迟发性运动障碍的诊断和治疗进展

迟发性运动障碍（tardivedyskinesia，TD）又称为迟发性多动症，是1968年由Crane首先提出的一种疾病。该病多见于大剂量长期服用抗精神病药物之后的患者，临床主要特点为不自主、有节律的重复刻板式运动。本文对TD的临床诊断、表现特征以及治疗进行相关综述。     

迟发性运动障碍的药物治疗进展

就维生素E、氯硝西泮、苯妥英、氯氮平等10种药物对迟发性运动障碍（TD）的治疗情况作了简要概述。这10种药物对TD的治疗情况虽仍不尽人意，但目前在未发现新的特异性抗TD药物之前，选择这些药物可能对TD的治疗有所帮助。另外，本文还就每种药物对TD的治疗机制进行了讨论。     

精神药物的严重并发症——急性肠麻痹18例报告

目的:了解精神科住院病人在服用抗精神病药物过程中出现急性肠麻痹特点,以便及早采取措施,避免突然死亡. 方法:将我院 1985～2002年住院病人中因服用精神药物所致 18例急性肠麻痹作临床分析. 结果:17年间我院 急性肠麻痹病人 18例(5例死亡)全部为几种不同抗精神病药物合并应用或合并抗震颤麻痹症药物所引起.结论:治疗过程中密切观察患者便秘、腹胀等早期症状,一旦出现梗阻症状应作急症处理.     

抗精神病药物所致急性肠麻痹22例报告

目的:了解精神科住院病人在服用抗精神药物过程中出现急性肠麻痹特点,以便及早采取措施,避免突然死亡.方法:对1990～2004年住院病人中因服用抗精神药物所致22例急性肠麻痹作临床回顾性分析.结果:14年间我院急性肠麻痹病人22例(4例死亡)全部为几种不同抗精神病药物合并应用和抗震颤麻痹症药物所引起的.结论:用抗精神病药物治疗过程中应密切观察便秘、腹胀等早期症状,一旦出现肠麻痹症状应作急症处理.     

抗精神病药物对心电图影响及相关因素

目的探讨抗精神病药物对心电图的影响。方法回顾性分析本院636例服用抗精神病药物的住院患者的心电图变化及影响因素。结果在636例服用抗精神病药物的患者中有295例出现心电图异常。服用典型和非典型抗精神病药物、用药时间长短对心电图的影响无统计学意义（P〉0．05）。不同性别对心电图的影响差异有统计学意义（P〈0．05）。不同年龄、剂量对心电图的影响差异有统计学意义（P〈0．01）。结论服用典型抗精神病药物和服用非典型抗精神病药物及用药时间的长短对心电图无影响,而性别、年龄、剂量对心电图有影响。故无论服用哪类抗精神病药物都有必要监测心电图,并针对性地使用抗精神病药物。     

长期服用抗精神病药物治疗精神分裂症患者肝脏改变的B超诊断分析

目的:探究长期服用抗精神病药物治疗精神分裂症患者肝脏改变的B超诊断效果。方法:随机选取服用抗精神病药物治疗超过2年的精神分裂症患者200例,将其作为观察组,同时随机选取健康体检者200例,作为对照组。对所有患者进行肝脏B超检查,分析患者的B超检查结果及临床报告,分析不同性别、服药时间患者的B超检查结果。结果:观察组患者的肝脏B超阳性率为40%,明显高于健康者的24%。同时,患者肝脏B超阳性率与患者年龄、服药时间具有一定联系。结论:长期服用抗精神病药物,易损伤患者肝脏器官,长期服用抗精神病药物治疗精神分裂症患者进行定期B超检查,可确定患者的脂肪肝改变。     

老年精神障碍患者合并肺部感染的临床分析

目的探讨老年性精神障碍并长期服用抗精神病药物治疗的患者,肺部感染发病情况及治疗方法。方法观察51例长期服用抗精神病药物的住院老年精神障碍患者,25例发生肺部感染。该25例给予暂停或减量抗精神病药物,加强排痰、解痉、平喘等治疗及足量敏感抗生素治疗。结果20例痊愈出院,5例因多器官功能衰竭死亡。结论老年精神病患者长期服用抗精神病药物,其肺部感染危险较正常老年人群明显升高,停药或减药并给予对症治疗后多数患者可康复。     

精神病患者服用抗精神病药物后的行为观察及心理护理

目的:给精神病患者服用抗精神病药物之后的行为观察和心理护理方法。方法:选择我院从2014年2月-2016年1月期间收治的,诊断为精神疾病的患者245例,根据患者不同的疾病类型和病情的严重程度,给予不同的抗精神类疾病的药物进行口服,观察患者在口服药物之后的行为并做好记录,同时对患者进行必要的心理护理,并根据患者的药物反应实施干预。结果:在用药治疗的245例精神类疾病患者当中,有精神分裂症120例,躁狂症5例,精神障碍120例。给患者进行药物治疗之后,有34例患者发生了行为异常,5例患者发生了嗜睡,7例患者出现情绪抑郁,13例患者发生焦虑症状,9例患者出现缄默、呆滞的症状,对患者进行心理护理干预之后,患者的的大部分症状得到了改善。结论:精神病患者进行抗精神类疾病的药物治疗是必要的,但是有部分的患者特别是长期服用药物进行治疗或者年老体弱的患者如果出现药物的不良反应并发行为异常,因此需要对神病患者服用抗精神病药物后的行为进行观察以及做出心理护理干预。     

老年精神障碍患者合并肺部感染的临床分析

目的 探讨老年性精神障碍并长期服用抗精神病药物治疗的患者，肺部感染发病情况及治疗方法。方法 观察51例长期服用抗精神病药物的住院老年精神障碍患者，25例发生肺部感染。该25例给予暂停或减量抗精神病药物，加强排痰、解痉、平喘等治疗及足量敏感抗生素治疗。结果 20例痊愈出院，5例因多器官功能衰竭死亡。结论 老年精神病患者长期服用抗精神病药物，其肺部感染危险较正常老年人群明显升高，停药或减药并给予对症治疗后多数患者可康复。     

抗精神病药物致女性患者闭经的临床研究与干预策略

目的了解女性患者服用抗精神病药物后出现闭经的频率和换用阿立哌唑治疗的有效性。方法对女性精神病患者120例进行观察,对服用抗精神病药物后出现闭经的发生率和换用阿立哌唑后闭经患者恢复月经情况进行统计分析。结果出现闭经17例,发生率14．17％。换用阿立哌唑治疗后恢复月经患者13例。结论女性患者服用典型抗精神病药物及非典型抗精神病药物均有可能出现闭经。阿立哌唑可有效降低女性患者闭经发生率。     

肌酸激酶受精神分裂症症状及药物的影响探讨

目的：探讨肌酸激酶（CK）受精神分裂症症状和药物的影响特点。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的精神分裂症患者160例,对所有患者根据患者服用药物的不同和精神病症状的不同进行分组,并分别给予CK的测定比较。结果：根据患者服用药物不同分组的三组患者中,所有患者在服药后的CK均明显升高（P〈0．05）,但三组间比较无明显差异（P〉0．05）;而根据精神病症状不同分组的四组患者中,狂躁症组和首发兴奋状态组两组下降发生率明显大于臆症组、抑郁症组（P〈0．05）。结论：精神病患者服用抗精神病药物后CK明显下降,但与药物种类关系不大,而与精神病患者症状类型有关。     

精神分裂症住院病人用药性别差异情况调查分析

目的:为了解男女精神分裂症患者住院用药情况.方法:对我院精神科封闭病房住院接受抗精神病药物治疗的233例精神分裂症患者不同性别用药进行回顾性分析,其中男性117例,女姓116例.结果:男、女患者精神药物使用频率居首的为氯氮平,居前五位的均为氯氮平,舒必利,利培酮,氯丙嗪,奋乃静;单一抗精神病药物为主;非典型抗精神病药物的使用率超过典型抗精神病药物;服用前五位抗精神病药物的日平均最大剂量女性高:精神药物联合治疗男性高于女性.结论:住院精神分裂症病人在抗精神病药联合治疗上及部分药物的日平均最大剂量有性别差异.     

ECT治疗抗精神病药物的严重副反应

作综述性地报告了临时性休克（ECT）对抗精神病药物副反应的治疗效果及进展。两种主要的副反应是迟发性运动障碍（TD）和恶性症侯群（NMS），这也是我们临床见到的在处理方法上较为困难的副反应，本讨论了ECT治疗TD和NMS的可能性机制。     

综合干预对恢复期精神分裂症患者康复作用的研究

目的探讨综合干预对恢复期精神分裂症患者病情的影响。方法将92例恢复期精神分裂症患者随机分为实验组46例和对照组46例,实验组服用抗精神病药配合综合干预;对照组仅用抗精神病药物治疗。两组分别在入组时和治疗12周末进行护士观察量表(NOSIE)和阴性症状量表(SANS)评定。结果实验组和对照组的量表评分在入组时无显著性差异(P>0.05)、在治疗12周末有显著性差异(P<0.01)。结论综合干预对恢复期精神分裂症患者的精神症状、生活能力及社会功能有明显的改善作用。     

精神分裂症患者长期应用抗精神病药治疗后肝脏及血脂变化情况分析

目的 主要是分析和研究了精神分裂症患者长期服用抗精神病药治疗后肝脏以及血脂变化的具体情况。方法 选取潍坊市精神卫生中心在2019年6月-2020年5月份收治到的120例患者为这次的研究对象,其中服用抗精神病药时间在五年以上的有75例为观察组,而服用抗精神药物在五年以下的45例患者组成了对照组。然后对两组都进行了肝脏B超以及血脂检测,对此结果进行了详细的分析。结果 观察组肝脏试验强阳性率、脂肪肝患病率、重度脂肪肝患病率、血脂升高复发率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 抗精神病类药物对精神分裂症有着不错的治疗效果,但不能长期服用,长期服用容易使得患者脂肪肝的发生率明显变多,为此应对长期服用到抗精神病药物的患者及时给予预防措施。     

抗精神病药联用舒血宁治疗残留型精神分裂症对照研究

本研究应用经颅多普勒仪(TCD)测量残留型精神分裂症患者颅底动脉的平均血流速度(Vm),观察抗精神病药联用舒血宁治疗8周后,与仅用抗精神病药组的差异以及阴性症状的改善情况,探讨患者大脑供血与阴性症状的关系. 1对象与方法 1.1对象 2010-2011年经杭州市第七人民医院收治的入院患者120例,符合ICD-10 F20.5残留型分裂症的诊断标准[1],排除心脑血管及代谢性疾病.其中男性65例,女性55例.年龄在18～45岁之间,病程1～21年.采用阴性症状量表(SANS),凡分量表总评项≥3,称为突出症状群,若有两个或更多突出阴性症状群,无突出阳性症状群,称为阴性症状为主型的精神分裂症,作为人组标准[2].(2)分组标准;入组的120例患者,按入院时间先后编号;单号为研究组60例,服用抗精神病药物,联用舒血宁片剂,每日80 mg/tid口服,治疗8周;双号为对照组60例,服用抗精神病药物治疗8周.两组患者在人口学资料及服药种类等方面无统计学差异,P＞0.05.     

超声观察长期服用抗精神病药物患者肝胆改变

目的研究长期服用抗精神病药物治疗精神分裂症患者的肝胆改变。方法随即抽取服用抗精神病药物5年以上患者200例作为研究组,服药5年以下患者200例作为对照组行B超检查。结果研究组与对照组间的肝胆B超异常阳性率比较差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。脂肪肝在各组中的发生率最高。研究组中不同病程、年龄肝胆B超异常阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论服用抗精神病药物5年以上者肝胆异常、特别是脂肪肝发生率显著增高。     

银杏叶提取物治疗迟发性运动障碍的随机对照研究

目的观察银杏叶提取物治疗慢性精神分裂症患者迟发性运动障碍（TD）的临床疗效和不良反应。方法选择82例有迟发性运动障碍的精神分裂症住院患者（CCMD-3）,随机分为银杏叶提取物治疗组42例和对照组40例。银杏叶组患者每晚服用银杏叶提取物1次（240mg／次）,对照组患者只维持常规治疗;观察期均为12周。治疗前、治疗第4,8,12周末盲法采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、异常不自主运动量表（AIMS）评定TD疗效,不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果治疗第8、12周末,银杏叶提取物组患者AIMS总分均较治疗前显著降低（P〈0．05）;治疗第8,12周末两组AIMS总分差异有统计学意义（P〈0．05）。银杏叶提取物患者治疗第8,12周末各时点TESS总分较治疗前均显著降低（P〈0．05）。结论银杏叶提取物治疗可以减轻慢性精神分裂症患者迟发性运动障碍的症状,不良反应轻。     

氯氮平副反应的观察与护理

氯氮平是一种有效的抗精神病药物，对精神分裂症阳性、阴性症状有独特疗效，对服用氯氮平治疗的患者进行副反应观察与护理是非常重要的。     

抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究

目的探讨抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响。方法回顾分析68例慢性精神分裂症患者长期服用抗精神病药物的情况。结果本组资料中,该68例患者分别采用奥氮平、利培酮、喹硫平进行治疗,并对治疗6周前后空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、体重进行比较,差异都具有统计学意义(P<0.05)。结论对于长期服用抗精神病药物的患者要对其体重、血脂以及血糖进一步加强测定,使其糖脂代谢异常的概率能够进一步降低。