神经内镜下三叉神经血管减压术

临床资料 我们自2002年2月～2003年12月对10例三叉神经痛病人进行了神经内镜下三叉神经血管减压术，其中男7例，女3例；年龄30-57岁，平均41岁。病史2个月～6年。均为单侧三叉神经痛．其中第1支1例，第2支1例，第2、3支8例。均为保守治疗无效的病人。术前均行CT或MRI检查以明确诊断。     

X刀治疗三叉神经痛

自 1 995年 1 0月至 1 999年 6月治疗原发性三叉神经痛 8例次 ,症状性三叉神经痛 4例 ,初步分析如下。临床资料一、一般资料性别 ,男 5例 ,女 6例。 7例原发性三叉神经痛患者年龄 43～ 75岁 ,平均 57.4岁。病程 8～ 30年 ,平均 1 6.4年。左侧 2例 ,右侧 5例 ;7例均为 ～ 支。神经影像检查无阳性发现 ,均有长期服用卡马西平史 ,4例有射频治疗和其它封闭治疗。 4例症状性三叉神经痛患者 ,年龄 2 1～ 60岁 ,平均 37.5岁。病程 0 .5～ 1年 ,平均 7个月。神经影像均发现岩骨尖有 2～ 3cm肿瘤影像。二、方法面模固定下 ,7例原发三叉神经痛患者行…     

神经内镜在原发性三叉神经痛手术中的应用

正三叉神经痛(trigeminalneuralgia,TN)是神经性疼痛中最常见疾患。发病率为4.3~8/10万,70%~80%的病例发生于40岁以上的中老年人,女性略多于男性[1]。其病因大多是由于三叉神经感觉根入脑干段受血管压迫所致神经脱髓鞘。显微血管减压术,因其即有安全性好又能保留血管、神经功能的特点而成为治疗原发性三叉神经痛的首选方法。一、对象与方法1.一般资料:本组患者31例,其中男14例,女性17例,年龄41~82岁,平均61岁。疼痛时间3个月至8年,平均3年。2.临床表现:左侧疼痛11例,右侧20例。疼痛范围:2、3支者21例,单纯第3支6例,1、2、3支4例。其中8例患者以     

显微血管减压术治疗三叉神经痛

目前显微血管减压术已成为治疗三叉神经痛的首选方法。我院自 1999年～ 2 0 0 0年 12月应用显微血管减压术治疗 17例三叉神经痛病人 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。临床资料男 11例 ,女 6例。年龄 4 5～ 74岁 ,平均年龄为5 4 .1岁。病程 2～ 2 0年 ,平均 6.9年。左侧痛 7例 ,右     

手术治疗三叉神经痛合并舌咽神经痛27例报告

三叉神经痛及舌咽神经痛二者同时发病少见.辽宁省人民医院从2000年12月至2009年8月,共收治了27例此类患者,经手术治疗,获得了良好效果.现报告如下. 资料与方法 1.一般资料:本组27例均为同侧三叉神经痛合并舌咽神经痛.男12例,女15例;年龄34～79岁,平均58.6岁;病程2-30年,平均6.6年.既往均经卡马西平治疗,5例行封闭治疗,2例行射频治疗.疼痛部位:主要是面颊部伴口咽、舌根处或外耳道、耳后疼痛.其中三叉神经痛位于Ⅱ+Ⅲ支者11例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ支者6例,Ⅲ支者5例,Ⅰ+Ⅲ支者2例,Ⅱ支者2例,Ⅰ+Ⅱ支痛者1例.舌咽神经痛中疼痛主要位于口咽、舌根处者15例;疼痛主要位于外耳道、耳后者12例.     

原发性三叉神经痛的病因与治疗

三叉神经痛长期以来多采取消极的药物疗法 ,效果极差。近年来许多学者对原发性三叉神经痛采用颅后窝神经血管减压术[1～ 5] ,取得了良好效果。我院近 15年来也对 314例三叉神经痛患者施行神经血管减压手术 ,疗效良好 ,现报告如下。一、对象和方法1.临床资料 :本组 314例 ,男性 2 0 2例 ,女性 112例 ,平均年龄 (46± 8.2 )岁。三叉神经痛发作 3～ 15年。所有病例均曾服苯妥英钠和 (或 )卡马西平治疗 ,平均服药期为 (4.5±2 .1)年 ,其中曾接受封闭治疗和 (或 )射频治疗 84例。术前2 6 7例行头颅CT检查 ,4 7例行MRI检查 ,均未发现异常。2 .手…     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

随着显微外科技术的发展及对原发性三叉神经痛病因认识的逐渐深入,显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)已成为治疗原发性三叉神经痛的首选方法[1]。现收集2000年1月至2006年8月收治的54例原发性三叉神经痛的临床资料,结合文献对MVD手术治疗原发性三叉神经痛的有效性及并发症的防治进行探讨。1资料与方法1.1一般资料:男30例,女24例,年龄35～78岁,平均63.6岁;病程1年～20年,平均5.7年;症状位于左侧34例,右侧20例。其中第Ⅱ、Ⅲ支疼痛32例,第Ⅱ支疼痛11例,第Ⅲ支疼痛6例,第Ⅰ、Ⅱ支疼痛3例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支疼痛2例。所有患者曾…     

蛛网膜松解治疗三叉神经痛

显微血管减压治疗三叉神经痛已被广泛接受和应用 ,然而 ,仍有部分患者疼痛不能完全缓解、疼痛复发 ,其结果不完全令人满意[1,2 ] 。提高疗效的重要因素不单是努力熟练显微外科技术 ,全面正确理解三叉神经痛的病因至关重要。我们自 1994年 2月到 2 0 0 1年 8月行显微血管减压治疗三叉神经痛时 ,观察到三叉神经根周围蛛网膜有增厚、粘连变化 ,采用了蛛网膜松解治疗三叉神经痛 32例 ,报告如下 :临床资料一般资料 :本组 32例 ,男 12例 ,女 2 0例 ;年龄最大 72岁 ,最小 4 8岁 ,平均 5 1.8岁。病史最长 18年 ,最短 6个月 ,平均 4 .8年。疼痛位于右…     

微血管减压治疗三叉神经痛的随访研究

微血管减压术治疗三叉神经痛是近10年来最常用的外科方法。作者于1977～1980年经颅后窝行微血管减压治疗典型三叉神经痛者共83例,将其中得到随访的72例进行研究,以期明确疗效并弄清哪些是决定复发的重要因素。资料:本组男27例,女45例,年龄19～74岁,平均54.8岁。术前所有患者均经保守治疗。包括药物、     

以三叉神经痛为唯一症状的桥小脑角肿瘤16例

我院自1979年9月～1987年2月对142例术前诊断为三叉神经痛的患者行耳后枕下入路手术,其中16例术中及病理证实为桥小脑角肿瘤。 一、临床资料: 1.一般资料:男7例,女9例。平均年龄143.7岁。病程8个月～20年,平均5.8年。本组均有典型的三叉神经痛症状,无桥小脑角综合征及视乳头水肿等颅压增高表现。术前曾接受药物治疗者4     

三叉神经后根切断术治疗原发性三叉神经痛

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 4月行三叉神经后根选择性切断术治疗顽固性原发性三叉神经痛13例 ,效果满意。报告如下 :　　临床资料本组 13例患者中 ,男 5例 ,女 8例。年龄 5 0～74岁 ,平均 6 1岁。其中 5 0～ 5 9岁 5例 ,6 0～ 6 9岁6例 ,70岁以上 2例。病程 8～ 30年 ,平均     

双侧性三叉神经痛12例

我院自1979年9月～1990年3月,采用耳后小切口入路,手术治疗三叉神经痛406例,其中双侧性三叉神经痛12例,特予报告。 临床资料 男4例,女8例。年龄38～72岁,平均45.2岁。病程3～19年,平均7.6年。本组均有典型的双侧三叉神经痛发作症状,6例9侧作过半月神经节封闭或射频热凝术,1例作过眶下神经撕脱术,其余长期药物治疗,症状未能控制。 术中所见和处理方法:12例进行16例侧耳后     

经皮行半月神经节甘油注射治疗三叉神经痛82例

我院自1986年1月至1989年12月,开展经皮穿刺半月神经节甘油注射治疗三叉神经痛82例,获得较满意效果。其中5例作了Meckel氏腔造影,现报告如下: 临床资料男性52例,女性30例。年龄:23～80岁,以50～70岁为多。病程:1～35年,平均3.5     

颅内肿瘤继发三叉神经痛的外科治疗

目的探讨颅内肿瘤继发三叉神经痛的手术疗效。方法回顾2015年1月至2016年12月在安徽医科大学附属省立医院神经外科治疗的继发性三叉神经痛患者病历及随访资料,进行相关分析。结果共有三叉神经痛患者392例,其中颅内肿瘤继发性三叉神经痛病例共38例,男性13例,女性例25例,年龄为28~68岁(中位数47岁),病程2周~10年(中位数1年),左侧24例,右侧14例。38例患者均行手术治疗,肿瘤全切除31例,次全切除7例。肿瘤性质包括胆脂瘤18例,听神经瘤9例,脑膜瘤10例,三叉神经鞘瘤1例。术中行微血管减压术6例,三叉神经感觉根部分切断术2例,三叉神经蛛网膜松解2例,三叉神经梳理术1例。术后并发症包括:中枢神经系统感染4例,面瘫9例,面部麻木10例,眼睑下垂3例,一过性复视1例。术后随访时间7~30个月,三叉神经痛症状消失35例(92%),1例大部分缓解,2例仍有疼痛。结论手术策略需兼顾肿瘤切除以及三叉神经痛症状的缓解,全切或次全切除肿瘤,仔细探查三叉神经根部,充分减压可有效治疗颅内肿瘤继发的三叉神经痛。     

桥小脑角区表皮样囊肿继发三叉神经痛的临床分析(附7例报告及文献复习)

目的探讨由桥小脑角(CPA)区表皮样囊肿继发三叉神经痛的临床特征。方法回顾性分析7例由CPA区表皮样囊肿继发三叉神经痛患者的临床资料。结果 7例患者平均年龄(51. 14±8. 66)岁,术前MRI提示均为CPA区占位,均经乙状窦后入路显微手术切除肿瘤,肿瘤全切5例,次全切除2例,术后病理均证实为CPA区表皮样囊肿。患者继发性三叉神经痛的平均病程(26. 57±14. 63)个月,术后5例疼痛症状消失,2例术后3个月疼痛症状消失;随访3个月至3年疼痛无复发。结论 CPA区表皮样囊肿继发三叉神经痛症状患者发病年龄较小、症状持续时间短,多数易于手术切除,疗效满意。早期筛查及尽早手术治疗是CPA区表皮样囊肿继发三叉神经痛行之有效的方法。     

下颌阻生齿引起继发性三叉神经痛23例分析

三叉神经痛分原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛是指无明显致病因素者 ;而继发性则是指其它病变压迫或侵犯三叉神经所致 ,特别是牙源性病灶感染更有特殊意义。但阻生智齿引起继发生三叉神经痛的病例少见 ,本文收集 1989～ 1999年间 2 3例患者拔除下颌阻生智齿治愈三叉神经痛 (下颌支 )的资料 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 3例中女 10例 ,男 13例 ,年龄最大 6 1岁 ,最小 45岁 ,平均 49岁 ;病程最长 2年 ,最短半月。1 2　拔牙前曾受治疗情况　单纯口服药物治疗 8例 ;口服药物 局部封闭治疗 7例 ;口服药 激光穴位照射治疗 5…     

神经内窥镜血管减压术治疗原发性三叉神经痛

一、对象与方法 1. 一般资料:男7例,女3例;年龄30～57岁,平均41岁.病史2月～6年;均为单侧三叉神经痛,其中第一支1例,第二支1例,第二、三支8例.所有患者均为非手术治疗无效者.术前均行CT或MRI检查以明确诊断.     

经皮微球囊压迫治疗超高龄三叉神经痛

目的 总结经皮微球囊压迫(PMC)技术治疗90岁以上超高龄三叉神经痛病人的经验.方法 回顾性分析PMC治疗6例90岁以上超高龄三叉神经痛病人的临床资料.结果 术后所有病人三叉神经痛均完全缓解.随访6～30个月,平均25个月;术后6个月因多系统功能衰竭死亡1例;术后9个月复发1例,但较术前减轻;未发生其他严重并发症.结论 PMC技术是治疗90岁以上超高龄三叉神经痛的安全、有效的方法之一.     

经皮微球囊压迫治疗三叉神经痛

Mullan等[1]在改良Shelden[2,3]技术的基础上在80年代初期首先报道经皮穿刺球囊压迫PMC三叉神经节技术。该技术自问世即同时受到医生和患者的青睐及广泛采用[4,5]。本文旨在介绍采用改良Mullan方法,治疗一组27例顽固性三叉神经痛患者的临床体会。资料与方法1.一般资料:自2000年12月6日至2001年1月16日,共收治三叉神经痛患者27名全部患者均在全麻下行PMC治疗。男性15例,女12例;年龄为41～79岁,平均年龄59.7岁;病程1～26年,平均为7.4年。2.疼痛部位:疼痛最常发部位为三叉神经第Ⅲ支,为7例,占25.9%;按顺序其次为:Ⅱ+Ⅲ支6例(22.2%);Ⅰ+Ⅱ+…     

尿激酶治疗急性脑梗塞40例动静脉给药疗效观察

我科自1994年5月至1995年12月采用尿激酶颈动脉加压滴注治疗急性脑梗塞20例与静脉给药组20例比较,有显著性差异,报告如下。 1.临床资料 两组病人皆为住院病人,随机分为颈动脉组20例,其中男性13例,女性7例。年龄43岁～66岁,平均52.3岁。静脉组20例男性12例,女性8例。年龄42岁～70岁,平均54岁。按1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议通过的诊断标准,全部病人均经头部CT证实。按神经缺损程度评分分型。动脉组轻型(0～15分)8例,中型(16～30分)7例,重型(31～45分)5例。静脉组:轻型7例,中型8例,重型5例。发病距治疗时间均为8小时～7天,平均2.7天。两组病例经统计学处理无显著性差