21例产道血肿的临床分析

本文对我院1987年1月～1992年12月间产道血肿的病例，从其发病因素及防治措施进行回顾性分析。1临床资料1987平1月至1992年12月我院共发生阴道血肿21例同期我院阴道分娩数5472例我院产道血肿的发生率为038％。11阴道血肿情况血肿大小：以血肿最大直径计算、小。：旨11例4～6：。者8例功C。者2例。血肿发现时间：产后2小时内发现者17例2～24小时内发现者3例＞2《小时发现者1例。血肿部位：发生在会阴切口对测3间，占143’。，发生在会阴切口或会明裂伤倒方14例占667。发生在会阴切口或会明裂伤顶端4例占19？。。卫2产妇情况与分娩方式121产…     

产道血肿23例临床分析

产后阴道显性流血常为助产者所重视．而产道血肿的隐性出血易被忽略．以致耽误治疗．影响产妇康复．甚至威胁产妇生命．本文对我院三年来产道血肿的病例从其发病的有关因素进行分析、探讨。1临床资料分析1．1资料来源与发病率1994年1月～1996年12月，我院共发生产道血肿23例，初产者20例，经产者3例，同期我防阴道分娩总数3542例次，初产妇3120例，经产妇422例．故我院产道血肿发生率为0．5％，初产妇发病率为0．67％，经产妇为0．47％．1·2阴道血肿情况1．2．1血肿大小，以血肿范围最大直径计算小于小。8例，4～6cmll例，大于6cm4例。1．2…     

产道血肿30例分析

现就我院 1994～ 1998年诊治的产道血肿 30例 ,分析如下。1　临床资料1994～ 1998年我院分娩总数 44 16例 ,其中发生产道血肿 2 5例 (另 5例由外院转入 ) ,发病率为 0 .5 7%。30例产道血肿均有较重的会阴疼痛、肛门坠胀感。血肿大小为3cm× 5 cm× 2 cm至 12 cm× 10 cm× 8cm不等。出血量 10 0～ 12 0 0 ml,均发生在侧切或裂伤部位。发生部位在阴道部 2 4例 ,会阴部 6例。输血 2 0例。产时即发现血肿 8例 ,产后6小时内发现 15例 ,6小时以后发现 7例。发生产道血肿的相关因素为妊高征 10例 ,产程延长 8例 ,妊娠肝损 6例 ,肝炎史 6例 ,阴道炎…     

软产道损伤致产后出血38例临床分析

产后出血是产科中最严重的并发症 ,常发生在产后 2 4h以内 ,以 2h为多 ,阴道失血量超过 5 0 0ml,病变迅速 ,来势凶猛 ,严重者威胁患者生命。软产道损伤引起的产后出血临床上往往不易及时发现 ,致阴道出血时间延长。我院近 5年来发现软产道裂伤致产后出血 3 8例 ,现分析如下 :1　资料分析1.1　临床资料　 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,在我院经阴道分娩孕妇 72 2 3例 ,产后出血共 72例 ,其中软产道损伤致产后出血3 8例 ,占产后出血 5 2 .78% ,宫缩乏力 2 6例 ,占 3 6.11% ,其他因素 8例 ,占 11.11%。产妇年龄 2 0～ 3 5岁 ,初产妇 3 5例 ,经…     

阴道血肿的防治

本文统计我院 1993年 1月～ 1996年 1月期间因不全缝合致产道血肿 8例病人的病因、预防和处理 ,报告如下 :1.临床资料1.1　资料来源　 1993年 1月～1996年 1月住院分娩产妇。全部为足月第一胎 ,年龄 2 4～ 34岁之间。顺产 5例、胎吸 1例、产钳助产 2例 ,血肿形成除与缝合不全有关外 ,1例与妊高征有关 ,1例与急产有关。1.2　血肿大小　以血肿范围最大直经计算 <5cm 1例 ,5～ 10cm 6例 ,>10cm 1例。1.3　血肿部位　会阴阴道血肿 2例 ,阴道血肿 5例 ,阔韧带血肿 1例 ,阴道血肿均与阴道裂口相连。1.4　血肿发生时间　在产后 2小时内发现 6例 ,产…     

产道血肿11例分析

在产科中,由于人们忽视产道血肿这一出血原因,往往延误治疗。现将我院1980年1月～1983年9月阴道分娩4493人次中发生产道血肿1l例分析如下。一、临床资料 1.发生率:1980年1月～1983年9月阴道分娩共4493人次,发生产道血肿11例,总发生率为0.25％。 2.分娩方式:自然分娩6例,产钳分娩4例,臀助产1例。 3.妊娠合并症:妊娠中毒症5例(重度2例,中度1例,轻度2例),早破水1例。 4.症状:眩晕6例,心悸6例,会阴肛门坠、胀痛5例,阴道出血量多6例,休克4例。 5.发现血肿时间:产时1例,产后1小时3例,产后5小时2例,产后10～15小时5     

284例产后分段护理的体会

产后出血是产科常见的严重并发症 ,多发生于产后 2h之内 ,但分娩 2h后发生或再次出血并不少见。因此我院自2 0 0 0年开始 ,对产妇实行产后分段护理 ,取得满意效果。现将产后分段护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 84例产妇中 ,发生早期产后出血 33例 ,其中发生在产时和产后 2h内 30例 ,发生在产后 2h以后 3例 ,33例中造成失血的原因依次为 :软产道损伤 4例 ,宫缩乏力 13例 ,胎盘残留 12例 ,阴道深部血肿 4例。 2 84例产妇中发生排尿困难 6例 ,由于得到及时处理 ,无 1例发生尿潴留。2　分段护理时间和护理级别的规定2 .1　一级护理　分娩…     

产后阴道血肿临床分析及护理

产后阴道血肿虽然少见,但可引起产后出血或失血性休克、继发感染。为进一步探讨阴道血肿发生诱因,提出预防和护理措施,现将我院近5年发生的产后阴道血肿情况进行分析,报告如下。1临床资料对2004年1月-2008年12月在我院住院行阴道分娩后发生阴道血肿产妇18例临床资料进行分析。孕妇年龄19~35岁(平均25岁),自然分娩11例,胎头吸引器4例,低位产钳2例,臀牵引1例。产程时间:第二产程超过2 h 6例,急产5例(第二产程小于30 m in)。会阴侧切术13例。胎盘娩出后出现阴道血肿8例,产后2~4 h血肿6例,产后6 h 3例,产后12 h 1例。多诉伤口剧痛、肛门坠胀、小便困难,侧切处可见紫蓝色包块,压痛拒按,阴道内也可触及肿块、有波动感。其中1例血肿较大,发现晚(开始只注重宫缩及外出血量)而发生休克。所有患者均有阴道裂伤缝合史。处理:产时血肿者立即刺破血肿,“8”字缝合。血肿较大合并出血者吸氧、输液,必要时输血,肌注哌替啶(100 mg)或双氯芬酸钠栓(1粒)肛塞止痛。暴露血肿部位,拆除原缝线,再予缝扎止血。发现活动性出血点应仔细结扎,弥漫性表浅出血者,除尽可能缝扎出血点,也可用纱布阴道填塞止血。血肿较深者...     

宫颈裂伤的原因分析及防治

宫颈裂伤是产科阴道分娩常见的软产道损伤 ,本文总结了我院 4年间足月阴道分娩产妇 982例 ,发现有不同程度宫颈裂伤 5 5例 ,其中产后常规检查发现 5 2例 ,3例为产后早期出血经检查发现 ,综合上述病历例 ,总结如下。1　资料与方法1.1　资料来源　我院自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 4年间足月阴道分娩产妇 982例 ,最大年龄 3 8岁 ,最小年龄 18岁 ,侧切分娩 92 1例 ,产钳助产 61例 ,发生宫颈裂伤 5 5例 ,发生率0 .5 % ,其中初产妇 49例 ,占 89% ,经产妇 6例 ,占 11%。1.2　诊断标准　分娩过程中 ,宫颈发生轻微裂伤常见 ,通常裂伤长度 <1cm ,且…     

产道血肿10例处理体会

产道血肿是临床上并不少见的分娩并发症,包括外阴血肿和阴道血肿等。血肿一般发生在分娩时,大多数在产后被立即发现,亦可在分娩后24h内发现,出血量大者,其产后病率很高,及时识别和处理产道血肿对降低孕产妇产后病率和病死率至关重要。通过对我院2008年度10例产道血肿发病的相关因素进行分析,发现产道血肿的发生与产道撕裂伤,第二产程时间过短,妊娠合并易出血疾病等有很大关系。笔者进一步总结产前、产时、产后预防处理产道血肿的体会,现报道如下。     

产道血肿40例临床分析

目的 :探讨产道血肿形成的原因及预防措施。方法 :回顾性分析 40例产道血肿 ,从其发病的相关因素、发现时间及对产后并发症的影响进行分析。结果 :产道血肿发生的高危因素中妊高征 ,最大占 45 % ,合并产道裂伤占 37.5 % ,血肿易发生于产后 2 h内 ,占 62 .5 %。血肿发生在侧切切口周围最多 ,占 80 % ,产道血肿与不同的分娩方式关系不大。结论 :对于产道血肿 ,产前重视围产期保健工作 ,防治并发症。产时防止产道撕裂伤 ,控制第二产程 ,掌握会阴侧切的指征及方法。产后及时检查会阴阴道伤口 ,及时缝合产道裂伤 ,并注意不留死腔 ,产后 2 h内留产房观察。血肿的处理 ,小血肿 (直径 <4cm)加压缝扎。大血肿 (直径 >5 cm)清创血块 ,结扎出血点 ,重新缝合 ,必要时留置引流。     

早期干预对阴道分娩产妇发生产道血肿的影响

目的：探讨产后出血的相关因素及早期干预措施对阴道分娩后产道血肿的影响。方法：通过对我院2006～2008年31例产道血肿患者的回顾性分析,制订护理干预措施,在2009年851例经阴道分娩产妇中实施,与2008年846例阴道分娩者阴道血肿病例进行对照。结果：通过早期实施干预措施后,血肿一般在2h内发现并得到及时治疗,血肿发生率较对照组明显降低（P〈0.05）。结论：早期干预可减少阴道分娩中产道血肿的发生率,减轻患者痛苦,提高社会效益。     

43例产道血肿患者的临床观察

目的：探讨产道血肿形成的原因、预防措施与处理。方法：回顾分析本院2004年1月～2008年12月发生的产道血肿的经阴道分娩产妇43例,并对其从发病因素、发现时间及产后并发症的影响进行分析。结果：除自身单纯凝血功能障碍外,产道血肿发生因素包括妊娠高血压综合征（简称妊高征）、会阴炎症水肿、合并产道裂伤、孕周〈37周者、低体重婴儿、臀牵引助产、妊娠合并胆汁瘀积综合征（ICP）。P值均〈0．01。血肿易发生于产后2h内;发生在左侧阴道壁者最多。结论：产前应重视妊娠合并症的防治,加强围产期保健,早期发现、及时处理以防止血肿发生。     

产道血肿的临床分析及预防

目的:探讨产道血肿的原因,分析处理方法及预防措施。方法:纳入4 986例阴道分娩产妇的临床资料,其中产道血肿发生24例(0.48%)。对资料进行分析归纳,对血肿形成的原因、处理方法及预防措施进行归纳。结果:血肿形成的主要原因有妊娠合并症、产程异常及助产操作相关。临床处理方法主要包括切开血肿、清除血块、结扎出血及一般处理如预防感染等,预防措施主要是综合预防,通过对产前、产时、产后的不同状况整体预防。结论:产道血肿的形成与多种原因有关,临床上应根据血肿的情况进行积极预防,若发生产道血肿必须尽快采取适当的处理措施,从而减少产妇的疼痛和感染,防止并发症的发生,有利于产后恢复。     

躁动患者的观察与护理

1　临床资料　躁动患者 12 4 (男 98,女 2 6)例 .轻型 18例 ,重型 10 6例 ,根据躁动发生的原因其病理类型为 :14 8例颅脑损伤出现躁动的患者 ,在伤后 1～ 2 h首次 CT扫描 ,有阳性发现者 3 3例 ;无阳性发现者 15例 .留院观察后出现躁动的时间 :伤后 6～ 8h者 15例 ;9～ 12 h者 9例 ;12～ 2 4 h者 7例 ;2 4～ 4 8h者 4例 ;4 8～ 72 h者 13例 .出现躁动后行第 2次 CT扫描发现 ,急性硬膜外血肿者 8例 ,急性硬膜下血肿者 9例 ;2对 4 6例高血压脑卒中患者出现躁动者行 CT扫描发现 ,脑基底节区血肿量在 3 0 m L以上者 2 3例 ;3 0 m L以下者 8例…     

产褥期产道血肿的防治及护理

我院2000～2004年间32例产褥期产道血肿患者的情况,其中发生在产后4h者18例,1周者14例。多数发生于分娩用力和手术产的创伤。其中直径小于2cm的血肿10例,直径大于2cm者22例。笔者查阅有关文献,试对产褥期产道血肿的发病机理,防治及护理进行讨论。     

产道血肿15例临床观察

产后阴道显性流血常为助产者所重视,而产道血肿的隐性出血易被忽略,且出血量不易计算,以致耽误治疗,影响产妇康复,甚至威胁产妇生命,应引起产科医护人员的重视.我院自 2002 年 7 月至 2004 年 12 月共发生产道血肿 15 例,现介绍如下.     

加强第四产程监护降低产后出血(附84例临床分析)

产后大量阴道出血可使病情迅速恶化 ,是产科常见而又严重的并发症 ,也是导致产妇死亡的重要原因。产后 2h内是预防出血的重要阶段 ,为了重视产后早期发生的出血 ,有人将分娩后的最早时期即胎盘娩出后 2h称为第四产程。本文对84例第四产程异常的患者进行分析 ,报告如下。1　临床资料1999年 10月— 2 0 0 2年 3月在我院产科住院经阴道分娩4 6 5 0例 ,第四产程异常 84例 ,占 1.8%。年龄最小 2 3岁 ,最大 39岁 ,以 2 4～ 2 8岁最多。初产妇 4 4例 ,经产妇 4 0例。主要临床表现为阴道大量出血或少量持续出血、宫腔积血和产道血肿。2　第四产程异…     

36例产后阴道血肿临床分析

由于分娩造成产道深部血管破裂 ,血液不能外流 ,积聚于局部形成血肿称为产道血肿。临床上并不少见 ,它常于胎儿娩出后突然出现 ,亦可因破裂的血管较小 ,慢慢形成 ,因而常被忽略。一般情况下 ,血肿较小 ,处理及时 ,可以立即止血 ,如果观察不当 ,血肿逐渐增大则可并发不可逆的产后出血 ,严重威胁产妇的身心健康。现就我院近十年来所发生的 36例阴道血肿进行回顾性分析。1　临床资料1.1　年龄与孕周　 36例阴道血肿。除 1例为经产妇外 ,其余均为初产妇 ,占 97.2 2 %。年龄 2 0～ 36岁 ,平均为 2 8岁。孕周为 37+2 周至 41+4 周 ,平均为 39+3 周…     

探讨产后尿潴留的原因及其护理

目的探讨产后尿潴留的主要原因及护理措施。方法对我院2007年1—12月38例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。结果因宫缩乏力，第二产程延长，阴道手术助产者22例，占58％；会阴深Ⅱ度裂伤者5例，占13％；会阴浅Ⅱ度裂伤、阴蒂部及尿道口黏膜擦伤者2例，占5％；阴道壁血肿、阴道卷压迫止血者2例，占5％；单纯性会阴侧切者3例，占8％；心理紧张、惧怕疼痛者4例，占11％；产后6～10h发生尿潴留者33例，产后第一次排尿有残余尿、继发尿潴留者5例。结论针对发生产后尿潴留的原因，有针对性对产妇宣教、指导配合、落实预防措施可以降低产后尿潴留发生率。