实骨饮对绝经后骨质疏松症患者骨形成、破坏指标的影响及疗效观察

目的：观察实骨饮对绝经后骨质疏松症患者骨密度（BMD）、血清骨钙素（BGP）、尿吡啶酚（PYD）的影响及临床疗效。方法：将120例绝经后骨质疏松症患者随机分为3组各40例。治疗组予口服中药实骨饮（主要成分：熟地黄、狗脊、淫羊藿、补骨脂、牡蛎、山药等）治疗；西药对照组予口服钙尔奇D片治疗；空白对照组6月内未服用任何治疗骨质疏松症的药物。疗程6月，测定3组治疗前后BMD、BGP、PYD水平，并评定临床疗效。结果：症状改善总有效率治疗组为90．00％、西药对照组为67．50％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组、西药对照组BMD、BGP、PYD水平均有不同程度改善，但治疗组改善更为明显，与本组治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）；空白对照组6月后以上3项指标则有恶化趋势。结论：实骨饮治疗绝经后骨质疏松症疗效显著。     

仙灵骨松胶囊防治糖皮质激素诱发骨质疏松症的临床观察

目的：研究仙灵骨松胶囊和福善美（阿仑膦酸钠）防治糖皮质激素（GC）诱发的骨质疏松症（0P）的作用，并对其临床疗效、副作用进行比较。方法：选择需长期服用GC的患者，随机分为治疗组（治疗1组及治疗2组）和预防组（预防1组及预防2组），分别给予仙灵骨松胶囊和福善美口服，观察治疗前后骨密度（BMD）、骨代谢相关指标的变化及副作用等。结果：治疗1组、治疗2组患者治疗后腰椎及股骨近端的骨密度均较治疗前明显提高（P〈0．05），血骨钙素（BGP）、尿吡啶啉（U—PYD）／Cr、尿脱氧吡啶啉（U—DPD）／Cr较治疗前显著下降（P〈0．05或P〈0．01），而血钙、血磷的变化不明显（P〉0．05）；预防1组、预防2组患者用药后腰椎及股骨近端的骨密度、血BGP均较治疗前有所提高，U—PYD／Cr、U—DPD／Cr有所下降，但差异无显著性（P〉0．05），血钙、血磷的变化亦不明显（P〉0．05）。结论：两种药物在防治GC所致OP方面均有很好的临床效果，但仙灵骨松胶囊疗效更为显著且副作用小。     

健骨方治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的：观察健骨方治疗绝经后骨质疏松症（PMOP）的疗效，并探讨其作用机制。方法：选取120例PMOP患者，随机分为两组，治疗组给予健骨方口服，对照组给予口服固邦10mg／天，6个月为1个疗程。治疗前后进行症状评分，观测骨密度（BMD），骨钙素（BGP），雌二醇（E2），白细胞介素6（IL-6）。结果：治疗1年后，治疗组临床总有效率91．7％，明显优于对照组53．3％（P〈0．01），BMD、BGP、E，明显增加（P〈0．05），IL-6明显降低（P〈0．05）。结论：健骨方能改善临床症状，增加雌激素水平，提高骨密度，促进骨形成，对PMOP具有较好的治疗作用。     

中药复方治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察中药复方骨愈灵胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效和安全性,并探讨其可能的作用机制。方法选取170例绝经后骨质疏松症患者,随机分为2组,观察组85例给予骨愈灵胶囊,对照组85例给予钙尔奇D,治疗6个月,治疗前后测量仪测量腰椎和股骨颈的骨密度,检测血清钙、磷、骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平,观察骨痛评分改善程度。结果观察组及对照组经治疗6个月后,骨痛程度均有改善,但观察组骨痛评分改善程度优于对照组,差异有显著性意义（p〈0．05）;观察组腰椎及股骨颈骨密度治疗前后比较,差异有非常显著性意义（p〈0．01）,对照组治疗前后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗后2组骨密度比较,差异有显著性意义（p〈0．01）;治疗前2组血清Ca、P、BGP、TRACP-5b比较,差异均无显著性意义（p〉0．05）。观察组治疗后血清Ca、P浓度差异无显著性意义（p〉0．05）;血清BGP水平明显升高、TRACP-5b水平显著下降,差异均有显著性意义（p〈0．01）。对照组治疗前后比较,血清Ca、P、BGP、TRACP-5b差异均无显著性意义（p〉0．05）。治疗后组间比较,血清BGP、TRACP-5b变化水平均有显著性差异（p〈0．01）。在试验过程中,观察组及对照均无严重不良反应发生。结、论中药复方骨愈灵胶囊治疗绝经后骨质疏松症疗效显著可靠。     

驳骨灵口服液对绝经后骨质疏松症患者血清瘦素、一氧化氮及白介素-6的影响

目的：探讨驳骨灵口服液治疗绝经后骨质疏松症的作用杌理。方法：选择绝经后骨质疏松症患者30例，观察测定其治疗前及治疗6个月后血清中瘦素（Leptin）、一氧化氮（NO）、白介素-6（IL-6）、骨钙素（BGP）、雌二醇（E）含量以及L2-4椎体正位骨密度（BMD）。结果：患者经驳骨灵口服液治疗6个月后，血清中NO、E2、Leptin水平均明显上升（P〈0．01），IL-6、BGP水平均明显下降（P〈0．01）。骨密度（BMD）治疗前后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：驳骨灵口服液为治疗绝经后骨质疏松症的一个有临床应用价值和开发价值的药物。     

补肾养血汤治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效观察及对骨密度的影响

目的：观察补肾养血汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及对骨密度（BMD）的影响。方法：将60例绝经后被确诊为骨质疏松症的患者随机分为2组。2组同时服用钙尔奇-D片，治疗组加服补肾养血汤（处方：巴戟天、淫羊藿、金樱子、枸杞子、当归、白芍、何首乌、大枣）治疗。2组疗程均为6月。主要观察治疗前后临床疗效腰椎骨密度指标的变化。结果：总有效率治疗组为90．6％，对照组为71．4％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组BMD均有不同程度的提高，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后治疗组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：补肾养血汤对绝经后妇女骨质疏松症有较好疗效，且对骨密度有明显的提高作用。     

针刺加穴位贴敷对原发性骨质疏松症患者骨密度及疼痛的影响

目的：观察针刺加密骨丹穴位贴敷对原发性骨质疏松症患者骨密度（BMD）及疼痛的影响。方法：接计算器随机数字发生法，随机分为针刺加密骨丹穴位贴敷组（治疗组）和盖天力组（对照组）各48例。观察治疗前后患者的骨密度变化及疼痛积分的变化。结果：针刺加密骨丹穴位贴敷能有效减轻原发性骨质疏松症患者的骨痛积分，与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），95％CI=4．05～4．31分；针刺加密骨丹穴位贴敷能使原发性骨斌疏松症患者BMD明显上升，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05），L2～L4 BMD95％CI=0．029-0．073g／cm^2，股骨颈BMD95％CI=0．013-0．047g／cm^2。结论：针刺加密骨丹穴位贴敷治疗原发性骨质疏松症疗效确切。     

壮骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症30例疗效观察

目的：观察壮骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组采用壮骨胶囊治疗；对照组采用强骨胶囊治疗。2组疗程均为3月。结果：有效率治疗组为93％，对照组为90％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后血清骨钙素（BGP）明显升高，尿吡啶酚（PYD）明显降低，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组白介素6（IL-6）治疗后较治疗前降低，差异有显著性意义（P〈0．05）；与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：壮骨胶囊具有促进骨形成，抑制骨吸收的作用，对防治骨质疏松症有较好疗效。     

加味六味地黄汤治疗绝经后骨质疏松症的研究

目的观察加味六味地黄汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法将70例患者随机分为2组:治疗组40例采用加味六味地黄汤治疗,对照组30例采用强骨胶囊治疗,疗程均为3个月。观察临床疗效及治疗前后骨密度(BMD)、雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)、尿吡啶酚(PYD)等指标的变化。结果治疗组总有效率为95%,对照组为90%,2组比较无显著性差异;2组治疗后BMD、E2无显著性改变,BGP明显升高,PYD明显降低。2组治疗后各项指标比较均无显著性差异。结论加味六味地黄汤可提高骨密度,改善临床症状,促进骨形成,抑制骨吸收,可用于防治绝经后骨质疏松症。     

黄芪三仙汤治疗绝经后骨质疏松症30例疗效观察

目的：观察黄芪三仙汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：将50例患者随机分为2组。治疗组30例，口服黄芪三仙汤（由仙茅、淫羊藿、黄芪、三七等组成）治疗；对照组20例，用尼尔雌醇治疗。2组疗程均为3月。观察临床疗效及治疗前后肾虚症状积分、骨密度（BMD）、骨代谢生化指标等的变化。结果：总有效率治疗组为76．7％，对照组为75．0％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组肾虚症状积分改善明显优于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后BMD均升高，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后骨代谢生化指标中24小时尿钙／肌酐（Ca^2＋／Cr）、羟脯氨酸／肌酐（Hyp／Cr）及骨碱性磷酸酶（AKP）均明显下降，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：黄芪三仙汤可明显改善患者肾虚症状，并可能通过提高患者垂体—性腺轴功能来提高雌激素水平。从而改善骨代谢，防止骨丢失，故对绝经后骨质疏松症防治作用是整体的调节作用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。