经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合补肾活血汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床研究

目的探讨(经皮球囊扩张椎体后凸成形术)PKP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效,并观察分析补肾活血汤在术后疗效及功效。方法将采用PKP治疗的39例骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折随机分为观察组19例,对照组20例,对照组术后鲑降钙素皮下注射,碳酸钙D3颗粒口服,观察组在此基础上配合补肾活血汤内服,连续治疗1周为1个疗程。观察患者术后功能及骨密度的改善,术后并发症有无发生。结果 39例患者均在门诊随访,随访时间在6个月以上,期间未见伤椎塌陷及邻近椎体骨折等并发症。BMD方面,两组患者在术前及出院3个月后差异明显(P0.05)。疗效方面:两组患者在临床治疗的总有效率有明显差异。ODI评分;两组患者在术前与术后3天的ODI评分无明显差异,出院后一个月后差异明显(P0.05)。结论 PKP在治疗老年性胸腰椎压缩性骨折方面具有明显的临床效果,同时术后运用补肾活血汤,有助于患者的骨密度的增加,减少再骨折的风险,使骨质疏松性骨折患者功能较快恢复,生活质量明显提高。     

补肾健骨汤联合经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床研究

目的:观察补肾健骨汤联合经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法:选取2016年4月至2018年2月在本院就诊的老年OVCF患者94例,按照随机数字表法分为对照组和试验组各47例。两组均行PKP,对照组术后给予常规西药治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予补肾健骨汤,连续治疗2个月。比较两组治疗前后骨折愈合情况(伤椎前缘高度、后凸Cobb角)、骨密度[腰椎正位(L_(2-4))、右股骨颈]、疼痛及功能障碍(VAS及ODI)、疾病相关因子[骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、瘦素(Leptin)、核因子κB受体活化因子配体(ligand of receptor activator of NF-κB,RANKL)],并于治疗后3个月随访两组治疗效果。结果:两组老年OVCF患者治疗后伤椎前缘高度明显升高,后凸Cobb角明显降低,与治疗前比较均有统计学意义(P0.05),且治疗后试验组伤椎前缘高度高于对照组,后凸Cobb角小于对照组(P0.05);治疗后两组老年OVCF患者股骨颈及腰椎正位(L_(2-4))骨密度均增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后试验组右股骨颈及腰椎正位(L_(2-4))骨密度高于对照组(P0.05);治疗后两组老年OVCF患者VAS及ODI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后试验组VAS、ODI评分低于对照组(P0.05);治疗后两组老年OVCF患者RANKL、Leptin水平较治疗前明显降低,OPG水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后试验组血清RANKL、Leptin水平低于对照组,OPG水平高于对照组(P0.05);治疗后3个月随访,对照组有效率为76.60%,试验组有效率为93.62%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾健骨汤联合PKP用于老年OVCF患者,可改善骨密度、缓解疼痛、恢复腰椎功能,可能与调节OPg,RANKL、Leptin水平有关。     

补肾活血汤辅助经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的:观察补肾活血汤辅助经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法:选取80例老年OVCF患者,根据乱数表法均分为对照组与观察组各40例,对照组接受PKP治疗,观察组接受PKP联合补肾活血汤治疗.比较2组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后腰椎疼痛程度、腰椎功能、椎体...     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果观察

目的观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的效果。方法将92例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分成2组,对照组46例采取PKP手术治疗,研究组46例采取PKP手术联合补肾健骨汤治疗,观察2组治疗前后骨折椎体影像学指标、VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)变化情况,统计2组临床治疗效果、并发症发生情况。结果治疗后2组后凸角度均缩小(P均0. 05),前后缘高度及中线高度均增加(P均0. 05),且研究组改善程度明显优于对照组(P均0. 05)。治疗后2组VAS、ODI评分均明显降低,且研究组明显低于对照组(P均0. 05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05),术后并发症明显少于对照组(P 0. 05)。结论 PKP联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果优于单纯手术治疗,联用中药可促进骨折愈合,减少并发症发生,值得临床推广应用。     

再次经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折临床观察

目的：探讨再次经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的可行性及临床效果。方法：C型臂透视下行再次椎弓根穿刺,注入骨水泥。结果：6例患者术后均取得了满意的效果,且无并发症及不良反应。结论：再次PVP术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效满意。     

经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的康复护理

骨质疏松性骨折是一个日益严重的健康问题,其中老年椎体骨质疏松性骨折目前全球发病率呈显著上升趋势,最引人注目的亚洲的年发病人将占全球的一半,内科保守治疗及传统手术治疗方法周期长且并发症多,并导致骨折进一步脱钙疏松,已远不能满足当代治疗的需要,而经皮穿刺球蠖扩张椎体成形术（Percuteneous Kyphoplasty,PKP）具有创伤小疼痛缓解率和功能改善率高等特点,住院时间短,     

经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的康复护理

骨质疏松性骨折是一个日益严重的健康问题,其中老年椎体骨质疏松性骨折目前全球发病率呈显著上升趋势,最引人注目的亚洲的年发病人将占全球的一半,内科保守治疗及传统手术治疗方法周期长且并发症多,并导致骨折进一步脱钙疏松,已远不能满足当代治疗的需要,而经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(Percuteneous Kyphoplasty,PKP)具有创伤小疼痛缓解率和功能改善率高等特点[1],住院时间短,避免长期卧床,提高生活质量的目的,中止骨质疏松骨折患者骨质疏松的进一步恶化.     

壮骨强脊活血汤与经皮椎体成形术联合治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的疗效观察

正骨质疏松症(osteoporosis,OP)是临床常见的全身性代谢性骨病,多发于老年人,而又以骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture OVCF)最为典型~([1])。临床常表现为进行性脊椎塌陷、疼痛及后凸畸形,对患者的身体活动、生活质量及心理健康等均有严重的影响。以往的常规治疗方式,只能暂缓患者疼痛,长期疗效欠佳。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩骨折疗效观察

目的观察经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩骨折的疗效。方法根据治疗方法不同将192例老年骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩骨折患者分为2组,实验组96例行经皮椎体成形术治疗,对照组96例采取卧床、口服止痛药物保守治疗,分别记录2组术前及术后1 d、1周、1个月VAS评分和椎体恢复高度,并进行统计学分析。结果实验组治疗后VAS疼痛评分均较治疗前明显降低(P均0.05);实验组术后1 d、1周、1个月VAS疼痛评分均明显低于对照组(P均0.05),对照组治疗前及治疗后各时间点VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05)。实验组术后椎体高度压缩率明显低于术前(P0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮椎体成形术具有微创、并发症少、短时内镇痛效果好、恢复椎体高度等优点,治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果显著。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性疼痛的疗效观察

正随着老龄化人口的增多,老年人骨质疏松症所致疼痛的发病率逐渐上升,传统的治疗方法包括卧床休息、口服钙片、支具外固定等,但效果不佳且不能阻止病情的加重。而经皮椎体成形术(PVP)可有效地解除胸腰椎骨质疏松症引起的疼痛,特别是顽固性疼痛。笔者应用PVP治疗骨质疏松症引起的顽固性疼痛,临床疗效满意,报道如下。一般资料选择东营市正骨医院2014年3月—2015年12月收治的胸腰椎骨质疏松性疼痛患者62例,其中男23     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理方法.方法:2011年1-7月,对23例接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行系统护理.男5例,女18例;年龄61 ～ 82岁,中位数70岁.病程1 ～90 d,中位数50 d.骨折部位:T8 ～ T1210例,L1～ L513例.结果:本组患者均获随访,随访时间1～6个月,中位数3个月.所有患者腰背部疼痛等症状均明显减轻,均无骨水泥渗漏、肺栓塞及感染等并发症. 术前疼痛强度视觉模拟评分(6.8±0.6)分,术后2周降至(1.0±0.8)分.术前活动能力评分(2.8±0.6)分,术后2周降至(1.1±0.3)分.结论:良好的围手术期护理有助于减轻经皮球囊扩张椎体后凸成形术后老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的腰背部疼痛等症状,并能促进其胸、腰椎运动功能恢复.     

天池伤科整复手法结合经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察

目的 观察天池伤科整复手法结合经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（OVCF）的临床疗效。方法 选择2021年3月—2022年4月于北京市平谷区中医医院就诊的OVCF患者60例,按随机数字表法将患者分为观察组、对照组各30例。对照组行PKP手术治疗,观察组采用天池伤科整复手法结合PKP治疗。对比2组疗效及治疗前后视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、椎体前缘高度、伤椎Cobb角及并发症。结果观察组优良率93.3%,与对照组的90%比较,差异无统计学意义（P>0.05）;但观察组疗效为优比例70.0%高于对照组的56.7%,2组各有2例患者术后疼痛缓解不满意。观察组术后1、4、12周VAS、ODI评分均低于治疗前（P<0.05）;术后术后4、12周VAS、ODI评分亦低于术后1周（P<0.05）;术后4周与12周比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组术后1、4、12周VAS、ODI评分均低于治疗前（P<0.05）;术后术后4、12周VAS、ODI评分亦低于术后1周（P<0.05）;...     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮穿刺椎体成形（PVP）治疗合并骨质疏松症的老年椎体压缩性骨折的疗效和操作要点。方法对18例骨质疏松性椎体骨折患者采用经皮穿刺椎体成形术治疗,在C臂x线机透视下,经皮行椎弓根穿刺后,向椎体内注入甲基丙烯酸甲酯（PMMA）,对疗效进行评估。结果手术均获成功,18例患者均获得随访,平均随访时间5．6月,其中15例疼痛完全缓解,3例部分缓解,未出现并发症。结论PVP治疗骨质疏松症合并椎体压缩性骨折疗效确切,是一种较好的脊柱微创治疗技术。     

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床应用

目的:观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法:21例(30个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,置入球囊,球囊扩张后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况。结果:21例手术顺利,疼痛于术后48h内均明显缓解并可下床活动,4～12d内出院。随访6～18个月,平均11个月。平均VAS评分由术前(8.5±0.3)分到术后(2.1±0.2)分和最终随访(2.3±0.3)分(P<0.01);Oswestry功能评分由术前(43±1.32)分到术后(21±1.29)分和最终随访(22±1.25)分(P<0.01);手术椎体前中柱平均高度由术前(14.8±2.8)mm到术后(24.3±2.1)mm和最终随访(24.4±1.9)mm(P<0.05);Cobb角平均由术前23.2°±4.6°到术后10.3°±3.1°和最终随访10.2°±4.3°(P<0.05);未发生骨水泥渗漏及其他并发症。结论:经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。     

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床应用

目的：观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法：21例患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,置入球囊,球囊扩张后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况。结果：21例手术顺利,疼痛于术后48 h内均明显缓解并可下床活动,4～12 d内出院,随访6～18个月,平均11个月。平均VAS评分由术前（8.5±0.3）分到术后（2.1±0.2）分和最终随访（2.3±0.3）分（P〈0.01）;Oswestry功能评分由术前（43±1.32）分到术后（21±1.29）分和最终随访（22±1.25）分（P〈0.01）;手术椎体前中柱平均高度由术前（14.8±2.8）mm到术后（24.3±2.1）mm和最终随访（24.4±1.9）mm（P〈0.05）;Cobb角平均由术前23.2°±4.6°到术后10.3°±3.1°和最终随访10.2°±4.3°（P〈0.05）。结论：本方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。     

经皮椎体成形术结合中药外敷治疗骨质疏松性胸腰椎骨折临床观察

目的:观察经皮椎体成形术结合中药外敷治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法:90例随机分为观察组和对照组各45例。两组均用抗骨质疏松基础药物加经皮椎体成形术治疗,观察组术后加用中药外敷胸腰背部。结果:疼痛视觉模拟评分(VAS)及生活功能评分(QOL)观察组优于对照组(P0.05)。结论:经皮椎体成形术结合中药外敷治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效较好。     

经皮穿刺椎体成形术联合壮骨强筋片治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析

目的：探讨经皮穿刺椎体成形术联合壮骨强筋片治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效。方法：选取2020年4-10月收治的骨质疏松性脊柱压缩骨折患者100例,随机分为观察组和对照组,对照组接受经皮穿刺椎体成形术手术治疗,观察组则在此基础上加用壮骨强筋片治疗,对比两组临床疗效。结果：(1)治疗后,对照组骨密度无显著改善,观察组骨密度显著改善,观察组骨密度显著优于对照组,P <0.05;(2)治疗后,两组血清钙、磷水平均显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组,P <0.05;(3)治疗后,两组疼痛视觉模拟评分法评分均显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组,P <0.05。结论：经皮穿刺椎体成形术联合壮骨强筋片治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折疗效确切,并可有效改善患者的骨质,值得推广应用。     

经皮球囊扩张椎体成形术结合口服中药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。方法：回顾性研究2004年7月至2008年1月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例（87个椎体）。62例（87个椎体）均行经皮球囊扩张椎体后凸成形术，其中46椎行双侧椎弓根球囊扩张椎体成形术。结果：62例患者均获随访，随访时间为1—24个月，甲均13个月。本组患者疼痛明显减轻率为93％，有效率为100％。参考《JOA日本骨科学会腰背疼痛疾病治疗成绩标准》术前：7例患者评为8分、11例患者评为7分、44例患者评为7分；术后：27例患者评为15分、13例患者评为14分、9例患者评为13分、4例患者评为12分。相比较术后评分有明显提高。结论：该治疗方法为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折较有效的方法。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折

经皮椎体成形术(percuraneous vertebroplasty PVP)在1987年由Galibert等首先用于治疗颈椎血管瘤,取得了满意的疗效.近年来,这一技术已被广泛应用于椎体转移性肿瘤和骨质疏松症所致的椎体压缩性骨折的治疗.自2002年2月起,我们用经皮椎体成形术治疗压缩性胸腰椎骨折13例,近期疗效满意.现总结报告如下.     

健腰壮骨汤辅治老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效

目的:研究老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者临床治疗中辅助应用中药健腰壮骨汤的效果。方法:随机将2018年1月-2019年2月老年骨质疏松性胸腰椎骨折100例患者分为两组,对照组50例仅常规接受手术治疗,中药联合组50例在手术基础上辅助应用中药健腰壮骨汤治疗,比较两组治疗效果。结果:中药联合组治疗后主症与次症各评分均低于对照组,P<0.05;中药联合组治疗后功能状态评分为(13.51±3.40)分,优于对照组(18.95±4.32)分,P<0.05;中药联合组患者术后1周、2周、4周疼痛评分均低于对照组,P<0.05,中药联合组患者治疗后1、2个月生活质量评分为(65.24±5.52)分、(73.64±6.29)分,对照组为(60.88±5.17)分、(67.84±5.93)分,P<0.05。结论:老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中配合应用健腰壮骨汤能够加快症状改善,加快术后骨折愈合,改善患者功能状态,促进患者康复。