壁 心内膜下1例,前侧壁1例,下间壁1例,心内膜下 下壁1例,其它1例。     

应用硝普钠多巴胺治疗急性心肌梗塞的观察及护理

急性心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌严重持久的缺血而发生的局部坏死,病情险恶.发病率逐年提高.我科从1993年6月—1995年4月间共收治急性心肌梗塞患者共14人,应用硝普钠多巴胺治疗后,临床治愈12例,死亡2例,取得了肯定的疗效,现将治疗及护理经验总结如下.1 一般资料本组14例,男13例,女1例,年龄42～73岁,平均57岁.其中12例表现为突然加剧或首发胸骨后或心前区疼痛,占85.71%,2例有胸闷、气短,占14.29%.梗塞部位,下壁5例,前间壁3例.广泛前壁2例,后壁1例,急性心内膜下     

右心室梗塞的诊断与治疗进展

绝大多数右室梗塞(right ventricular infarction,RVI)与左室心肌梗塞合并存在,单纯的RVI甚而少见,据尸解报告,其发生率<3％。以前认为RVI多合并于左室下壁或后壁心肌梗塞,近来,Andersen等根据病理解剖的报告结果认为:左室前壁和下壁梗塞对右室累及率几乎相同,均在60％左右。RVI与左室前壁并存,多系冠脉左前降支管腔高度狭窄或完全闭塞所致;RVI与左室下壁梗塞并存时,多发生于右冠脉显著狭窄或阻塞的基础上,并与多支冠脉病变相关。病理发现,所有右室前壁梗塞均与左室前壁和室间隔前部梗塞并存,右室下壁梗塞则与左室下壁和室间隔后部梗塞并存。 1 右室梗塞的诊断     

急性心肌梗塞部位与心律失常及死亡关系的分析

我院1985—1991年经心电监护观察急性心肌梗塞108例,着重探讨心肌梗塞部位与室性心律失常及死亡情况的关系。资料:本组108例,男72例,女36例,年龄30—82岁,平均年龄62.4岁。结果:108例中死亡25例,占23.15％,在25例死亡病例中,17例室颤,4例室性自搏,4例左心衰及心源性休克。其中21例前壁梗塞中包括广泛前壁梗塞10例,有6例室颤,2例室性自搏心律,2例左     

右室梗塞的心电图诊断

右室梗塞的心电图诊断昆明医学院第一附属医院心内科蓝超竹综述王松丽审校关键词右室梗塞（ＲＶＭＩ），心电图右室梗塞（ＲｉｇｈｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｈａｒｃｉｉｏｎ，ＲＶＭＩ）的发生率占心肌梗塞发生率的１６～２０％。常与左室下壁和...