注射性神经损伤85例

注射性神经损伤占医源性神经损伤的17%,受损者大多为儿童。儿童注射神经损伤者中80%是坐骨神经。由于患儿年龄小,查体又不合作,给早期诊断和治疗带来困难。近年来儿童感染疾病臀部注射青霉素相当普遍,注射性坐骨神经损伤病例也不断增加,我们收治85例,报道如下。临床资料85例中男49例,女36例,年龄2～15ａ,平均8.5ａ,2～10ａ70例。10～15ａ15例。上呼吸道感染50例,肺炎20例,肾炎9例,其他6例。75例注射青霉素,10例注射药物不详。结　　果55例表现为腓总神经损伤,以足下垂为主。25例表现为坐骨神经干部分损伤,以腓神经为主,其特点为下肢远端不全…     

视频脑电图在儿童偏头痛与头痛性癫鉴别中临床价值

儿童偏头痛在临床上十分常见,发作性头痛或眩晕易被误诊为癫。近年来国内有关头痛性癫的报道越来越多[1]。为此,我们自1999年以来,对来我院神经科门诊诊治的、由外院诊断为头痛性癫并已进行抗癫药物治疗的36例患儿,经过详细询问病史、临床检查和视频脑电图(V_EEG)、经颅超声多普勒(TCD)描记,予以诊断、治疗并进行随访,现将结果分析如下。资料和方法一、临床资料36例中,男21例,女15例;年龄4～15岁(平均7 .9岁) ,其中4～6岁9例,～15岁27例。病程<3个月者8例,～6个月9例,～12个月12例,～3年6例,>4年1例。患儿的主要临床表现为发作性…     

海洋性贫血14例分析

20 0 2年1月—12月,我院儿科共收治海洋性贫血患儿14例,占同期住院患儿的1 2 8% ,其中4例合并G 6 PD缺陷,现对14例海洋性贫血患儿进行分析,并对其中8例进行基因分析,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　14例海洋性贫血男9例,女5例,男∶女为1 8∶1;年龄3个月～9岁,平均2 5 2岁,6个月4例,～1岁2例,～3岁4例,～7岁3例,7岁以上1例。病史2个月～4年,平均12 79个月,～12个月10例,～3年4例,～7年1例。发病年龄1个月～6岁,平均13个月,～6个月9例,～12个月1例,～3岁3例,～7岁1例。民族:壮族11例,汉族3例。其父母均为壮族8例;其父为壮族母为汉…     

儿童急性白血病眼部表现

急性白血病常累及患儿双眼 ,且可以眼部症状为首发。现将我们收治的 31例有眼部表现的急性白血病报告如下。临床资料一、一般资料　同期 337例儿童急性白血病患者中有眼部并发症者共 31例 ,其中男 2 1例 ,女 10例 ,年龄 3.5～ 14ａ ,平均 8.75ａ。并发症发现时间 3个月～ 2ａ ,平均 13.5个月。参照 1983年全国小儿急性白血病诊断标准、分类。高危急淋 18例 ,标危急淋 6例 ,急非淋 7例 (包括Ｍ2 ,Ｍ3 ,Ｍ5)。二、眼部并发症出现时间　发病 <6个月 5例 ,>6个月8例 ,>1ａ者 10例 ,>1.5ａ者 8例。三、眼部并发症与白血病类型关系　见表 1。四、…     

神经母细胞瘤53例临床分析

神经母细胞瘤 (ＮＢ)是儿童时期常见的实体瘤 ,约占儿童恶性肿瘤的 1 0 % [1] 。此病高度恶性 ,易发生早期转移 ,故预后多不良。为加强对该病的认识 ,提高早期诊断率 ,现将我院 1 991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月经组织病理学证实的 53例报告如下 :临床资料1 .一般资料　男 39例 ;女 1 4例 ;男女比为 2 .8∶1。年龄 5个月到 1 4岁 :其中 <1岁 2例 ;～ 3岁 1 0例 ;～ 5岁 1例 ;～ 7例 1 4例 ;～1 0岁 1 0例 ;～ 1 4岁 6例 ;平均 5.7岁。2 .临床表现　发热 36例占 6 7.6 % ;面色苍白 35例占 6 6 % ;骨痛 2 6例占 49% ;腹痛腹胀 2 9例占 54 .7% ;…     

腹腔镜下疝囊内翻转高位结扎术治疗女童腹股沟斜疝

腹股沟疝囊内翻转高位结扎术(laparoscopic inguinal hernia inversion and ligation,LIHIL)1997年在文献中第一次被描述[1],然后2007年在一个小的系列中被报告[2],查阅文献国内未见报道.自2011年1月至2011年7月我们应用此方法治疗女童腹股沟斜疝患儿18例,分析该术式的优点并报告如下. 资料与方法 一、一般资料 本组18例,平均年龄是46.3个月(5～108个月).其中<6个月1例,6～12个月3例,1～2岁2例;2～6岁10例;6～9岁2例.左侧10例,右侧4例,双侧4例. 二、腹腔镜手术方法 1.手术前准备术前禁饮食6h,开塞露通便1次.     

儿童Beta受体功能亢进综合征的诊断探讨

儿童Ｂｅｔａ受体功能亢进综合征是一种功能性的心血管疾病。其心电图以窦性心动过速、ＳＴ Ｔ改变为主要表现 ,临床症状多 ,体征少 ,误诊率高。现将我院确诊的 9例患儿报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例取自 1993年至1997年的入院患儿。男 8例 ,女 1例 ;年龄 4～ 13岁 ,平均 9 3岁 ;病程为 3～85ｄ ,平均 2 7 2ｄ。1 2　临床表现　以发热、咳嗽等呼吸道感染表现起病者 3例 ;以突发胸闷、心慌、心悸等心血管症状起病者 6例。9例患儿均出现烦躁不安、情绪不稳定 ,以急诊入院。体征 :入院时 ,体温 :36 5～ 37 4℃ (平均 36 8℃ ) ;…     

药物注射性坐骨神经损伤135例治疗体会

我科自 1986年以来收治药物注射性坐骨神经损伤 135例 ,其中非手术治疗 34例 ,手术治疗 10 1例。伤后 1个月手术 6 1例 ,2个月手术 15例 ,3个月手术 2 5例。 75例行肌电图检查均记录受损伤神经支配肌肉未见运动单位电位或神经传导波幅明显减低。手术均在手术显微镜下进行 ,充分分离坐骨神经周围的粘连并切除瘢痕组织 ,继而做神经鞘膜切开并行神经束间松解 ,范围自梨状肌下缘坐骨神经出口深面至远端 2～ 4ｃｍ ,注意保护其斜行交叉的神经束丛 ,避免造成新的损伤。保守治疗组 2 1例和手术组 92例得到随访 ,时间 6个月～ 5年 3个月 ,平均 2年1…     

帮备加酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘38例

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是儿童常见慢性咳嗽原因之一。我科于 2 0 0 2年 6～ 9月用帮备加酮替芬治疗CVA 38例 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法一、临床资料　 38例均为本院门诊及住院病人 ,符合1998年制定CVA诊断标准[1] 。其中男 2 2例 ,女 16例 ;年龄2岁 6个月～ 11岁 ,平均 6 .12± 2 .4 4岁 ,6岁以下 5 5 .2 6 % ;病程 1～ 36个月 ,平均 6 .11± 5 .2 2个月。有过敏性鼻炎、湿疹、过敏性眼结膜炎 35例。有家族过敏史 18例。均摄胸片示正常 ,PPD试验阴性。用德国默克公司生产的阿罗格点刺液做过敏原试验。操作按试剂盒说明书进行。结…     

儿童非金属异物滞留32例的手术治疗

我院自 1991～ 2 0 0 1年共收治儿童体内深部非金属异物32例 ,均行手术治疗 ,获得了满意的疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 32例中男 2 1例 ,女 11例。年龄 4～ 14岁 ,平均 8.5岁 ,病程 3个月～ 9年 ,平均 11.3个月。农村儿童 2 7例 ,城市儿童 5例。下肢 2 1例 ,上肢 7例 ,腹股沟及腹壁 3例 ,头部 1例。异物为玻璃 17例 ,竹木等 8例 ,医源性异物 (粗丝线、棉球等 ) 4例 ,泥砂等异物 3例。曾行窦道搔刮、换药冲洗等 9例 ,行手术取出部分异物 7例。并窦道长期不愈者 2 7例 ,无窦道者 5例。术前Ｘ线检查异物显影者 1例 ,Ｂ超阳性示 1…     

儿童视神经萎缩92例与全身性疾病的关系

本文总结我科 1999～ 2 0 0 2年收治的 92例儿童视神经萎缩 ,现将其与全身性疾病的关系加以探讨。临床资料研究对象均依据《实用眼科学》诊断标准[1] ,进行视力、眼底、瞳孔对光反应及电生理检查确诊。儿童视神经萎缩 92例 15 6只眼 ,男 5 5例 ,女 37例 ;双眼 6 4例 ,单眼 2 8例 ;年龄 5个月～ 14岁 ,其中 5个月～ 3岁 2 1例 ,～ 6岁 37例 ,～ 14岁34例。视力无光感～手动 4 9只眼 ,指数～ 0 .1者 5 5只眼 ,～0 .5者 19只眼 ,0 .6以上者 4只眼 ,视力不合作者 2 9只眼。病程 <1个月者 8例 ,～ 3个月 2 7例 ,～ 12个月者 34例 ,1年以上 9例 ,3…     

小儿手指屈肌腱损伤的治疗

小儿手指屈肌腱损伤后 ,与成人有些不同的问题 ,如诊断比较困难 ,肌腱结构小 ,给修复带来困难 ,而术后锻练因不合作出现更多的问题。但有利的方面是小儿愈合能力迅速 ,很少形成关节挛缩。笔者自 1991年以来收治本病 2 3例3 7指 ,现报道如下。临床资料1.一般资料　本组 2 3例。男17例 ,女 6例 ,年龄 12个月～ 11岁 3个月 ,平均 4岁 6个月。受伤原因有玻璃瓶、碗打碎或玻璃割伤 2 1例 ,刀和飞轮割伤各 1例。受伤时间 :1～ 8ｈ就诊 18例 2 6指 ,伤后 1～ 4个月就诊 3例 9指 ,超过 6个月 2例 2指。根据屈肌腱损伤平面 ,本组Ⅱ区 8例 10指 ,Ⅲ区 …     

中西医结合治疗幼年型类风湿性关节炎临床观察

1997年 5月～ 2 0 0 1年 1月对幼年型类风湿性关节炎应用非甾体类药物、激素及免疫抑制剂配合中药汤剂治疗 ,疗效较好 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　治疗组 3 4例 ,男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 4～15岁 ,平均 10 .2 8岁。全身型 6例 ,少关节型 16例 ,多关节型 12例 ,病程 8个月～ 3年 ,平均 1.76± 1.13年。对照组 3 5例 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 3～ 15岁 ,平均 10 .16岁。全身型6例 ,少关节型 13例 ,多关节型 6例 ,病程 7个月～ 4年 ,平均 1.82± 1.0 6年。按何晓琥等整理幼年类风湿性关节炎诊断及分型入选[1] 。外院治疗病情缓解 ,…     

88例儿童急性中毒及意外损伤分析

1　临床资料1 .1　一般资料　 1 998年 1月— 2 0 0 1年 7月我科收住儿童意外损伤 88例。男 5 5例 ,女 33例。年龄 :最小 8个月 ,最大 1 4岁。平均 :( 7.0± 4 .3)岁。≤ 3岁5例 ( 5 .6 8% ) ,≤ 7岁 4 6例 ( 5 2 .3% ) ,>7岁 37例 ( 4 2 .1 % )。1 .2　分类　灭鼠药及有机磷农     

髋臼成形术治疗大龄儿童发育性髋脱位并发症及其防治体会

现将儿童发育性髋脱位髋臼成形术后并发症及其防治体会报告如下。　　临床资料 :我院从 1985年 1月至 1998年 1月 ,用髋臼成形术治疗大龄儿童发育性髋脱位 (ＤＤＨ) 148例 172髋。患儿多以跛行 (单侧 )或“鸭步”(双侧 )、臀部后突为主诉就诊。患儿能行走时间均较晚 (平均于生后 15个月 )且步态不稳。临床检查主要有患肢短缩、患髋外展受限等改变。术后随访 12 8髋 ,随访时间最短 1年 ,最长 13年 6个月 ,平均 5年 2个月。 12 8髋中 ,男 2 3髋 ,女 10 5髋。其中左侧5 8例 ,右侧 38例 ,双侧 16例。手术时最小年龄 6岁 ,最大16岁 ,平均 8岁 6个…     

小儿急性偏瘫41例报告

我院1981～1991年收治小儿急性偏瘫41例,现经随访,结合原始资料,总结如下。临床资料一、一般资料本组患儿41例,男25例,女16例。年龄9个月～14岁,平均6岁3个月,其中≤1岁者3例,～3岁6例,～6岁12例,～9岁9例,～14岁11例。发病在3～5月份者4例,～8月份11     

肺炎支原体肺炎肺外并发症60例

我科自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治肺炎支原体肺炎 186例 ,其中 6 0例有肺外并发症 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 1997～ 2 0 0 0年我科收治的 6 0例肺炎 ,年龄 8个月～ 14岁。其中 3岁以下 8例 ,～ 6岁 32例 ,～ 14岁2 0例 ,男 36例 ,女 2 4例。病例入选条件 :肺炎支原体肺炎符合《小儿内科学》第 3版诊断标准 ,血冷凝集试验滴定度≥ 1:32以上或恢复期较急性期 4倍升高者及 (或 )肺炎支原体抗体ＩｇＭ阳性者[1] 。并有其他系统器官受累表现。二、临床表现　 6 0例除均有肺炎表现外 ,还具有以下表现 :1.血液系统 :溶血性贫血 …     

喉乳头状瘤11例

我院1996年9月～2001年9月共收治11例儿童喉乳头状瘤患儿,现报道如下。 资料与方法 一、临床资料 11例中男7例,女4例;年龄6个月～6岁;病程1个月～3年。9例以声音嘶哑发病,2例1岁以下患儿以哭不出声为主诉就诊。依据喉阻塞分类标准,入院时呼吸困难5例,Ⅱ度呼吸困难3例;Ⅲ度呼吸困难2例(6、8     

小儿食管瘢痕性狭窄的治疗

小儿误服各种化学腐蚀剂所引起的食管损伤 ,发生食管瘢痕性狭窄者可达5 6 .0 %～ 70 .0 % [1] ,此并发症严重影响患儿的生长发育 ,处理上仍有一定的困难 ,笔者从 1984年 4月～ 1999年 9月共收治 2 9例 ,现报告如下。临床资料本组 2 9例 ,年龄 2～ 14岁。其中 5岁以下 3例 ,5～ 10岁 19例 ,10岁以上 7例。误服强碱溶液 16例 ,误服浓硫酸 8例 ,其他腐蚀剂 3例 (一试灵、敌杀死 ) ,1例记载不详 ,1例食管异物致食管穿孔、瘢痕性狭窄。患儿早期均在外院治疗。来院时均处于食管瘢痕期。其中 3个月内就诊者 6例、3～ 6个月 14例、6个月以上 9例。 2…     

儿童盐卤中毒36例抢救体会

儿童盐卤中毒(又称卤水中毒),国内报道极少,笔者近10年救治36例,现报道如下。1　临床资料　36例均来自农村,男15例,女21例。其中21个月至3岁10例,～4岁17例,～5岁4例。10～12岁5例。误服31例,服毒自杀5例。口服盐卤量:10～50ｍｌ31例,100ｍｌ1例,150～200ｍｌ4例。就诊时间:1小时内就诊者19例,2小时内8例,3～4小时内4例,5小时内3例,7小时内1例。就诊时病史明确30例。病史不清6例。2　临床表现　面色发灰8例,瞳孔散大16例,呕吐36例,阵发性哭闹20例,软瘫3例,嗜睡6例,昏迷8例,呼吸不规则5例,呼吸暂停3例,皮肤发绀、出汗8例,口鼻大量泡沫4例、肺…