攻下法在儿科危急重症的应用

攻下法以张仲景创立三承气汤为代表方 ,创“釜底抽薪 ,急下存阴”之治法。小儿因其脏腑娇嫩 ,气血未充 ,故攻下法在儿科临床上较为慎用。笔者临证在辨证施治原则下 ,大胆使用攻下法于儿科危急重症 ,屡获佳效。1　上病下治 ,釜底抽薪上焦病症如感冒、急性扁桃体炎、小儿肺炎、流行性腮腺炎等常因感受外邪 ,化热生火 ,出现高热不退 ,心烦口渴 ,大便秘结。其气血壅滞结于咽、腮部 ,致局部红、肿、热、痛 ,出现乳蛾、痄腮 ,甚至化腐为脓 ,其邪热内传 ,可壅阻于肺 ,致喘嗽不息 ,症候严重可热极生风 ,惊厥抽搐。故可使用攻下法 ,逐其邪热从下焦而…     

危急重症与攻下法的运用

攻下法即是八法中基本治疗法则之一,根据“泄可去闭”的原则立法,用泻下药为主组成,具有通导大便,荡涤实热,攻逐水饮、寒积、瘀血、虫积,排除肠胃积滞等作用。此法早在《内经》中就有较多的论述,如“实则泻之”、“中满者泻之于内,其实者散而泻之”、“坚者削之,留者攻之”、“下之则胀已”等,指出了攻下泻腑法应用的基本原则。     

张介安老中医运用攻下法治疗儿科重症举隅

<正> 主任医师张介安出生中医儿科世家,行医近五十年。临床治疗儿科重症具有独特的辨证用药方法。其中善用通里攻下以医儿疾是其学术见解之一。认为:小儿“脾常不足”易为饮食所伤,而导致宿食停滞,积而生热,热积胃肠,循其经络,产生不同的病变,然总的病机则是:“里热积滞结于胃肠”。张老抓住“邪在里宜下”的治疗特点,善用“承气”之类,     

运用攻下法治疗急重症的体会

攻下法具有攻逐导滞、泻下邪热的作用，适用于热邪搏结、燥屎停滞、瘀血积聚、痰滞水结等症。近年来，在临床实践中，广泛应用于急重症的治疗。笔者认为，只要运用得当，疗效确实。中风闭证（珠网膜下腔出血）案例：林某，男，５９岁，住院号１０７６，患者因头痛发热，恶...     

攻下法在急症中的应用举隅

攻下法属中医治疗八法之一,无论外感内伤病证,若能把握病机,辨证准确,运用得当,每能起顽疾沉疴。现将以攻下法为主治疗疑难危重病人的体会介绍于下。１关格（肾小球肾炎）王某,男,２０岁,１９９５年２月１３日初诊。患者１０天前因受凉出现恶寒发热,头痛咽痛。对...     

攻下法临床应用举隅

攻下法临床应用举隅赵党生兰州市西固区医院（７３００６０）主题词攻下／中医疗法湿温呕吐笔者在临床实践中应用攻下法治疗某些病症，收到满意效果，现就点滴体会报告如下。湿温发热例李某，男，４０岁，１９９４年９月７日初诊。１０天前因饮酒食肉后酣睡于阴凉潮湿之屋...     

外科运用攻下法举隅

攻下法是运用攻下药物为主以通便下积、荡热逐实、祛邪攻毒的一种治疗方法。在临床各科有着广泛的应用。笔者在外科临床中运用此法,收到桴鼓之效。现举例如下;1 丹毒(抱头火丹) 刘×,女,43岁,干部,1993—12—8就诊,诉昨晚鼻背左恻突发鲜红斑片,今晨蔓延至左面颊部,色如涂丹,焮热灼痛,伴恶寒发热,头昏不适,大便干结,溲黄量少,查鼻背及左颊部见4×5cm~2鲜红斑片,焮红灼热,舌质红、苔黄脉微数。诊为“丹毒”(抱头火丹),证属阳明热盛,邪毒郁结,治宣清     

急重症活用攻下法

攻下法不仅用于热性病的阳明腑实证,某些急重杂症用之,亦有立竿见影之效。本文报道用攻下法治疗腑气不通、痰火郁滞的顿咳、惊厥,阳明腑实、阳盛格阴的暑湿重症,中焦热极、疫毒发黄症,痰热腑实、内闭清窍之中风阳闭证,肠腑积滞、胃火上炎的呃逆重症,可资同道临证参考。     

攻下法治疗重症急性胰腺炎的应用及机理研究

讨论中医攻下法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效原理.以攻下法为主的中西医结合综合疗法治疗SAP有改善胃肠功能、改善腹腔器官血供、保护肠道屏障功能、减少内毒素和胰酶吸收、消除氧自由基及抑制细菌感染、抑制全身炎症反应、保护组织器官等作用,攻下法在多个环节阻断或抑制了SAP的病理生理过程,为其治疗SAP提供了理论依据.     

通里攻下法对急性肠梗阻的治疗观察

目的：临床观察通里攻下法对急性肠梗阻的治疗效果。方法：对58例急性肠梗阻病人针对梗阻应用大承气汤加减保守治疗及手术治疗。结果：应用此法，保守治疗成功51例，占总人数的88％；最终手术治疗解除梗阻的7例，占总人数的12％。结论：应用通里攻下法治疗急性肠梗阻可以有效地缩短本病的病理过程，降低肠绞窄的发生率，为本病的治疗提供了新途径。     

攻下法治疗急腹症得失举隅

1急下祛浊。邪去痛止 张某，女，78岁，患者因急性腹痛、呕吐、发热收住外科。曾行剖腹探查术，诊断为“坏死性胰腺炎”。转内科保守治疗。静滴庆大霉素等，以支持、抗炎治疗。症状无明显好转。邀中医会诊。急诊面色潮红，精神萎靡，呼吸气粗，口气热臭，烦躁不安，腹部胀满疼痛，按之痛甚，大便5d未行，小便短     

攻下法在急重症中运用举隅

中医急重症是指一切发病急骤、变化迅速的疾病,笔者通过学习前人经验和长期临床实践,运用泻下通腑之法,配合清热解毒、化痰开窍、平肝熄风等法,治疗急重症,每获满意疗效,兹举验如下：     

通里攻下法在治疗重症胰腺炎中的应用

~~通里攻下法在治疗重症胰腺炎中的应用$新疆维吾尔自治区新疆医科大学附属中医医院!830000@樊晓静 $新疆维吾尔自治区新疆医科大学附属中医医院!830000@方锐 $新疆维吾尔自治区新疆医科大学附属中医医院!830000@杨东鹰     

攻下法治疗肿瘤临床体会

攻下法是中医治疗胃肠积滞,实热内结,大便不通或寒积、瘀血、痰湿等一种方法。本法应用于临床治疗各种癌症,只要辨证准确,能收到良好效果。[例1]陶某,男,68岁,因咳嗽咯血,胸痛发热,于1995年12月8日在上海某医院治疗。X线、CT均示:左肺癌(中央型),直径7.0cm×9.5cm,伴大量胸水。住院30d,诸症加重,出院回家,求治中医。患者面色萎黄,略浮肿,卧床不起,咳嗽咯血,胸痛,胸闷气急,大便干结,舌质淡边齿印,脉沉滑细。证属寒热瘀毒,正虚邪实。治拟温寒通络,化瘀攻毒。处方:桂枝18g,干姜10g,生大黄(后下)15g,猪苓30g,莪术10g,白僵蚕10g,广地龙10g,蜈蚣…     

攻下法治疗流行性出血热

流行性出血热按卫气营血传变。不少病人出现两道(消化道和泌尿道)通降功能失调之候,大部分病人见有血证。完全适用中医的攻下法,故在辨证的基础上制定了清热解毒、凉血化瘀和通利二便的治疗原则。     

黄保中动用泻下通腑法治疗内科危急重症经验

黄保中主任医师为第 2批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、教学 50年,学验俱丰,尤其是在中医急症的治疗方面颇有建树。笔者有幸作为黄老临床研究生及学术经验继承人跟师数年,获益匪浅。现将吾师运用泻下通腑法治疗内科多种危急重症的临床经验总结如下。 1中枢性高热 　　中枢性高热多见于中风、痉证、昏迷、脑肿瘤及脑外伤等,常表现为高热,口渴,躁扰不宁,神志昏蒙,大便秘结,舌质红绛或暗红,苔黄腻或黄燥,脉弦数或滑数。吾师认为此多属中医之心脑病证,因心主神明,脑为元神之府。其病机多为阴阳失于平…     

经方治疗危急重症举隅

张仲景所著的《伤寒论》不仅为诊治外感热病提供了辨证纲领,也给中医治疗其他疾病提供了辨证和治疗的准则.书中有较多的方剂治疗内伤杂病,若用之恰当,每多效如桴鼓,扩大了经方使用范围,今例举数则如下.小陷胸汤涤痰开结治吐血小陷胸汤主治结胸,由黄连、半夏、瓜蒌三味药组成.《伤寒论》第142条云:“小结胸病,正下在心,按之疼痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之.”小陷胸汤主治的病变部位在心胸及胃脘部,症见痞满闷胀,按之疼痛或有黄稠痰,舌苔黄腻.临床凡具有上述症状或者其病机为痰热交阻者,均可以用小陷胸汤治疗.笔者试用本方治疗痰热互结的吐血获取良效.病者女性,45岁,3天前因中上腹部不适,隐隐疼痛而呕吐,初起为呕吐胃内容物或见有黄色粘稠液体,以后呕吐次数增多,每日2～3次,呕吐物内见有血液,少量汗出,口干不欲多饮,脉濡滑,舌红苔根黄腻.     

急重症活用攻下法

攻下之法不仅用于热性病的阳明腑实证,亦可用于某些急重杂证.其法虽峻猛,但得其要旨,辨证准确,用药灵活,则一经攻下,即立见转机.举例如下.