癫痫病人血、唾液的苯妥英钠浓度监测的临床意义

本文对42例患者血清的苯妥英钠浓度及17例唾液浓度用放免测定法进行监测。血清DPH浓度在控制组与未控制组、控制组与药物中毒组之间均有显著差异,唾液浓度控制组比未控制组明显高。又DPH药物为非线性药理动力学特征药物,个体差异大,影响药物水平因素很多,因此药物监测指导合理用药是必要的。     

癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测及意义

目的 监测丙戊酸钠血药浓度,指导癫痫患者个体化用药。方法 以荧光偏振免疫法测定１６１例癫痫患者丙戊酸钠的血药浓度并结合临床疗效优化治疗方案。结果 血药浓度在５０～１００μｇ／ｍｌ之间的占４９．４％。５４例患者经血药浓度监测后调整用药方案而改善了疗效。结论 丙戊酸钠血药浓度监测对临床合理用药具有重要的指导意义。     

儿童地高辛血药浓度的回顾性分析

目的 :探讨血药浓度监测对个体化、合理化用药的重要作用。方法 :荧光偏振免疫法 (FPIA)和通过近十年住院病人地高辛用药的回顾性分析。结果 :地高辛血药浓度监测结果分三个范围 :低值小于 0 .8μg/ L,中值 0 .8～ 2 .2 μg/ L,高值大于 2 .2μg/ L。对实验数据进行统计 ,得出有效浓度范围内的病人占 4 0 %左右 ,低值平均约 >5 0 % ,高值平均为 6 .1%。结论 :通过对地高辛用药的监测回顾 ,说明地高辛的药物代谢过程受许多因素如吸收、分布、代谢、排泄、药物间的相互作用等的影响。所以临床在用药过程中 ,药物浓度的监测对实施个体化、合理化用药 ,减少药物中毒的发生起着重要作用     

合理用药的原则

防止药源性疾病的关键,在于合理用药。开展临床药学、血液药物浓度监测,是合理用药的重要依据。目前开展临床药学的医院不多。我们根据不合理用药的现象,结合临床所见,阐述合理用药的原则,以供临床参考。明确用药目的现代医学的理论是分子水平,设备是电子水平,检验技术是原子水平,已不再是经验用药的方法,多数疾病可以早期确诊。同时对药物在体内的分布、代谢、排泄,利用同位素示踪也可以十分清楚地掌握,因此在诊断明确后,应当肯定用药的目的。但由于一些人为的因素,往往用药作为对病人     

小儿药物中毒与药原性疾病的分析

本文收集小儿药物中毒１０２例，其中临床药物类中毒６７例，占６５．７％，这一结果说明目前药物中毒在临床上是不容忽视的。新生儿药物中毒和药原性疾病也愈来愈受到人们的重视。本文新生儿药物中毒４例，药物中毒所致的药原性疾病１６例，其中有１２例是由于使用氨基甙类抗生素所致。     

口服碳酸锂后唾液和血液锂浓度相关性的研究

六名受试者(其中一名女姓)口服单剂量碳酸锂,定时收集唾液和血液。用AAS法测定锂浓度,研究唾液和血液中锂浓度的变化及其相关性。发现唾液锂浓度比同时采集的血液锂浓度高4.21±0.39倍,分别绘出的时间—药浓曲线和计算得到药物动力学参数十分近似,因此在适当用药剂量范围内测定唾液锂的浓度可以提供药动学的各种信息,成为临床用药监测的手段。     

氨茶碱治疗支气管哮喘的血浓度测定

氨茶碱是一种有效的支气管扩张药。为使哮喘患儿血浆茶硷浓度维持在10～20μg/ml的有效浓度,茶硷用量必须根据个体差异调整剂量。本文根据临床经验给药方法,对哮喘患儿进行氦茶硷血药浓度监测与临床疗效观察,为合理用药提供科学依据。     

临床药师在药学服务中的重要性

时代的发展要求药学人员提供更多的技术服务。参与医疗和药学会诊、根据患者心理依从性提供临床药学服务、药品不良反应（ADR）监测、开展治疗药物浓度监测工作、药剂科定期出药讯,宣传药学信息、建立良好的医、护、药人员之间共同协作关系、结合临床用药实践开展药学科研工作等方面,叙述了开展临床药学服务的重要性。     

临床药师在药学服务中的重要性

时代的发展要求药学人员提供更多的技术服务。参与医疗和药学会诊、根据患者心理依从性提供临床药学服务、药品不良反应(ADR)监测、开展治疗药物浓度监测工作、药剂科定期出药讯,宣传药学信息、建立良好的医、护、药人员之间共同协作关系、结合临床用药实践开展药学科研工作等方面,叙述了开展临床药学服务的重要性。     

万古霉素血药浓度监测及临床效果分析

目的：评价万古霉素血药谷浓度监测与临床疗效,为临床合理应用提供参考依据。方法回顾性分析2011年7月至2013年12月应用万古霉素治疗并监测血药浓度的31例患者临床资料。结果31例患者中血药谷浓度≤10 mg/ L 9例,10-20 mg/ L 14例,≥20 mg/ L 8例,用药合理20例（64.5%）,基本合理7例（22.6%）,不合理 4例（12.9%）;10例肾功能不全患者用药后尿素氮较前升高,与用药前比较差异有统计学意义（P 〈0.05）,肌酐较用药前升高,与用药前比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论临床应根据血药监测结果及病情个体化使用万古霉素,早期监测,提高疗效,减少耐药菌产生及不良反应的发生,临床药师协助用药及监测,可有效提高用药的合理性。     

对肺癌合并肺毛霉菌感染患者的药学监护

目的探讨肺癌合并肺毛霉菌感染患者的药学监护及不良反应监测,探索临床药学实践方法。方法对1例肺癌合并肺毛霉菌感染的患者提供了用药分析、给药剂量的换算及药物不良反应监测等多种药学监护。结果通过此病例,临床药师对肺毛霉菌的诊断、治疗及预后积累了更多经验,对药物治疗的使用及不良反应的监测有了深刻体会。结论临床药师在药学实践中应兼顾药物的安全和有效,真正的做一名合理用药的参与者。     

西药房高危药品的管理与用药安全探析

目的分析西药房高危药品的管理现状及用药安全。方法对2017年3月至2018年10月本院西药房的药品管理现状进行回顾分析,通过对药房内的高危药品施行管理干预措施,来提高临床用药安全性。结果管理前,共发生76例不良事件,包括18例药品摆放错误、10例警示牌损坏、35例用错药、13例药物中毒;管理后,共发生22例不良事件,包括8例药品摆放错误、2例警示牌损坏、10例用错药、2例药物中毒。管理后的药品不良事件明显少于管理前P0.05。结论通过对本院西药房管理现状的分析,针对药品管理问题采取有效的管理干预措施,减少药房不良事件,为临床用药安全提供保障。     

儿科急诊药物中毒40例分析

目的探讨儿童药物中毒的一般性规律及症状特点,为儿童在临床上的安全用药提供有价值的参考。方法在该院2013年4月‐2014年9月各科室上报的儿童急诊药物中毒病例中,随机选取40例进行回顾性分析。结果造成儿童药物中毒的因素可概括为3点:儿童自身误服、基层医务工作者和家长的安全用药知识缺乏、儿童心理素质。结论预防儿童药物中毒首先要提高基层医务工作者及家长的安全用药意识,然后在此基础上加强家庭紧急备用用药的日常管理,同时注重增强儿童的心理素质。为了儿童的健康顺利成长,社会应对此有足够的重视。     

临床药师在静脉用药调配中心审方工作中的实践与体会

目的：促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效、经济。方法：借助药物咨询、用药安全监测系统及相关文献对我院静脉用药调配中心配液医嘱的合理性进行审核、分析。结果：常见的不合理医嘱包括溶媒选用不当、剂量浓度问题、给药频次不当、配伍禁忌、中药注射剂使用不当、医嘱录入错误等问题。结论：临床药师可借助静脉用药调配中心平台开展相应的临床药学工作,促进医院临床药学发展。     

药物监测在医院临床治疗中的意义

1TDM的内容及现状 治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring,TDM）是近20多年来形成的一门新的医学分支,是临床药理学与药物浓度测定技术紧密结合的结果,其通过各种现代化测试手段,定量分析生物样品（包括血、尿和唾液等）中药物及代谢产：物浓度,探索血药浓度安全范围,并应用各种药物、动力学方法计算最佳剂量及给药间隔时间等,实现给药方案个体化,从而使用药安全、有效和经济。在国外,TDM已成为临床实验室常规检测项目和临床医生用药的依据。     

采用非实验设计的临床数据求算药动参数

现代治疗学从凭经验到用现代科学方法的发展有赖于用药的个体化。而后者之实现,其最有效的方法之一,是利用个体药动参数设计用药方案。然而,按照一般实验研究的方法,通常要给受试者一个试验剂量,随后多次采血测定血液药物浓度,进而计算各项药动参数,因此,这种在短暂时间内连续反复采血监测的方法就很难为临床医生和患者接受。有鉴于此,医生和药师希望有一种方法,直接采用临床数据求算药动参数以指导合理用药,而不必为满足某些实验要求和计算需要特地设计用药方案,甚至干     

血浆肝素浓度测定及其在血液透析中的初步应用

肝素作为抗凝治疗的手段已广泛应用于临床,但是,若剂量过大,便可引起出血井发症;而剂量不足,则达不到抗凝治疗的目的。多年来人们试图寻找一种简便、快速、敏感和实用的指标,作为肝素临床应用的监测指标。本文使用凝固法血浆肝素浓度测定,对普通肝素、低分子量肝素(LMWH)的经皮渗透用药法、皮下注射用药法的肝素药代动力学及血液透析患者的血浆肝素浓度监测进行了研究,现将结果报告如下:     

B型超声监测在药物流产中的临床价值

目的:探讨药物流产前后B型超声监测的临床价值。方法:对243例自愿要求药物流产者,在药流前后进行B型超声监测 结果:药流前B型超声监测确定宫内妊娠,筛查3例异位妊娠。孕囊小,完全流产率高(P<0.05),阴道出血量少,出血时间短(P<0.005);药流后2周B型超声监测判定宫腔内残留物及残留物大小,根据残留物声像图不同,指导临床相应处理。结论:B型超声应用于药流前后,筛查异常情况,避免药流用药盲目性,为临床医师提供可靠诊断依据和制定治疗方案,是一种不可缺少的检查方法。     

抗生素在呼吸科的合理应用

目前,抗生素在呼吸科应用非常广泛,但近年来,抗生素从广泛使用演变成过量使用甚至滥用。盲目、不合理用药的不良后果是导致不良反应增多,细菌耐药性增长,治疗失败等,给患者的健康和生命造成重大影响。如何合理使用抗生素已是目前迫切需要解决的问题。本文从病原学诊断、正确选用抗生素、联合用药、根据生理病理和免疫等状态合理用药、考虑血药有效浓度、注意配伍禁忌及掌握给药途径等方面进行了分析,以期临床合理用药。     

治疗药物监测技术进展

治疗药物监测(Therapeutic drug monitoring,TDM)是通过测定体液(主要是血浆或血清)中的药物浓度,了解患者用药后药物在体内的情况,并根据血药浓度测得值,应用药代动力学原理调整给药方案或剂量,以提高疗效和减少不良反应。它是70年代发展起来的边缘科学,涉及到临床药理学、临床化学、分析化学和毒理学等学科。治疗药物监测的进步随着药物分析技术的进步而发展。