肾盂输尿管连接部梗阻的影像学分析

提高肾盂输尿管连接部 (PUJ)梗阻的诊断水平。方法 :对 4 6例肾盂输尿管连接部梗阻的B超 ,静脉肾盂造影 (IVP) ,CT ,核磁共振 (MR)的结果进行分析。结果 :所有病例的B超均显示肾积水 ,对其静脉肾盂造影的诊断率为 6 9.6 %。结论 :B超是首选的检查方法 ,IVP是确诊的主要手段     

腹膜后纤维化致肾盂输尿管积水影像学表现(附5例报告)

目的 总结腹膜后纤维化(RPF)并发肾盂输尿管积水的静脉肾盂造影(IVP)、B超及CT表现,以期提高诊断水平.方法 回顾性分析经临床病理证实的5例RPF并发肾积水患者的影像学表现.结果 5例患者均以腰背部及腹部疼痛、尿路梗阻为首发症状,2例患者IVP检查呈特征性的"三联征"表现,B超检查4例发现不同程度肾盂及输尿管积水扩张,CT平扫表现为腹膜后软组织肿块,增强后4例呈轻到中度强化,1例无明显强化.结论 临床上出现腰背疼痛及腹痛,影像学特别是CT检查发现腹膜后肿块及肾盂输尿管积水扩张,应考虑到RPF的可能.     

静脉肾盂造影、B超在泌尿系结石微创手术中的应用价值

目的:研究静脉肾盂造影(IVP)、B超对经皮肾碎石取石和输尿管镜气压弹道碎石手术应用分析。方法:收集住院且经手术确诊的肾结石、输尿管结石69例。对IVP、B超与手术结果进行对照分析。结果:IVP检查肾结石检出率77%,输尿管结石检出71%,肾积水检出率94.2%;B超检查肾结石检出率92.2%,输尿管结石检出率81%,肾积水检出率95%。IVP对肾及输尿管结石检出率较B超低,但IVP与B超检查肾积水大致符合。结论:B超对肾、输尿管结石及肾积水检出高,IVP对肾脏的分泌、排泄功能、判断肾功能恢复有着不可替代作用。在作泌尿系结石手术时,B超应为首选,但IVP也是术前必须的检查,更能直观体现肾积水程度和输尿管梗阻的位置、区域。     

B超、CT和静脉肾盂造影诊断肾母细胞瘤的价值

目的：比较B超、CT和IVP诊断肾母细胞瘤的价值。方法：肾母细胞瘤98例,年龄3个月～9岁,中位年龄2．5岁,98例均行B超检查,50例行CT检查,89例行静脉肾盂造影(IVP)。比较3种方法的检查结果并与术中所见及病理检查结果进行对照分析。结果：B超、CT及IVP诊断肾母细胞瘤的符合率分别为93．8％(92／98),88．0％(44／50)和78．0％(70／89)。常见误诊原因是把肾母细胞瘤误诊为肾外肿物,手术和病理检查发现被误诊的肿瘤常位于肾上极或肾下极。B超联合CT或IVP均能显著提高肾母细胞瘤的诊断符合率(98％与97％)。结论：3种影像学检查诊断肾母细胞瘤均有一定的误诊率。B超操作灵活,诊断符合率高,应为诊断小儿肾母细胞瘤的首选方法。     

探讨泌尿系影像学检查对双肾盂输尿管畸形与并发症的诊断差异性研究

目的:研究探讨泌尿系影像学检查对双肾盂输尿管畸形与并发症的诊断差异性。方法:将自2016年7月至2016年12月在我院进行治疗的31例双肾盂输尿管畸形患者为研究对象,对患者分别采用B超、IVU、CT三种方法进行检查诊断,并对评价指标内容进行统计分析。结果:31例患者采用三种不同方法检查诊断的准确率分别为:输尿管畸形情况:CT和B超分别为100%及96.77%优于IVU的87.10%,P0.05;肾积水情况:CT检出率优于IVUB和超,P0.05;肾结石情况检出情况:CT检出率优于B超和IVU,P0.05;输尿管囊肿情况:CT检出率优于B超和IVU,P0.05;均有统计学意义。结论:对双肾盂输尿管畸形与并发症的诊断采用CT方式效果最为理想,采用B超及IVU优于受到检查方法等影响而各自具有一定适应症,在临床检查应用时应引起注意,以提高检查诊断准确率。     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻的影像学诊断

目的:探讨B超、静脉肾盂造影(IVP)及螺旋CT对先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊断价值。方法:收集10例经手术证实、临床、影像资料完整的先天性肾盂输尿管连接部梗阻病例,对其不同的影像资料进行比较分析。结果:10例均作了B超、IVP检查,5例同时作螺旋CT检查。B超、螺旋CT检查均显示不同程度肾盂积水,而输尿管无扩张,肾皮质不同程度变薄。螺旋CT多平面重建及三维重建可见梗阻端形态及输尿管腔外迷走血管和纤维束带影各1例。IVP检查7例显示肾脏不同程度肾盂积水,输尿管无扩张,输尿管内侧成角移位,梗阻端形态显示清晰,其中1例迷走血管、1例纤维束带压迫显示梗阻端呈螺旋状或横贯样充盈缺损,形态具有特征性;3例未见显影。结论:B超是诊断先天性UPJO的筛选手段;IVP既可了解梗阻端形态及肾脏功能状况,是诊断先天性UPJO的重要手段;螺旋CT既可显示梗阻端形态、输尿管壁及腔内外情况及肾脏功能状况,是先天性UP-JO的确诊手段。     

CT诊断肾结核的影像学表现研究

目的:探索CT诊断肾结核的影像学临床表现,以期为临床实践提供参考借鉴.方法:选取我院于2014年10月2015年10月间收治的60例肾结核患者作为临床研究对象,分别给予患者B超、静脉肾盂造影以及CT检查,对比肾结核在三种检测方式的影像学表现,从有无钙化、肾实质空洞、肾盂及输尿管壁增厚等角度对比三种检测方法的临床准确性.结果:经统计发现,经B超诊断肾结核患者35例,诊断正确率为58.33%,经IVP诊断肾结核患者39例,诊断正确率为65.00%,经CT诊断肾结核患者47例,诊断正确率达到78.33%.在肾结核诊断率方面,CT诊断明显优于B超和IVP诊断正确率,且差异具有统计学意义(P<0.05),在肾实质空洞、肾盂及输尿管壁增厚以及钙化方面,CT诊断准确率同样显著高于B超和IVP诊断准确率(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:CT用于肾结核的临床诊断,能够有效提高对肾结核病变范围、程度以及病灶定位等做出正确的判断,对于提高肾结核的临床治疗与评价具有重要的应用意义,在临床实践中值得推广应用.     

静脉肾盂造影与CT在肾结核中的诊断价值及对比分析

目的:探讨静脉肾盂造影与CT在肾结核中的诊断价值及对比情况。方法:对30例经临床及病理证实肾结核患者都进行静脉肾盂造影与CT诊断分析。结果:所有病例肾盂显影满意,可观察输尿管全程及膀胱情况。根据术后病理结果,IVP检查30例,诊断正确28例(93.3%);CT检查30例,诊断正确27例(90.0%)。两组诊断有效率都比较高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVP为尿路疾病诊断提供了确切依据,提高了诊断正确率,完全可成为基层医院或经济困难患者的首选检查方法。     

影像学诊断在原发性醛固酮增多症手术治疗中的价值

目的 探讨影像学诊断在原发性醛固酮增多症(PA)手术治疗中的价值.方法 1995年1月～2004年12月收治PA患者245例.术前所有患者均行B超和CT检查,240例行静脉肾盂造影(IVP),75例行核磁共振(MRI)检查.将术前影像学检查资料与术中所见及其术后的病理学诊断结果进行对比分析.结果 与术中所见对照发现,B超、CT和MRI对PA的定位诊断准确率分别为92.7%、98.2%和90.4%.与术后病理学诊断对比分析显示,B超、CT、MRI对PA亚型醛固酮瘤(APA)的定性诊断正确率分别为83.0%、90.7%和72.2%.结论 完整的影像学资料对PA的定位诊断有一定参考价值.术前APA的准确定性诊断是外科成功治疗PA的关键.     

CT尿路造影联合静脉肾盂造影对输尿管结石诊断及定位分析

目的探究CT尿路造影(CTU)联合静脉肾盂造影(IVP)对输尿管结石诊断及定位分析。方法选取2017年8月至2019年5月我院泌尿外科收治的150例疑似输尿管结石患者进行研究,经手术病理确诊120例。患者首先进行腹部X线平片检查,其次行CT检查并进行CTU三维重建,在CT检查完毕立即进行静脉肾盂造影。观察诊断结石、梗阻积液及输尿管显影状态。结果CTU检查输尿管显影率明显低于IVP检查,差异显著(P<0.05)。CTU诊断输尿管结石准确率为90.00%,CTU诊断结果与病理诊断Kappa值为(0.719,P<0.001);IVP诊断输尿管结石准确率为84.00%,IVP诊断结果与病理诊断Kappa值为(0.600,P<0.001);两种方式联合诊断输尿管结石准确率为98.00%,两种方式联合诊断与病理诊断Kappa值为(0.940,P<0.001);两者联合诊断输尿管结石与病理诊断的一致性优于单纯的CTU与IVP。结论CTU联合IVP对输尿管结石诊断准确率较高,但CTU对输尿管显影延迟时,应进行IVP作为辅助检查,帮助体外冲击波碎石术中结石定位。     

肾结核的影像学表现及临床应用价值

目的:探讨B超、静脉肾盂造影与CT的肾结核表现及其对肾结核诊断的临床应用价值。方法:54例肾结核患者行B超、静脉肾盂造影与CT检查,分别从肾脏形态改变、肾实质、肾盂肾盏、输尿管、肾功能、有无钙化等方面对肾结核做出诊断;其中21例经手术治疗的中晚期肾结核患者,分别用3种影像学方法对其显示的典型肾结核特点(包括空洞、肾盂输尿管壁增厚和不规则钙化)结果进行分析。结果:B超、静脉肾盂造影及CT诊断肾结核的准确率分别为53.3%,62.8%和90.7%。CT对中晚期肾结核空洞、肾盂输尿管壁增厚和不规则钙化的显示明显优于B超和静脉肾盂造影。结论:CT能够对肾结核病变范围、程度、定位做出正确判断,可作为肾结核治疗前进行评价并制定治疗方案的最有效的影像学检查方法。     

肾肿瘤236例病理分类及影像学检查对比分析

目的 :提高对肾癌的临床诊断、分期及病理学分类的水平。方法 :回顾性分析2 36例肾肿瘤病人的不同病理类型的 B超、CT的检查结果 ,并分析造成误诊的原因。结果 :不同病理类型的 B超、CT影像学特点不同。本组 CT诊断肾癌准确率为 93.2 % ( 2 2 0 /2 36) ,B超诊断准确率 90 .5 % ( 2 0 9/2 31 ) ,B超在肾错构瘤、乳头状肾细胞癌及肾盂癌方面的诊断准确率明显低于 CT检查。IVU和 (或 )逆行肾盂造影检查的诊断准确率 42 .1 %。结论 :B超和 CT检查各有自身的影像学特点 ,任何一项检查必须结合病人病史及可能的疾病病理特点来选择 ,这样才能从根本上提高其检查的准确率     

气肿性肾盂肾炎10例影像学诊断

目的：分析气肿性肾盂肾炎病人的影像学表现，评价各种检查方法的优缺点，选择最敏感的检查手段。方法：收集经手术病理证实的10例气肿性肾盂肾炎，分析其腹部平片(KUB)、静脉尿路造影(IVP)、B超及CT表现，并进行比较。结果：KUB及IVP诊断率为40％(4／10)，B超20％(2／10)，CT100％(10／10)。CT特点表现为：肾区大量气体与残存低密度肾组织并存。结论：CT是诊断气肿性肾盂肾炎最快捷、准确的检查手段。     

肾癌80例临床分析

我院从1963年以来收治肾肿瘤237例,其中肾癌80例,仅次于肾胚胎瘤占第二位。本文回顾了80例肾癌的诊断治疗经过,提出B超、IVP、CT、肾动脉造影及B超指导下细针穿刺抽吸活检的诊断程序。发现肾动脉栓塞作为术前准备明显提高了晚期肾癌手术率及肿瘤切除率,减少了术中输血量,是一种有效的辅助治疗手段。     

小儿先天性肾积水诊断及治疗

目的探讨小儿输尿管(UPJO)连接梗阻诊断及治疗经验。方法20例UPJO患儿分别行B超、IVU、CT等检查明确诊断,详细了解积水情况,皮质厚度,判断肾功能。采用Anderson-Hynes成形术,并应用双J管内支架引流连肾、肾盂造瘘治疗小儿UPJO。结果术前诊断符合率90%,14例采用由支架连肾造瘘术后有出血、感染、阻管8例,6例采用双J管连肾盂造瘘管无感染、出血、阻管现象。结论小儿UPJO以B超、IVU及CT相结合既能确诊又能判断肾皮质厚度、肾功能,Anderson-Hynes成形术为首选,术中采用双J管连肾盂造瘘管并发症少,使用安全,疗效可靠。     

肾盂旁囊肿的诊断与治疗（附13例报告）

目的总结肾盂旁囊肿的诊断和治疗经验。方法回顾性分析13例肾盂旁囊肿患者临床特征,比较B超、CT、IVU等检查方法的诊断价值,总结囊肿去顶减压术的治疗效果。结果11例囊肿去顶减压术或囊肿切除术者均于术后随访3-42个月,全部病例均恢复良好,无复发、无并发症;2例合并高血压患者术后血压恢复正常。2例无症状者未治疗,观察随访2—3年,病变基本稳定。结论B超、CT及IVU是诊断肾盂旁囊肿的有效方法,B超可作为首选。开放性囊肿去顶手术是理想的治疗方法。     

多层螺旋CT尿路成像在成人重复肾输尿管畸形中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路成像（spiral CT urography,CTU）对成人重复肾输尿管畸形及其并发症及合并症的诊断价值。方法 15例成人重复肾输尿管畸形患者,均行多层螺旋CT泌尿系检查,获取原始图像数据后,在工作站使用软件对图像进行后处理。结果 CTU明确诊断15例重复肾输尿管畸形;其中单侧13例,双侧2例。并发输尿管结石2例,急性肾盂肾炎伴肾旁感染1例;合并肾癌、肾盂及输尿管癌各1例,输尿管下段囊肿2例,输尿管异位开口3例,肾融合1例,单纯性肾囊肿5例。结论 CTU能为诊断成人重复肾输尿管畸形及其并发症、合并症提供确切依据。     

B超引导下无水乙醇治疗肾囊肿的护理

目的探讨B超引导下无水乙醇治疗肾囊肿的护理要点。方法总结76例B超引导下无水乙醇治疗单纯性肾囊肿患者的一般资料、围术期各项护理措施。结果加强B超引导下肾囊肿硬化治疗患者的术前心理护理，术中护士娴熟的手术配合，术后病情观察，使患者乐于接受并较好地配合手术，有效地减少了手术并发症，疗效满意。结论熟练掌握B超引导下肾囊肿硬化治疗有关知识，正确实施硬化治疗围术期各项护理措施，是有效提高手术成功率，减少手术并发症的关键。     

肾分泌性造影与B超在泌尿系统结石诊断中的价值

目的:研究肾分泌性造影(IVP)与B超在泌尿系统结石诊断价值,并为临床提供参考。方法:对92例经手术证实病例进行回顾性分析,并与对应B超结果对比研究。结果:对于输尿管中下段结石,IVP明显优于B超。结论:综合运用IVP与B超能提高检出正确率。