鼻腔逆行植入导管与鼻腔泪囊吻合术对比研究

目的评价鼻腔逆行植入硬膜外麻醉导管手术与鼻腔泪囊吻合术临床效果，探讨鼻腔逆行植入导管手术的应用价值。方法对照观察鼻腔逆行植入硬膜外麻醉导管术与鼻腔泪囊吻合术的疗效、手术操作时间及术中术后并发症。结果两组疗效经卡方检验差异无统计学意义（P=0．897），鼻腔逆行植管手术操作时间显著短于鼻腔泪囊吻合术（P〈0．05），且术中术后并发症少。结论鼻腔逆行植入硬膜外麻醉导管手术与鼻腔泪囊吻合术临床效果相近，但操作简便、手术创伤小。     

小切口葡萄膜炎并发性白内障摘出术

目的 探讨小切口葡萄膜炎并发性白内障摘除人工晶状体植入术的手术技巧及临床效果。方法 对32例33眼葡萄膜炎并发性白内障采用6mm巩膜隧道式小切口摘除并人工晶状体植入术。结果 手术时间15～30min，术后7d视力0．05～1．0不等，未发生严重的角膜水肿浑浊，术后丁道征阳性17眼，前房絮状渗出5眼，人工晶状体前膜形成2眼。结论 葡萄膜炎并发性白内障采用6mm巩膜隧道式小切口摘除并人工晶状体植入术，手术切口小，操作时间短，术后反应轻，是一种行之有效的方法。     

非超声乳化联合人工晶状体植入术后严重角膜内皮炎

0引言现代小切口无缝线非超声乳化白内障手术由于切口小,手术损伤小,切口自闭性良好,操作时间短,视力恢复快,手术费用低,容易被患者接受,故在很多中小医院推广为主流术式。但是此手术致术后角膜内皮炎的发生是不可忽视与回避的问题。我院于2010-10/2011-10小切口无     

小切口同轴双侧劈核在白内障手术中作用的临床研究

目的：通过临床对照观察白内障小切口同轴双侧劈核术式与超声乳化术式的手术技巧与临床效果，探讨小切口同轴双侧劈核白内障手术的临床应用价值。方法：小切口同轴双侧劈核法白内障手术与超声乳化白内障手术各85眼，比较两种术式的术后视力、术后角膜散光、术中术后并发症及手术操作时间。结果：两组术后视力、角膜散光、手术操作时间经t检验无显性差异(P＞0．05)，两组均无严重的并发症。结论：小切口同轴双侧劈核白内障手术与超声乳化白内障手术临床效果相近，安全有效，值得推广。     

酶辅助的玻璃体切割手术研究进展

酶辅助的玻璃体切割手术是在玻璃体切割手术过程中或手术前应用酶使玻璃体液化或使病变的玻璃体内的纤维增生膜溶解，解除玻璃体皮质与内界膜之间的粘连，形成玻璃体后脱离，以提高手术效率和安全性的一种手术方法。其优点是切割效率高，手术损伤小，手术操作时间短，手术后反应轻；有助于弥补25G经结膜免缝合微创玻璃体切割系统对于粘稠的玻璃体、浓厚积血和增生膜切割效率低的不足，扩大微创玻璃体切割手术的适应证。但还应进一步甄别和筛选有潜力的酶，并通过大样本临床对 照研究和长期随访观察确定其适应证、禁忌证以及有效性。     

射频手术技术在眼部手术中的应用

目的探讨射频手术技术在眼部手术中的应用价值。方法回顾分析中国医科大学附属第一临床学院眼科2003年5月～2005年5月间应用射频手术技术进行的眼部手术288例302眼。结果应用射频手术技术可以获得较好的眼部手术效果。其对手术切口形状和深度控制精确、止血有效、术野层次清晰、术后瘢痕小。结论射频手术技术是一种优秀的手术技术,满足了手术切开和止血的手术要求。射频手术技术切割精确,术中出血少,保证了组织层次的清晰,减少了手术失误,节省手术操作时间,适用于对精细程度要求较高的眼部手术。射频手术技术完全可以替代常规的手术刀及普通电刀手术技术,可能是手术切开技术的发展方向。     

超声乳化术治疗各种类型白内障(附1326例效果观察)

目的：超声乳化术对各种类型白内障手术的效果观察。方法：对1326例各种类型白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术。术后随访1－6月。结果：随访裸眼视力≥0．5者占63％，矫正视力≥0．5者占88％。术中主要并发症为后囊破裂。术后主要并发症为角膜水肿。手术开展初期并发症发生率高。结论：白内障超声乳化术优点为切口小，手术时间短，损伤小，视力恢复快。但由囊外摘出向超声乳化手术转型过程困难，早期并发症较多。     

XEN凝胶支架植入术治疗青光眼的临床应用

XEN凝胶支架植入术是新型微创青光眼手术,属于外引流手术。该手术具有组织损伤小、手术时间短、能有效降低眼压、并发症少且易于学习掌握等优点,术后严格管理滤过泡对提高手术成功率至关重要。     

改良式玻璃体切割术的临床研究

目的 改良玻璃体切割术中的结膜和巩膜切口以最大限度减少组织损伤。方法 将176个玻璃体切割术后患者的176眼分为改良切口组(108眼)和传统切口组(68眼)。改良组眼结膜切口位于11：30～12：30，然后沿角巩膜放射状剪开，巩膜灌注穿刺口位于12：00平坦部。传统切口组进行原半周或全周角巩膜结膜切开，巩膜灌注口位于颞下平坦部。对术后1～2个月的资料进行分析。结果 手术后结膜伤口愈合良好，三面镜下未见周边灌注口处牵拉和异常。两组手术疗效无明显差异，未见任何术中和术后并发症。结论 改良玻璃体切割术操作时间短，组织损伤小，因而优于传统切口手术。     

适合基层医院开展的白内障术式

目的:探讨在基层医院开展小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入手术的意义。方法:对247例硬核性白内障进行囊外摘出联合人工晶状体植入手术治疗。结果:术后1,7,14d,视力达0.5以上的分别占72.9%,89.9%,98.4%。结论:在基层医院设备简陋的条件下开展小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入手术具有切口小、恢复快、散光小、术后视力恢复理想、手术时间短的特点,而且经济适用。     

筋膜下浸润麻醉在眼科手术中的应用

目的 研究筋膜下浸润麻醉的临床效果。方法 965例患者采用了筋膜下麻醉的方法。表面麻醉下，剪开眼球鼻下方距角巩缘4～6mm的球结膜，用5mm注射器吸入1．5～3．5mL的利多卡因，或等量的利多卡因和布比卡因的混合液，接上注射优维素所用的弯钝头针头，从剪开的球结膜小切口进针，沿巩膜壁到眼球后，深度为针头全长2．5cm，用左手固定针头，缓慢推注麻药，拔出针头，如眼球无开放性伤口行间断按压3min。联合玻璃体切割术或外直肌手术者，为减少损伤，进针处改在颞下方球结膜剪开处。结果 所有患者中，注药后1min内均可达到止痛效果；注入2.5mL及以上麻药者551例中，间断按压3min后498例患者可达到制动效果。手术时间短于2h的患者中，3例前后段联合和2例视网膜脱离外加压的患者需要补充麻药；在手术时间超过2h的127例患者中，32例需要补充麻药。结论 筋膜下浸润麻醉操作简单，安全性好，副作用小，麻醉效果满意，值得推广。     

特发性黄斑裂孔一是否应该剥离内界膜？

对于特发性黄斑裂孔手术是否应该剥离内界膜尚有争议。不同裂孔对手术反应不同。小裂孔易于闭合，可能无需剥膜。另一方面，如果内界膜剥离确实有助于提高手术成功率，可减少手术次数降低风险，则应主张剥膜。然而，剥离内界膜本身也有弊端，例如手术操作可能导致视网膜色素上皮改变，     

微创玻璃体手术的应用进展

近几年的临床经验表明,微创玻璃体手术安全有效.与传统20G(G,gauge)经睫状体平坦部玻璃体手术相比,它具有手术创伤小、时间短,术后炎症反应轻、恢复快等优点,越来越受到玻璃体视网膜手术医师的青睐.现就微创玻璃体手术的优缺点以及临床应用方面进展做一扼要综述.     

青眼光白内障联合手术不同术式的探讨

目的探讨研究青光眼并白内障联合手术中不同术式的适应证及手术效果。方法对本院2000年1月～2005年11月收治46例青光眼并白内障患者，施行联合手术。对此进行手术适应证分析及疗效分析。结果巩膜小梁切除加白内障超生乳化（超乳），疗效好且并发症少。小梁切除加囊外摘除，并发症比前者多，疗效次之。囊外摘除加虹膜根切，疗效好。巩膜非穿透性小粱切除加超乳，只适合开角型青光眼并白内障患者。结论巩膜小梁切除加超乳术为联合手术中最好的方法，有局限性。小梁切除加囊外摘除术适应证广，并发症较多，但能克服。囊外摘除加虹膜根切术组织损伤小，手术时间短，有局限性。巩膜加非穿透性小梁切除加超乳术只适合开角型青光眼并白内障患者。     

对白内障手术相关医疗纠纷的思考

随着眼显微外科技术的不断发展，白内障手术技巧和手术预后获得迅速提高，人们对手术后的视觉质量恢复也有更高的要求。由于白内障手术操作时间短，对手术器械和仪器的要求相对简单，经济效益又较高，因此出现了一些不实的广告。由此引发的对预后的不满及医疗纠纷有增加的趋势。如何提高白内障手术后视觉质量，减少纠纷，已成为我们的议事日程之一。本文将对纠纷的形成原因和纠正方法进行探讨。     

虹膜拉钩在小瞳孔玻璃体切割联合超声乳化白内障吸出手术中的应用

小瞳孔局限了手术视野，妨碍了手术操作，是导致眼内手术并发症的高危因素之一，甚至是内眼手术禁忌证之一。我院借鉴小瞳孔白内障手术的经验，应用虹膜拉钩，开展了37例小瞳孔玻璃体切割联合超声乳化白内障吸出手术，并在其中7例患者I期手术中植入了人工晶状体，取得了满意的疗效，现将结果报告如下。     

青光眼的日间手术模式

日间手术模式的应用和规范管理对于解决目前我国医疗资源紧缺、提高医疗效率、降低医疗费用有明显的优势。眼科手术以其手术时间短、恢复快、患者全身状况良好、麻醉风险小（局部麻醉为主）等特点决定了其选择日间手术作为主要手术模式的优势和必要性。本文就目前我国日间手术发展近况,探讨我国开展青光眼日间手术的可行性及具体医疗管理流程。     

泪道激光成形术后的护理

泪道激光成形术治疗泪道狭窄或阻塞,手术时间短,组织损伤小,不影响外观,治疗操作简单、安全,无明显并发症,患者易于接受。而术后泪道冲洗是治疗成功的必要措施。对资料完整的115例激光泪道成形术患者进行统计分析,疗效显著。现将其护理措施介绍如下。一、资料与方法1.一般资料:     

球头硅胶管逆行植入治疗泪道阻塞效果观察

目的 探讨球头硅胶管逆行植入治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的效果.方法 用球头硅胶管逆行植入鼻泪管27例(27眼),经3～6个月观察疗效.结果 术后27眼中,治愈24眼,好转2眼,无效1眼.结论 球头硅胶管逆行植入手术操作简单,手术时间短,痛苦小,疗效确切,在基层不失为一种较好的治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的方法.     

机器人辅助系统在眼底手术中的应用

传统的眼底手术要求眼科医生具备精细的操作技术，但即便拥有再精湛的操作技术，眼底手术还是存在很大的风险性。因此，为了减少手术风险，提高手术质量，对传统眼底手术进行改进是十分必要的。近年来，在我国对于人工智能产业的大力支持之下，应用于各类行业的机器人随之诞生。机器人辅助系统(robot auxiliary system，RAS)在医学领域，特别是眼科学中应用广泛。对近几年RAS应用于眼底手术的案例进行整理总结，并将RAS参与的眼底手术以及传统的眼底手术进行对比，可以发现RAS在眼底手术中的应用可以显著提高手术效率，并降低手术风险。未来RAS的发展趋势可能着重聚焦于与深度学习算法的紧密结合。通过算法对手术中的视野图像进行预测、优化，从而让高精度的眼底手术更加高效、安全。