多巴胺D1受体基因多态性位点与海洛因依赖的关联性研究

目的 探讨多巴胺D1受体(dopamine D1 receptor,DRD1)基因第一外显子5'非翻译区内rs4532(-48A/G)和第二外显子内3'非翻译区rs686两个SNPs位点和海洛因依赖的相关性.方法 按照诊断标准,选取无亲缘关系的海洛因依赖患者238例(海洛因依赖组)及健康体检者312例(对照组),提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测rs4532和rs686两个多态性位点的基因型,采用HaploView 4.0及SPSS 13.0软件分析各位点基因型、等位基因频率并比较组间差异.结果 海洛因依赖组与对照组DRD1基因rs686位点的基因型及等位基因频率分布比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),海洛因依赖组rs686位点的等位基因A频率显著高于对照组[x2=6.005,P=0.014,OR=1.434,95%CI(1.074,1.915)].海洛因依赖组与对照组DRD1基因rs4532的基因型及等位基因频率分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DRD1基因rs686多态性与海洛因依赖相关,携带有rs686多态性位点A等位基因的个体可能更容易对海洛因产生依赖.     

海洛因依赖与精神障碍

目的　探讨海洛因依赖与精神障碍的关系。方法　采用精神状况检查及精神疾病诊断标准对 30 0例海洛因依赖者及 2 0 0例对照进行诊断。结果　海洛因依赖者精神障碍的患病率现症为 34 .7% ,成瘾前为 2 0 .3% ,均显著高于对照组 (10 .5 % )。海洛因依赖者合并的精神障碍主要为抑郁症和反社会人格障碍。结论　海洛因依赖易合并精神障碍。     

海洛因中毒性脑损害的磁共振质子波谱研究

目的　探讨磁共振质子波谱 (1HMRS)在显示海洛因中毒性脑损害患者额叶代谢异常中的价值。方法　对 8例海洛因依赖患者及 10例健康对照者行MRI和1HMRS检查。结果　仅有 1例海洛因依赖患者出现双侧额叶皮层下斑点状长T2 异常信号 ,8例海洛因依赖患者额叶皮层N 乙酰天门冬氨酸 (NAA) /肌酸 (Cr)明显减低 ,与健康对照组相比具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　常规MRI对海洛因中毒性脑损害的研究有一定限度 ,MRS可揭示该病所致的神经元受损     

海洛因依赖者康复期心理治疗前后社会功能观察

海洛因依赖者戒断前后均存在心理问题[1],心理障碍影响海洛因依赖者的康复,增加复吸的机会,还影响患者的社会功能.我们采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)[2]对198例康复期海洛因依赖者进行社会功能评定,并观察综合性心理治疗后社会功能的改善情况. 对象与方法     

初始海洛因依赖者血清中细胞因子IFN-γ、IL-4、TGF-β1、IL-9和IL-17水平

目的:检测不同亚类T淋巴细胞产生的主要细胞因子IFN-γ、IL-4、TGF-β1、IL-9及IL-17在初始海洛因依赖者血清中的水平,认识海洛因对机体免疫功能的影响.方法:将31例海洛因依赖者(2年内)设为海洛因依赖组,31例正常体检者作为对照组,用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清IFN-γ、IL-...     

海洛因依赖者家庭教育方式分析

目的 研究海洛因依赖者的家庭教育方式与海洛因依赖的关系.方法 以本院海洛因依赖患者住院治疗为背景,抽取病历416例.对416例建立数据库,并统计分析,用统计软件进行x2检验;并对"家庭教育方式"项进行顺序排列分析.结果 成瘾者的家庭往往采用了不良的家庭教育方式,其中过分严厉和过分溺爱的情况比较突出.结论 不良的家庭教育方式是形成海洛因依赖的危险因素之一.     

海洛因依赖者人格特征研究

目的探讨海洛因依赖者有无典型人格特征,探讨利用MMPI剖析图特征将海洛因依赖者分型是否有临床意义及病因学意义.方法临床研究主要采用简式MMPI(399项)问卷对169例海洛因依赖者进行测查.结果海洛因依赖者MMPI多项临床量表分明显升高,根据MMPI剖析图两点编码类型将海洛因依赖者分成A、B两型:A型为28/82、48/84、68/86,B型为其他两点编码类型.A型海洛因依赖者最长操守时间明显少于B型,其他临床变量均无显著性差异.结论多种形式的心理异常是海洛因依赖者普遍的人格特征,根据MMPI剖析图两点编码类型将海洛因依赖者分两型有一定的临床意义.     

植入型长效纳曲酮缓释剂治疗海洛因依赖者心理渴求的临床价值

目的 研究植入型长效纳曲酮缓释剂(Long-term sustained release naltrexone,LSRNTX)对海洛因依赖者心理渴求的疗效.方法 对接受植入型LSRNTX治疗的108例海洛因依赖患者,进行治疗前后的海洛因渴求量表分析,同步进行治疗后尿液吗啡、美沙酮和丁丙诺啡突击性定性检测.结果 (1)108例患者接受植入型LSRNTX治疗后海洛因渴求量表总分及用药意向、用药渴望、效果期待、自我控制4个因子得分均显著低于治疗前得分,差异具有统计学意义.(2)治疗后的108例患者中,95例(87.96%)尿吗啡、美沙酮、丁丙诺啡检测结果为全阴性,阳性结果者13例(12.04%).(3)治疗后尿液检测阴性结果者海洛因渴求量表得分较治疗前得分减低幅度高于阳性结果者得分减低幅度.结论 植入型LSRNTX对海洛因依赖患者具有降低心理渴求的良好疗效,有利于防治海洛因依赖患者复吸.     

海洛因依赖与μ阿片受体基因多态性的关联研究

目的探讨海洛因依赖和μ阿片受体基因多态性的关系.方法应用聚合酶链反应技术检测313例海洛因依赖者和214名正常对照μ阿片受体基因.结果海洛因依赖者和对照组之间的上述的基因型和等位基因频率的差异无显著性(P>0.05).结论μ阿片受体基因多态性与海洛因依赖无关联.     

120例海洛因依赖者心理行为与相关因素的研究

目的为了解海洛因依赖者的心理行为特征,指导临床心理治疗.方法采用明尼苏达多相人格测查表(MMPI)和心理社会调查表,对120例海洛因依赖者进行测试,并与中国常模对照.结果海洛因依赖者的病态、抑郁、精神衰弱、偏执量表分显著升高.结论提示海洛因依赖者有个性心理缺陷和行为模式的改变.     

多巴胺受体基因多态性与海洛因依赖的关联性研究

目的 探讨多巴胺D1受体基因-48A/G、D2受体基因Taq1A及-141 ins/de1、D3受体基因Ser 9Gly、D4受体基因-521C/T 5个多态性位点与海洛因依赖的相关性.方法 严格按照诊断标准,选取无亲缘关系的海洛因依赖患者304例(海洛因依赖组)及健康体检者(正常对照组)320例提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测5个多态性位点的基因型,采用SPSS 11.5软件分析各位点基因型、等位基因频率及组间差异.结果 多巴胺D2受体基因Taq1A位点的基因型及等位基因频率分布在海洛因依赖组与正常对照组间差异有统计学意义(P＜0.05),海洛因依赖组Taq1A位点的等位基因A1频率显著高于正常对照组(x 2=5.591,P =0.018,OR=1.314,95％CI=1.048～1.647);多巴胺D4受体基因-521C/T位点的基因型及等位基因频率分布在海洛因依赖组与正常对照组间差异有统计学意义(P＜0.05),海洛因依赖组等位基因T频率显著高于正常对照组(x2=9.663,P =0.002,OR=1.224,95％CI=0.970～1 545).结论 多巴胺D2受体基因Taq 1A和多巴胺D4受体基因-521C/T位点多态性可能与海洛因依赖有关,携带有Taq1A多态性位点A1等位基因与-521C/T多态性位点T等位基因的个体可能更容易对海洛因产生依赖.     

儿茶酚-O-甲基转移酶Val158Met基因多态性与海洛因依赖的相关性研究

目的探讨儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)基因多态性与海洛因依赖是否相关.方法采用聚合酶链式反应(PCR)及限制性内切酶(NlaⅢ)酶切片断多态(RFLPs)技术对154例患者及98例正常对照研究以探讨COMT(Val158Met)基因多态性与海洛因依赖是否相关.结果 OOMT(Val158Met)基因多态性与海洛因依赖存在相关(P＜0.01),编码低活性COMT的等位基因Met158可能是海洛因依赖的易感基因之一(OR=2.146).结论 COMT(Val158Met)基因多态性与海洛因依赖相关,编码低活性COMT的等位基因Met158可能是海洛因依赖的易感基因之一.     

海洛因依赖者凝血4项指标的检测与分析

有关海洛因依赖者神经系统、内分泌系统及免疫系统受损的研究已多有报道 [1～ 4 ] ,但有关海洛因依赖者的凝血系统受损的报道较少。本文通过对海洛因依赖组和健康对照组的血浆进行活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原 (Fbg)检测 ,了解海洛因对凝血系统的影响 ,同时还对海洛因依赖组和健康对照组进行血清丙氨酸转氨酶 (AL T)测定 ,了解肝细胞是否受损 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　检测对象 :所有受检查者均来自南宁市戒毒所和我院戒毒门诊的海洛因依赖者 ,共 32例 ,其中男 2 8例 ,女 4例 ,…     

126例海洛因依赖者脱毒治疗后复吸原因分析

海洛因依赖是一种对依赖者躯体和心理健康及社会都有严重危害的嗜瘾行为。据国外报道依赖者是戒毒而不参加康复程序者 ,其脱离治疗单位后的操守率低于 10 % ,而完成了治疗集体的基本治疗康复程序或维持治疗后 ,操守率可有显著性提高[1 ] 。为了提供有关本地区海洛因依赖者戒毒出院后的复吸情况 ,本文调查了 12 6例海洛因依赖接受一疗程戒毒治疗出院后又再复吸的时间和动因。1 　调查对象和方法1 1　调查对象 :从 1999年 9月至2 0 0 0年 7月在本戒毒所求戒的海洛因依赖者 ,其中自愿戒毒 ,男 ,33例 ,女 ,12例。限期戒毒 :男 ,6 6例 ,女 15例 ,…     

盐酸丁丙诺啡递减治疗海洛因依赖450例报告

本院自1993年与南宁市戒毒所收治海洛因依赖病人450例,均运用盐酸丁丙诺啡递减及配合糖、盐、营养辅助治疗,有效率达100％,现报告如下:1 临床资料1.1 海洛因依赖病人45O例,男女比例3:1,年龄16～38岁,个体户、待业青年占60％,静脉注射海洛因184例,烫吸海洛因266例,日用药0.015～2.4g,日     

海洛因依赖与多巴胺D_2受体基因TaqⅠ A多态性的关联研究

目的探讨海洛因依赖和多巴胺D2受体基因的关系.方法应用聚合酶链反应技术检测209例海洛因依赖者和109名正常对照多巴胺D2受体基因TaqⅠA多态性.结果海洛因依赖者和对照组之间的上述的基因型和等位基因频率的差异无显著性(P>0.05).结论多巴胺D2受体基因TaqⅠA多态性与海洛因依赖无关联.     

海洛因依赖者罹患下肢静脉血栓形成的探讨

目的 探讨海洛因依赖者罹患下肢静脉血栓形成的发病机制及治疗。方法采用《实用内科学》中的下肢静脉血栓形成的诊断标准，对我所2000—2002年收容的7268名静脉注射海洛因依赖者罹患下肢静脉血栓形成73例，用低分子右旋醣酐500ml加复方丹参16-20ml静滴，口服硝苯吡啶、芦丁C等治疗。结果下肢静脉血栓形成发病率占本所同期收容海洛因依赖者劳教人员的0．01％。经治疗7-14d临床症状消失。结论其发病机制与气候、血管损伤、海洛因中含有杂质、营养不良、血液呈高凝状态等机制有关。     

海洛因依赖者戒断前后血小板5—羟色胺变化的研究

目的　研究海洛因依赖者戒断过程中血小板 5 羟色胺 (5 HT)水平的动态变化。方法　采用高效液相色谱 -电化学检测方法 (HPLC ECD)测定 2 4例海洛因依赖者出现戒断反应前、反应时及反应后的血小板 5 HT值 ,并与 2 5例健康自愿者作对照。结果　海洛因依赖者戒断前血小板 5 HT水平较对照组显著增高 (t =13.96 ,P <0 .0 1) ;出现戒断反应时及反应后的血小板 5 HT水平较戒断反应前显著降低 (F =5 .96 ,P <0 .0 1)。结论　研究结果提示海洛因依赖者存在 5 HT能神经功能失调 ,而 5 HT神经传递不足可能是产生戒断症状的重要原因之一。     

益阴宁神汤治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床研究

目的 :观察益阴宁神汤治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床疗效 ,探索海洛因依赖者脱毒后稽延性戒毒症状的基本病机。方法 :选择 180例符合海洛因依赖者稽延性戒断症状诊断标准的患者 ,随机分为对照组 80例与治疗组 10 0例 ;采用《海洛因稽延性戒断症状量表》与《海洛因稽延性戒断症状分度观察表》进行观察 ,并进行分析比较。结果 :两组在症状量积分和症状度积分上治疗后较治疗前均有明显改善 ,且以治疗组改善更为明显 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :益阴宁神汤对改善海洛因戒断后稽延性戒断症状具有显著的促进作用 ,提示气阴两虚可能是海洛因依赖者脱毒后稽延性戒毒症状的基本病机。     

海洛因依赖者丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒感染及肝功能状况分析

海洛因依赖者是多种传染病感染与传播的高危人群,为了解海洛因依赖者对丙型肝炎病毒(HBV)、乙型肝炎病毒(HCV)感染及肝功能情况,并分析其相关因素,笔者于2006年6月对厦门地区663例海洛因依赖者进行了调查分析.