化斑益肾汤治疗成人过敏性紫癜肾炎气阴两虚血瘀证临床观察

目的 以糖皮质激素为阳性对照药,观察化斑益肾汤治疗成人过敏性紫癜肾炎气阴两虚血瘀证的疗效及安全性.方法 将80例气阴两虚血瘀型成人过敏性紫癜肾炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均给予基础治疗,治疗组同时口服化斑益肾汤汤剂,对照组口服强的松1 mg/(kg·d),最大量60 mg/d,2组均治疗12周,比较患者治疗前后24 h尿蛋白定量、中医证候积分、肝肾功能等安全性指标,以及不良反应.结果 2组西医总体疗效比较差异无统计学意义,治疗组中医总体疗效明显优于对照组(P＜0.01).2组24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P＜0.05),治疗后2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组中医主症积分均较基线明显下降(P＜0.05),其中治疗组下降(5.13±3.42)分,对照组下降(2.39±1.83)分,2组下降幅度比较差异有统计学意义(P＜005);治序组中医兼症积分较治疗前显著下降(P＜0.05),对照组下降不明显.治疗期间,治疗组4例(10.26％)发生不良反应,对照组20例(52.63％)发生不良反应,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化斑益肾汤可以显著降低成人过敏性紫癜肾炎患者蛋白尿,疗效与激素相当,但其改善患者中医证候疗效明显优于激素,且不良反应较小,安全性好.     

黄芪乌梅汤和糖脉康颗粒治疗气阴亏虚兼血瘀型2型糖尿病的效果对比及对生化指标的影响

目的:探讨黄芪乌梅汤和糖脉康颗粒治疗气阴亏虚兼血瘀型2型糖尿病的效果对比及对生化指标的影响。方法:选取42例气阴亏虚兼血瘀型2型糖尿病患者作为研究对象,研究时间为2016年7月-2018年7月,按照抽签方法分为两组,即对照组给予糖脉康颗粒治疗、观察组给予黄芪乌梅汤治疗,各21例,且对治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、中医证候积分及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原进行观察及评估。结果:观察组空腹血糖及餐后2 h血糖水平低于对照组,P0.05。两组治疗前中医证候积分对比差异无统计学意义,P 0.05;观察组治疗后中医证候积分低于对照组,P 0.05。观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原低于对照组,P 0.05。结论:黄芪乌梅汤用于气阴亏虚兼血瘀型2型糖尿病中具有较高的临床价值,能够在改善血液流变学的同时降低血糖水平,与糖脉康颗粒相比优势更大,且药物安全性高,值得应用及推广。     

丹芪益肾汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证72例

目的:观察丹芪益肾汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法:将144例糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者采用随机数字表法随机分为两组,每组72例。两组均采取降压、降糖、调脂等对症治疗,并给予健康宣教、饮食指导、运动指导等常规护理。治疗组给予丹芪益肾汤(丹参、黄芪、熟地黄、枸杞子、墨旱莲、牛膝、山药、萆薢、补骨脂、泽泻、巴戟天、当归、山萸肉、灵芝),每日1剂,水煎服;对照组给予渴络欣胶囊,每次2 g,每日3次,口服。两组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组显效43例,有效25例,无效4例,有效率为94.44%;对照组显效33例,有效26例,无效13例,有效率为81.94%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分及24 h尿蛋白定量水平均较对照组明显降低(P0.01)。结论:丹芪益肾汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证疗效确切,可有效改善患者临床症状,改善肾功能。     

益肾化瘀汤联合替米沙坦治疗进展性IgA肾病临床研究

目的 观察益肾化瘀汤对进展性IgA肾病(气阴两虚兼血瘀证)的临床疗效,为益肾化瘀汤治疗IgA肾病提供临床依据。方法 选取符合标准的IgA肾病患者39例,随机分为对照组21例和治疗组18例,对照组口服替米沙坦,治疗组采用替米沙坦联合益肾化瘀汤,每日2次,两组各治疗24 w,通过比较中医临床症状综合评分、中医证候疗效、24 h尿蛋白定量值、血清CRE、eGFR和ALB水平,评估进展性IgA肾病(气阴两虚兼血瘀证)的治疗效果。结果 所有指标之前前对比均无统计学差异,具备可比性(P>0.05);治疗后：(1)中医临床症状综合评分：4 w、12 w、24 w时,两组中医临床症状评分均降低,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。(2)中医证候疗效：对照组和治疗组的有效率分别为38.10%、4.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)24 h尿蛋白定量值：4 w、12 w、24 w时对比治疗前显著下降,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。(4)血清CRE、eGFR水平：12 w、24 w时,治疗组血清CRE水平显著低于对照组(P<0.05),治疗组血清eG...     

全真一气汤合并失笑散治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察全真一气汤合并失笑散治疗冠心病稳定型心绞痛气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法:将60例中医辨证为气阴两虚兼血瘀证的冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上加服全真一气汤合并失笑散,日1剂,早晚分服,4周为1个疗程,1个疗程后,观察两组治疗前后中医证候、心绞痛程度、硝酸甘油停减率变化及临床疗效。结果:两组治疗后中医症候疗效、心绞痛疗效及硝酸甘油停减率疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:全真一气汤合并失笑散治疗气阴两虚兼血瘀证冠心病稳定型心绞痛有较好的临床疗效。     

降糖祛瘀汤联合α-硫辛酸治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病并发周围神经病变临床研究

目的:观察降糖祛瘀汤联合α-硫辛酸治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病并发周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:选取96例DPN患者,随机分为两组。对照组给予α-硫辛酸治疗,观察组采用降糖祛瘀汤联合α-硫辛酸治疗,每日1剂,两组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前后比较患者的临床疗效、神经传导速度、密歇根糖尿病神经病变评分方法(MDNS)、多伦多临床评分(TCSS)、中医证候积分、血液流变学指标。结果:治疗后观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组神经传导速度(MNCV及SNCV)较治疗前均显著增加(P<0.05),并且显著高于对照组(P<0.05); 治疗后观察组患者的MDNS、TCSS评分及中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),并且明显低于对照组(P<0.05); 治疗后两组血液流变学指标BV、PV、FIB及HCT水平明显降低(均P<0.05),并且观察组的BV、PV、FIB及Hct水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论:降糖祛瘀汤联合α-硫辛酸治疗气阴两虚兼血瘀型DPN疗效确切,有效改善患者血液流变学指标,值得临床应用。     

心衰一号方联合常规西药治疗气阴两虚兼血瘀型射血分数保留型心力衰竭临床研究

目的：观察心衰一号方联合常规西药治疗气阴两虚兼血瘀型射血分数保留型心力衰竭的临床疗效。方法：选取气阴两虚兼血瘀型射血分数保留型心力衰竭患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,观察组自然脱落3例,对照组脱落4例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予心衰一号方治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分、6分钟步行距离、纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级及血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。结果：治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组6分钟步行距离较治疗前升高（P<0.05）,且观察组6分钟步行距离高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组心功能分级情况较治疗前改善（P<0.05）。治疗后,2组NT-proBNP水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组NT-proBNP水平低于对照组（P<0.05）。结论：心衰一号方联合常规西药治疗气阴两虚兼血瘀型射血分数保留型心力衰竭患者,可以改善患者的临床症状及运动耐量,提高临床疗效。     

活血益肾汤治疗慢性肾脏病血瘀证临床研究

目的观察活血益肾汤治疗慢性肾脏病(CKD)血瘀证的临床疗效。方法将60例CKD血瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用活血益肾汤。2组均连续治疗3个月。比较2组中医证候疗效;观察2组治疗前后肾功能指标及中医证候积分变化。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率60.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)及24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P<0.05),肾小球滤过率(GFR)升高(P<0.05);对照组治疗后GFR、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前升高(P<0.05),Cr、BUN、Cys-C与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组Cr、BUN、Cys-C及24 h尿蛋白定量均低于对照组(P<0.05),GFR高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项中医证候积分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论活血益肾汤能显著改善CKD血瘀证患者肾功能,降低尿蛋白,延缓病情进展。     

炙甘草汤合血府逐瘀汤加减联合西药治疗慢性心衰(气阴两虚兼血瘀)的临床疗效及生活质量评价

目的:炙甘草汤合血府逐瘀汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭(气阴两虚兼血瘀证)的临床疗效进行研究,并对患者的生活质量进行评价。方法:将我院收治的95例慢性心力衰竭(气阴两虚兼血瘀证)患者按随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48),对照组患者给予常规西药标准治疗,观察组患者在对照组西药治疗的基础上加用炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗,比较两组患者治疗前后的中医症状分级量化积分,心脏彩超的心功能(LVDD、LVEF、SV、FS等)指标检查情况,血浆中脑肽钠(BNP)浓度和6分钟步行试验结果,超敏肌钙蛋白(hs-cTn)、半乳糖凝集素-3(galectin-3)、可溶性基质溶素-2(sST2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标检测结果,并比较两者患者的心功能疗效和中医证候疗效、不良反应发生情况及生活质量评价情况。结果:观察组患者治疗后中医症状(除头晕心烦外)分级量化积分均显著低于对照组;观察组患者治疗后LVDD、LVEF、SV、FS等心功能指标均显著高于对照组;观察组治疗后的血浆BNP显著低于对照组治疗后,且6分钟步行试验结果显著高于对照组治疗后;观察组治疗后的hs-cTn、galectin-3、sST2、hs-CRP检测结果均显著低于对照组治疗后;观察组的心功能疗效和中医证候疗效的总有效率均显著优于对照组(87.50%vs 68.08%)和(89.58%vs 72.34%)。两组患者在治疗期间均无明显不良反应发生;观察组治疗后的生活质量mlHFQ评分显著低于对照组治疗后,且SF-36评分显著高于对照组治疗后。结论:炙甘草汤合血府逐瘀汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭(气阴两虚兼血瘀证)能够明显改善中医症状、心功能指标(LVDD、LVEF、SV、FS)及各评价指标(BNP、hs-cTn、galectin-3、sST2、hs-CRP),提高心功能疗效和中医证候疗效,提升患者的生活质量。     

加味黄芪竹叶汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的疗效观察

目的对加味黄芪竹叶汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的疗效作探讨。方法研究中纳入对象为该院2014年1月—2017年12月收治的2型糖尿病气阴两虚证患者94例,将其参照随机数字表法均分为两组,对照组用西医西药治疗,观察组用中医加味黄芪竹叶汤治疗;将两组患者病情改善指标数值及临床治疗效果详细整理后作对比分析。结果治疗后两组患者中医证候积分数值均见降低,但观察组患者中医证候积分数值明显低于对照组(P0.05);观察组临床治疗总有效率95.7%比对照组78.7%高(χ2=6.405 2,P0.05)。结论 2型糖尿病气阴两虚证患者接受加味黄芪竹叶汤治疗的效果更佳,可使患者病情得以标本兼治。     

自拟通便汤联合乳果糖口服溶液治疗气阴两虚型老年功能性便秘43例临床观察

目的:观察自拟通便汤联合乳果糖口服溶液治疗气阴两虚型老年功能性便秘(FC)患者的疗效。方法:选取气阴两虚型老年FC患者85例，采用随机数表法分为观察组43例和对照组42例。其中对照组采用乳果糖治疗，观察组在其基础上联合益气通便汤治疗，对比两组中医证候积分、便秘状况评估量表(PAC-QOL)评分等参数。结果:治疗后，对照组与观察组主症排便得分、次症、主次症总分降低，且观察组得分低于同时间的对照组(P<0.05)。治疗后，对照组与观察组PAC-Q0L子量表得分均降低，且观察组患者的分值低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后4周的复发率低于对照组，治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:自拟通便汤联合乳果糖口服溶液可有效改善气阴两虚型老年FC患者的临床诊治症状、促进肠道功能恢复，降低复发风险，显著提高患者的生活质量。     

益心活血降压汤治疗气虚血瘀证型高血压病的临床观察

目的探讨益心活血降压汤治疗气虚血瘀证型高血压病的临床疗效。方法选取本院收治的84例气虚血瘀证型高血压病患者作为研究对象,使用随机数字表法分为2组,对照组(42例)实施常规西药治疗,观察组(42例)在对照组基础上加用益心活血降压汤。对比2组患者治疗前后的中医证候积分、血压、心功能及血液流变学指标变化。结果 2组治疗后的SBP、DBP及血清Hcy水平均较治疗前明显降低,并且观察组治疗后的SBP、DBP、血清Hcy水平均显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后的各项血液流变学指标均较治疗前显著改善,并且观察组治疗后的血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、红细胞变形指数、红细胞聚集指数水平均显著低于对照组(P0.05)。2组治疗前的中医证候积分接近,2组治疗后的中医证候积分均较治疗前显著降低,并且观察组治疗后的中医证候积分显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的治疗总有效率为92.86%,对照组为66.67%,组间比较有显著性差异(P0.05)。2组治疗后的各项心功能指标均较治疗前显著改善,并且观察组治疗后的E、Ei、E/A、Ei/Ai水平均显著高于对照组,A、Ai、DC水平均显著低于对照组(P0.05)。结论益心活血降压汤治疗气虚血瘀证型高血压病能够平稳降压,改善血液流变学及左室舒张功能,提高高血压治疗效果。     

补肺养心汤治疗对冠心病心力衰竭(气阴两虚兼血瘀证)患者中医症候、心功能指标及生活质量积分的影响

目的:观察补肺养心汤治疗对冠心病心力衰竭(气阴两虚兼血瘀证)患者中医症候、心功能指标及生活质量积分的影响。方法:将我院2015年11月～2017年11月收治的74例冠心病心力衰竭(气阴两虚兼血瘀证)患者随机分为观察组和(n=37)对照组(n=37),对照组给予常规西药治疗,观察组联合补肺养心汤治疗,比较两组心功能疗效标准、中医症状积分、心功能指标变化[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)]、6分钟步行距离实验(6WMT)及生活质量评分(明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评价)。结果:观察组心功能疗效总有效率94.59%(35/37)显著高于对照组78.38%(29/37),治疗后中医症状积分、LVESD、LVEDD、生活质量评分显著低于对照组,LVEF及6WMT距离显著高于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论:补肺养心汤联合西药治疗,可显著改善冠心病心力衰竭(气阴两虚兼血瘀证)患者心功能及临床症状,增加6MWT距离,提高患者生活质量,值得临床推介。     

自拟补肺益肾汤联合督灸治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚型临床观察

目的分析自拟补肺益肾汤联合督灸治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚型患者的临床疗效。方法选取70例支气管哮喘缓解期肺肾两虚型患者,采用随机数字表法分组,各35例。对照组予以沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上予以自拟补肺益肾汤联合督灸治疗。对比2组治疗效果、治疗前后中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1%预计值]。结果治疗后2组喘息、咳嗽证候积分均降低,观察组低于对照组(P 0. 05);治疗总有效率对比,观察组94. 29%高于对照组71. 43%(P 0. 05);治疗1个月后、3个月后观察组ACT评分高于对照组(P 0. 05);治疗后2组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值均升高,观察组高于对照组(P 0. 05)。结论自拟补肺益肾汤联合督灸治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚型患者,疗效显著,能降低中医证候积分,有效控制哮喘,增强肺功能。     

生脉炙甘草汤治疗小儿心肌炎恢复期30例临床观察

目的:观察生脉炙甘草汤治疗气阴两虚型小儿心肌炎恢复期的临床效果。方法:将气型两虚型小儿心肌炎恢复期患儿60例随机分为2组,每组各30例。对照组服用辅酶Q10,治疗组服用生脉炙甘草汤,疗程均为14d。观察2组中医证候积分及疗效。结果:治疗组总有效率为96. 67%(29/30),高于对照组的90. 0%(27/30)(P 0. 05)。2组中医证候积分治疗后组间比较及治疗组治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:生脉炙甘草汤治疗气阴两虚型小儿心肌炎恢复期的临床疗效显著。     

益肾祛痹汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效评价及对关节液中炎性因子的影响

目的:观察益肾祛痹汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取96例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为2组,对照组患者采用口服双醋瑞因胶囊联合塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用益肾祛痹汤治疗,比较2组患者治疗前后关节液中的炎性因子水平、膝关节功能、中医证候积分、生存质量及临床疗效评价。结果:治疗后观察组患者关节液中炎性因子除TIMP-1变化不甚明显外,其余炎性因子均明显降低并显著低于对照组;治疗后观察组的Lequesne指数评分、WOMAC评分及VAS评分均显著低于对照组;治疗后2组中医证候积分比较,观察组除神疲乏力、畏寒肢冷外,其余各项评分显著较对照组低,观察组患者的临床总有效率明显高于对照组。结论:益肾祛痹汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效确切,并可有效调节关节液中的炎性因子,为临床用药提供有益参考。     

滋阴益肾汤治疗糖尿病肾病31例

目的:探讨滋阴益肾汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的临床疗效.方法:将62例该病患者随机分为治疗组和对照组各31例,两组均进行西医基础治疗,在此基础上,治疗组口服滋阴益肾汤治疗,对照组口服六味地黄丸治疗.两组均以治疗10d为1个疗程,3个疗程后观察比较疗效.结果:总有效率治疗组为90.32％,对照组为51.61％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:滋阴益肾汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病安全有效.     

益气养阴活血汤治疗气阴两虚血瘀型2型糖尿病疗效观察

目的:观察益气养阴活血汤对2型糖尿病气阴两虚血瘀证患者血流变学的影响。方法:确诊的2型糖尿病气阴两虚血瘀证患者84例,按抽签顺序分为两组,各42例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上采用益气养阴活血汤治疗。比较两组血液流变学参数和临床疗效。结果:与对照组治疗后比较,治疗组纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度指标明显改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴活血汤治疗2型糖尿病气阴两虚血瘀证效果较好,可改善患者血液流变学,提高治疗效果。     

加味黄芪桂枝五物汤对2型糖尿病气阴两虚兼血瘀证患者下肢血管病变的影响

目的:探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)的临床效果.方法:选取96例气阴两虚兼血瘀型T2DM下肢血管病变患者,按照简单随机数字表法分成观察组与对照组各48例.两组均给予相同的常规西药治疗,观察组在此基础上联合加味黄芪桂枝五物汤内服治疗,连续治疗8周后对两组疗效进行评估.治疗...     

稳斑汤辅助治疗对急性冠状动脉综合征痰浊血瘀证患者血浆血栓调节蛋白基因启动子甲基化的影响

目的观察稳斑汤辅助治疗急性冠状动脉综合征(ACS)痰浊血瘀证患者的疗效及可能的作用机制。方法选取ACS痰浊血瘀证患者180例随机分为对照组和治疗组各90例,另选择健康志愿者40例作为正常组。对照组予经皮冠状动脉介入术及常规西药治疗,治疗组在此基础上联合中药稳斑汤口服,每日1剂,两组均治疗1个月。采用甲基化特异性PCR法检测正常组及两组患者治疗前后血浆血栓调节蛋白(TM)基因启动子甲基化水平,并观察治疗前后对照组及治疗组患者中医证候积分变化与临床疗效。结果两组患者TM基因启动子甲基化率为45.0%(81/180),显著高于正常组的17.5%(7/40)(P0.05)。治疗后治疗组与对照组TM基因启动子甲基化率及中医证候积分均较本组治疗前显著降低,且治疗组均显著低于对照组(P0.05)。治疗组临床疗效总有效率为91.11%,显著高于对照组的77.78%(P0.05)。结论稳斑汤辅助西医治疗可显著降低ACS痰浊血瘀证患者中医证候积分,临床疗效优于单纯西医治疗,其作用机制可能与降低患者TM基因启动子甲基化水平有关。