可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折临床体会

目的总结可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的诊治经验,以提高多发性肋骨骨折的诊治水平。方法对80例多发性肋骨骨折用可吸收肋骨钉在全麻下行手术内固定,观察术后效果。结果术后88%患者胸廓塌陷基本纠正,疼痛减轻,优良率82.5%,80例病例均治愈出院。结论可吸收肋骨固定钉手术治疗多发性肋骨骨折方法简便,疗效安全可靠。     

可吸收肋骨钉内固定术在连枷胸治疗中的临床研究

目的对连枷胸治疗中可吸收肋骨钉内固定术的手术指征、手术方法进行讨论。方法对335例肋骨骨折中57例连枷胸患者用可吸收肋骨钉内固定,肋骨骨折数4～17根,其中20例胸廓塌陷,手术在全麻下进行。结果术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形接近矫正,疼痛明显减轻,疗效满意。结论对于外伤致胸廓畸形应行内固定治疗,胸廓畸形患者肋骨骨折多错位明显,多引起的相对严重的并发症(剧烈疼痛、连枷胸、中等量以上的血胸等),用肋骨钉对部分肋骨骨折进行复位固定是较有效的方法。     

肋骨接骨板内固定术、肋骨固定钉内固定术与传统保守疗法在多发性肋骨骨折中的治疗比较

目的对多发性肋骨骨折的治疗方法进行比较。方法在92例多发性肋骨骨折患者中25例采用肋骨固定钉肋骨内固定术,31例采用爪型肋骨接骨板肋骨内固定术,36例采取保守治疗。结果肋骨固定钉肋骨内固定术及爪型肋骨接骨板肋骨内固定术患者住院时间明显缩短,疼痛缓解迅速,肋骨骨折及胸廓塌陷畸形矫正满意。结论多发性肋骨骨折采用内固定手术治疗,可以明显减轻疼痛,缩短住院时间肋骨固定钉内固定术与爪型肋骨接骨板内固定术均是简便有效的治疗方法。     

可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器在多发性肋骨骨折内固定术中45例应用分析

目的探讨可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的适应证、手术方法、疗效及可行性。方法回顾性分析该院2008年4月至2011年4月收治的45例多发性肋骨骨折患者,用可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器在全麻下行肋骨内固定的手术方法及治疗情况。结果 45例患者中41例胸廓全部恢复正常,4例由于病情较重,只选择胸壁软化区关键肋骨固定,术后胸廓稍有畸形,但均无严重术后并发症。术后3个月骨折基本愈合,3-6个月恢复正常活动。结论可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折适应证广,手术操作简单,创伤小,恢复呼吸道功能效果显著,有较好的疗效,值得推广应用。     

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的疗效及术后护理

肋骨骨折是临床最常见的创伤类型,传统上肋骨骨折大多采用保守治疗,近年来随着材料科学的发展,采用手术切开复位内固定治疗肋骨骨折越来越普遍[1-4].本院从2009年开始采用可吸收肋骨钉内固定治疗外伤性多发性肋骨骨折27例,临床效果满意,现将术后护理体会报告总结如下.     

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折20例分析

因胸部创伤导致多发性肋骨骨折非常常见,传统上多发性肋骨骨折多采用外固定治疗,但存在愈合时间长、胸廓形变明显等缺点,我们应用左旋聚乳酸（poly-L-lactic acid,PLLA）材料的可吸收肋骨钉骨髓腔内固定术治疗多发性肋骨骨折20例,取得良好效果,现报告如下.     

多发性肋骨骨折多种治疗方法的临床分析

目的 对传统胸带外固定、可吸收肋骨钉内固定和记忆金属胸部护板外固定三种治疗方法在多发性的骨骨折治疗上的运用进行对比研究.方法 回顾我院158例多发性肋骨骨折住院患者,按照分别单独采用以上3种治疗方式将患者分成A、B、C三组,比较各组间患者的住院时间、下床活动时间、骨折愈合时间、治疗费用及相关并发症.结果 采用后两种方法治疗组在住院天数、下床活动所需时间及并发症发生比例方面明显低于A组(P<0.05),B组骨折愈合时间较其它两组短(P<0.05),在治疗总费用上三组间无统计学差异(P>0.05).结论 可吸收肋骨钉内固定和记忆金属胸部护板外固定治疗方法较传统胸带外固定方法有着治疗上的明显优势,可吸收肋骨钉内固定及记忆金属胸部护板外固定治疗方法的选择须根据临床病情决定.     

镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的应用体会

目的探讨镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折固定手术的疗效、手术适应证。方法对我院2011年1月至2013年10月30例多发肋骨骨折患者应用镍钛合金环抱器实施肋骨切开复位内固定术,肋骨骨折断端移位明显实行内固定,观察术后症状改善、住院时间、骨折愈合情况。结果 30例患者术后胸痛减轻,胸壁无明显塌陷,平均下床自主活动时间明显缩短。结论对于多发性肋骨骨折应用镍钛合金环抱器治疗,术后恢复快、固定牢固、疗效显著,是一种值得推广的治疗途径。     

记忆合金环抱器在治疗多发性肋骨骨折中的应用

目的:探讨记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的效果。方法:回顾性分析81例多发性肋骨骨折固定临床经验。结果:多发性肋骨骨折患者经记忆合金环抱器内固定后,胸壁塌陷得以矫治,呼吸状况改善,术后骨折复位、固定满意。结论:记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折操作简便,创伤小,骨折端愈合快,并发症少,利于肺功能恢复,是多发性肋骨骨折治疗的首选方法。     

手术内固定治疗多根多处肋骨骨折

目的 探讨多根多处肋骨骨折的手术内固定治疗与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的防治。方法 对21例多根多处肋骨骨折及其引起的14例浮动胸壁患者资料进行回顾性分析。结果 21例多根多处肋骨骨折患者中，肋骨骨折数3～10根，引起浮动胸壁并ARDS先兆者14例，胸廓塌陷变形11例。全组患者均行手术内固定，14例浮动胸壁并ARDS先兆者术后使用机械通气6～144h。全组无死亡病例，术后胸痛显著减轻，胸壁稳定，呼吸功能恢复，痊愈出院。术后1个半月复查，无明显胸廓塌陷畸形，X线胸片示内固定牢固，肋骨骨折端骨性愈合。结论 多根多处肋骨骨折及其引起的浮动胸壁的治疗重点是肋骨骨折手术内固定与ARDS的防治。     

多根肋骨骨折应用肋骨钉治疗的临床护理观察

目的观察多根肋骨骨折应用肋骨钉治疗的临床治疗与护理效果。方法选取我院从2010年6月至2012年6月所收治的多根肋骨骨折患者60例作为临床研究对象,将患者随机分为观察组和对照组两组,观察组采用可吸收肋骨钉治疗和护理、对照组酌情采用宽胶布外固定、胸带外固定或者呼吸机内固定等方法。观察两组患者胸痛明显减轻时间、受损肋骨恢复连续性时间和住院时间,同时记录两组患者并发症发生情况,以综合对比两种治疗方法的疗效。结果结果发现,观察组患者在胸痛明显减轻时间、受损肋骨恢复连续性时间和住院时间均短于对照组患者,差异有统计学意义。并发症情况：观察组患者在肺感染、肺不张、胸廓畸形愈合的发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义。结论相较传统治疗方法,肋骨钉可显著加速患者恢复,减少患者疼痛时间,同时各种并发症的发生率也较低。     

镍钛合金抓握式接骨板治疗多发肋骨骨折疗效观察

目的探讨镍钛合金抓握式接骨板治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法 50例多发性肋骨骨折患者,分为治疗组和对照组,其中治疗组组26例采用镍钛合金抓握式接骨板内固定,对照组24例采用保守治疗,观察比较二种方法术后临床疗效评价和并发症发生情况。结果治疗组的优良率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);治疗组的并发症发生率明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论镍钛合金抓握式接骨板内固定是治疗多发肋骨骨折的安全、有效的方法,值得推广。     

20例肋骨爪形钢板内固定外科治疗

目的探讨爪形钢板肋骨内固定在多发性肋骨骨折中的应用,即固定胸廓、阻止胸壁软化。方法收治20例多发性肋骨骨折均在全麻下采用爪形钢板肋骨内固定。结果术后浮动胸壁消失,胸痛明显减轻,呼吸状况明显改善,全组病例痊愈无死亡。结论爪形钢板肋骨内固定是一种可行、方便、快捷、操作相对简单的有效方法,值得临床推广,但由于钢板是钛制成,价格比较昂贵。     

胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折

目的 观察胸腔镜下记忆合金环抱器内固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法 回顾性分析2006年9月至2014年12月采用胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折患者34例临床资料,与同期采用传统方法(非手术治疗)治疗患者24例进行比较,观察两组胸痛缓解时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率的情况。结果 胸腔镜组的胸痛时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率均较优于传统方法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折创伤小,患者恢复快,能明显改善患者生活质量。     

胸腔镜下切开复位内固定治疗多发性肋骨骨折89例

目的总结多发肋骨骨折在胸腔镜下切开复位内固定的临床经验。方法回顾性总结本科2009年4月～2012年12月89例多发肋骨骨折患者在胸腔镜下切开复位内固定的治疗情况及效果。结果89例均取得满意治疗效果。全部患者术后疼痛明显减轻,咳嗽、咳痰有力,呼吸功能明显改善。未发生死亡病例,也无切口感染、肺部感染及取出内同定者。住院最短12d,最长23d,平均住院14d。出院后均有随访复查,在2～3个月X线片或CT肋骨i维重建提示均为骨折线模糊或消失．也无骨不愈合现象,也无肋间神经痛。结论胸腔镜下切开复位内固定术,联合术后持续静脉镇痛,具有微创、探查彻底、并发症少、术后恢复快等优点,可作为治疗多发肋骨骨折的首选方法。     

镍钛合金抓握式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折50例临床分析

探讨采用镍钛合金抓握式接骨板对多肋骨折内固定治疗的临床效果。方法回顾性分析50例多肋骨折患者使用镍钛合金抓握式接骨板行内固定治疗的临床资料。结果术后胸痛显著减轻，胸廓形状恢复正常，反常呼吸消失，呼吸困难显著改善；术后2月复查，所有患者胸片示骨折完全愈合，内固定无松动、脱落及断裂，胸廓无畸形。所有患者均获随访2-14个月，平均9个月，均未出现并发症。结论应用镍钛合金抓握式接骨板内固定治疗多肋骨折，手术操作简单方便、创伤小、组织相容性好，固定牢靠，并发症少，临床效果满意。     

护理人员及记忆环抱接骨器塑形方法对内固定肋骨骨折手术的影响分析

目的：探讨护理人员及记忆金属环抱器塑形方法对肋骨骨折内固定手术的影响。方法：对2007年9月～2011年8月120例肋骨骨折内固定手术的护理人员、记忆环抱接骨器的塑形方法、手术完成时间及手术效果进行统计分析。结果：正常护理组（手术护理人员为主管以上护师,器械护士为掌握胸外手术操作流程的护士）的手术并发症发生率及手术时间分别为5.3%和92.4min,而随机护理组（手术护理人员及器械护士为临时、随机抽调的当班护士）手术并发症发生率及手术时间分别为27.3%和136.1min。用无菌盐水冰块与冰盐水混合物浸泡塑形及用冰盐水浸泡塑形记忆环抱接骨器的手术并发症发生率分别为14.0%及12.7%。结论：护理人员对记忆环抱接骨器内固定肋骨骨折手术的效果及质量具有重要影响,而无菌冰盐水浸泡塑法及无菌盐水冰块与无菌盐水混合物浸泡塑形法对记忆环抱接骨器内固定肋骨骨折手术效果没有显著影响;提高护理人员的素质可以显著降低手术并发症发生率及缩短手术时间。