特发性少弱畸形精子症患者精子形态学参数的相关性探讨

目的分析特发性少弱畸形精子症患者精子形态学参数的相关性。方法选取113例特发性少弱畸形精子症患者(观察组)及39例特发性少弱精子症患者(对照组),利用计算机辅助精子分析系统分析精液质量,精子形态分析软件及Diff-Quik染色法分析精子形态、多重异常指数(MAI)、畸形精子指数(TZI)、精子畸形指数(SDI),利用全自动生化分析仪检测精浆α-葡糖苷酶活性(速率法)和锌含量[1-(2-吡啶偶氮)-2-荼酚法]。结果观察组精浆α-葡糖苷酶活性、精子头部异常百分率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01),其余指标2个组之间差异均无统计学意义(P0.05)。特发性少弱畸形精子症患者MAI、TZI、SDI均与精子颈部和中段、尾部异常百分率及过量残留胞浆(ERC)百分率呈正相关(P0.01),而与精子头部异常百分率和正常形态精子百分率无明显相关性(P0.05)。结论特发性少弱畸形精子症患者精浆α-葡糖苷酶活性低于特发性少弱精子症患者,且精子异常头部、颈部和中段、尾部及ERC都有可能是导致体内生育力下降和体外受精失败的原因。     

不同病因对男性不育患者精子形态的影响

目的探讨不同病因对男性不育患者精子形态的影响。方法 426例男性不育患者根据病因分为7组:精索静脉曲张组(68例)、慢性前列腺炎组(127例)、精索静脉曲张合并慢性前列腺炎组(36例)、特发性弱精子症组(42例)、少精子症组(115例)、小睾丸症组(21例)及其它组(17例),用瑞-姬氏染色法进行精子形态分析。以78例供精者精液检查结果作为对照。结果不育患者的形态正常精子百分率明显低于对照组(P<0.001),精子头部畸形率明显高于对照组(P<0.001);不育各组精子形态异常率与对照组比较,差异均有统计学意义,不育各组精子形态异常率均高于对照组;精索静脉曲张合并慢性前列腺炎组、少精子症组、小睾丸症组分别与慢性前列腺炎组相比较,差异均有统计学意义,慢性前列腺炎组精子形态异常率低于精索静脉曲张合并慢性前列腺炎组、小睾丸症组和少精子症组。结论精子形态缺陷率在不同病因男性不育患者中呈现出不同程度的增高,提示精子形态学分析是反映患者睾丸受损程度的一项敏感指标。     

精子质量与形态学分析及其关系

目的:探讨精子质量与形态学的临床应用价值及其关系.方法:248份精液标本按WHO标准进行精液常规分析,应用计算机辅助精液分析(CASA)分析精子密度、活力、活率以及动态参数:采用WHO推荐的DiffQuik快速染色方法对精子形态进行染色;采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果:248份精子质量分析中,精子活力不足占74.6%,精子活力正常占25.4%,少精症占5.6%,少弱精症占4.8%,正常精液占24.6%;248份精子形态学分析中,形态正常精液占73.4%,畸形精子症占26.6%.精子活力和活率与形态正常精子百分率呈显著性正相关(r=0.52,r=0.53,P＜0.01);各运动参数和精子密度也与形态正常精子百分率呈显著性正相关(P＜0.01).精子活力正常组形态正常精子百分率明显高于精子活力低下组(P＜0.01).结论:精子活力不足和畸形精子症是导致男性不育的主要原因,精子形态与精子活力、活率、密度和运动参数有密切关系,精子质量和形态学分析在临床男性不育的诊断中具有重要作用.     

特发性少弱精患者精浆α-葡糖苷酶、锌与精子形态学参数相关性分析

目的分析特发性少弱精患者精浆α-葡糖苷酶活性、锌含量与精子形态学相关参数的相关性。方法 152例特发性少弱精患者根据形态学分析分成5组,采用计算机辅助精子分析(CASA)、Diff-Quik染色法分析精液质量、精子形态,利用速率法、PAN法及全自动生化分析仪检测精浆α-葡糖苷酶活性和锌水平。结果正常精子形态百分率在3%~4%、2%~3%、1%~2%、0%~1%4组与正常精子形态百分率≥4%比较,精浆α-葡糖苷酶活性均有显著性差异(Z分别为-2.199、-2.685、-2.827、-3.358,P0.05),其余各组之间比较差异均无统计学意义(P0.05);精浆锌水平各组比较差异无统计学意义(P0.05)。精浆α-葡糖苷酶活性与正常形态精子百分率呈正相关(P0.05),与精子畸形指数(SDI)呈负相关(P0.05),与精子头部、颈部和中段、尾部、过量残留胞浆、多重异常指数(MAI)、畸形精子指数(TZI)无明显相关性(P0.05);精浆锌水平与各项精子形态学参数均无相关性(P0.05)。结论正常精子形态百分率异常的特发性少弱精患者精浆α-葡糖苷酶活性明显低于精子形态正常的患者;精浆α-葡糖苷酶活性与正常形态精子百分率呈正相关,与SDI呈负相关,可能有利于体外受精。     

精子形态与男性不育关系的研究

目的比较正常男性与不育症患者精液的检测指标,探讨男性不育与精子形态以及功能之间的关联性。方法收集215例男性不育患者的精液(实验组)和100例健康已生育男性的精液(健康对照组),分别检测2组精液的精子形态以及精子功能。检测项目包括精液的颜色、精液量、酸碱度、液化时间、精子数量、显微镜观察精子形态以及精子的活动度。结果实验组和健康对照组比较,精液颜色、精液量、液化时间以及酸碱度差异无统计学意义(P0.05)。但在精子活力方面,实验组精子头部、体部以及尾部畸形的比例均显著高于健康对照组(20.8%和9.5%;15.7%和7.4%;27.3%和11.6%),差异有统计学意义(P0.05)。实验组A级和A+B级精子活力(13.1±5.21)%,(27.5±4.86)%,明显低于健康对照组(33.5±5.34)%,(62.4±4.57)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论精子的形态和活力是影响男性不育的重要原因。     

精索静脉曲张患者精子形态学分析

目的:观察精索静脉曲张(VC)患者精子形态学参数改变。方法:106例VC患者精液样本及对照组26例健康男性精液样本,均按严格标准,采用计算机辅助分析系统下人工修正的方法对精子形态进行分析。结果:VC组形态正常精子百分率显著低于对照组(P<0.001),头部缺陷精子百分率、含胞质小滴精子百分率均显著高于对照组(P<0.001,P<0.05);与对照组相比,VCⅡ度和Ⅲ度组形态正常精子百分率均显著降低(P<0.05,P<0.001),而对照组与VCⅠ度组形态正常精子百分率差异无显著性(P>0.05)。VCⅢ度组形态正常精子百分率显著低于Ⅱ度组(P<0.001);与VCⅠ度组相比,VCⅡ度、Ⅲ度组形态正常精子百分率均显著降低(P<0.05,P<0.001);VC组畸形精子指数和精子缺陷指数也显著高于对照组(P<0.001)。结论: VC可导致精子形态改变,使精子畸形程度加深。形态正常精子百分率随VC程度加深而降低。     

男性不育症精液微量元素与精子密度及精子活动力的关系

目的探讨男性不育症患者精液中微量元素与精子密度和精子活动力的关系。方法选取2013年9月至2014年9月该院收治的男性不育症患者116例,分为精子密度异常组(59例)和精子活动力异常组(57例),另选取56例已育健康男性设为对照组,进行常规精液分析,同时测定精浆中微量元素钙、磷、镁、铜、铁和锌水平。结果精子密度异常组中钙、磷、锌和铁水平均低于对照组,铜水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);精子活动力异常组中铜水平高于对照组,锌和铁水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论男性不育症患者精液中微量元素水平与精子密度和活动力密切相关,测定精液中微量元素对评估和治疗男性不育有一定临床意义。     

男性不育患者精液中白细胞与精子形态学参数变化

目的 探讨男性不育患者精液中白细胞对精液参数的影响并进行精液分析.方法 对146例男性不育患者进行精液常规分析和精子形态学分析并分析精液白细胞增多对精液基本参数的影响.结果 146例精液标本中,正常的精液42例,占28.8%;精液质量异常104例,占71.2%,其弱精子症68例(46.6%),少精子症29例(19.9%),无精子症6例(4.1%).146例患者中精液常规分析异常者与精液常规分析正常者相比,精子密度、精子活动率、精子活率、正常形态精子百分率明显降低;而畸精子症,精子头部、中段、尾部缺陷发生率则明显升高(P<0.05).146例中有白细胞精子症45例,白细胞精子组与白细胞正常组比较,精子密度、精子活动率、精子活率、正常形态精子百分率明显降低(P<0.01).结论 大部分男性不育患者存在精液质量异常,即使精液常规分析正常,仍有一部分患者存在精子形态学异常.精液中白细胞增多可能与精液质量下降有关.     

精子碎片指数与精子形态的关系研究

目的：探讨精子DNA碎片指数（DNA fragmentation index, DFI）与精子形态学之间的相关性。方法：回顾性分析3 068例男性患者的精液检查结果,将精子DFI分为<15%、15%~30%、>30%共3组,再根据精子形态学检查结果,按照正常形态精子所占比例<4%、4%~10%、>10%将精子分为3组,分析精子不同形态学分组与精子DFI分组间的关系。结果：不同精子DFI分组的正常形态、头部畸形、混合畸形百分比差异无统计学意义（P均>0.05）;不同的精子正常形态率分组间的精子DFI差异无统计学意义（P均>0.05）,用Spearson相关性分析精子DFI与精子形态之间的相关性,结果发现两者间无相关性。结论：本研究发现精子DFI与精子形态学之间没有相关性。     

精子DNA损伤与精子形态、顶体完整率的关系研究

目的 探讨精子DNA损伤与精子形态和顶体完整率的关系.方法 对280例男性不育者进行精子DNA碎片指数(DFI)分析,并分析精子形态、顶体完整率.结果 严重畸形精子症组和顶体完整率异常组,精子DFI值显著增加;精子DFI≥40％组,精子正常形态率、顶体完整率均显著降低;精子DFI与正常形态率、顶体完整率呈显著负相关.结论 精子DNA损伤与精子形态、顶体完整率有密切关系,临床应结合精子DNA损伤程度和其他参数评价男性生育能力.