整形美容外科手术室的人性化服务

我院(前身西南医院整形外科)自2001年3月建立专科手术室至今,完成各类整形美容外科手术12 894例。在多年的手术室管理和护理工作中,我们运用人文学科的知识和理念为服务对象提供高品质的管理与护理,真正落实"以患者为中心"的服务宗旨并扩大其服务内涵。工作中努力实践护理文化中的人文素质、人文关怀,并将它视为专科医院     

"人性化"的美容外科临床工作

求助于美容手术的就医者或多或少在心理上存在着一定的压力。而医院本身又是一个特殊的场所 ,不熟悉它的人来到这里都会不由自主地紧张。如果再面对着严肃刻板的医生 ,听他描述可怕的手术过程 ,再加上对疼痛的恐惧、自身隐私等羞于启齿的因素 ,任何一个人要决定是否做手术都是很难的事。手术是一种创伤 ,与之同时存在的就是疼痛、肿胀及长时间的康复和手术痕迹的残留。在某些情况下还会出现难以避免的并发症 ,延长康复时间。在手术完成后 ,如果瘢痕明显 ,手术效果不满意 ,这样的手术不但起不到解决就医者的心理需求的效果 ,相反可能更会加重…     

美容外科中不可忽视的心理问题

在美容医学临床实践中，成功的美容外科治疗不仅要强调无痛和微创这一基本原则，而且还应该掌握如何诊断和治疗容貌缺陷者的心理问题及心理并发症。美容就医者心理与其他疾病患者心理有根本的不同。景生保认为，美容临床中存在着医学社会关系，维护塑造与被维护塑造的关系。尽管许多美容外科医师已经认识到需要具备对心理问题困扰者进行咨询的能力，即美容手术的成功，离不开正确的心理治疗，且做好心理治疗工作，可减少临床医疗纠纷的发生。     

用循证医学思想指导整形美容外科临床工作体会

循证医学（Evidence-Based Medicine，EBM）：即遵循科学依据的医学，其核心思想是医疗决策应尽量以客观研究结果为依据。著名流行病学家David Sackett将其定义为：慎重、准确、明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施。循证医学与传统医学最显著的区别在于它不仅强调医师的临床经验，更重视采用现有的、最好的研究成果。由此可以看出，循证医学对现代临床医学工作者，特别是从事整形美容外科的临床工作者提出了更高的要求和标准。按照循证医学的原则和要求，整形美容外科工作者在临床工作中至少应作到以下几点。     

人性化护理在产科的实施

人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使病人在心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度,人性化护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾[1].     

整形美容外科门诊的护理管理特色

门诊是重要的服务窗口,整形美容外科门诊护士的整体形象及服务水平直接影响到就诊患者的情绪和接诊质量。如何应对激烈的竞争,留住患者,充分发挥正规医疗单位的设备、技术、人才优势,是对我们护理工作者新的挑战。针对专科门诊护理工作的特点,在以患者为中心的整体护理思路指导     

肝胆外科临床管理值得注意的问题

<正>随着学科发展和临床分工细化,在三级学科普通外科领域,很多医院都将肝胆外科作为亚专科独立管理,因此专科医生培养也就自然形成了一支肝胆外科专科医生队伍,专门从事肝胆外科的医疗工作。鉴于我     

围术期人性化护理应用于甲状腺癌手术患者的临床价值研究

目的 探讨围术期人性化护理应用于甲状腺癌手术患者的效果.方法 回顾性分析河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科2017-02—2020-04行手术治疗的65例甲状腺癌患者的临床资料.以开始实施围术期人性化护理的时间为分组依据.其中,2018-07—2020-04行手术治疗的33例患者围术期采用人性化护理方案(人性化护理组),选择...     

我国美容外科的发展和展望

1 我国美容外科的发展经历 中国美容外科较西方发达国家发展为晚.20世纪20年代,曾有少数来自日本的开业医师,及更少数的学院派外科教授分别在上海、北京施行唇裂修复以及眼睑、鼻美容手术.但只为少数人服务,未曾普及.     

整形外科医师的临床医学摄影实践

医学摄影作为医学研究的一种媒体技术，为医学研究提供真实可靠的形象资料，日益受到人们的重视。整形美容外科更需要在手术前后拍摄纪实照片，作为评价手术成功与否最直观的显示手段。由于整形外科的专业特殊性和从事医学摄影专职人员较少等因素，笔者作为整形外科医师自购摄影器材，在临床医疗工作的同时从事医学摄影，现结合自己的摄影实践，报道如下。     

32例门脉高压巨脾切除的临床体会

巨脾切除术是外科中手术处理比较棘手的问题,其最大的危险之一是因手术操作不当术中可发生难以控制的大出血。因此,重视巨脾切除术的操作技术及加强围手术期处理对外科医师至关重要。本文介绍1990年6月~2005年6月期间我科收治的32例门脉高压巨脾切除的临床体会。1临床资料本组32例均为肝硬化门脉高压巨脾症患者,男19例,女13例,年龄24~56岁,平均年龄40岁。本组巨脾的标准系深吸气时平仰卧位脾下缘超过脐水平或脾右缘超过前正中线[1]。本组31例术后恢复顺利,1例行脾切 脾肾分流患者术后合并肺炎,医治无效死亡。术式分别是19例单纯巨脾切除术;7…     

简化的快速康复外科策略与传统临床路径在胃手术中应用的前瞻性队列研究

目的 探讨简化的快速康复外科策略在胃手术中应用的安全性及可行性.方法 按纳入、排除及剔除标准,选取2010年3月-2011年12月连续的非急症胃部手术病例,以“信封法”随机分为快速康复外科组及传统临床路径组.对比两组的人口统计学数据、手术相关数据(手术时间、术中失血量及胃切除范围)及术后相关数据(手术后恢复情况及并发症)的差异.结果 快速康复外科组(n=149)与传统临床路径组(n=154)比较,在人口统计学及手术相关数据上两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组在肠功能恢复时间[肠鸣音出现时间分别为(1.95 ±0.54)d,(2.46 ±0.93)d,P=0.032]、开始摄食时间[进食流质时间分别为(1.95±0.54)d,(3.53 ±0.61)d,P=0.013]及术后住院时间[分别为(9.63 ±2.14)d,(11.08±4.51)d,P=0.019]方面比较,快速康复外科组优于传统临床路径组(P＜0.05).术后各种并发症比较(分别为吻合口出血3例 vs 5例,吻合口漏5例 vs 4例,切口感染4例 vs 3例,肺部感染9例 vs 9例,再手术0例 vs 2例,死亡1例 vs 0例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 简化的快速康复外科策略在胃部手术围手术处理中较传统临床路径具有在不增加术后并发症的基础上加快术后患者恢复的优势,临床应用安全、可行.     

对当前"骨外科"临床工作的看法与建议

近年来,“骨外科”虽然在整体及各个专业方面都有了迅猛的发展,但也同时出现了一些需要认真考虑和正确对待的问题、特别是如何从“骨外科”更快提高和最大限度地满足广大伤病患者的实际需要出发,不断更新观念、改革创新,已成为“骨外科”临床工作的当务之急。根据笔者长期临床、科研、教学等工作中的实际体验,提出以下问题供讨论和参考。     

显微外科手术1110例的临床分析

总结作者自1995-2006年从事显微外科工作以来1110例显微外科手术，成功率96．3％，取得较好的临床疗效，现报道如下。     

全直肠系膜切除术的临床病理与质量控制

全直肠系膜切除术（total mesoreetal exeision，TME）已在欧洲确定为直肠癌治疗的标准术式。TME的技术也趋于成熟。在我国，许多城市的外科医师已经接受了TME的概念，并在努力实施这种手术。但是，如何开展标准化的TME手术，做到真正符合国际标准的TME手术，必须认真学习有关TME病理规范，检测指标及一系列的临床病理问题。     

手术室实施"人性化"护理的体会

在"以人为本"实行人性化服务的今天,我院手术室在整体护理的基础上,将人性化服务融入到手术患者的护理工作中,经回访,患者及家属均感到非常满意,取得了明显的社会效果.具体做法如下:     

颈椎外科手术失误原因分析

随着颈椎创伤与疾病学理论知识的迅速传播和新技术的推广与应用，颈椎外科得到了迅速发展，从事颈椎外科临床工作的医生也越来越多。目前，我国尚未建立脊柱外科医师训练、考核和资格认证的体制，从事脊柱外科临床工作的医师业务素质、技术水平差别颇大，手术失误时有发生，给患者带来了极大痛苦，也造成了社会医疗资源的不必要损失，     

临床监测:麻醉安全的基石

临床麻醉学是最具风险的医学领域之一。研究显示麻醉期间未及时全面地监测患者是引发围术期麻醉并发症的主要原因之一。因此,如何保证围术期患者的生命安全是手术科医师、麻醉科医师、患者家属等共同关心的头等大事。减少围术期患者的意外事件、避免发生并发症,使患者早日康复出院是医师的使命。然而,即使在医学科学技术飞速发展的今天,医疗事故或医患关系紧张仍时有可闻。如何解决这些问题,缓解矛盾,显然是我们麻醉科医师面临的重大挑战。而通过加强临床监测,及早发现问题的苗头并正确处理之,则是预防此类不良事件的最佳办法。     

机器人辅助心脏手术的临床应用进展

传统腔镜技术在心脏外科领域一直未能很好应用。近年来，结合尖端的自动化机械技术、远程通讯技术和计算机技术的“机器人辅助手术(robotic assisted／computer-enhanced surgery)系统”的诞生，克服了传统腔镜设备的不足，从而实现了内镜下微创心脏手术。随着各国机器人辅助心脏手术病例的增多，外科医师操作经验的积累，手术器械的完善，机器人手术系统能完成的心脏手术种类不断增多。现就目前手术机器人系统构成及优点，机器人辅助心脏手术的应用现状和其面临的问题与发展方向等作一综述。