老年社区获得性肺炎130例临床分析

目的讨论老年社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特点,为老年性肺炎的诊治提供参考。方法回顾性分析成人CAP 190例患者的临床资料,比较老年CAP患者（年龄≥60岁）与非老年CAP患者（年龄〈60岁）的临床特征。结果老年CAP患者合并基础疾病占的比率达75．38％,住院死亡率达10％,临床表现不典型占的比率达43．6％,与非老年患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年人CAP患者合并基础病多,临床表现不典型,预后差,死亡率高,应及早发现及积极治疗。     

老年肺炎的临床分析

老年肺炎患者由于高龄或伴有基础疾病 ,临床表现常不典型 ,甚至不表现出呼吸系统症状 ,因而极易漏诊、误诊 ,丧失治疗时机 [1 ]。笔者分析我院近年来收治的 1 36例老年肺炎临床资料 ,并与同期住院的 62例中青年肺炎的临床经过作对比 ,旨在探讨老年肺炎的临床特点 ,提高对老年肺炎的诊断水平。1　临床资料1 .1　一般资料老年组 1 36例 ,男 91例 ,女 45例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均72岁。对照组 62例 ,男 39例 ,女 2 3例 ,年龄 2 1～ 59岁 ,平均41岁。1 .2　基础疾病老年组合并基础疾病 1 1 7例 (86.0 3% ) ,其中合并慢性阻塞性肺疾病 54例 ,心脏…     

老年肺炎65例临床分析

肺炎是老年人的常见病之一 ,居老年感染性疾病死亡率的首位( 1) 。随着年龄的增长 ,老年患者肺防御功能衰退、免疫功能降低、老年呼吸系统疾病也随之增加。现将我院 1 997～ 2 0 0 0年收治的 65例老年肺炎分析报道如下。1 临床资料65例老年肺炎 ,男 43例 ,女 2 2例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 68.4岁。 70岁以下 3 9例 (60 % ) ,70岁以上 2 6例(4 0 % )。发病以冬春季节为主 (68.6% ) ,发病诱因主要是受凉 ,上呼吸道感染。其次为精神创伤及劳累。全部病例除 6例为单纯性肺炎外 ,其余均伴随基础疾病(90 8% )。其中慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 2…     

老年肺炎193例临床分析

肺炎是老年人呼吸系统较常见的疾病 ,病死率较高 ,其发病规律与一般青壮年肺炎有许多不同 [1 ] ,为探索其临床特点 ,现将我院 1995年 1月至 1999年 12月收治的 6 0岁以上老年性肺炎 193例临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组按以下标准选择病例 :16 0岁以上 ;2症状、体征及 X线符合肺炎诊断者。本组 193例老年肺炎占本院收治的同期肺炎 2 1.3% ,其中男 10 9例 ,女 84例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 94例 ,70～ 79岁 75例 ,80岁以上 2 4例。其中冬春季发病130例 (6 7.4% ) ,夏秋季发病 6 3例 (32 .6 % ) ,118例 (6 1% )有诱因 ,诱发因…     

老年人肺炎110例临床分析

肺炎是老年人感染性疾病中最常见 ,病死率较高的一种疾病。临床实践中 ,我们发现老年肺炎有其特殊的发病规律和临床表现 ,现将作者在河南医大一附院呼吸内科学习期间收治的 110例老年肺炎患者临床资料分析报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 7例 ,女 43例。年龄均在 6 0岁以上。占呼吸科同期住院病例的 11 4% ,占同期肺炎病人的 78 1%。秋末冬春季多发。1.2　临床表现　 (1)主要症状 :咳嗽 10 7例 (97 2 7% ) ,咳痰 92例 (83 6 3 % ) ,喘息 36例 (32 73 % ) ,发热 38例(34 5 5 % ) ,食欲不振 91例 (82 73 % ) ,呼吸困难 49例(4…     

老年人绿脓杆菌肺炎22例临床分析

绿脓杆菌肺炎常发生于机体免疫低下或有严重基础疾病患者 ,其发病率不断上升 ,治疗困难。现将我科 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月收治经病原学确诊的老年人绿脓杆菌肺炎2 2例分析讨论如下。1　临床资料2 2例中男 19例 ,女 3例 ,平均年龄 70岁 (6 0～ 82岁 ) ,平均住院 2 8(14～ 6 3)日。院内感染 14例 ,院外感染 8例 ,患者均符合 1999年中华医学会呼吸病学会制定的诊断和治疗标准 (草案 )。临床症状及体征 :咳嗽 14例 ,咳脓痰 15例 ,呼吸困难 13例 ,发热 12例 ,痰中带血 5例 ,肺部罗音 16例 ,呼吸音减低 5例。合并症及并发症 :合并有慢性阻…     

老年人耐甲氧西林金葡菌医院获得性肺炎34例

近年来,革兰阳性球菌在老年人医院获得性肺炎(HAP)中检出率有明显升高趋势,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占有一定比例,我们就34例有病原学资料的老年MRSA所致肺炎患者进行分析,以探讨其临床特点。1临床资料1.1一般资料2001年4月至2005年2月本科住院老年患者口痰、血液和胸腔积液标本中检出MRSA的肺部感染34例,占同期老年肺炎的18%,男28例,女6例,年龄60～93岁,全部病例均有一种以上原发病,其中15例合并2型糖尿病,5例曾行气管切开人工呼吸和辅助呼吸,8例同时合并铜绿假单胞菌感染,6例同时有白色念珠菌感染。基础疾病见表1。表1MRSA肺炎…     

老年人院外肺炎61例临床分析

肺炎是老年人的常见病。笔者回顾分析了 2 0 0 0～ 2 0 0 1年在社区医疗中心诊治的老年人院外肺炎 (CAP) 6 1例 ,现结合临床资料进行探讨 ,以提高认识。1　临床资料1.1　一般资料病例来源 :6 1例均为社区中心周围居民宿舍的常住人员。同期同地区中青年 (2 0～ 5 5岁 ) CAP患者只有 30例 ,不及老年人的 5 0 %。 6 1例中男 33例 ,女 2 8例 ,年龄 6 1～ 93岁 ,平均(71.3± 4 .4 )岁。伴存的基础病 :高血压病 32例 ,糖尿病 2 2例 ,慢阻肺 14例 ,心脑血管病 16例 ,消化系疾病 8例 ,泌尿系疾病4例 ,老年痴呆 3例 ,肿瘤术后 5例。18例同时有 2种…     

基层医院中老年人肺炎误诊原因分析

肺炎为老年人常见的疾病之一,临床表现可不典型,因而往往容易误诊或漏诊,而待确诊时病情常较严重,影响预后。此类情况在基层医院更是多见。本文对我院收治的部分老年人肺炎病例资料进行回顾性分析,以总结基层医院老年人肺炎误诊的原因。1临床资料2001-2005年我院收住院的老年肺炎患者110例,男61例、女49例;年龄60~95岁,平均74·7岁。临床特点:110例患者中,同时合并其它基础疾病者106例,占96%,主要有COPD、心脏病、脑血管病、肿瘤、糖尿病等;出现并发症者87例,占79%,主要有离子紊乱、呼吸衰竭、心力衰竭、胃肠功能紊乱、酸碱平衡失调、肝功…     

老年上消化道出血150例临床分析

上消化道出血是老年人常见的内科疾病之一。 1992年 2月至 2 0 0 1年 11月我科共收治 15 0例 ,现将有关临床及内镜资料加以分析 ,以总结老年上消化道出血的诊治经验。1　临床资料1 1　一般资料 :15 0例中男性 110例 ,女性 40例 ,男女之比为 2 85∶1,年龄 6 0～ 86岁 ,平均年龄 70 2岁 ,其中 6 0～ 75岁者 115例 ,占 76 7%。发病季节 :春季 47例 ( 31 3% ) ,夏季2 0例 ( 13 3% ) ,秋季 31例 ( 2 0 7% ) ,冬季 5 2例 ( 34 7% ) ,其发病高低依次为冬、春、秋、夏。1 2　临床表现 :与非老年上消化道出血症状基本相同 ,主要表现为呕血黑便、…     

老年性肺炎120例临床分析

老年性肺炎是老年人的常见病、多发病之一 ,为提高对老年性肺炎的诊治水平 ,现将我科 1995～ 1999年的 12 0例老年性肺炎的临床资料作回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 >60岁老年性肺炎 12 0例 ,男性72例 ,女性 4 8例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均年龄 68.3±6.8岁 ,其中 60～ 70岁 71例 ,71～ 80岁 4 0例 ,>80岁 9例。 12 0例中 95例 ( 79.2 % )合并一种或多种基础疾病 ,最多为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿 ,共 56例 ,其他为冠心病 2 4例 ,高脂血症 12例 ,高血压病 15例 ,糖尿病 8例 ,肝硬化及肾炎各 2例。1.2　临床表…     

老年人左心衰21例误诊原因分析

绝大多数充血性心力衰竭均以左心衰开始 ,主要表现为肺循环淤血及心排血量降低。老年人心力衰竭的临床表现在许多方面与一般患者相似 ,但是 ,由于老年人的解剖和生理功能有所改变 ,加上某些特殊原因 ,使其临床表现不够典型以致误诊或漏诊。本文收集我院 1994～ 2 0 0 2年住院 2 1例老年左心衰误诊资料 ,分析如下。临床资料　　 1.一般资料　本组男 14例 ,女 7例 ,年龄 6 1～ 83岁。心脏病史 :高血压性心脏病 3例 ,冠心病 6例 ,高血压性心脏病合并冠心病 5例 ,肺心病合并冠心病 6例 ,扩张型心肌病 1例。2 .临床表现　本组发病无明显诱因 14例…     

老年人肺炎241例临床分析

肺炎是老年人的多发病、常见病之一 ,在老年人直接死因中占重要位置。现将本院 1992年 2月～ 1999年 9月收治的 2 4 1例老年人肺炎分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 14 9例 ,女 92例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,其中6 0～ 75岁 2 17例 ,占 85 5 %。发病季节以冬、春季为主 ,占73 4 %。发病诱因以受冷、上呼吸道感染为主 ,占 82 3% ;继发于冠心病、糖尿病、脑血管病、高血压病 10 7例 ,占4 4 4 % ;继发于恶性肿瘤 11例 ,占 4 6 %。多数患者同时患有 2种以上慢性基础疾病。1 2　临床表现 :发病初期 ,肺炎症状多不典型。咳嗽是最主要症状 …     

预防老年人院内获得性肺部感染的护理对策

老年人 (≥ 6 0岁 )院内获得性肺部感染是院内感染的突出问题 ,由于其呼吸道抗病能力差 ,基础疾病多 ,老年住院患者一旦发生院内感染 ,病情将复杂化 ,部分患者可因此死亡。统计近三年 6 2 8例老年住院患者 ,有 43例发生肺部感染 (占 6 8% ) ,其中死亡 12例 ,占感染人数 2 7 8% ,如何减少院内肺部感染的发病率 ,我们从护理角度总结如下。临床资料1 一般资料 :男 2 8例 ,女 15例 ,男女之比为 1 87:1。年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 8 2岁。基础疾病为 :冠心病心衰 8例 ,风心 4例 ,肺心 9例 ,肺癌术后 6例 ,糖尿病 18例 ,慢性肾炎、肾功能不全 7例 …     

老年甲状腺功能亢进症并心房纤颤26例分析

我院从 1995年 2月至 2 0 0 1年元月 ,共收治甲状腺功能亢进症患者 36 2人 ,其中 6 0岁以上老年患者10 4人。这 10 4名老年患者中 ,同时合并有心房纤颤者 2 6人。老年甲状腺功能亢进症临床表现往往不典型 ,合并心房纤颤时常以心血管系统症状为主要临床表现 ,极易造成误诊。在治疗方面也比较困难。为提高对老年甲状腺功能亢进症并心房纤颤的认识 ,现将这 2 6例患者的有关情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 6例老年甲状腺功能亢进症并心房纤颤患者均为 1995年 2月至 2 0 0 1年元月在我院心内科、内分泌科或老年病科住院治疗的患者。…     

老年人肺炎临床特点分析

老年人肺炎是老年人的常见病、多发病 ,其临床表现可不典型 ,往往容易被漏诊或误诊。我院从1997年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治老年人肺炎80例 ,现就其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 80例均为我院住院患者 ,符合老年人肺炎诊断标准[1] ,其中男 5 1例 ,女 2 9例 ;年龄 6 0～86岁 ,平均 71.2岁 ;发病多在冬、春季节。有 5 8例为院内获得性肺炎[2 ] ,其中继发于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 9例 ,继发于脑血管意外 16例 ,继发于恶性肿瘤 8例 ,继发于冠心病 5例。常见诱因为应用抗菌药物 38例 ,应用H 受体阻滞剂 2 0例。…     

老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

老年性肺炎的临床特点(附62例分析)

老年人免疫功能降低 ,肺的净化系统衰退 ,肺炎仍是老年人的多发病 ,随着逐渐步入老龄化社会 ,老年性肺炎有增加趋势 ,我院 1990～ 1997年收治细菌性肺炎 196例 ,现将 6 0岁以上老年人肺炎 6 2例与青壮年肺炎对照分析 ,并加以讨论。1　资料与方法1 1　一般资料 :老年性肺炎 6 2例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,平均 6 9岁 ,男 39例 (6 2 9% ) ,女 2 3例 (37 1% ) ;青壮年肺炎 134例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,平均 4 2岁 ,男 91例 (6 7 9% ) ,女 4 3例(32 1% )。老年性肺炎占 31 6 % ,青壮年肺炎占 6 8 4 %。1 2　方法 :将年龄≥ 6 0岁的老年人与 <6 0岁的青…     

老年肺炎102例临床分析

目的:探讨老年肺炎在临床中的早期诊断及适宜的治疗,充分认识老年肺炎的特点。方法:老年组102例,对照组63例,两组临床资料进行了对照分析。结果:老年人肺炎易感性高,以革兰阴性杆菌感染为主。结论:老年人常合并多种基础疾病,呼吸系统的退行性改变以及免疫功能下降,机体反应能力差,临床表现不典型,要警惕老年人肺炎的发生以提高治愈率。     

老年肺炎80例临床分析

肺炎是常见病、多发病，是严重威胁人类健康的疾病之一，特别是老年人，随着年龄增长其发病率和病死率逐渐上升，因为随着年龄的增长机体免疫功能下降，老年人肺弹性机能降低，咳嗽反射减弱，且老年人多合并心脑血管疾病。据统计资料分析，年龄大是肺炎患者死亡的重要预测因素，且老年人肺炎临床表现和体征常不典型，给临床诊治带来了一定困难，现将我科2年来收治的80例老年肺炎临床资料进行分析总结如下。