十二指肠外伤性破裂的诊断与手术治疗

目的 探讨外伤性十二指肠破裂的诊断与手术治疗方法.方法 回顾分析17例外伤性十二指肠破裂患者的临床资料.8例行十二指肠裂口单纯修补术,3例行十二指肠造瘘,1例行十二指肠-空肠Roux-en-Y吻合,1例行十二指肠憩窄化手术,1例行改良十二指肠憩室化手术,1例行十二指肠两断端关闭、胃空肠吻合,2例行十二指肠切除术.胆总管开口以下的外伤性十二指肠破裂患者胆囊均留置造瘘管引流胆汁.结果 17例患者中,16例经治疗后痊愈,术后6例（35.3%）出现并发症,1例（5.9%）患者死亡.结论 早期正确诊断与合理选择术式是成功救治外伤性十二指肠破裂的关键.     

外伤性十二指肠破裂的诊断与手术治疗（附7例报告）

目的总结并探讨十二指肠的诊断、治疗与治疗效果。方法回顾性分析本院于2006年1月-2013年12月收治的外伤性十二指肠破裂患者7例的临床诊断和治疗资料。结果经有效的外科治疗后,7例患者均治愈出院。其中,出现手术后并发症2例,经对症治疗后痊愈。所有患者均未出现远期并发症。结论外伤性十二指肠破裂的早期诊断、早期手术、仔细而全面的术中探查、适当的术式及围手术期处理是降低病死率、减少并发症、提高治疗效果的关键。     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治分析

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法对我院外科2002年12月到2009年12月收治的78例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中10例行保守治疗,68例行手术治疗。其中38例行单纯穿孔修补术、30例行胃大部分切除术,治愈71例、死亡3例、术后出现并发症33例次。结论老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔容易误诊漏诊,手术并发症多。手术是主要治疗方法,应严格掌握保守治疗的指证,提高治愈率、降低病死率。     

闭合性十二指肠破裂诊治体会(附13例报告)

目的 探讨十二指肠破裂的术前诊断、手术治疗方法、术后并发症及术后治疗.方法 选取我院自1991年～2005年13例闭合性十二指肠破裂,依据术前诊断,相应行不同的手术方法.结果 本组病例经治疗,11例治愈,2例死亡,1例死于脑疝,1例死于十二指肠瘘致全身多器官功能衰竭.结论 十二指肠破裂术前诊断较困难,一旦确诊后要根据十二指肠破裂的部位和程度而确定手术方式,采取适当的手术方式,病人的预后较好.     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治分析

目的 探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法.方法 对我院外科2002年12月到2009年12月收治的78例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中10例行保守治疗,68例行手术治疗.其中38例行单纯穿孔修补术、30例行胃大部分切除术,治愈71例、死亡3例、术后出现并发症33例次.结论 老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔容易误诊漏诊,手术并发症多.手术是主要治疗方法,应严格掌握保守治疗的指证,提高治愈率、降低病死率.     

手术治疗外伤性脾破裂83例体会

目的 探讨外伤性脾破裂手术治疗指征及手术方法.方法 回顾分析83例脾破裂的手术治疗资料.结果 83例符合手术指征的外伤性脾破裂患者中有50例行脾切除术,死亡2例,21例行脾修补术,均治愈,12例行脾部分切除术,1例出现并发症.结论 外伤致脾破裂,常见多发性损伤且病情重,手术是抢救生命的有效治疗方法.根据术中情况选择合理的手术方式,须坚持抢救生命第一,保留脾脏第二的原则.     

十二指肠破裂19例临床探讨

目的探讨十二指肠破裂的诊断治疗方法及治疗效果。方法本院于2010年2月至2012年12月间共收治十二指肠破裂损伤患者19例。对所有患者入院后临床诊断及治疗资料进行回顾性分析研究。结果通过有效的手术治疗后,所有19例患者痊愈18例,无效死亡1例。出现手术后并发症情况2例。均经治疗后痊愈。所有患者无远期并发症出现。结论对于十二指肠破裂的患者,严密的手术前及手术中观察诊断,正确有效的手术方法以及术后处理是患者治疗的关键。     

外伤性十二指肠破裂患者19例临床诊治体会

目的探讨十二指肠破裂的诊断及术式选择。方法回顾性分析1997年1月2009年1月收治的19例外伤性十二指肠破裂的临床资料。结果本组治愈14例,死亡5例。其中漏诊2例,发生并发症10例,十二指肠瘘为主要并发症。结论术中仔细探查,选择合理术式是治疗十二指肠破裂主要措施。     

外伤性十二指肠破裂五例

腹部挫伤并发十二指肠破裂,同时伴有周围脏器损伤,治疗上有一定困难,术后并发症较多,并且死亡率高。我院自1964年迄今共收治腹部挫伤并发胃肠道破裂者74例,其中十二指肠破裂5例,均经手术治愈。除1例治愈出院未满1年外,其余4例均已巳年以上,     

外伤性气管支气管破裂的临床诊断和治疗

目的探讨气管、支气管破裂的临床表现诊断和治疗经验.方法1986年9月-2001年12月,4例钝性胸部损伤所致支气管破裂的患者给予手术治疗,其中2例给予支气管破裂修补术,2例行支气管重建术.结果4例患者无住院死亡和严重并发症.结论支气管破裂在临床上是一种少见疾病,早期诊断,给予相应的治疗,可避免严重并发症发生.     

卵巢黄体破裂60例临床分析

目的探讨卵巢黄体破裂的临床特点及治疗方法。方法对2000年1月至2010年12月收治的60例卵巢黄体破裂患者进行回顾性分析。结果 40例行保守治疗,16例行手术治疗,4例入院时误诊为异位妊娠,术中确诊。60例患者全部治愈。结论卵巢黄体破裂首选保守治疗,腹腔内出血严重时或与妊娠相关性疾病鉴别困难时需手术治疗,治疗后预后良好。     

十二指肠球后溃疡穿孔的外科治疗

目的：通过分析十二指肠球后溃疡穿孔的治疗情况和治疗效果，探讨其合理的处理方法。方法：回顾性分析吴川市人民医院普通外科1998年3月-2008年12月收治的11例通过手术证实为十二指肠球后溃疡穿孔的诊治情况，5例邻近十二指肠壶腹部的穿孔，其中4例行穿孔修补术，1例行远端胃大部切除术；4例在十二指肠降段的穿孔，其中3例行远端胃大切（毕Ⅱ式），1例行穿孔修补术；2例十二指肠水平部穿孔，均行十二指肠空肠Roux—en—Y吻合术。结果：4例患者出现瘘，其中1例死亡，3例经保守治疗而治愈，其余患者无明显并发症。结论：十二指肠球后溃疡穿孔治疗的关键是充分引流穿孔处的消化液，减轻十二指肠压力。根据不同部位的穿孔和不同的病情，选择合理的手术方式：穿孔修补、毕Ⅱ式胃大切或Roux-en—Y吻合，保持十二指肠残端造瘘管、胃管和腹腔引流管的通畅，重视大网膜的作用，加强肠内营养。     

闭合性十二指肠破裂诊治体会

目的探讨十二指肠破裂的术前诊断、手术治疗方法、术后并发症及术后治疗。方法回顾性总结经手术证实的闭合性十二指肠破裂18例患者的早期诊断与治疗经验。结果治疗后17例痊愈,1例死亡,死亡原因为十二指肠瘘致全身多器官功能衰竭;术后并发症6例。结论掌握闭合性十二指肠破裂的临床特点、早期诊断、及时手术是提高其治愈率的关键。     

十二指肠破裂的诊断及治疗探讨

目的 探讨外伤性十二指肠破裂的诊断及治疗措施。方法回顾性总结分析本院收治的十二指肠破裂患者13例的诊断及治疗经验。结果本组术前明确诊断7例，6例经术中探查得到确诊，治愈12例，治愈率93．3％，死亡1例，病死率7．7％，因合并严重颅脑损伤并发脑疝死亡，术后2例出现并发症，并发症发生率15．4％，其中十二指肠瘘1例，切口感染、裂开1例。结论早期明确诊断，采取正确的手术方式，有效减压十二指肠及充分引流渗出液，术后早期给予肠外营养或空肠置管营养是十二指肠损伤救治成功的关键。     

胃十二指肠溃疡手术术后并发症的治疗及预防

目的：探讨胃十二指肠溃疡术后并发症的诊断方法和处理措施。方法对10例胃十二指肠溃疡术后并发症的患者临床资料进行分析。结果所有发生术后并发症患者,保守治疗8例,2例二次手术治疗。所有患者经治疗症状渐趋缓解,最后治愈。结论胃十二指肠溃疡术后应密切观察,并发症应早发现、早治疗。     

36例创伤性闭合性胃肠破裂的分析

目的探讨创伤性闭合性胃肠破裂的诊断与治疗方法。方法回顾性分析36例创伤性闭合性胃肠破裂患者的临床资料。结果36例中,空回肠破裂23例,结肠破裂8例,胃破裂4例,十二指肠破裂1例。36例均手术治疗,其中胃修补术4例,肠修补术28例,空回肠部分切除吻合术2例,结肠修补加近端造口术2例。36例患者均治愈,术后并发切口感染3例,肺部感染1例。结论早期诊断、及时治疗、合理选择术式是提高疗效的关键。     

腹腔镜下复杂胆囊病变手术并发症的预防

目的总结腹腔镜胆囊切除术中复杂病例的处理经验,以降低和预防手术并发症的发生。方法回顾分析2006年5月至2010年1月272例行腹腔镜胆囊切除术（LC）患者资料。结果 272例中发生并发症4例占1.56%,其中胆漏2例,十二指肠瘘1例,胆总管远端狭窄1例,除1例转到上级医院治疗外,均治愈出院。结论复杂的LC,应以安全为原则,术前详细检查,术中仔细操作,术后密切观察,可以预防和降低手术并发症的发生。     

十二指肠破裂合并胰腺损伤外科治疗探讨

目的探讨十二指肠破裂合并胰腺损伤的外科治疗方式及临床治疗效果。方法回顾性分析我院自2000年6月至2010年6月所收治的十二指肠破裂合并胰腺损伤患者21例病历资料。结果治愈17例,转院1例,死亡3例,2例致死原因为十二指肠瘘,1例为胰管大出血。结论十二指肠破裂合并胰腺损伤的早期诊断与及时的手术处理是至关重要的,采用何种术式对于十二指肠破裂合并胰腺损伤的治疗结果也有较大的影响。     

闭合性十二指肠损伤36例诊治体会

目的　 探讨闭合性十二指肠损伤的诊治方法和三管引流在十二指肠破裂手术中的应用价值。方法　 对 1992年以来施行 36例闭合性十二指肠破裂的临床资料进行回顾性分析。 结果　本组治愈 32例 ,死亡 4例。 结论　 十二指肠损伤术前诊断困难 ,术中易被漏诊 ,早期明确诊断 ,选择合理的术式 ,术后充分引流 ,是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键     

胰十二指肠切除围术期处理对预后的影响

目的 总结探讨胰十二指肠切除术围手术期处理方法及对手术后预后的影响.方法 收集分析我院2006年1月至2011年12月期间所做的72例胰十二指肠切除术患者围术期治疗方法,重点分析有关术前准备、术前病情评估、术中手术处理以及术后观察治疗和预防并发症的相关方式方法.结果 本组72例患者手术均顺利完成,其中1例作扩大手术发生腹腔内出血,1例饱胃后十二指肠破裂术后出现腹腔感染,2例胰漏,4例并发症患者均经及时治疗,病情得到有效控制,痊愈出院.结论 胰十二指肠切除术的围手术期处理对患者的预后影响起着至关重要的作用,正确的术前评估及术前准备,仔细的手术操作,术后严密的防治措施,对患者手术预后起着至关重要的作用.