老年慢性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α及脑钠肽水平与左室功能的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脑钠肽(BNP)水平与左室功能的相关性.方法 采用ELISA方法测定50例老年CHF患者和50例老年健康对照者血清TNF-α和BNP浓度,采用超声心动图检查受试者左心室参数.结果 CHF组血浆TNF-α和BNP浓度均高于对照组,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加(P<0.05);CHF组血浆TNF-α和BNP浓度分别与左心室舒张末内径呈正相关(P<0.05),而与左心室射血分数及左心室短轴缩短率呈负相关(P<0.05),并且TNF-α与BNP之间呈显著正相关(P<0.05).结论 血清TNF-α在CHF的发展中起重要作用,联合检测TNF-α与BNP有助于判断CHF病情的严重程度,有效抑制炎性细胞因子水平有望成为治疗CHF的新手段.     

福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭的临床观察

目的研究"金三角"治疗方案治疗慢性左心窒射血分数降低心力衰竭(心衰)患者的临床效果。方法将116例慢性左心室射血分数降低心衰患者以治疗方案为背景分为研究组(58例,具有完整福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合的抗心衰治疗)和对照组(58例,不具有完整福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合的抗心衰治疗)。比较两组患者的临床治疗总有效率、总不良反应及心功能指标改善情况。结果两组临床治疗总有效率(χ~2=6.35,P=0.04)、总不良反应率(χ~2=4.50,P=0.03)以及6 min步行试验、B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、左心室舒张期末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)、左心室射血分数、左心室收缩期末内径(left ventricular end-systolic:diameter,LVESD)等指标比较,差异有统计学意义(P均0.05)。结论慢性左心室射血分数降低心衰患者接受完整"金三角"治疗方案治疗后临床疗效显著,能够有效改善患者心功能,降低主要不良反应,安全可靠,具有较高的临床应用价值。     

Copeptin、BNP及TNF-α在先天性心脏病合并心力衰竭患儿中的表达及意义

目的分析和肽素(copeptin)、B型钠尿肽(BNP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)在先天性心脏病(CHD)合并心力衰竭(HF患儿中的表达及意义。方法回顾性分析2017年9月至2020年9月在四川省遂宁市中心医院进行CHD治疗的118例患儿一般临床资料。根据患儿是否合并HF进行分组:CHD组(n=53);CHD+HF组(n=65),另选取同期我院健康体检儿童作为对照组(n=52)。比较三组Copeptin、BNP及TNF-α水平以及对CHD合并HF诊断价值;进一步对118例CHD患儿进行预后的随访,分析Copeptin、BNP及TNF-α在预后中的应用价值。结果 CHD+HF患儿血清Copeptin、BNP及TNF-α水平均明显高于对照组、CHD组,CHD组患儿以上指标均明显高于对照组(P 0.05);Copeptin、BNP及TNF-α联合诊断CHD敏感度、特异性分别为71.26%、84.26%,Copeptin、BNP及TNF-α联合诊断CHDF+HF敏感度、特异性分别为76.29%、91.32%(P 0.05);Ⅳ级患儿Copeptin、BNP、TNF-α、左心室舒张末期内径、左心房内径水平均明显高于Ⅱ级、Ⅲ级患儿,左心室射血分数低于Ⅱ级、Ⅲ级患儿,Ⅲ级患儿Copeptin、BNP、TNF-α、左心室舒张末期内径、左心房内径水平均明显高于Ⅱ级患儿(P 0.05);以左心室舒张末期内径、左心室射血分数、左心房内径为因变量,Copeptin、BNP及TNF-α作为自变量,进行相关性分析,Copeptin、BNP及TNF-α与左心室舒张末期内径、左心房内径呈正相关,与左心室射血分数呈负相关。结论 Copeptin、BNP及TNF-α在CHD合并HF中具有较高诊断价值,可促进疾病进展,且与心功能各项指标具有相关性,是评估CHD合并HF患儿病情的重要指标。     

冠心病心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶水平及其意义

目的：观察冠心病心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶（MMP）水平的变化。方法：选择经冠脉造影证实的冠心病心力衰竭患者85例作为心衰组,测定其血浆血浆脑钠肽（BNP）和MMP-2、MMP-9含量,同时经超声心动仪测定左心室舒张末径（LVEDd）和心室射血分数（LVEF）,进行MMP与BNP、LVEDd和LVEF的相关性分析。此外选取冠脉造影且心功能正常的患者60例作为对照。结果：心衰组血清MMP-2、MMP-9浓度显著高于对照组（P〈0.01）,且随着心衰程度和冠脉病变的加重而显著增加（P〈0.01）,且MMP-2、MMP-9与BNP（r=0.79,0.75;P〈0.01）、LVEDV（r=0.34,0.36;P〈0.01）、LVEF（r=-0.33,-0.38;P〈0.05）具有良好的相关性。结论：血清MMPs可能参与冠心病心力衰竭的左心室重塑,其浓度的检测有助于判断心力衰竭病情的严重程度。     

美托洛尔和福辛普利治疗老年无症状心力衰竭疗效评价

目的：观察美托洛尔和福辛普利对老年无症状性心力衰竭患者血浆脑钠素（BNP）浓度和左室功能的影响。方法：60例未经治疗的无症状性心衰患者随机均分为美托洛尔组和福辛普利组治疗12个月,治疗前、后分别进行心功能评估,测定血浆BNP浓度,并应用超声心动图测量左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（FS）。结果：与治疗前比较,治疗后血浆BNP浓度美托洛尔组[（116.3±36.5）ng/L∶（72.1±29.8）ng/L]、福辛普利组[（108.8±27.5）ng/L∶（67.9±31.3）ng/L]均有明显降低（P均〈0.05）;两组LVEF、FS较治疗前亦明显上升（P〈0.05）,两组间上述指标比较均无显著性差异（P〉0.05）。一年的随访期间美托洛尔组和福辛普利组的主要不良心血管事件（MACE）分别为16.7%、6.7%,无显著差异（P〉0.05）。结论：（1）血浆BNP浓度对老年无症状性心衰的诊断及预后评估有重要价值。（2）美托洛尔和福辛普利治疗能降低老年无症状性心衰患者血浆BNP浓度,改善左室功能,延缓无症状性心衰的进展,且两组疗效无明显差异。     

血浆B型脑钠肽和肿瘤坏死因子水平变化与老年慢性心力衰竭患者心室重构的关系

目的观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者不同心功能分级(NYHA)血浆B型脑钠肽(B-type natriuretic pep-tide,BNP)和TNF-α水平的变化,探讨其与左心室质量指数(LVMI)和平均室壁应力(MWS)及心功能变化之间的关系和临床意义。方法将81例CHF患者作为心衰组,同期选择27例健康体检者作为对照组。检测血浆BNP和TNF-α水平,评价心功能,超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)、计算LVMI和MWS。结果与对照组比较,心衰组患者血浆BNP和TNF-α水平升高;随着心功能分级程度的加重和疾病的进展,血浆BNP和TNF-α水平逐渐升高,BNP与TNF-α呈正相关;与LVEF呈负相关(P<0.01);MWS和LVMI随心力衰竭程度的加重而增高,并与LVEF呈负相关(P<0.01),与BNP和TNF-α水平呈正相关(P<0.01);结论血浆BNP水平的增加与LVMI和MWS增加有关;TNF-α、LVMI和MWS协同参与心力衰竭发生发展的病理生理过程。     

芪苈强心对阿霉素致心肌病大鼠心功能及血清因子的影响

目的:初步探讨芪苈强心胶囊对阿霉素致心肌病大鼠心功能及血清因子的影响及其机制。方法:将29只SD大鼠中9只作为正常对照组,20只用作造模。造模大鼠2周内分6次腹腔注射阿霉素2.5mg/kg作为心力衰竭(心衰)模型后,分为心衰组、芪苈强心组和美托洛尔组,后2组分别服用芪苈强心胶囊生粉(1g/kg)和美托洛尔(10mg/kg)治疗6周,正常对照组和心衰组以相同体积0.9%氯化钠溶液灌胃6周。超声心动图检测各组大鼠心功能指标,ELISA法检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和B型钠尿肽(BNP)含量,心肌组织苏木素-伊红染色病理检验。结果:心衰组较正常对照组心功能显著降低,左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)显著增加(P<0.01和P<0.05),左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)显著降低(均P<0.01),血清BNP和TNF-α水平明显升高(均P<0.01)。美托洛尔组较心衰组显著改善了大鼠的LVESD、LVEDD、LVEF和FS(均P<0.05),BNP显著低于心衰组(P<0.05)。芪苈强心组较心衰组也改善了大鼠LVEF和FS(均P<0.05),显著降低心衰大鼠血...     

芪苈强心胶囊对老龄急性心肌梗死后心力衰竭大鼠的治疗作用

目的观察芪苈强心胶囊改善老龄心肌梗死后心力衰竭(心衰)大鼠心室重构、改善心脏收缩、舒张功能的作用。方法 2022年8月至2023年8月, 采用数字抽签法将老龄大鼠随机分为假手术组、模型组及治疗组, 每组各10只。模型组和治疗组均通过结扎左冠状动脉前降支构建心肌梗死后心衰模型, 4周后治疗组大鼠每日给予芪苈强心胶囊(1.0 g/kg, 灌胃给药)治疗。用药4周后行超声心动图检查, 测量左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)、左心室射血分数(LVEF)、左心室前壁心肌厚度(LVAWd)、二尖瓣舒张早期峰值流速(E峰), 组织多普勒(TDI)检测二尖瓣环舒张早期运动速度(e峰), 计算E/e值。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清B型脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量。苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织形态学变化。结果与模型组大鼠比较, 治疗组大鼠LVIDd降低[(9.1±0.6)mm比(11.4±0.8)mm, P<0.01]、LVIDs降低[(5.9±0.8)mm比(8.7...     

B型利钠肽对慢性心力衰竭的诊断价值及与左心功能的关系

目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平在慢性心力衰竭(CHF)中的诊断价值,以及血浆BNP与CHF严重程度和左心室功能的关系.方法:对96例根据病史、体征、心脏X线胸片、实验室检查及对治疗反应等临床诊断为CHF的患者,就诊后24 h内取静脉血测定血浆BNP,并行超声心动图检查,分析血浆BNP与NYHA心功能分级及左心室射血分数之间的关系.结果:按照心功能分级,Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP逐步增加(P＜0.001);左心室舒张末期内径≤55 mm的血浆BNP显著低于内径＞55mm者(P＜0.01);且左心室射血分数≤0.50的血浆BNP显著大于射血分数＞0.50者(P＜0.001).结论:血浆BNP水平提示能客观的反映心功能的情况,可作为一种简便快速的手段用于CHF的诊断及危险分层.     

福辛普利联合普伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血清细胞因子的影响

目的观察福辛普利联合普伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血清细胞因子的影响。方法将84例慢性稳定型心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各42例。对照组在常规治疗的基础上加用福辛普利;观察组在常规治疗的基础上加用福辛普利联合普伐他汀治疗,疗程均为2个月。比较两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVD)、血脂水平、血清白介素6(IL-6)、白介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗前两组上述各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组LVD低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、TNF-α低于对照组,IL-4高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论福辛普利联合普伐他汀较单一使用福辛普利能更好地改善CHF患者的心功能,其机制可能与两者联用能更好地抑制机体炎症反应、降低血脂水平、抑制心室重构有关。     

肿瘤坏死因子α和B型钠尿肽在老年心力衰竭患者中的表达及临床意义

目的：评价老年充血性心力衰竭（CHF）患者不同心功能水平的血浆B型钠尿肽（BNP）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化及其与心功能的关系。方法：测定60例CHF患者和30名健康体检者血浆BNP和TNF-α浓度，观察其与超声心动图测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）以及心功能分级的关系。结果：CHF患者血浆BNP和TNF-α水平显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），升高程度与心功能相关而与CHF的基础病因无关。BNP（r=-0．89）和TNF-α（r=-0．94）均与LVEF呈线性负相关（均P〈0．05），BNP（r=0．7939）和TNF-α（r=0．7513）均与LVEDd呈线性正相关（均P〈0．05）。结论：血浆BNP和TNF-α水平可作为老年CHF严重程度的判断指标。     

卡维地洛和比索洛尔对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及左心室收缩功能变化的研究

目的：观察卡维地洛和比索洛尔对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平及左心室收缩功能的变化。方法：79例慢性心力衰竭患者,分为卡维地洛组40例和比索洛尔组39例,另选20名正常健康人为正常对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前、治疗后1个月及3个月时的血浆 BNP；心脏超声诊断仪测量同期和6个月时心脏结构和功能。结果：治疗前慢性心力衰竭患者血浆 BNP 水平均高于正常对照组(P＜0.01)；治疗后1个月血浆 BNP 水平较治疗前下降(P＜0.05),3个月时下降更加明显(P＜0.01)。3个月时组间比较有显著性差异(P＜0.05)；两组患者治疗后1 个月左心室舒张末内径、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积及左心室射血分数(LVEF)与治疗前比较均无统计学差异(P＞0.05)；3个月及6个月时的上述指标与治疗前相比均有显著性差异(P＜0.05,＜0.01)。两组患者血浆 BNP 水平与同期测定的左心室舒张末内径呈正相关(r=0.51,P＜0.01),与 LVEF 呈负相关((r=-0.43,P＜0.01)。结论：慢性心力衰竭患者血浆 BNP 水平的变化早于心脏超声指标的变化；血浆 BNP 水平可以作为治疗心力衰竭的一个可靠观察指标。     

慢性心力衰竭合并心房颤动患者血清脑钠肽水平变化及意义

目的 观察慢性心力衰竭(心衰)合并心房颤动(房颤)患者血清心房利钠肽(BNP)水平变化,并探讨其意义.方法 慢性心衰合并房颤患者74例,其中合并阵发性房颤35例(A组)、慢性房颤39例(B组);同时选择慢性心衰窦性心律患者36例作为对照(C组).采用化学发光法测定血清BNP水平,用超声心动图测量左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF),用逐步回归法分析影响血清BNP水平的因素.结果 随着心功能NYHA分级的增加,各组血清BNP水平逐渐升高(P均＜0.05),A、B组血清BNP水平均高于相同心功能级别的C组(P均＜0.05);三组间LVEF、LAD比较,P均＜0.05.年龄、LAD和LVDD是慢性心衰合并房颤患者血清BNP升高的独立预测因素(P均＜0.05).结论 心衰合并房颤患者血清BNP水平升高,其可作为心衰合并房颤病情及预后的预测指标.     

血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的应用价值

目的测定心衰患者的血浆脑钠肽(BNP)水平,探讨血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的临床应用价值。方法选择本院住院美国NYHA分级心功能Ⅱ级～Ⅳ级慢性心衰患者96例,均行血浆BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径、肾功能、血脂检查。比较不同BNP水平患者的上述指标变化。结果血浆BNP水平与美国NYHA心功能不全的分级密切相关(P<0.01),且随着血浆BNP的增高,左室舒张末期内径扩大,左室射血分数降低,尿素氮、肌酐增高,胆固醇、低密度脂蛋白降低,心梗及死亡患者比例增加(P<0.01)。结论血浆BNP水平能较好的反应慢性心力衰竭患者左室功能,其对慢性心衰的诊断、病情评估及预测预后均有重要的临床价值。     

普伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑钠素水平及心功能的影响

目的探讨普伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素(BNP)水平和心功能的影响.方法将56例CHF患者随机分为普伐他汀组(30例)和对照组(26例),2组均给予常规治疗,普伐他汀组另加普伐他汀10 mg,qn,疗程8周.测定治疗前、后左心室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、血浆BNP浓度的变化.结果普伐他汀治疗8周后,血浆BNP浓度由(218.6±64.2)ng/L降至(149.4±50.1)ng/L(P＜0.01);LVEF由(34.4±3.4)%升至(45.4±4.9)%(P＜0.05),LVDd由(65.5±5.1)mm降至(45.4±4.9)mm(P＜0.05),与对照组比较均差异有统计学意义;且患者血浆BNP降低值与LVEF增加存在负相关(r=-0.71,P＜0.01),而与LVDd减少呈正相关(r=0.79,P＜0.05).结论普伐他汀能明显改善心功能,抑制血浆BNP增高.     

半乳糖凝集素3在老年收缩功能正常心力衰竭患者中的临床价值

目的探讨老年心力衰竭(心衰)患者血浆半乳糖凝集素3(galectin-3)表达及其与心脏结构、功能的关系,为心衰的早期诊断和评估提供新的方法。方法选取老年患者106例,根据美国Framingham心衰诊断标准和纽约心功能(NYHA)分级标准分为心衰组55例和非心衰组51例,检测其血浆galectin-3和B型钠尿肽(BNP)表达,应用超声心动图评价心脏结构和功能。结果心衰组冠心病、心房颤动、陈旧性心肌梗死、左心房内径、左心室舒张末内径、galectin-3、BNP表达明显高于非心衰组,LVEF明显低于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.01)。galectin-3与BNP(r=0.890,P<0.01)、左心房内径(r=0.966,P<0.01)、左心室舒张末内径(r=0.905,P<0.01)呈正相关。结论血浆galectin-3增高与心衰有关,galectin-3可能作为生物标记物帮助早期识别心衰。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血管内皮功能及细胞因子的影响

目的:观察卡维地洛对慢性心力衰竭(心衰)患者血管内皮功能的影响,同时观察卡维地洛对患者细胞因子的影响以及与心功能的相关性.方法:入选慢性心衰患者50例,随机分为常规抗心衰组(24例)和卡维地洛组(26例),后者在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛.疗程为12周.正常对照组为健康者(26例).所有慢性心衰患者治疗前后均测定左心室舒张末期内径(LVDd)和左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室射血分数、肱动脉反应性充血状态下血管内径和血流量的变化、血一氧化氮、内皮素-1、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6等指标.结果:2组慢性心衰患者肱动脉反应性充血状态下血管内径扩张程度和血流量增加程度均低于正常对照组(P＜0.01),血一氧化氮、内皮素-1、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6等指标均高于正常对照组(P＜0.01).治疗12周后,卡维地洛组改善肱动脉内皮依赖性舒张功能优于常规抗心衰组(P＜0.01),改善LVDd、LVDs和左心室射血分数均优于常规抗心衰组(P＜0.01).同时,卡维地洛组内皮素-1、白细胞介素-6等指标的下降也优于常规抗心衰组(P＜0.01和P＜0.05).另外,50例慢性心衰患者治疗前左心室射血分数与肿瘤坏死因子α和白细胞介素-6存在一定的负相关(r=-0.56,P＜0.01)和(r=-0.57,P＜0.01).结论:慢性心衰患者存在着内皮功能紊乱,肿瘤坏死因子α及白细胞介素-6等细胞因子被激活;卡维地洛可改善慢性心衰患者的心功能和血管内皮功能,缩小心腔,降低肿瘤坏死因子α及白细胞介素-6等细胞因子.     

福辛普利联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的疗效观察

目的分析福辛普利联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法选取我院2014年1月~2015年8月收治的冠心病心力衰竭患者163例,将其随机分为研究组82例与对照组81例。所有患者均给予硝酸盐类、洋地黄、利尿剂等进行常规治疗,研究组患者加用福辛普利联合美托洛尔进行治疗;对照组患者仅加用福辛普利进行治疗。比较观察两组疗效,左心室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、血清TNF-α水平等心功能指标,不良反应。结果研究组总有效率为91.5%,对照组总有效率为74.1%,差异有统计学意义(P0.05);研究组LVEDD、LVESD、TNF-α均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组咳嗽、头晕等不良反应发生率为1.2%(1/82),对照组为13.6%(11/81),差异有统计学意义(P0.05)。结论福辛普利联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭,可明显改善患者心功能,提高疗效,且对机体损害较小,值得临床推广使用。     

托伐普坦对急性心衰患者疗效评价

目的： 评价托伐普坦在急性心力衰竭中的治疗效果及其对超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及脑钠肽(BNP)等心衰标记物水平的影响。 方法： 选取急性心衰患者50例,其心功能分级III级或IV级(NYHA分级),检测HsCRP,BNP水平及心脏彩超测定左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDd)后,随机分为对照组25例和治疗组25例,2组均予标准抗心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上联用托伐普坦,在接受托伐普坦治疗7天后,2组重新检测HsCRP,BNP和LVEF、LVEDd。结果： 2组心功能疗效比较,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.01);两组心脏彩超测定LVEDd及LVEF,治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05);2组治疗后HsCRP均有明显下降(P＜0.05),治疗组下降较对照组显著(P＜0.05),BNP均有显著下降(P＜0.05),治疗组下降较对照组显著(P＜0.05)。结论： 托伐普坦治疗终末期心衰疗效肯定,可在常规治疗基础上进一步降低急性心衰患者C反应蛋白水平及BNP水平,改善左室功能,可作为急性心衰的治疗药物。     

左心房容积及血浆脑钠肽评价左室射血分数正常心力衰竭的价值

目的评价左心房容积及血浆脑钠肽在左室射血分数正常心力衰竭诊断中的价值。方法前瞻性研究心力衰竭患者54例,其中左室射血分数正常心力衰竭(LVEF>50%)患者29例和收缩性心力衰竭。结果 (1)收缩性心力衰竭及左室射血分数正常心力衰竭两组患者的血浆BNP浓度均显著高于对照组(P<0.01),收缩性心力衰竭组血浆BNP浓度明显高于左室射血分数正常心力衰竭组(P<0.01)。(2)以血浆BNP125pg/ml为临界值,诊断左室射血分数正常心力衰竭的敏感性为:72.4%,特异性为:94.1%,阳性预测值为:91.3%,阴性预测值为:69.2%。(3)左室射血分数正常心力衰竭患者中,以血浆BNP为反映左室充盈压的间接指标,在超声心动图各指标中,相关性分析表明左心房容积指数与血浆LgBNP存在显著的正相关(r=0.773,P<0.0001)。(4)左心室射血分数正常心力衰竭组患者血浆BNP水平随NYHA心功能分级的级数增高而升高,且在各级NYHA心功能分级之间均有显著差异(P<0.01)。血浆BNP水平随左室舒张功能的恶化而升高,且在舒张功能各阶段之间均有显著差异。(5)左心室射血分数正常心力衰竭患者左心房容积指数随NYHA心功能分级的级数增高而升高,且在各级NYHA心功能分级之间均有显著差异(P<0.01)。左心房容积指数随左室舒张功能的恶化而升高,且在舒张功能各阶段之间均有显著差异。结论 (1)左心室射血分数正常心力衰竭患者血浆BNP水平与左心房容积指数明显升高,其升高的幅度与纽约心功能分级及舒张功能不全严重程度一致。(2)在排除收缩功能不全后,血浆BNP水平升高可作为左室射血分数正常心力衰竭诊断的指标之一。(3)在收缩功能正常的情况下,二尖瓣血流频谱及肺静脉血流频谱不能准确评估左心室舒张功能,而左房容积增大可用来评估舒张功能不全及其严重程度。