内听道内脑膜瘤

患者女 ,4 8岁 ,左渐进性耳聋耳鸣 9个月伴不稳感 ,查体无特殊。纯音测听为感音神经性聋 ,2 5 0～10 0 0 Hz平均听阈为 70 d BHL,2 0 0 0～ 80 0 0 Hz平均听阈为 4 0 d BHL,语言识别率为 0 ,热水反应正常 ,MRI显示内听道内有一直径约 1cm之占位 ,诊断为左内听道前庭神经鞘瘤。观察 6个月后 ,采用迷路进路进入内听道将肿瘤切除 ,术中发现肿瘤紧紧充填于内听道内 ,肿瘤较前庭神经鞘瘤血运丰富且组织较脆 ,且有一小脑前下动脉袢伸入到内听道中段 ,将肿瘤与小脑前下动脉袢及面神经解离 ,避免将其损伤 ,在送病检之前应考虑到标本中有不正常…     

内听道脂肪瘤

桥小脑角(CPA)或内听道(IAC)脂肪瘤甚为少见,约占桥小脑角所有肿瘤的0.14%,连同作者报告的5例仅有28例报告。男女之比为2.4∶1。作者报告的5例脂肪瘤均位于内听道,以往的报告中仅有3例位于内听道。这8例内听道脂肪瘤患者最常见、最早出现的症状均为不对称的听力减退及单侧耳鸣,无面神经症状。作者报告的5例均无前庭症状。仅1例有耳痛,以往报告的3例内听道脂肪瘤患     

内听道骨瘤

内听道骨瘤罕见，世界文献中仅12例报告，加上该作者l例，共13例。因为内听道骨瘤和生长与其他部位的骨瘤一样，可以是无症状的，只在直接压迫耳蜗前庭神经束时才出现症状，并同神经撤的症状相同，造成诊断上的困难。该作者报道的病人成为支持Fried－berg骨瘤形成理论的世界首例实证。患者so岁女性，因偶然发作历时数分钟的头晕3年而就诊。近数周来眩晕变得持续且严重，伴右耳听力下降和持续性嗡嗡声耳鸣。无上呼吸道疾病及头、耳部的外伤。纯音听力检查发现右耳单侧中度感音神经性听力缺损，双耳鼓室压图、语言识别评分、音调和反射衰变均…     

内听道骨瘤

颞骨的骨瘤好发于乳突皮质和外耳道,亦可发生于乳突气房、中耳和内听道。在体格检查及影像学上可见其为孤立单发的肿块。内听道骨瘤位于内听道的内侧部分,为局灶性病变,而内听道的其余部位则有正常的直径。由于不能很方便的取到标本进行病理检查,所以诊断往往依赖于影像学诊断。本文作者回顾了自１９６６年至今报道的病例及他们未报道的３例,共１２例内听道骨瘤。主诉症状包括听力下降（７例）、耳鸣（７例）、眩晕（４例）、平衡失调（３例）、３例无症状。听力检查３例耳听力正常,２例有轻度低濒感音神经性聋,１例有对称性的感音神…     

内听道骨瘤

颞骨骨瘤好发于乳突骨皮质和外耳道 ,也可发生于乳突气房 .中耳和内听道 ,常表现为孤立性肿块 ,组织学上表现为骨组织中贯穿着纤维血管成分。骨瘤表现为局部损害 ,内听道其余部分正常 ,这一特点不适于耳硬化症 .佩吉特氏病等 ,后者骨损害较广 ,因而摄片检查很重要 ,要详细检查整个内听道轮廓 ,另外 ,损害部位也很重要 ,骨硬化病、佩吉特氏病、耳硬化症、骨纤维结构不良等常位于内听道外侧段、而骨瘤常位于内侧段 ,起源于听神经孔处。病例报道 :例 1为 31岁女性 ,头外伤后无意识障碍 ,头颅 CT示无颅脑损伤 ,但提示双侧内听道骨瘤 ,病人有头…     

内听道畸形

在颞骨冠状面的正常CT检查中观察到内听道有完整的上壁和下壁,孔在中间,底在外侧。此结构构成听面神经经过岩锥的通道。观察该组病例发现内听道异常表现为4种不同类型。1.狭窄:管径小于3mm(4     

计算机辅助内听道三维重建

目的了解人类内听道的微细解剖,以及毗邻关系.方法用计算机辅助颞骨组织切片三维重建技术,重建了5例人类颢骨岩部内结构的三维图像.结果重建图象清晰地显示了内听道内、外各结构的三维空间的解剖关系.测量其三维参数,内听道平均的长度为6.47±0.83～12.01±.79mm;面神经迷路段到耳蜗基底转的之间的距离是0.09～0.26mm;膝状神经节到上半规管壶腹的距离、面神经迷路段到上半规管壶腹、上半规管壶腹到Bill's bar的最短距离分别为2.25±0.28mm、1.21±0.09mm和1.96±0.42mm.结论这些常规解剖方法难以获得的图象和数据非常有助于颅中窝进路手术的训练和设计.     

内听道血管神经显微解剖

小脑桥脑角区肿瘤尤其是听神经瘤的手术入路主要有:经颅中窝进路、迷路进路、乙状窦后进路、枕下进路以及联合进路等,但是无论用那一种进路,都要涉及内听道周围的神经和血管。该部位的结构复杂,容易受损,造成严重的并发症。为此,我们利用头颅标本,对该部位进行了应用显微解剖学的研究。     

迷路下进路内听道手术

迷路下手术进路是一个较为古老的术式。Vernick将该术式加以改进后行内听道手术，较之其他手术进路有明显的特殊性。目前采用迷路下进路行内听道手术的文献报道不多，本文就该术式应用范围和有待解决的问题加以综述。     

颅中窝径路内听道的定位

颅中窝径路内听道手术的关键因素是准确定位内听道。本文对目前常用颅中窝径路内听道的定位方法进行了综述，指出了各自方法的不足及定位发展趋势。     

内听道重复畸形影像学评估

目的　分析内听道重复畸形（duplication of the internal auditory canal,DIAC）患者CT及MRI影像学表现,提高对该畸形的认识,为人工耳蜗植入提供术前依据。方法　回顾性观察20例（24耳）DIAC患者内耳多层螺旋CT（MSCT）及MRI资料,测量并分析病变组与对照组内听道及蜗神经孔宽度。结果　DIAC均为内听道狭窄及合并其他颞骨畸形。MSCT示21耳、MRI水成像示16耳内听道由骨性分隔成双管。MRI水成像示前庭蜗神经纤细。病变、对照组内听道宽度及蜗神经孔宽度均有统计学差异（P <0.001）。6例（8耳）行人工耳蜗植入术后听力均有不同程度恢复。结论　DIAC均显示内听道狭窄,MSCT所示骨性分隔为其特征性征象,MRI水成像示前庭蜗神经发育不良,联合两种影像检查方法可为本病诊断和人工听觉植入提供客观参考依据。     

颅中窝径路内听道的定位

颅中窝径路内听道手术的关键因素是准确定位内听道。本文对目前常用颅中窝径路内听道的定位方法进行了综述，指出了各自方法的不足及定位发展趋势。     

内听道区的正常影像解剖

内听道是内耳的重要组成部分,解剖结构复杂,内含重要血管和神经.该区病变,尤其是微小病变的定位及定性诊断往往需手术探察、尸检和颞骨切片观察方可确定.随着影像检查技术的发展,内听道疾病的诊断水平进一步提高.目前,内听道区的影像学检查受到了越来越多的关注与重视,本文就该区的影像学特点进行总结,重点叙述了内听道区的解剖学基础、影像检查方法学及正常影像学表现.     

国人内听道DSCT的解剖研究

目的应用双源CT（dual source computed tomography,DSCT）观察国人内听道的形态,并测量内听道各径线数值,探讨其临床应用价值。方法对正常志愿者402例804耳行颞骨薄层扫描,多平面重建,观察内听道的形态,并对各相关径线进行测量。结果内听道形态为平行管状699耳,喇叭口状53耳,壶腹状50耳,不规则型2耳。内听道长度为（9.810&#177;1.830）mm,内听道底管径为（5.084&#177;0.739）mm&#215;（3.246&#177;0.613）mm,中段管径为（5.044&#177;0.956）mm&#215;（4.228&#177;0.791）mm,内耳门区前后径为（5.049&#177;1.05）mm,内耳门区上下径为（5.657&#177;1.196）mm。两侧内听道各测量数值统计学上无显著差异;男女之间有统计学差异,这与文献报道不同;部分年龄组之间也有统计学差异。结论DSCT薄层扫描后多平面重建可清楚显示内听道的形态,并能精确测量内听道的管径及长度,对活体解剖测量具有指导意义,为临床和影像检查提供诊断依据。     

内听道区的正常影像解剖

内听道是内耳的重要组成部分，解剖结构复杂，内含重要血管和神经。该区病变，尤其是微小病变的定位及定性诊断往往需手术探察、尸检和颞骨切片观察方可确定。随着影像检查技术的发展，内听道疾病的诊断水平进一步提高。目前，内听道区的影像学检查受到了越来越多的关注与重视，本就该区的影像学特点进行总结，重点叙述了内听道区的解剖学基础、影像检查方法学及正常影像学表现。     

内听道中的小脑前下动脉

为了解小脑前下动脉(AICA)在内听道(IAC)中与第Ⅷ颅神经干的解剖关系和对能导致该神经功能障碍的观点进行评估,对来自783人的1327块颞骨作20μm厚的水平切片进行组织学研究。1327块颞骨中发现255块(19.2     

内听道先天性异常的影像学研究

内听道先天性异常在颞骨先天性畸形中占12％[1],临床上较为少见.但由于内听道内解剖细小、复杂,含面神经、前庭蜗神经等重要组织结构,蜗神经异常可致严重听力损失,极大地影响患者的健康和生活,因此,认识内听道的先天性异常有重要意义,特别是对于拟行人工耳蜗植入的患者,了解蜗神经等发育情况及预测手术时可能出现的意外是术前必须解决的问题.影像学检查是评价内听道解剖形态最直观的方法,CT和MRI对观察内听道骨性结构及神经发育情况各有优势.     

内听道的经迷路下进路

手术切除内听道前庭神经分支是治疗梅尼埃病等平衡失调病症的有效方法。虽然迄今已有一些进路方法可供术者选择,但各自均有不足之处。如颅中凹进路要牵拉颞叶且易损伤面神经;颅后凹进入需推开小脑,有穿入颅内的危险;迷路后暴露术野不良,操作受影响;乙状窦