益肾降糖饮治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床观察及对同型半胱氨酸的影响

目的:观察益肾降糖饮治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及治疗前后同型半胱氨酸(HCY)水平的变化情况。资料与方法:按中华中医药学会肾病分会糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准(试行方案),选择DN患者Ⅲ期、Ⅳ期证130例,随机分治疗组65例,对照组65(脱落2例)例。对照组采用一般治疗,治疗组加用益肾降糖饮,疗程8周,观察症状、血糖、血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)等指标及临床症状的变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组降低尿白蛋白排泄率(UAER)水平、同型半胱氨酸水平明显优于对照组(P<0.01);治疗组改善糖尿病肾病患者临床症状疗效比对照组明显(P<0.05)。结论:益肾降糖饮对糖尿病肾病辨证属气阴两虚证为主者,起到改善症状,能有效地降低早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率、同型半胱氨酸水平,对控制糖尿病肾病进程具有治疗作用;临床疗效优于西药组。益肾降糖饮能降低同型半胱氨酸水平,可能是其获得疗效的机理之一。     

糖肾宁对气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者HGF,CysC和TGF-β1水平的影响

目的:探讨糖肾宁对气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者肝细胞生长因子(HGF),胱抑素C(Cys C)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响分析,为临床诊断治疗提供参考。方法:将90例气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45);对照组给予洛丁新治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用中药汤剂糖肾宁;观察两组的疗效,TGF-β1,尿白蛋白排泄率(UAER),同型半胱氨酸(Hcy),Cys C,HGF,血肌酐(SCr),肌酐清除率(CCr)变化。结果:治疗组总有效率(93.33%)显著高于对照组(75.56%),组间有显著性差异(P0.05);两组治疗后血清UAER,Hcy,Cys C含量均显著低于治疗前,且具有显著性差异(P0.05);治疗组治疗后血清UAER,Hcy,Cys C含量显著低于对照组治疗后,且具有显著性差异(P0.05);两组治疗后血、尿中TGF-β1含量均显著低于治疗前,且有显著性差异(P0.05);两组血清HGF含量显著高于治疗前,且有显著性差异(P0.05);治疗组治疗后血、尿中TGF-β1,CCr含量均显著低于对照组治疗后,且有显著性差异(P0.05);治疗组治疗后血清HGF含量显著高于对照组治疗后,且有显著性差异(P0.05)。结论:糖肾宁联合西药治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病的疗效显著,能显著提高HGF含量,保护肾脏组织;能显著降低Cys C含量,改善肾小球通透性;能显著降低TGF-β1含量,抑制肾组织纤维化。     

血清同型半胱氨酸和胱抑素C测定对2型糖尿病肾损害的临床意义

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys-C)对2型糖尿病肾损害的意义。方法:对50例健康对照和132例2型糖尿病患者血清Hcy、Cys-C、urea、Cr和尿malb检测分析。结果:早期糖尿病肾病(EDN)组和临床糖尿病肾病(CDN)组血清Hcy和Cys-C水平高于对照组和单纯糖尿病(SDM)组(P<0.05);CDN组血清Hcy和Cys-C水平高于EDN组(P<0.05)。血清Hcy和Cys-C对EDN的诊断敏感度高于urea和Cr(P<0.05)。血清Hcy和Cys-C水平与24小时尿白蛋白排泄率呈正相关。结论:血清Hcy和Cys-C监测对早期发现2型糖尿病肾损害有意义,其水平与糖尿病肾损害程度一致。     

肾永安方治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨肾永安方对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择早期糖尿病肾病患者80例,随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加服肾永安方,对照组加服百令胶囊,疗程2个月,观察两组治疗前后血糖、尿微量白蛋白(mAlb)、血清胱抑素C(CysC)、血清同型半胱氨酸(Hcy)等指标。结果:治疗组在改善血糖、尿mAlb,CysC,Hcy等指标方面均优于对照组(P<0.05)。结论:肾永安方对早期糖尿病肾病有较好疗效,其作用机制可能与降低血清Hcy有关。     

血清CysC和Hcy检测早期诊断2型糖尿病肾病的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)检测诊断早期2型糖尿病肾病(DN)的价值。方法收集2型糖尿病肾病患者162例,根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯2型糖尿病(T2DM)组52例、早期DN组54例和临床期DN组56例,并设对照组56例。比较各组间血清尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、Cys C、Hcy、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。绘制受试工作特征曲线(ROC)评价Cys C、Hcy水平诊断早期DN中的价值,并应用多元Logistic回归分析早期DN的危险因素。结果单纯T2DM组、早期DN组和临床期DN组Urea、UA、Hcy及UAER水平均明显高于对照组(P均0.05),早期DN组和临床期DN组Cys C水平均明显高于对照组(P均0.05),临床期DN组Cr水平显著高于对照组(P0.05)。早期DN组Cys C、Hcy及UAER水平均明显高于单纯T2DM组(P均0.05),临床期DN组Urea、Cr、UA、Cys C、Hcy及UAER水平均明显高于单纯T2DM组和早期DN组(P均0.05)。早期DN组和临床期DN组Cys C及Hcy的阳性率明显高于对照组和单纯T2DM组(P均0.05),早期DN组Cys C和Hcy的阳性率明显高于Urea、Cr、UA阳性率(P均0.05)。ROC曲线显示,血清Cys C、Hcy及Cys C+Hcy的AUC及95%CI分别为0.773[0.653,0.915],0.712[0.625,0.816],0.837[0.704,0.981],与对照组(AUC=0.5)比较差异有统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,Cys C和Hcy是早期DN的独立危险因素,其OR及95%CI是1.360[1.204,1.916]、1.217[1.085,1.674]。相关性分析显示血清Cys C水平与Hcy呈正相关(r=0.718,P0.001)。结论血清Cys C和Hcy联合检测有利于2型糖尿病肾病的早期诊断。     

浊毒清颗粒对糖尿病肾病患者UAER、Hcy、CRP影响的研究

目的 评价浊毒清颗粒对糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 120例2型糖尿病患者按UAER分为UAER正常组(UAER＜30 mg/24 h)40例、早期糖尿病肾病组(UAER 30～300 mg/24 h)40例、临床糖尿病肾病组(UAER＞300 mg/24 h)40例,3组均予降糖治疗,早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组分别随机分为治疗组20例和对照组20例,治疗组在控制血糖的基础上予浊毒清颗粒,1剂/d,分2次早晚水冲服,对照组仅予控制血糖,不使用浊毒清颗粒,两组均观察2个月.各组试验前后均测定CRP、Hcy、UAER.结果 早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组Hcy均较UAER正常组明显升高(P＜0.05),临床糖尿病肾病组Hcy较早期糖尿病肾病组明显升高(P＜0.05),Hcy与UAER呈明显正相关(r=0.556 6);浊毒清颗粒治疗组较对照组UAER、Hcy明显降低(P＜0.05).结论 Hcy与UAER呈明显正相关;浊毒清颗粒可明显降低糖尿病肾病患者UAER、Hcy.     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白检测在2型糖尿病肾损害诊断治疗中的价值探讨

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白(mAlb)水平对2型糖尿病早期肾功能损害的临床诊断价值。方法:对89例确诊为早期糖尿病肾病的患者以及100例健康人群进行血清胱抑素C和尿微量白蛋白的水平分析。结果:糖尿病肾病组明显高于对照组(P<0.05)。早期糖尿病肾病组CysC和mALB的异常检出率分别为47%和41%。结论:血清胱抑素C和尿微量白蛋白可以明显提高糖尿病早期肾功能损害的检出率,具有重要的临床意义。     

尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C在2型糖尿病肾病中的临床应用

目的:探讨尿微量白蛋白肌酐比值与血胱抑素C在2型糖尿病肾病中的临床应用。方法:选取我院内分泌科2011年8月～2012年4月住院的2型糖尿病患者85例进行研究,根据尿微量白蛋白排泄率是否正常将其分组。检测尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C,观察指标间的相互关系。结果:尿微量白蛋白排泄率增高组与尿微量白蛋白排泄率正常组比较,尿微量白蛋白肌酐比值、血胱抑素C均有显著性差异(P<0.05)。尿微量白蛋白肌酐比值和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.793,P<0.05)。胱抑素C和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.529,P<0.05)。结论:尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素C在临床上可做为糖尿病肾病的监测指标。     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白检测及其意义

目的探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy),超敏C反应蛋白(usCRP)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系。方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将102例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(46例)、微量蛋白尿组(30例)、临床蛋白尿组(26例)。另选30例作为正常对照组。采用颗粒增强免疫法测定usCRP,化学发光法测定Hcy。结果2型糖尿病各组血清Hcy、usCRP水平较正常对照组明显升高,且其二者水平均随白蛋白尿的增加而升高。结论Hcy及usCRP与糖尿病肾病有关,且其水平与糖尿病肾病的程度呈一致性。它们的水平可作为糖尿病肾病病情监测指标。     

益气养阴活血方对2型糖尿病患者同型半胱氨酸及胱抑素C的影响

目的:观察中药益气养阴活血方对2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C (Cys C)水平的影响。方法:60例2型糖尿病患者随机分为两组各30例,两组均给予糖尿病的西医常规治疗,治疗组加用中药益气养阴活血方口服,治疗前后分别测定两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Hcy及Cys C水平。结果:治疗后两组Hcy、Cys C水平均较治疗前显著下降(P﹤0.01),且治疗组效果优于对照组(P﹤0.05)。结论:中药益气养阴活血方能够有效降低2型糖尿病患者的Hcy、Cys C水平。     

高惠然主任医师运用知柏合剂治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的通过临床观察判断知柏合剂治疗早期糖尿病肾病的临床疗效;方法选取2016年6月至2017年7月南阳市中医院门诊及住院的符合纳入标准的DKD患者,根据随机数字表,随机分为对照组和治疗组,对照组在糖尿病教育、优质低蛋白饮食基础上予以口服降糖药或胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上加用知柏合剂,观察治疗前后2组主要症状、尿白蛋白排泄率、血清胱抑素的变化;结果①2组临床疗效比较:治疗组显效率为60.5%,高于对照组36.6%;治疗组总有效率95.4%,高于对照组80.5%,经过统计学处理,2组差异具有显著性(P0.05);②2组治疗后FBG,UAER,Cys C含量均较治疗前下降明显(P0.05,P0.01),治疗后2组比较,Cys C含量差异也有显著性意义(P0.05)。结论加味知柏合剂对早期糖尿病肾病患者症状积分明显改善;且能降低DKD患者血清FBG、Cys C、UAER含量,改善肾功能。     

血清胱抑素、同型半胱氨酸与尿微量清蛋白联合检测在早期诊断糖尿病肾病中的应用

目的探究与分析血清胱抑素(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)和尿微量清蛋白(m ALB)联合检测在早期诊断糖尿病肾病中的临床应用。方法选取60例糖尿病患者,按照临床诊断分为糖尿病尿蛋白阳性组及糖尿病尿蛋白阴性组,每组各30例,并选择糖尿病无肾损害组30例,另选同时期健康者30例作为对照组。测量并比较四组Cys C、Hcy、m ALB的水平。结果糖尿病尿蛋白阳性组及糖尿病阴性组血清Cys C、Hcy及m Alb水平明显高于糖尿病无肾损害组与对照组(P0.05),其中糖尿病尿蛋白阳性组血清Cys C、Hcy及m Alb水平升高程度最为显著。糖尿病尿蛋白阳性组及糖尿病阴性组阳性检出率明显高于糖尿病无肾损害组与对照组(P0.05),且血清Cys C、Hcy及m Alb单项检测及联合检测的阳性率与肾损害程度的加重程度呈正相关,其中糖尿病尿蛋白阳性组的阳性率明显高于糖尿病尿蛋白阴性组(P0.05),糖尿病尿蛋白阴性组的联合检测阳性率明显高于血清Cys C、Hcy及m Alb单项检测方法(P0.05)。结论采用血清Cys C、Hcy和m ALB联合检测糖尿病肾病能够显著提升早期诊断的敏感度。     

补肾健脾方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察补肾健脾方对早期糖尿病肾病患者症状及尿微量白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CysC)和D-二聚体水平的影响。方法将92例患者随机分为治疗组与对照组,均予糖尿病饮食、运动及西药降血糖治疗,对照组加服缬沙坦,治疗组加服补肾健脾方;两组疗程均为30d。比较两组疗效及UAER、CysC和D-二聚体水平的变化。结果治疗组总有效率高于对照组,其UAER、CysC和D-二聚体水平改善亦优于对照组。结论补肾健脾方能明显改善早期糖尿病肾病患者的症状及UAER、CysC和D-二聚体水平。     

益气养阴活血方对糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量白蛋白的影响

目的观察益气养阴活血方对糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Gys C)及尿微量白蛋白的影响。方法将60例DN患者随机分为2组。对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加益气养阴活血方治疗,2组均治疗3个月后观察疗效,比较治疗前后Cys C、尿微量白蛋白及血肌酐(Cr)变化。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率56.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后Cys C、尿微量白蛋白均较本组治疗前、对照组治疗后降低(P<0.01,P<0.05),对照组治疗后Cys C较本组治疗前降低(P<0.01)。结论益气养阴活血方治疗DN有良好的临床效果,可降低Cys C,减少蛋白尿,改善肾功能及主要临床症状,减缓病情发展。     

NT-proBNP、Hcy和Cys-C联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:探讨血清中N末端B型钠尿肽前体(NT–proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys–C)联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法:回顾南阳市中医院2017年6月至2018年6月糖尿病科收治的2型糖尿病肾病患者100例(A组)、同期收治的单纯2型糖尿病患者100例(B组)及健康体检者100例(C组)。三组均采用磁微粒化学发光法测定B型脑尿钠肽(BNP)含量,免疫透射比浊法测定Cys–C含量,采用循环酶法测定Hcy含量。比较各组间血清BNP、Cys–C和Hcy含量,及BNP、Cys–C和Hcy联合检测诊断2型糖尿病肾病的灵敏度和特异度。结果:A组血清NT–proBNP、Cys–C和Hcy水平均高于B组和C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组血清NT–proBNP、Cys–C和Hcy水平高于C组,差异具有统计学意义(P0.05);NT–proBNP、Cys–C联合Hcy检测诊断2型糖尿病肾病的灵敏度和特异度高于NT–proBNP、Cys–C、Hcy单项检测,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:血清NT–proBNP、Cys–C和Hcy联合检测在2型糖尿病肾病早期中具有重要诊断价值。     

Clinical research of Yiqi Yangyin Huoxue therapy on cystatin C and microalbuminuria of diabetic nephropathy

目的 观察益气养阴活血方对糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Gys C)及尿微量白蛋白的影响.方法 将60例DN患者随机分为2组.对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加益气养阴活血方治疗,2组均治疗3个月后观察疗效,比较治疗前后Cys C、尿微量白蛋白及血肌酐(Cr)变化.结果 治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率56.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后Cys C、尿微量白蛋白均较本组治疗前、对照组治疗后降低(P＜0.01,P＜0.05),对照组治疗后Cys C较本组治疗前降低(P＜0.01).结论 益气养阴活血方治疗DN有良好的临床效果,可降低Cys C,减少蛋白尿,改善肾功能及主要临床症状,减缓病情发展.     

化瘀益肾饮对糖尿病早期肾病Hcy及CysC的影响

目的:观察化瘀益肾饮对糖尿病早期肾病治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(CysC)水平变化。方法:按照Mogenson分期中Ⅲ期标准结合《中国2型糖尿病防治指南2010年版讨论稿》拟定糖尿病早期肾病诊断标准,选择患者76例,随机分为两组,两组均采用常规糖尿病基础治疗,对照组36例服用厄贝沙坦,治疗组40例在对照组治疗基础上加服化瘀益肾饮,疗程12周,观察治疗前后Hcy及CysC等的变化。结果:治疗组在降低Hcy及CysC,尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1c),有较好的疗效,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:化瘀益肾饮联合厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病疗效肯定,效果优于单纯西药治疗,考虑能降低Hcy及CysC水平为其能获得疗效的机理。     

生化、尿液指标联合检测用于诊断早期高血压肾病的价值

目的：分析生化、尿液指标联合检测用于诊断早期高血压肾病的价值。方法：选取2021年10月至2023年4月郑州市第三人民医院收治的高血压患者73例，根据肾功能状况分为高血压肾病组37例和非高血压肾病组36例，另选取同期健康体检者73例为对照组。所有研究对象均接受血液生化指标[胱抑素C(Cys–C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a(Lp–a)]及尿液指标[尿微量白蛋白(U–mAlb)]检测，比较三组研究对象之间的Cys–C、Hcy、Lp–a、U–mAlb水平，并比较Cys–C、Hcy、Lp–a、U–mAlb单独检测及联合检测的阳性检出率。结果：与对照组相比，高血压肾病组、非高血压肾病组的患者血清Cys–C、Hcy、Lp–a、尿液U–mAlb水平均较高；与非高血压肾病组相比，高血压肾病组患者血清Cys–C、Hcy、Lp–a、尿液U–mAlb水平均较高；差异均具有统计学意义(P <0.05)。以高血压肾病组为研究对象，联合检测阳性检出率(94.59%)较Cys–C检测(62.16%)、Hcy检测(64.86%)、Lp–a检测(62.16%)、U–mAlb检测(67.57%)均更高(...     

2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素、β2-微球蛋白、C-反应蛋白水平与尿白蛋白排泄率的相关性分析

目的：测定2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C（CysC）、β2-微球蛋白（p2-MG）,c-反应蛋白（CRP）和尿酸（uA）水平,探讨其与尿白蛋白排泄率的相关性,及其在早期糖尿病肾病中的临床应用价值。方法：将早期糖尿病肾病患者60例随机分为两组,对照组30例,进行常规降血糖、控制血压、调脂等治疗。结果：治疗组治疗后UAER、尿β2-MG和CRP水平明显降低（P〈0．05）。结论：糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和β2-MG的排泄,降低CRP水平,对肾功能有保护作用。     

参芪地黄散治疗急性肾损伤患者临床疗效观察及对患者肾功能的影响

目的:探讨参芪地黄散治疗急性肾损伤患者临床疗效及对患者肾功能的影响。方法:选取2015年10月至2016年10月潍坊市中医院收治的急性肾损伤82例,按照随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合参芪地黄散治疗。2组疗程均为8周。比较2组治疗疗效,治疗前后肾功能指标、胱抑素C(Cys C)、尿白蛋白排泄率(UAER)变化,及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(90.24%)高于对照组(68.29%)(P0.05);2组治疗后血清Scr和BUN水平降低(P0.05);观察组治疗后血清Scr和BUN水平低于对照组(P0.05);2组治疗后血清Cys C水平降低(P0.05);观察组治疗后血清Cys C水平低于对照组(P0.05);2组治疗后UAER降低(P0.05);观察组治疗后UAER低于对照组(P0.05);2组均未发生严重不良反应。结论 :参芪地黄散治疗急性肾损伤患者临床疗效明显,且可改善患者肾功能。