不同内固定方法对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响

目的:分析3种内固定方法对髌骨骨折术后膝关节功能康复的影响。方法:对收治的髌骨分离骨折手术患者分为钢丝环扎组、钢丝张力带组及可吸收线张力带组。每组各30例,进行术后早期规范的膝关节功能康复训练,并对术后2,3,6个月的膝关节功能恢复情况做出对比评定的前瞻性研究。结果:术后两三个月的膝关节活动度(ROM)比较,钢丝张力带组、可吸收线张力带组明显优于钢丝环扎组;术后6个月膝关节功能远期评定可吸收线张力带组优于钢丝张力带组及钢丝环扎组。结论:钢丝张力带、吸收线张力带组由于内固定稳固,术后可早期的膝关节持续被动运动,更符合现代骨科功能康复的治疗理念,吸收线张力带组在术后被动运动训练时无膝关节皮肤异物刺激感,故膝关节功能康复效果更佳。     

髌骨骨折不同方式内固定235例疗效对比分析

1．1 对象 我院1990年以来髌骨骨折不同方式内固定235例，男187例，女48例，年龄17-68岁。车祸伤56例，坠落伤24例，跌伤116例，刀砍伤4例，重物砸伤35例。闭合性骨折209例，开放性骨折26例；新鲜骨折216例，陈旧性骨折9例；中段横行骨折105例，粉碎性骨折98例，纵行骨折7例，下极撕脱性骨折25例。     

髌骨骨折术后疗效差16例分析

对我院1999—12～2004—12髌骨骨折术后出现效果不佳16例分析如下。     

AF内固定及术后早期康复干预对胸腰段骨折患者神经功能的恢复

目的：研究及评价AF内固定器治疗胸腰段骨折患者对其神经功能恢复的作用，以便有利于以AF内固定系统治疗下胸椎及腰椎骨折恢复神经功能的临床应用。方法：2000-11／2003—01南方医科大学属珠江医院骨科收治胸腰段骨折患者52例，其中39例胸腰段接合处损伤，13例腰椎骨折。均应用AF内固定器治疗，通过术后随访评价其康复效果。结果：手术纠正后凸畸形，在术后随访中有部分病例轻度丢失。3例患者术后椎弓根螺钉松动，5例AF内固定器断裂。根据frankel分级本组26例患者有不同程度的神经症状。随访中24例frankel分级有所提高，神经系统症状、体征减轻8例，消失16例。结论：AF内固定装置在治疗胸腰椎骨折具有手术便利、安全及固定稳定等优点，为脊髓功能恢复提供了可能。术后康复治疗也是神经系统恢复的另一个基本因素。     

早期康复训练对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响

目的 探讨早期康复训练对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响。方法 康复组分别于组织修复期和恢复期进行主动运动和助力运动训练。结果 膝关节功能评定，康复组明显优于对照组。结论 早期康复训练对髌骨骨折术后膝关节功能恢复作用明显。     

护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响

目的探讨护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响。方法将102例髌骨骨折术患者分成2组,对照组51例予常规护理,观察组51例加用康复护理干预,观察比较护理后膝关节功能康复情况。结果治疗后观察组在治愈率和总有效率上优于对照组(P<0.05);2组护理后2周在肿胀程度、疼痛视觉模拟评分、HSS评分较护理后3天显著好转(P<0.05);观察组护理后3天和护理后2周在肿胀程度、疼痛视觉模拟评分、HSS评分上显著优于对照组(P<0.05);观察组在疼痛、晨僵、关节功能和总分上低于对照组(P<0.05)。结论护理干预有助于髌骨骨折术后膝关节功能恢复,能提高患者生活质量。     

康复干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响

2009年10月～2010年10月在我科住院的髌骨骨折术后患者49例,随机分为2组。①康复组25例,男16例,女9例;年龄6～68岁,平均37.2岁;横行骨折10例,纵形骨折6例,粉碎骨折9例。②对照组24例,男14例,女10例;年龄9～54岁,平均36.8岁;横行骨折12例,纵形骨折7例,粉碎骨折5例。     

髌骨骨折不同内固定手术30例分析

髌骨能起到保护膝关节,增强股四头肌,伸直膝关节最后10~°15°的滑车作用,故当髌骨发生骨折后应尽量保留髌骨[1]。髌骨骨折以往多采用张力带钢丝内固定治疗,但在临床应用中出现一些并发症,故我院于2007年起采用镍钛聚髌器(NT-pc)[2]治疗髌骨骨折取得好的疗效,现将我院2005-04/2008-04收治髌骨骨折不同内固定手术30例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男23例,女7例,均为闭合性骨折,年龄20~65岁,平均40岁;单纯性骨折10例,粉碎性骨折20例;左侧13例,右侧17例。分为张力带组和NT-pc组,各组均为15例。1.2方法1.2.1手术方法按常规髌骨骨折的手术方法进行。骨折复位后行常规方法内固定。(1)张力带组:在髌骨上极从股四头肌腱和针钩下横穿过,将钢丝在髌骨前交叉“8”字并穿过髌下极克氏针,拧紧钢丝。(2)NT-pc组:应在髌韧带表面上固定,爪的部位纵切股四头肌腱和髌韧带,使爪能伸入股四头肌腱和髌韧带下抓住髌骨上下极。1.2.2术后处理术后抬高患肢,预防性应用抗生素5~7 d。术后第2天主动屈膝关节功能锻炼,锻炼时间和屈膝度以患者能耐受的情况而定。2结果本组均获随访,随访时间5个月...     

应用不同内固定方法治疗髌骨骨折71例疗效分析

目的：回顾性分析闭合复位经皮空心螺钉内固定、切开复位张力带内固定、切开复位镍钛聚髌器内固定三种方法治疗髌骨骨折的疗效。方法：三组髌骨骨折均选择非粉碎型。对骨折愈合时间、膝关节综合评价进行比较。结果：平均骨折愈合时间,经皮空心螺钉组9周 张力带组10周 聚髌器组10.5周。膝关节综合评价优良率,经皮空心螺钉组95.5%,张力带组93.3% 聚髌器组94.7%。结论：闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折疗效满意,具有微创,操作简单,无手术并发症,骨折愈合时间相对缩短,膝关节功能相对好的优点。     

改良Madigan手术对髌骨习惯性脱位患者术后膝关节功能的影响

目的：观察髌骨惯性脱位患者应用改良Madigan手术治疗后膝关节功能恢复情况。方法：1999-08／2003-04解放军总医院采用改良Madigan手术治疗髌骨习惯性脱位患者7例12膝，平均年龄31．7岁(19～55岁)。术后随访12～44个月(平均30．3个月)，通过问卷调查患者满意率，并进行查体、x射线检查及并发症的观察。结果：手术后全部病例无脱位复发，恐惧试验等消失，Thumb征阴性，主观满意率11／12膝。1例患者对双膝手术的一侧仍感觉疼痛。并发症：伸膝启动阶段伸膝无力3例，经康复训练在术后1个月内2例恢复，另1例同时发生低位髌骨伸膝无力在术后半年恢复。结论：改良Madigan手术对髌骨习惯性脱位术后患者膝关节功能恢复主、客观效果均较满意。关节镜下膝关节外侧松解切口小、恢复快。但是对严重膝外翻的患者建议同时行髌腱止点移位或股骨髁上截骨等手术。     

髌骨骨折术后疗效不佳32例原因分析

对我院1997—06～2005—08髌骨骨折术后疗效不佳32例分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男23例，女9例，平均年龄36．5岁。新鲜骨折26例，陈旧性骨折6例；横行骨折8例，粉碎性骨折17例，开放性粉碎性骨折2例，上部和下部骨折7例，合并有交叉韧带损伤6例，内外侧附韧带损伤5例。行切开复位张力带内固定术19例，钢丝环扎8例，髌骨部分切除术3例，髌骨全切除术2例。     

静脉泵消肿对膝关节骨折术后功能恢复的影响

37例膝关节骨折患，手术前后给予静脉泵消肿及术后持续被动活动和理疗，增加关节活动度，有效地促进手术后膝关节功能的恢复，优良率达86．5％(32／37)。     

改良Madigan手术对髌骨习惯性脱位患者术后膝关节功能的影响

目的:观察髌骨惯性脱位患者应用改良 M adigan 手术治疗后膝关节功能恢复情况。方法:1999-08/2003-04解放军总医院采用改良 M adigan 手术治疗髌骨习惯性脱位患者 例 7 12膝,平均年龄 31.7岁(19～55岁)。术后随访12～44个月 平均 30.3个月),通过问卷调查患者满意率,并进行查 (体、X 射线检查及并发症的观察。结果:手术后全部病例无脱位复发,恐惧试验等消失,Thum 征阴性,主 b观满意率 11/12膝。1例患者对双膝手术的一侧仍感觉疼痛。并发症:伸膝启动阶段伸膝无力 例,经康复训练在术后 个月内 例恢复,另 3 1 21例同时发生低位髌骨伸膝无力在术后半年恢复。结论:改良 M adigan 手术对髌骨习惯性脱位术后患者膝关节功能恢复主、客观效果均较满意。关节镜下膝关节外侧松解切口小、恢复快。但是对严重膝外翻的患者建议同时行髌腱止点移位或股骨髁上截骨等手术。     

早期康复对膝关节周围骨折患者术后功能恢复影响

膝关节周围骨折后创伤本身及手术对关节结构及伸膝装置的破坏，不可避免发生伸膝装置及关节腔内粘连，导致膝关节功能降碍。一般均需耍通过系统的康复治疗才能恢复良好的关节功能。为了说明早期系统康复治疗对恢复关节功能的重要性，对膝关节周围骨折术后患系统康复治疗与自行锻炼对膝关节功能恢复的影响作以回顾性总结。     

髌骨骨折内固定术后不同功能锻炼方法的效果比较

髌骨是膝关节的主要构成部分,骨折后如治疗不当可致膝关节的功能缺失。近年来髌骨骨折内固定术后,膝关节的功能康复越来越受到重视。但是,目前的训练方法较为零散,尚未见到系统的训练方法。为此,在借鉴以往康复训练方法的基础上,将90例髌骨骨折内固定术后的病人分别采用3种功能锻炼的方法、观察术后膝关节伸屈功能的恢复情况,以找到一种合理有效的功能锻炼方法来指导临床工作,使髌骨骨折内固定术后病人膝关节功能尽快康复,减轻病人住院时间及经济负担。现将结果报告如下。     

早期康复训练对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响

目的探讨早期康复训练对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响。方法康复组分别于组织修复期和恢复期进行主动运动和助力运动训练。结果膝关节功能评定,康复组明显优于对照组。结论早期康复训练对髋骨骨折术后膝关节功能恢复作用明显。     

髌骨环内固定治疗20例髌骨骨折患者术后的康复护理

髌骨骨折是骨伤科常见的关节内骨折．往往会造成膝关节功能部分丧失或创伤性关节炎。本文报告我院2008—02／2009－05采用髌骨环治疗髌骨骨折患者,配合术后的康复护理,均获得满意效果,现报告如下。     

急性跟腱断裂修复术后不同固定方式对功能恢复的影响

跟腱断裂是临床上常见的运动损伤,近年来随着人们健身意识的逐渐增强,跟腱损伤发生率也逐渐升高[1-2].跟腱断裂修复后局部常采用跟腱松弛位固定,容易导致跟腱及踝关节的功能障碍[3].然而,跟腱缝合后早期不恰当的功能锻炼,又容易发生跟腱再断裂[4].我们试用了一种具有双重属性的制动方法(功能位固定),既可以减少松弛位固定引...     

系统功能锻炼对膝关节镜术后患者功能恢复的影响

观察膝关节镜术后患者进行早期系统功能锻炼的效果.方法:将60例行膝关节镜手术的患者随机分为实验组和观察组,每组各30例.观察组给予常规的功能锻练指导,而实验组采用早期系统的功能锻炼.结果:患者随访3个月均痊愈.实验组患者在术后1,2,6周关节活动度均优于观察组,具有显著性意义(P＜0.05),而在早期发生关节积血、疼痛并发症方面无显著性差异(P＞0.05).结论:膝关节镜术后早期系统的功能锻炼有利于膝关节功能的良好恢复,提高了患者的生活质量.     

早期康复训练对胫骨骨折患者术后膝关节功能恢复的影响

目的 观察早期康复训练对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复的影响.方法 选取60例胫骨平台粉碎性骨折患者,将其随机分为康复组（n=30）与对照组（n=30）,两组患者均通过手术给予钢板内固定处理,康复组患者术后早期介入系统、规范、全程康复训练,对照组患者术后遵医嘱进行功能训练.采用膝关节Kolmert评分对患者疗效进行评定.结果 术后3个月、6个月及1年时随访,康复组患者膝关节活动度、膝关节功能优良率均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 对胫骨平台粉碎性骨折患者采用钢板内固定并早期介入康复训练,可显著促进患者膝关节运动功能恢复,进一步提高术后疗效.