老年人自发性蛛网膜下腔出血56例临床分析

目的研究老年人自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的临床特点。方法对老年人自发性SAH临床资料和数字减影血管造影（DSA）结果进行回顾性分析。结果老年人自发性SAH仍以动脉瘤破裂出血为主，56例患者中行DSA检查43例（76．8％），发现动脉瘤患者35例（81．4％），发现动脉瘤42个，其中多发性动脉瘤4例，动脉瘤多分布在前、后交通动脉。DSA阴性者6例，动静脉畸形（AVM）2例。头痛、脑膜刺激征常不明显，早期出现意识障碍者和有并发症、伴发病者多见。结论了解老年人自发性蛛网膜下腔出血的临床特点，早期DSA检查并积极治疗，可减少再出血的风险，降低死亡率。     

蛛网膜下腔出血误诊分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是临床较长见的疾病,以突发头痛、呕吐、脑膜刺激征为其典型临床表现,并可伴有相应部位神经损害症状、体征,重者可以死亡,因此,及时正确地诊断、治疗相当重要。现我院内科2000-2009年收治的152例SAH患者中首诊误诊的43例病例的临床资料,以引起临床高度重视。     

蛛网膜下腔出血48例误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见的脑血管病,不典型者早期极易误诊,误诊率可达14.5％～44.7％。我院近10年SAH临床误诊48例,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男29例,女19例,年龄24岁～78岁,平均年龄62.3岁,24岁～40岁9例,41岁～59岁10例,60岁以上29例。既往史有高血压病者17例,SAH病史者5例,糖尿病者3例。误诊时间最短者为发病后第1天,最长7天。发病时间为6小时～7天。确诊时间为1天～7天。 1.2 发病诱因因劳累发病者18例,情绪波动者12例,排便6例,饮酒5例,不明原因7例,有诱因者41例,占84.42％。突然发病者42例,占87.5％,起病相对缓慢者6例,占12.5％。     

蛛网膜下腔出血12例误诊分析

蛛网膜下腔出血１２例误诊分析湖南省益阳市中心医院（４１３０００）肖妹婷谭桂香蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）为常见出血性脑血管病之一，少数人由于脑组织损伤程度不同，年龄等因素影响或由于医务人员对该病认识不足而难于早期诊断，本文将不典型ＳＡＨ１２例误诊原因分析...     

老年人蛛网膜下腔出血临床分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是老年人常见的脑血管病 ,常常由于临床表现不典型而误诊。为了进一步探讨老年人ＳＡＨ的临床特点 ,今将近二年住院的 6 0岁以上 80例报道如下。1　临床资料一般资料 :80例中男 40例 ,女 40例。年龄 6 0～ 87岁 ,其中 6 2～ 72岁 70例 ,71～80岁 7例 ,81岁以上 3例。突然起病 6 0例 ,缓慢起病 2 0例。 70例有劳累、生气、大小便、饱餐、饮酒、看电视等诱因 ,但亦有 5例在睡眠中发病。有明确高血压病史者 36例 ,既往有脑血管病史 1 4例 ,合并糖尿病 1 0例 ,冠心病 1 0例 ,脑动脉瘤 2例。剧烈头痛1 6例 ,无头痛 1 8例 …     

老年人蛛网膜下腔出血39例临床分析

老年人蛛网膜下腔出血的临床表现常不典型,漏误诊率高,病死率高.现就我院1999年1月～2006年1月收治的39例老年人蛛网膜下腔出血的临床特点分析如下.     

老年人蛛网膜下腔出血50例临床分析

老年人蛛网膜下腔出血的症状,体征多不明显。临床上易误诊。我院从1979年至1986年末,共收治60岁以上的蛛网膜下腔出血50例,分析报告如下。资料分析一般资料本组50例中男27例,女23例,男女之比1.2:1。年龄60～65岁25例;66～70岁18例,71～75岁5例;76岁以上2例。在活动下发病者39例,其诱因     

老年人蛛网膜下腔出血46例临床分析

蛛网膜下腔出血是临床急症之一,但老年人由于脑萎缩,反应不敏感,症状不典型,容易误诊。现将我院1991～1997年收治老年人蛛网膜下腔出血46例临床分析如下:1 临床资料1·1 一般资料 本组46例,男29例,女17例,年龄在60～68岁27例,69～74岁16例,75岁以上4例,在活动中发病29例,其中诱因有饮酒、过度疲劳、情绪激动、剧烈咳嗽、排便等,静态或睡眠发病者4例,无明显诱因发病者3例。     

老年人蛛网膜下腔出血48例临床分析

目的 探讨老年人蛛网膜下腔出血患者的临床特点.方法 回顾性分析2009年1月～2011年12月我院收治的48例老年人蛛网膜下腔出血的临床资料,并与同期收治的40例60岁以下蛛网膜下腔出血患者相对照.结果 老年组中头痛36例(75％),恶心、呕吐15例(31.2％),意识障碍者10例(25％),脑膜刺激征36例(90％),肢体瘫痪4例(10％),死亡4例(10％).结论 老年人蛛网膜下腔出血头痛、呕吐、脑膜刺激征发生率较低,程度也较轻,意识障碍多见,死亡率高,了解和重视老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是防止误诊、误治的关键.     

老年自发性蛛网膜下腔出血60例临床分析

目的总结分析老年自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点。方法对60例老年SAH和40例中青年SAH的临床表现进行比较分析。结果老年SAH头痛、呕吐、脑膜刺激征出现率低,昏迷、继发脑血管痉挛突出,肺部感染等并发症较多,2组比较差异有统计学意义。结论老年SAH症状、体征不典型,临床要高度警惕诊断问题,并积极防治并发症。     

蛛网膜下腔出血的误诊

蛛网膜下腔出血的典型临床征象是脑膜刺激症、剧烈头痛和血性脑脊液(即所谓原发三联症)。典型病人诊断不难。但在临床上每易因症状或体征不够典型而误诊。我院自1976年1月至1979年9月间收治的临床资料较完整的34例蛛网膜下腔出血的病人中,有典型的原发三联症的只有12人,仅占35.3％。初诊时考虑到本病的只有11例,占32.3％。误诊为其他疾     

不典型蛛网膜下腔出血16例临床分析

原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)的临床表现复杂多样。我院自 1990～ 1998年收治了 16例不典型ＳＡＨ ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 16例中 ,男 8例 ,女 8例 ;年龄 :38～68岁 ,平均年龄 ( 60 1± 1 63)岁 ;其中 <4 0岁 1例 ,4 0～岁例 ,50～岁 4例 ,>60岁 7例 ;有高血压病史 8例 ,脑出血 1例 ,脑梗死 2例 ;动态起病 10例 ,静态起病 6例。1·2　临床表现1·2·1　首发症状 :头痛、恶心、呕吐 3例 ,单一症状为头痛者 6例 ,以意识障碍为主 3例 ;以抽搐、眩晕、精神障碍、腰痛为主各 1例 ,无局灶体征。1·2·2　脑膜刺激征 :颈无抵…     

老年人蛛网膜下腔出血意识变化46例分析

本文回顾分析了大于60岁的蛛网膜下腔出血(SAH)病人,其中出现意识障碍46例,占71.5％。老年人SAH意识障碍发生率高,且随年龄增长,其发生频度及程度也增高,同时发生意识障碍者并发胃出血、肺部感染、脑疝者也高于无意识障碍组,所以老年人SAH意识障碍是生命预后的重要指标,发病后应密切观察意识障碍变化以便及时采取措施,提高治愈率。     

自发性蛛网膜下腔出血9例诊治体会

自发性蛛网膜下腔出血９例诊治体会江苏省大丰市中医院西内科（２２４１００）董高富徐铭笔者１９９５年４月～１９９６年５月在徐州医学院附属医院进修期间接触９例自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ），报告如下，并结合我们基层医院谈一点诊治体会。１临床资料１１性别与...     

蛛网膜下腔出血误诊的原因分析

蛛网膜下腔出血为内科急症之一,由于某些病例之临床表现常不典型,故每易误诊。据我院1965～1978年收治的49例中,在他院或我院误诊的即达13例之多,误诊率为26.9％。为了提高对本病的认识,现摘要报告,并略加讨论。误诊为原发性癫癎 女,46岁。主诉为突然昏倒、阵发癫癎样抽搐半小时、小便失禁而于1974年12月7日被送入我院急诊,并以癫癎留察治疗,既往体健,无类似病史。留察期间神志模糊,并先后抽搐二次,每次持续3～4分钟,乃以“癫癎持续状态”之诊断,于12月8日收入     

不典型蛛网膜下腔出血29例误诊分析

典型蛛网膜下腔出血（SAH）表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征与血性脑脊液等三大症状[1],诊断较易,但不典型SAH临床表现复杂多样,容易误诊而延误病情,甚至危及生命。现将2005年1月-2010年6月临床所遇29例首发症状不典型SAH分析报告如下。     

老年原发性蛛网膜下腔出血28例误诊分析

目的探讨老年原发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)临床误诊原因,吸取经验教训。方法回顾性分析我院1999年1月~2009年12月收治的109例老年原发性SAH的临床资料。结果28例分别误诊为高血压、颈椎病、病毒性脑炎、上呼吸道感染、脑梗塞、癫痫、偏头痛、冠心病等疾病。入院后经头部CT检查或腰穿检查脑脊液(CSF)确诊SAH。结论老年原发性SAH临床表现往往不典型,对高度怀疑者,应作头部CT检查;CT检查阴性者,临床不能排除SAH,应尽早行腰穿检查CSF,以提高早期诊断率,减少延误诊治。     

26例老年自发性蛛网膜下腔出血的临床分析

目的研究老年自发性蛛网膜下腔出血的特点.方法分析1994年3月-2001年5月收治的26例老年自发性蛛网膜下腔出血的临床资料.结果老年蛛网膜下腔出血病因多为脑动脉硬化,起病前多有诱因(76.9%),头痛发生率较低(69.2%),且程度较轻,意识障碍多见(73.1%),病死率高(30.8%).结论对老年人出现呕吐、意识障碍、脑膜刺激征阳性者要尽早做CT、脑脊液检查,确诊后要尽早应用血管扩张剂,加强护理.