传统开腹与腹腔镜下直肠癌根治术短期疗效对比

目的探讨传统开腹手术与腹腔镜下直肠癌根治术的短期疗效及安全性。方法选取接受治疗的直肠癌患者112例作为研究对象,采用随机数字表法分为腹腔镜组与开腹组,对比两组患者围术期的情况、短期疗效及并发症的发生情况。结果与开腹组相比,腹腔镜组切口长度、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均显著缩短,术中出血量也显著减少,手术时间显著延长,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在术后结肠与直肠的切除长度、肿瘤直径、肿瘤与下切缘的距离及淋巴结清扫数目对比差异未见统计学意义(P0.05);腹腔镜组为7.14%,开腹组并发症发生率为37.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下直肠癌根治术术中出血量少、手术时间短、术后恢复时间短,肿瘤根治情况与开腹术无显著差别,但总体短期疗效优于开腹术,值得临床推广应用。     

腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者手术指标及胃肠功能状态影响研究

目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者手术指标及胃肠功能状态影响。方法 选取2020年2月—2023年5月泰州市第二人民医院收治的结直肠癌患者108例为研究对象,根据治疗方式的差异,分为开腹组与腹腔镜组,各54例,开腹组行传统开腹结直肠癌根治术治疗,腹腔镜组行腹腔镜下结直肠根治术治疗。比较两组患者手术指标、胃肠功能状况与并发症发生情况。结果 腹腔镜组术中出血量少于开腹组,术后肛门排气时间与住院时间短于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组术后1周的乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase, AchE）、胃动素（motilin, MTL）与胃泌素（gastrin, GAS）水平高于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组并发症发生率（5.56%）低于开腹组（20.37%）,差异有统计学意义（χ2=4.252,P<0.05）。结论 腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌,可减轻手术造成的创伤,加快患者胃肠功能恢复,减少并发症发生。     

腹腔镜结直肠癌根治术与传统根治手术临床效果对比研究

[目的]探讨结直肠癌腹腔镜根治术的可行性和安全性.[方法]回顾我院2006年1月至2011年11月成功施行手术治疗的96例结直肠癌患者的临床资料,其中腹腔镜结直肠癌根治手术45例,传统开腹结直肠癌根治手术51例.对比两组患者的手术时间、术中出血量、切除肠管长度、淋巴结获取数和术后胃肠功能恢复时间、术后留院时间以及局部复发、远处转移等指标.[结果]两组患者术前ASA评分、并发症、病理分级差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组[(53.4±19.7) ml vs.(145.0±79.4)ml,P＜0.05],手术时间开腹组明显短于腹腔镜组[(174.2±40)minvs.(245.6±87) min,P＜0.05]；与开腹组相比,腹腔镜组术后肛门排气时间[(2.2±0.5)dvs.(3.4±1.0)d,P＜0.05]、进食时间[(4.1±1.1)dvs.(6.1±1.6)d,P＜0.05]及术后留院时间[(11.7±2.3)dvs.(18.8±13.9)d,P＜0.05]显著缩短；手术切除肠管长度、术中淋巴结获取数以及术后相关并发症两组差异无统计学意义(P＞0.05).随访1 ～36个月,平均18个月,两组局部复发和远处转移差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]腹腔镜结直肠癌根治术具有良好的安全性及可行性,具有出血少、康复快、住院时间短等优势,可在有一定腹腔镜手术基础的医院实行.     

腹腔镜直肠癌根治术治疗高龄患者的疗效分析

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术在80岁以上高龄直肠癌患者中的疗效和安全性。方法回顾性分析78例80岁以上高龄直肠癌患者的临床资料,按照手术方式分为腹腔镜组42例与开腹组36例。比较2组手术相关指标。结果腹腔镜组术后排气时间、术后下床活动时间、术后镇痛药应用例数、术后住院时间、手术时间、术中出血量、创口大小均显著优于开腹组(P 0. 05)。2组住院费用、肿瘤直径、淋巴结清扫数目、淋巴结转移数目无显著差异(P 0. 05)。腹腔镜组术后并发症发生率为21. 4%,显著低于开腹组的58. 3%(P 0. 05)。结论对于高龄直肠癌患者,腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点。     

探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效及对患者胃肠功能影响

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效及对患者胃肠功能影响。方法将2016年1月～2017年12月我院收治的82例直肠癌患者随机分为对照组和观察组各41例。对照组患者行开腹手术根治治疗,观察组患者行腹腔镜根治术治疗。观察比较两组病患手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后镇痛时间、术后住院时间以及胃肠功能恢复情况和并发症发生情况。结果两组患者手术时间和清除淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量明显低于对照组,术后进食时间、术后镇痛时间以及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者腹胀持续时间明显短于对照组,肛门排气时间明显快于对照组,胃动素和胃泌素明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症总发生率为4.88%,显著低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜根治术可有效减少直肠癌病患术中出血量、减轻其术后痛苦,有利于加速其术后进食,缩短腹胀持续时间、肛门排气时间以及住院时间,降低并发症发生率,改善病患胃肠功能。     

腹腔镜下直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术近期疗效比较

目的比较腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的近期临床疗效。方法将122例直肠癌患者按随机数字表法分为两组,62例采用腹腔镜直肠癌根治术治疗(腹腔镜组),60例采用开腹直肠癌根治术治疗(开腹组),比较两组患者围手术期情况、肿瘤根治情况及并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组,切口长度小于开腹组,下床活动时间、排气时间及术后住院时间均短于开腹组(P0.01);两组患者肿瘤大小、结肠和直肠切除长度、肿瘤距下切缘距离及淋巴结清扫数量差异均无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组出现吻合口瘘、吻合口出血、肠梗阻、肺部感染各1例,开腹组出现吻合口瘘、吻合口出血、尿潴留各1例,肠梗阻4例,切口感染3例,肺部感染5例,腹腔镜组并发症总发生率低于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术创伤小,出血少,并发症少,并未缩小肿瘤根治范围,总体近期疗效优于开腹手术,可作为直肠癌有效的治疗手段之一。     

腹腔镜下根治术对结直肠癌患者胃肠功能、氧化应激及免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜下根治术对结直肠癌患者胃肠功能、氧化应激及免疫功能影响。 方法前瞻性研究选择2018年1月至2020年12月邢台市人民医院收治的结直肠癌患者113例,依据随机数字表法随机分为腹腔镜组57例与开腹组56例。腹腔镜组实施腹腔镜下结直肠癌根治术治疗,开腹组实施开腹结直肠癌根治术治疗。记录2组围术期指标（包括术中出血量、手术时间和住院时间）,术后胃肠功能恢复情况,术后并发症情况;术前、术后24 h和术后72 h胃肠激素（胃泌素和胃动素）、氧化应激［超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）］和免疫功能［免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）和免疫球蛋白M（IgM）］变化。 结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术时间和住院时间短于开腹组（P＜0.05）。腹腔镜组排气时间和进食时间短于开腹组（P＜0.05）。腹腔镜组术后并发症少于开腹组（P＜0.05）。腹腔镜组术后24 h和术后72 h患者胃泌素和胃动素水平高于开腹组（P＜0.05）。腹腔镜组术后24 h和术后72 h患者SOD水平高于开腹组,而MDA水平低于开腹组（P＜0.05）。腹腔镜组术后24 h和术后72 h患者IgA、IgG和IgM水平高于开腹组（P＜0.05）。 结论腹腔镜下根治术可促进结直肠癌患者胃肠功能恢复,术后并发症少,及对患者氧化应激和免疫功能影响小。     

腹腔镜结肠癌根治术对老年结肠癌患者胃肠功能与并发症的影响

目的 观察腹腔镜结肠癌根治术在老年结肠癌患者中的应用效果。方法 回顾性选取2020年1月—2022年10月山东省枣庄市立医院收治的102例老年结直肠癌患者的临床资料。按不同手术方式分为观察组（实施腹腔镜结肠癌根治术）和对照组（实施开腹结肠癌根治术）,各51例。术后对比两组患者手术相关指标、并发症发生率和胃肠功能恢复时间。结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中出血量少于对照组,下床时间、住院时间、肠胃功能恢复时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 对老年结肠癌患者实施腹腔镜结肠癌根治术,可减轻应激反应,减少术中出血量,缩短胃肠功能恢复时间,降低并发症发生率,安全性良好。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术临床对比观察

目的:比较腹腔镜下直肠癌根治术和开腹直肠癌根治术在直肠癌外科手术治疗中的优劣势。方法:回顾性分析2013年6月—2015年6月成功完成的直肠癌根治术77例患者临床资料,其中腹腔镜及开腹直肠癌根治术分别为36例及41例。对2组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后腹腔引流量、术后排气时间、术后并发症、保肛率和术后住院时间进行比较。结果:腹腔镜组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后排气时间和术后住院时间均明显少于开腹组;2组的保肛率、病理检出淋巴结数目和术后并发症比较,差异无统计学意义。结论:腹腔镜直肠癌根治术和传统开腹手术都是切实可靠、术式安全的治疗方法,其相比传统开腹手术在淋巴结清扫以及术后并发症上无明显差异,但因其创伤性小、恢复快等优点,该术式已被广大医生所接受和使用。     

腹腔镜根治术与开腹手术治疗结肠、直肠癌单中心对照研究

目的探讨腹腔镜根治术治疗结直肠癌的临床应用价值及其安全性。方法将本院2008年5月—2012年5月收治的78例结直肠癌患者随机分为2组,每组39例。治疗组采用腹腔镜根治术,对照组采用传统开腹手术,分析比较2组患者治疗前后的临床及手术资料。结果与对照组相比,治疗组的手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症发生率均显著降低。治疗组术后48 h、72 h血浆胃动素水平均显著高于对照组。结论腹腔镜根治术治疗结直肠癌具有出血少、恢复快、手术安全、创伤小、胃肠功能恢复快等优点,值得临床进一步推广应用。